UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

LIC. EN ENFERMERIA

Álvarez Vázquez Sahamara CarolinaCruz Salinas OmarHernández González Oscar JesúsMarrufo Gutiérrez Jesús OmarOrtiz Varela MarianaSoberanis Herrera Georgina Eréndira

UNIDAD II: "LA HOSPITALIZACION COMO UNA EXPERIENCIA

PSICOLOGICA NEGATIVA EN EL PACIENTE Y SU FAMILIA"

ENFERMEDAD

Es una alteración de la salud y, a su vez, el estatus consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración perjudicial de su estado de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: llamados noxas (del griego nósos: 'afección de la salud')

AGUDA

CRÓNICAEnfermedades de larga

duración (Mas de 6 meses) y progresión lenta.

Tienen un inicio y un fin claramente definidos, y de

corta duración (menos de tres meses)

ACTITUD

CONDUCTA

EMOCION

Es un estado de la disposición nerviosa y mental, que se organiza a partir de las

vivencias y que orienta o dirige la respuesta de un sujeto ante

determinados acontecimientos.

Es el conjunto de actos, y que por esta característica visibles y plausibles de ser

observados por otros.

La emoción es la variación profunda pero efímera del ánimo, la cual puede ser agradable o penosa

y presentarse junto a cierta conmoción somática.

ANSIEDAD

DEPRESIÓN

TENSIÓN

La Ansiedad se presenta normalmente como respuesta a un evento por el que nunca hemos

pasado, o en el cual se tuvo una mala experiencia, y termina tras pasar dicho evento,

pero en ocasiones no desaparece y se va empeorando con el tiempo

Es una enfermedad clínica severa que afecta al cerebro. Es más que sentirse triste y desinteresado por algunos días, en algunas ocasiones desaparece pero, lo más común es

que persistan

Estado emocional de una persona que está exaltada o nerviosa por estar sometida a preocupaciones o a un exceso de presión de algún agente

externo

IMPACTO DE LA ENFERMEDAD EN EL PACIENTE Y SU FAMILIA

pacientebloqueo

Cambio radical

estrés

muerte

Etapa de la vida en la que se encuentra

autosuficiente

Reflexión

dolor

Tristeza

Negación

Coraje por no

prevenirNo dejarse

caer

familiares

miedo

Cambio radical

Responsabilidad de su familiar

bloqueo

dolor

Comienzo a la muerte

ignorancia

impotencia

preocupación

Coraje

Desesperación por querer

saber

desesperación

Dar todo lo que tengas para que su familiar este

recuperado

FACTORES PSICOSOCIALES

QUE INFLUYEN

EN LA RESPUESTA DEL

INDIVIDUO

ANTE LA ENFERMEDAD

El impacto de una enfermedad crónica (recibir el diagnóstico) hace necesario un cambio de conducta, y también cambios emocionales.Afecta bienestar, calidad de vida, trabajo, sexo, vida familiar.Puede producir dolor, disconfort, miedo, incertidumbre, ansiedad y depresión.Influye la personalidad del paciente anterior al evento.

IMPACTO DE LA ENFERMEDAD

◦ La espera de resultados

◦ Los procedimientos invasivos◦ Los efectos colaterales de los

tratamientos◦ Las alteraciones del estilo de vida◦ La dependencia del personal de

salud

Ansiedad: Factores que elevan su nivel

Los factores psicosociales en la depresión:

◦ Otros eventos negativos de la vida, la tensión social y la falta de apoyo social se asocia con depresión en enfermos crónicos

◦ Puede ser un factor pre mórbido

Apoyo social (familia, amigos, dadores de cuidados), puede:

◦ Reducir el dolor que acompaña la enfermedad crónica

◦ Afecta hábitos de salud y promueve la adhesión a tratamientos médicos

◦ Hacer que se usen los servicios médicos

◦ Está asociado a una buena salud física y psíquica aunque el individuo esté bajo estrés

Los beneficios del apoyo social:◦ Ayuda tangible◦ Información◦ Apoyo emocionalGrupos de apoyoInvestigación e

intervenciones◦ Cantidad de apoyo

disponible que se desea realmente recibido

IMPORTANCIA DE LA FAMILIA

COMO UN RECURSO BÁSICO EN

EL PACIENTE HOSPITALIZADO

Las relaciones dentro del cuidado de la salud

son reconocidas como de gran importancia

para hacer frente a la experiencia de

enfermedad dentro de la familia, siendo

estas no solo consideradas como ejes

centrales para el cuidado en sí, sino también

para el propio cuidado

Está basado

en tres

categorías  fundamentales: estructura,

desarrollo y funciones de la familia.

MODELO FAMILIAR DE CALGARY

En  el  aspecto  interno  se  contempla  la  composición familiar, el  rango  de  orden  de  sus

 miembros (jerarquía), diferentes subsistemas  según las generaciones, sexo, intereses, funciones y por último fronteras o normas de la familia.

En cuanto al  aspecto externo  de  la

estructura familiar se contempla: la cultura, la

religión, el status de clase social, medios y

familiares lejanos.En el desarrollo  familiar  se  refiere  a  las

 etapas, tareas y atribuciones de cada

miembro. 

La  tercera categoría referida a las

funciones de la familia, la clasifica en

instrumental y expresivas. Las funciones

instrumentales se refieren a las

actividades diarias de la vida y la

repartición de  las tareas, por  su  parte

las  expresivas incluyen: comunicación,

solución de problemas, roles, control,

creencias, actitudes, expectativas,

valores, prioridades y coaliciones,

dirección, balance e intensidad de  las

relaciones entre los miembros.

ETAPAS DEL

DUELO EN EL

PACIENTE EN FASE

TERMINAL.

Duel

o.

La palabra duelo designa una experiencia muy dolorosa

ocasionada por una pérdida, es un conjunto de

emociones que experimentamos con la pérdida de alguien o de algo que está adherido a nosotros profundamente.

Duel

o.

El duelo se produce cuando alguien ha sufrido una pérdida y experimenta muchas emociones y

cambios. El tiempo que dura este estado va a

depender de lo apegado que estaba a lo perdido y

el tiempo que duró la espera del desenlace.

ETAPAS. DEL DUELO

NEGACIÓN .ENOJO.

Niega la realidad

del diagnostico.Frustración, irrita

bilidad

y coléricos por estar

enfermos.

ETAPAS DEL

DUELO.NEGOCIACIÓN,

PACTO O REGATEO.DEPRESIÓN.

Familiar,

Religioso, Social.

Sentirse solo,

abandono,

problemas de

sueño y

desesperación.

ETAP

AS D

EL

DUEL

O.

ACEPTACIÓN

LA A

GONÍ

A Y

LA

MUER

TE.

LA A

GONÍ

A.

Es la lucha al combate y la muerte, responde de acuerdo a cada tipo de personalidad, creencias y experiencias. La posibilidad de enfrentar a la muerte afectará a la persona en su actitud, su estado de ánimo y comportamiento.

LA A

GONÍ

A.Tiempo.

Deterioro del estado de conciencia.

MUER

TE.

La muerte se entiende como un proceso que, a partir de un cierto momento, se vuelve irreversible.

MUER

TE.

Temor.

Angustia.

Desesperación.

CUID

ADO

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MILIA

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Com

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La información es un elemento terapéutico en sí mismo que facilita que el sujeto inicie los mecanismos adecuados para hacer frente a la enfermedad. Favorece, además, la comunicación entre el enfermo, su familia y el profesional para la mejora de la atención al sufrimiento físico, psicológico y social.

CÓM

O A

YUD

AR A

ALG

UIEN

QUE

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IDO

 UN

SER

QUE

RID

O

Evitar las frases hechas.La incomodidad nos mueve a recurrir a expresiones que no ayudan para nada: “Tienes que olvidar”, "Mejor así, dejó de sufrir”, "El tiempo todo lo cura“, "es la voluntad de Dios", "Es ley de vida"…Lo que más necesitan al principio es hablar y llorar. No decirle que tiene que sobreponerse, ya lo hará a su tiempo.Si no se sabe que decir, no hay que decir nada. Solo se debe escuchar, estar presente, sin pensar que se va a decir, que consejo dar o estar levantando el ánimo.

Tene

r en

cuen

ta la

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titud

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o ay

udan

No mencionar que le comprendes si no se ha pasado por una situación similar.

No intentar buscar una justificación a lo que ha ocurrido.

No empeñarse en animarle/a o tranquilizarle/a. Posiblemente lo que necesita sólo es que le escuches.

No quitar importancia a lo que ha sucedido hablándole de lo que todavía le queda.

No intentar hacerle ver las ventajas de una nueva etapa en su vida. No es el momento.

La comunicación y el acercamiento

de la enfermera elementos

esenciales para la atención del

paciente hospitalizado

Comunicación Terapéutica

Relación Paciente-enfermera

A menudo se forman profesionales de enfermería con buenas destrezas técnicas, pero faltos de habilidades para el resto del ser humano: lo psicológico, lo relacional, lo emocional, lo social, lo cultural y lo familiar.

La comunicación terapéutica se puede definir como:

“La comunicación específica para una relación en la que una persona desempeña el papel de ayudar a otra”

La comunicación terapéutica constituye un nuevo enfoque en los cuidados enfermeros en el cual el centro de trabajo es el paciente, su narrativa (lo que dice y cómo lo dice),su experiencia de la enfermedad, su experiencia del sufrimiento y lo que significa para él, cómo el profesional escucha, atiende y dialoga con él sobre esa experiencia.

La relación terapéutica y eficaz que el profesional de enfermería establece con el paciente a través de la comunicación es la base para después poder llevar a cabo todos los otros cuidados de enfermería Objetivos de la comunicación terapéutica

Objetivo principal: aumentar la calidad de vida del paciente.

Elem

ento

s de

la

com

unic

ació

n te

rapé

utic

a

Elementos básicosÉstos son los elementos básicos de la comunicación terapéutica:

• El pensamiento terapéutico.• La empatía.• La escucha receptiva y reflexiva.• La atención a las emociones del

paciente.• El acompañamiento del paciente en

sus reflexiones.•  Ayudar al paciente a aumentar su

dignidad.• La autorreflexión y auto-observación

• La distancia. (Proxémica es el término empleado por el antropólogo Edward T. Hall en 1963 para describir las distancias medibles entre las personas mientras éstas interactúan entre sí. El término proxemia se refiere al empleo y a la percepción que el ser humano hace de su espacio físico, de su intimidad personal; de cómo y con quién lo utiliza)

Las primeras referencias a la terapéutica del cuidado y las relaciones interpersonales se remontan al año 1952.

Fue en esta época cuando Hildegard Peplau publicó en “Interpersonal Relations in Nursing” una nueva perspectiva del cuidado que, no sólo aunaba nuevos conceptos teóricos para sustentar la profesión, además, su intuición y su forma de entender las actividades propias de la disciplina, estaban vehiculizadas a través de lo que determinó en llamar “relaciones enfermera-paciente”.