Diapositiva 1

ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUDINTEGRANTES:Calle Aguilar, Maria del RosarioFigueroa Daz, Brigith PaolaHuayaney Crdova, EmelyQuispe Ruiz, Edgardo JavierSalazar Chavarry, Mara AngelaUrquiaga Cabrera, Juan Diego

Como es sabido, la Atencin Primaria de Salud (APS) fue aprobada en 1978 por los pases miembros de la Organizacin Mundial de la Salud durante su 31 Asamblea, y fue concebida como una estrategia para lograr la meta de Salud para Todos, es decir, como una estrategia para que todos los pueblos de la tierra alcancen el nivel de salud que les permita llevar una vida social y econmicamente productiva.

DEFINICIN (reunin ALMA ATA)Es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticos, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin.

La atencin primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y econmico global de la comunidad.Representa el primer nivel de contacto entre los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo ms cerca posible la atencin de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.

SERVICIOS BSICOS DE ATENCIN PRIMARIA DE SALUDCOMPONENTES ESTRATGICOS DE LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUDDespus de 1978 y del compromiso de salud para todos en el ao 2000, se han efectuado evaluaciones peridicas de la estrategia de APS y en Costa Rica la ltima se realiz en 1997. Estas evaluaciones sirvieron para que en 1996 en la Asamblea Mundial de la Salud se renovara el inters por la APS y se adoptara un nuevo compromiso poltico, bajo el lema de Salud para todos en el siglo XXI.

PRINCIPIOS DE LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUDLOS SIGNIFICADOS CONCRETO Y ABSTRACTO DE LA APSLa Atencin Primaria de Salud (APS) tiene un SIGNIFICADO CONCRETO el cual es de tipo operativo y depende del sistema de salud donde se encuentra inmersa. El sistema de salud regula la organizacin de la APS, as como su relacin con las dems partes del sistema.

La APS tambin tiene un SIGNIFICADO ABSTRACTO, cuya naturaleza no es operativa sino ideolgica y tiene que ver con el derecho a la salud, el desarrollo humano, y la bsqueda de la equidad social.

MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUDDefine el marco de referencia de polticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que operando coherentemente garantizan la atencin la persona, familia y comunidad para satisfacer sus necesidades de salud.En tal sentido, el Modelo de Atencin de Salud describe el tipo de servicios de salud que la sociedad desea y decide sostener y recibir. Es la "imagen-objetivo" de la atencin de salud deseable o satisfactoria.

Se entiende como Atencin Integral de Salud a: La provisin continua y con calidad de una atencin orientada hacia la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin en salud, para las personas, en el contexto de su familia y comunidad; la cual est a cargo de personal de salud competente para brindar dicha atencin con un enfoque bio-psico-social, trabajando como un equipo de salud coordinado y contando con la participacin de la sociedad.

Entre los principios y valores que sustentan el Modelo de Atencin Integral, el ms importante es la integralidad. La integralidad del modelo tiene varias dimensiones, entre las que cabe destacar las siguientes:

Abordaje intersectorialIntervenciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.La atencin es continua en todos los niveles, ordenando de forma flexible los flujos de atencin y de recursos, asegurando una atencin de creciente complejidad.

EL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL Y LOS LINEAMIENTOS ACTUALES DE POLTICALos principios y valores que orientan el Modelo de Atencin se definen en el marco de Lineamientos de Poltica de Salud 2002-2012, y son los siguientes:

EJES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL

COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL

LOS PROGRAMAS DE ATENCIN INTEGRAL1. Los Programas de Atencin Integral de Salud por Etapas de la Vida(PAIS):Programa de Atencin Integral de Salud del Nio, que comprende desde la fecundacin hasta los 9 aos.Programa de Atencin Integral de Salud del Adolescente, que comprende desde los 10 aos hasta los 19 aos.Programa de Atencin Integral de Salud del Adulto, que comprende desde los 20 aos hasta los 64 aos.Programa de Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor, que comprende desde los 65 aos a ms.

2. El Programa de Atencin Integral a la Familia(PAFAM)El Programa de Atencin Integral a la Familia define sus grupos y subgrupos en funcin al ciclo vital de la familia. Se han identificado 4 grupos:

Familia en formacinLa nueva familia que an no tiene hijos.Familia en expansin La familia que ya tuvo el nacimiento de uno o ms hijos, los cuales atraviesan diversas etapas de crecimiento.Familia en dispersin La familia en que, por lo menos uno de los hijos ya se encuentra en condiciones de desarrollar su propia familia.Familia en contraccinLa familia que ha visto partir a los hijos y en la cual nuevamente queda la pareja sola, para afrontar el proceso de envejecimiento y prdida.Los Cuidados Esenciales son ofrecidos de forma diversa:Atenciones de salud, que incluyen acciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin, en los mbitos intramuros y extramurosAutocuidado, es decir, acciones a cargo de las propias personas.Cuidados ofrecidos por la familia y otros agentes sociales lo cual confirma la corresponsabilidad de la poblacin en mantener y conservar la salud.Atencin de salud a la comunidad, que son el conjunto de acciones que apuntar a transformar comportamientos y brindar apoyo a las personas ms necesitadas o desvalidas.Las Estrategias Sanitarias parten de una definicin precisa de las Prioridades Sanitarias nacionales y regionales, a partir de un anlisis cuidadoso de la situacin de salud nacional y regional.

A la actualidad se vienen formulado Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales para los siguientes problemas prioritarios: Prevencin y Control de Enfermedades Transmisibles (Tuberculosis, ITS/VIH/SIDA, Malaria/Dengue, Zoonosis)Prevencin y Control de Enfermedades No Trasmisibles (Diabetes, Hipertensin, Ceguera, Neoplasias)Promover una Maternidad SaludableReduccin de la Mortalidad Materna Reduccin de la Mortalidad InfantilReduccin de la Malnutricin Infantil y MaternaEstimulacin Pre-natal y temprana

La atencin de las personas y la familia se describe en los grficos que siguen:

SECTORIZACINLa sectorizacin es un proceso y a su vez una estrategia.Es un instrumento de organizacin para la Atencin primaria de salud de una poblacin que cconsiste en delimitar territorialmente y organizar la jurisdiccin del establecimiento de salud en SECTORES y asignar responsables llamados SECTORISTAS

OBJETIVOMejorar el proceso de identificacin y vigilancia de las familias y/o comunidades en riesgo sanitario, permitiendo asignar eficiente y racionalmente los recursos de salud, con criterios de equidad y enfoques de ciudadana y participacin de la comunidad.

CONFORMACINEl Director Ejecutivo de la Red designar mediante Resolucin Directoral a los COMIT DE SECTORIZACIN DE LA MICRORRED, los cuales estarn conformados por:Dos representantes de la Microred designados por el jefe de la microred uno de los cuales ira en condicin de responsable del EQUIPO.un representante de cada establecimiento de salud de la microred designado por cada jefe de establecimiento.Tres representantes de la comunidad elegidos entre las instituciones y organizaciones de base del Comit Intersectorial de Sectorizacin del establecimiento piloto.DELIMITACIN DE SECTORESConsiste en dividir el mbito del establecimiento en espacios menores denominados SECTORES para asignar eficiente los recursos disponibles en salud.

Criterios para delimitar los sectoresGeogrfico Cada sector debe estar compuesto de un mnimo de 100 y un mximo de 200 viviendas.AccesibilidadDebe procurarse que la delimitacin de los sectores permita que el tiempo para llegar desde el establecimiento de salud a cada uno de ellos no sobrepase los 15 minutos por el medio de transporte mas frecuente de la zona.

CENSO COMUNALDeterminar con mayor precisin las caractersticas sociodemogrficas, econmicas y culturales de la poblacin.La Ficha de seleccin de Familias ser el instrumento a travs del cual se levantar el censo casa por casa y al 100% de la jurisdiccin del establecimiento de salud.

ELABORACIN DEL MAPA DEL SECTOREl mapa del mbito deber ser lo suficientemente grande, ya que este ser un instrumento de identificacin de la distribucin de la poblacin por grupos de riesgo y servir de referencia grfica en el planeamiento de actividades del establecimientoCODIFICACIN DEL SECTORSobre el mapa levantado, identificar cada una de las viviendas, numerndolas en forma correlativa de acuerdo a Codificacin pre establecidaCLASIFICACIN DE FAMILIASDe acuerdo a la aplicacin de la Ficha de Seleccin de Familias se denomina Familia de Riesgo a aquella que tiene menor capacidad de control sobre su salud. En una familia de riesgo, se identifican hbitos y prcticas negativas, as como un entorno familiar, social y ambiental, conducentes a desarrollar inadecuados estilos de vida, que pueden atentar contra su bienestar fsico y mental.La Ficha de Evaluacin Socioeconmica Familiar - FESE (SIS)Calificacin FESE:A = No PobreB = Pobre No ExtremoC = Pobre Extremo

FUENTE: MINSA. Gua metodolgica para la implementacin sectorizacin

Seguimiento y

Vigilancia

Captacin

de la

Persona

Atencin de

Emergencias

ADMISIN INTEGRAL

PRESTACIN INTEGRAL

SEGUIMIENTO

Paquete de Atencin Integral del Nio

Referencia

Ingreso al

sistema

1

AD

MISION

INTEGRAL

Recepcin

Triaje

Identificacin y

registro de

usuarios

Identificacin de

necesidades de

salud individual y

familiar

Informacin y

Orientacin

Oferta del Plan

Integral de

Atencin a la

persona

Conjunto

Integral de

Prestaciones

y Cuidados

a las

Personas

ATENCIN INTEGRAL A LAS PERSONAS

Aten

-

cin

de

otros

motivos

de con

-

sulta

Seguimiento y

Vigilancia

Captacin

de la

Persona

Atencin de

Emergencias

ADMISIN INTEGRAL

ATENCIN INTEGRAL

SEGUIMIENTO

Paquete de Atencin Integral del Adolescente

Referencia

Ingreso al

sistema

1

Paquete de Atencin Integral del Adulto Mayor

Paquete de Atencin Integral del Adulto

AD

MISION

INTEGRAL

Recepcin

Triaje

Identificacin y

registro de

usuarios

Identificacin de

necesidades de

salud individual y

familiar

Informacin y

Orientacin

Oferta del Plan

Integral de

Atencin a la

persona

Paquetes de Atencin Integral

Aten

-

cin

de

otros

motivos

de con

-

sulta

Seguimiento y

Vigilancia

Captacin

de la

Familia

Atencin del

Riesgo

ADMISIN INTEGRAL

PRESTACIN INTEGRAL

SEGUIMIENTO

Referencia

Ingreso al

sistema

2

AD

MISION

INTEGRAL

Recepcin

Triaje

Identificacin y

registro de

usuarios

Identificacin de

necesidades de

salud individual y

familiar

Informacin y

Orientacin

Oferta del Plan

Integral de

Atencin a la

persona

Conjunto

Integral

Prestaciones

y Cuidados

a la

Familia

Paquete de Atencin Integral a la Familia

Captacin de las personas que

requieren atencin integral

1

Seguimiento y

Vigilancia

Captacin

de la

Familia

Atencin del

Riesgo

ADMISIN INTEGRAL

ATENCIN INTEGRAL

SEGUIMIENTO

Referencia

Ingreso al

sistema

2

AD

MISION

INTEGRAL

Recepcin

Triaje

Identificacin y

registro de

usuarios

Identificacin de

necesidades de

salud individual y

familiar

Informacin y

Orientacin

Oferta del Plan

Integral de

Atencin a la

persona

ATENCIN INTEGRAL A LA FAMILIA

Cuidados esenciales de la familia:

Dinmica familia, hogar, micro-ambiente

Captacin de las personas que

requieren atencin integral

1

Seguimiento Vigilancia y

evaluacin

Atencin de Comunidades

en Alto Riesgo

COMUNIDAD ORGANIZADA

Concertacin y alianzas con

representantes de la

comunidad

Fortalecimiento o

conformacin de un Comit

Comunal de Salud

Capacitacin del Comit

Comunal de Salud

Identificacin o seleccin y

capacitacin de promotores de

salud

Elaborar, de forma

participativa, el Diagnstico de

Salud de la Comunidad:

Identificacin y caracterizacin

de escenarios y actores sociales

Calificacin del riesgo

Definir el Plan Local de Salud

Plan

Local de

Salud

Plan de actividades de las Estrategias

Sanitarias

Acciones Prioritarias para generar entornos

saludables por escenario.

Vigilancia de las familias por la comunidad.

Organizacin de la comunidad para traslado

de referencias

Apoyo a personas afectadas y excluidas

Captacin de las familias

que requieren atencin

integral

2

ATENCIN INTEGRAL A LA COMUNIDAD

ACCION

MULTISECTORIAL

PARTICIPACION

SOCIAL

Escuela

Organizaciones

Comunales

Grupo Juvenil

Municipio

Centro Laboral

Seguimiento Vigilancia y

evaluacin

Atencin de Comunidades

en Alto Riesgo

COMUNIDAD ORGANIZADA

Concertacin y alianzas con

representantes de la

comunidad

Fortalecimiento o

conformacin de un Comit

Comunal de Salud

Capacitacin del Comit

Comunal de Salud

Identificacin o seleccin y

capacitacin de promotores de

salud

Elaborar, de forma

participativa, el Diagnstico de

Salud de la Comunidad:

Identificacin y caracterizacin

de escenarios y actores sociales

Calificacin del riesgo

Definir el Plan Local de Salud

Plan

Local de

Salud

Plan de actividades de las Estrategias

Sanitarias

Acciones Prioritarias para generar entornos

saludables por escenario.

Vigilancia de las familias por la comunidad.

Organizacin de la comunidad para traslado

de referencias

Apoyo a personas afectadas y excluidas

Captacin de las familias

que requieren atencin

integral

2

ACCION

MULTISECTORIAL

PARTICIPACION

SOCIAL

Escuela

Organizaciones

Comunales

Grupo Juvenil

Municipio

Centro Laboral

ACCION

MULTISECTORIAL

PARTICIPACION

SOCIAL

Escuela

Organizaciones

Comunales

Grupo Juvenil

Municipio

Centro Laboral

Escuela

Organizaciones

Comunales

Grupo Juvenil

Municipio

Centro Laboral