Edema

EDEMA Alumna :Flores Cruzado Gnesis V.

De Origen Renal y Cardiaco

1Es la expansin anormal, localizada o generalizada del espacio intersticial.

Desde el punto de vista clnico, el edema se identifica como una expansin visible y palpable.

La constitucin del liquido extravasado es variable, siendo semejante al del plasma.FACTORESPresin de los lquidos en el interior de los sistemas vasculares venoarterial y linftico.Presin oncticaejercida por las protenas (plasmticas e intersticiales.)Permeabilidad del sistema vascular.Sustancias hormonales.Mecanismo de reabsorcin renal de agua y electrolitos.

Ocurre por el aumento de la presin hidrosttica en el sector venoso de los capilares que rompe el equilibrio entre presiones hidrosttica y nictica que ocasiona el paso del lquido al intersticio

Edema de origen cardiaco

Edema de origen cardiacoEl edema iniciado de esta forma se perpetua por la retencin de agua y sodio por el rin en respuesta ala disminucin del vol. Sanguneo eficaz.

Edema de origen cardiacoSe eleva la presin venosa sistmica porque el corazn no es capaz de acoger la sangre que vuelve de las venas . Esto ocasiona congestin renal provocando edema.

En la insuficiencia cardiaca derecha puede deberse a una valvulopatia tricspide o pulmonar.

Edema de origen cardiacoEn la insuficiencia cardiaca izquierda se produce una congestin pulmonar y edema debido ala alteracin del flujo pulmonar .Esto hace que reduzca la perfusin renal debido ala disminucin del gasto cardiaco y produce retencin de sal y agua para expandir el vol. Sanguneo.

EDEMA DE ORIGEN RENAL

El edema de origen renal tiene dos ejemplos principales, cada uno de ellos con una fisiopatologa diferente.

Consiste en una alteracin morfolgica de la membrana filtrante renal.Es un estado clnico caracterizado por edema, proteinuria superior a 3 gr % en las 24 horas, hipoproteinemia, hiperlipidemia y lipiduria.Provoca el aumento de la permeabilidad glomerular.La hiperpermeabilidad glomerular tendr como primera consecuencia, la eliminacin excesiva de protenas por la orina (proteinuria) y la consiguiente hipoproteinemia. El pasaje de lquidos del interior del sistema vascular hacia los espacios intersticiales disminuye el volumen plasmtico circulante, provocando el estmulo de la secrecin de aldosterona con retencin de sodio y agua, y aparte el estmulo de la secrecin de hormona antidiurtica, retencin de ms agua y, consecuentemente, ms edema.EDEMA DEL SNDROME NEFRTICOEDEMA DEL SNDROME NEFRTICO

La inflamacin del cuerpo se produce cuando la sangre pierde una protena llamada albmina. (La albmina mantiene el lquido dentro de los vasos sanguneos. Cuando sta se pierde, el lquido se acumula en los tejidos del cuerpo). La prdida de sangre de las estructuras renales daadas lleva a que se presentesangre en la orina.Los sntomas comunes del sndrome nefrtico son:

Sangre en la orina (orina de aspecto oscuro, de color t o turbia)Disminucin en el volumen de orina (puede producirse poca o ninguna orina)Hinchazn de cara, rbitas, brazos, manos, pies, piernas, abdomen u otras reasOtros factores coparticipan en la gnesis del edema del sndrome nefrtico. Se acepta que en la glomerulonefritis existe una alteracin de la permeabilidad del sistema capilar como consecuencia del trastorno inmunolgico que provoca la trasudacin capilar y ayuda a la formacin del edema. Junto con eso, la hipervolemia resultante de la retencin de sodio y agua, redundara en falla cardaca. Este mismo mecanismo explicara, al lado de otros, la hipertensin arterial y la mayor sobrecarga del trabajo cardiaco. Es discutida la presencia de una miocarditis de tipo seroso en la glomrulo nefritis que contribuira al desarrollo del edema, provocando insuficiencia cardiaca. Y finalmente hay que destacar que la administracin de sodio y agua en forma indiscriminada antes de sentar el diagnstico de la enfermedad, es otro factor importante en la retencin hidrosalina.

SINTOMAS Sntomas del edema cardiacoSntomas del edema renalEl edema cardiaco obedece a las leyes de la gravedad y, por lo tanto, se localiza en el dorso de los pies y alrededor de los malolos (tobillo) a medida que avanza la descompensacin cardiaca.

El edema asciende gradualmente por las piernas y finalmente se generaliza por todo el cuerpo.

Se agrava con la permanencia prolongada de piel

Se reduce en casos leves con el reposo.

La piel de la zona con edema tiene un color plido con ligeras estras violceas provocadas por la retencin local de sangre venosa.Este tipo de edema ser produce, por lo general, en casos de nefritis y nefrosis.

Este edema renal no est relacionado, o no obedece a la fuerza de la gravedad como en el caso del edema cardiaco.

Se localiza principalmente en las regiones corporales que tienen el tejido celular subcutneo con las mallas ms laxas: prpados, cara interna de los muslos, prepucio y escroto (en el hombre), grandes labios (en la mujer)

La piel est plida, tensa y reluciente

Se distiende con mucha facilidad.