EXPLORACION DE VIAS URINARIAS 2013 2

Exploracion radiologica de las vias urinarias

1Dr. Gerardo Sela Bayardo.

Muchacha en la ventana.Ana Maria 1925

Tecnicas de exploracion

Rx de abdomen

Urografia excretora

(pielografia retrograda)

Ultrasonido

Urotac

Rm

Gamagrama

4

Urotac

6

Pielografia retrograda

7

Cistografia y cistouretrografia y uretrografia

8

Ultrasonido de vias urinarias

9

doppler

10

Gamagrama renal

11

RM

12

Angiomri y angiografia

13

Problemas Congenitos

Re

14

Anomalias congenitas

1. Numero

2. Posicion

3. Fusion

4. Tamano

5. Forma

6. Estructura

7. Pelvis renal

15

Facies de Potter

Numero

Agenesia

16

Posicion

Ectopia simple

Ptosis

Ectopia cruzada

17

Fusion: Herradura

18

Tamaño

Hipoplasia

19

Forma

Columnas de Bertin

Parenquima renal

Dismorfismo cortical Lobulacion fetal

Rinon dromedario

20

Estructura

Enf, quistica difusa

Rinon poliquistico infantil Del RN

Infantil

Rinon poliquistico del adulto

Quistes medulares

Esponja

Enf.quistica medular.

21

Estructura

Quistes corticales Sec. A obstruccion.

Sindromes de malformaciones multiples Esclerosis tuberosa

Von Hippel Lindau

Sindrome de Down

Sindrome de Turner

Quiste pielogenico

Displasia Rinon multiquistico

Quiste multilocular

22

Anomalias de la pelvis renal y ureter. Duplicacion pielica y

ureteral

24

Anomalias de la pelvis renal y ureter.

Duplicacion pielica y ureteral

Megaureter

Ureter retrocavo

Ureterocele

25

Calcificaciones Calculos

Nefrocalcinosis

Calc. Corticales

Calc: medulares:

Calc. Canaliculares

Cal. En masas

26

Uropatia obstructiva

Mecanica Congenita, inflamatorias

Traumatica Estenosis

ureteral, uretral, cuello vesical.

Tumoral Intrinsecos, extrinsecos.

Funcional Vac.

Deficiente, reflujo, polidipsia,

28


Falsas positivas Variantes anatomicas Flujo aumentado Inflamatorias Enf. Quistica renal

Falsas negativas Litiasis coraliforme Obstruccion aguda o int. Desobtruccion Quistes. Fibrosis retroperitoneal Tecnicos Hidronefrosis neonatal

29

Uropatia obstructivaClasificacion

Funcional

Vaciamiento deficiente Aperistalsis

Prune Belly

Mala contraccion vesical Vejiga neurogenica

Reflujo

Polidipsia psicogena

30

Uropatia obstructivaClasificacion Mecanica

Congenita

Tumoral Intrinsecos

Extrinsecos

Traumatica Uretero

Cuello vesical

Uretra

Inflamatoria Est. Ureteral

Est. Uretral.

31


32

Uropatia obstructivaPielografia retrograda

33

Nefrostomia percutanea

34

Cistouretrografiamiccional

35

Reflujo vesicoureteral

36

Vejiga Anomalias congenitas

38

Vejiga Calculos

39

Vejiga


Calculos

Extrinsecas

Inflamatorias

Trauma

Disfuncion neuromuscular

Pared

Incotinencia

Tumores

40

Vejiga


Calculos

Extrinsecas

Inflamatorias

41

Vejiga, trauma

42

Vejiga neurogenica

43

IVU

Pielonefritis aguda Rx 25 %

< densidad

persistencia nefrograma

Ectasia

Tamano normal o >.

Nefritis aguda

Absceso renal

Pionefrosis

Pielonefritis enfisematosa

44

Masas renales Quistes

45

Tumores

Parenquimatosos

Benignos

Epiteliales (adenomas)

Mesenquima (lipomas y hamartomas)

Malignos

Epiteliales (Adeno ca cls. Claras)

Mesenquima(Sarcoma, teratomas.

Embrionarios (Wilms)

Metastasicos

Pelvis renal

Capsula

47

Tumores renales

48

Masas renales

Masas inflamatorias

49

Esclerosis tuberosa(Enf. Bourneville) Angiomiolipoma

50

Trauma renal

51

Hipertension renovascular

52

Arteriografia renal

53

Angioplastia

54

Insuficiencia renal

55

Insuficiencia renal

Introduccion

Prerenal

Renal

Postrenal

Falla aguda

Falla cronica

56

Transplante Introduccion

Métodos dx. Previos al transplante

Receptor

dondador

Post. Al transplante Rx

UE

Gamagrafia

US

TAC

Complicaciones

Intervencionismo

57

Transplante

Introduccion

Métodos dx.

Complicaciones

Del injerto

Urologicas

Medicas

Intervencionismo

58

Transplanterenal

Estudios pre transplante

Control del riñontransplantado

Signos de rechazo.

59

Adrenales

En espacio retroperitoneal

Mide 5 x2.5 x 0.6

Peso 3-5 gr

Parte central gruesa con 2 alas

extendidas

Forma semilunar

ULTRASONIDO

Mas barato que la TC

Operador dependiente

Alta tasa de falsos negativos.

No permite visualizar adecuadamente glandula adrenal izquierda.

Que hacer con los incidentalomas

Quistes adrenales

Bilateral myelolipomas in a 79-year-old man. Nonenhanced CT scan shows an

exophytic mass

of fat attenuation (straight arrow) in the right adrenal gland. The left

adrenal gland has a soft-tissue mass containing calcifications and a central

area of fat attenuation

(curved arrow). These benign adrenal lesions were stable over 4 years.

Mielolipomas

Adrenal carcinoma in an 11-year-old girl with Cushing syndrome

and virilization. (a) Axial fast spinecho T2-weighted MR image

(5,000/105) shows a large, left-sided adrenocortical carcinoma

(black arrow) and a liver metastasis (white arrow). (b) Chest CT

scan shows extensive lung metastases.

Addison disease in a 51-year-old man.Contrast-enhanced CT scan

shows both adrenal glands, which appear small and with dense

calcification.

The cause of the calcification was not known but may have been due

to remote hemorrhage or tuberculosis.

Insuficiencia adrenal

Hematoma adrenal

Linfoma adrenal

TB adrenal

PROSTATA, TESTICULOS Y PENE.

Anatomia de Prostata

Capsula

Tejido fibroso

Musculo liso.

Hiperplasia benigna US

PELVICO

TRANSRECTAL

US

> esferico 54 %

> ovoide 46 %

Bordes nitidos 90 %

Compresion vesical 75 %

Lesiones inflamatorias Aguda

Cronica 35 % adultos

Focos hiperecoicos

Calcificaciones

Estenosis uretral.

Absceso prostatico

50 % son diabeticos

Inflamacion difusa.

TUMORES

Carcinoma 95 %

5 % cels trancisionalesy sarcomas.

Hidronefrosis 30 %

Lesion perifericahipoecoica

75 % lobulo posterior

Estadiaje.

Sarcomas .1 %

Pene

Enf.Peyronie Cavernitis fibrosa

Fibrosis dorsal

Asociada a Diabetes

Sindr. Carcinoide

Fibroma subcutaneo

Contractura de Dupuytren

Fibrosis plantar

Espondilitis anquilopoietica

Calcificaciones c/sin sombra

Testiculos

Anatomia

Metodos de examen

Patologia

Testiculos

Metodos de examen

Testiculo normal

Torsion testicular

Procesos inflamatorios.

Atrofia testicular

Varicocele

Microlitiasis

Tumores testiculares

Quiste epididmo Tumor

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