Examen General de Orina (EGO) y V.D.R.L

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Universidad Autónoma de Guerrero Unidad Académica de Ciencias Químico Biológicas Servicio Social V.D.R.L – E.G.O ALUMNO: CÉSAR MARÍN SILVA Chilpancingo de los bravos Gro. a 19 de Septiembre del 2013

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Universidad Autónoma de Guerrero

Unidad Académica de Ciencias Químico BiológicasServicio Social

V.D.R.L – E.G.O

ALUMNO: CÉSAR MARÍN SILVA

Chilpancingo de los bravos Gro. a 19 de Septiembre del 2013

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La orina es el producto de desecho líquido excretado por los riñones. Ésta se

almacena en la vejiga hasta el momento de ser vaciada a través de la uretra.

Una muestra de orina puede ser sometida

a varios análisis, entre los más importantes

están:

- Examen físico

- Examen químico

- Examen microscópico

Examen General de Orina (E.G.O)

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Examen físico

Se observan las características macroscópicas de la muestra, tales como

el aspecto, color, pH y densidad.

pH de 5.5 a 6.5

Aspecto transparente

Color va de amarillo hasta ámbar

Densidad de 1.015 a 1.025

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Examen químico

Contempla el estudio cualitativo,

semicuantitativo o cuantitativo de algunas

sustancias que pueden estar presentes en

una muestra de orina y cuya presencia a

niveles elevados es indicador de alguna

patología.

Proteínas

Sangre

Glucosa Cetonas

Bilirrubina Urobilinogeno

Leucocitos Nitritos

Gravedad especifica

Enfermedad de riñones y tracto urinario

Hígado y bilis

Diabetes mellitus

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El papel reactivo y el papel absorbente situado debajo están recubiertos por una fina malla porosa de nylon y sujetos a una sólida lámina de soporte blanca.

En caso de hallazgo patológico, se produce un cambio de color en la correspondiente zona de test. La intensidad del color permite una evaluación semicuantitativa del resultado.

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• Peso específico (Densidad)

El test determina las concentraciones iónicas en orina mediante reacción con un formador de complejos y detección de los protones liberados.

-Causas de error: en presencia de cantidades pequeñas de proteínas (100-500 mg/dL) hay una tendencia a leer valores mas altos. No determina el aumento del peso especifico de la orina debido a concentraciones de glucosa ˃1000 mg/dL. Con pH de 7 o superior, el resultado del test debe aumentarse aprox. 0.005 g/mL.

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• pH

El test del pH se basa en la combinación de tres indicadores, rojo metilo y azul de bromo-timol y fenolftaleína. En el intervalo del pH de 5–9 se produce una gradación de color que va del naranja al verde amarillento y al azul.

Causas de erros: Si la muestra se deja reposar demasiado, la orina puede volverse alcalina (pH >7) a consecuencia de la descomposición bacteriana de la urea.

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• Leucocitos

Los leucocitos excretados en la orina son casi exclusivamente granulocitos y la tira reactiva detecta la actividad de su esterasa. La zona de test contiene un éster de indoxilo que es disociado por la esterasa del granulocito. El indoxilo libre liberado reacciona con una sal de diazonio para formar una tinción violeta.

Limite de detección efectivo: 10-25 leucocitos por microlitro.

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La amina aromática sulfanilamida reacciona con el nitrito en presencia de un tampón ácido para formar un compuesto diazónico asociado a 3-hidroxi-1,2,3,4-tetrahidrobenzo (h)-quinolina para formar una tinción azoica. La intensidad del color rojo es indicativa de la concentración de nitritos presente, pero no da idea de la gravedad de la infección.

Intervalo de detección: 11 μmol/L (0.05 mg/dL).

• Nitritos

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• Proteínas (albumina)

La reacción de detección se basa en el denominado error de proteína de los indicadores de pH. La zona de test de proteínas contiene una mezcla tampón y un indicador sometido a un cambio de color de amarillo a verde en presencia de proteína, aunque el pH se mantenga constante.

Intervalo de referencia: Inferior a 10 mg/dL (para proteínas totales).

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• Glucosa

La detección de la glucosa se basa en una reacción específica glucosaoxidasa-peroxidasa en la cual la D-glucosa se oxida enzimáticamente por el oxígeno del aire y se convierte en D-gluconolactona. El peróxido de hidrógeno resultante oxida, bajo la catálisis de la peroxidasa, al indicador TMB para dar una coloración azul-verdosa que sobre el papel reactivo amarillo provoca un cambio de color a verde.

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• Cetonas

La detección de cetonas se basa en el principio de la prueba de Legal. El ácido acetoacético y la acetona reaccionan con nitroprusiato sódico y glicina en un medio alcalino para formar un complejo colorante violeta. La reacción es específica para estas dos cetonas. El ácido β-hidroxibutírico no reacciona con el test.

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• Urobilinogeno

La sal de diazonio estable, p-metoxibenzeno diazoniofluoborato, reacciona con el urobilinógeno en un medio ácido, formando un colorante rojo azoico.

Límite de detección El límite de detección es de aprox. 7 μmol/L (0.4 mg/dL),

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• Bilirrubina

La reacción del test es la unión de la bilirrubina con una sal de diazonio estable (2,6-diclorobenzeno-diazoniofluoborato) en un medio ácido del papel reactivo. Se forma una coloración azoica rojo violeta que origina un cambio a violeta.

Límite de detecciónEl límite de detección en orina libre es de 9 μmol/L (0.5 mg/dL).

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• Sangre

El test se basa en la acción peroxidativa de la hemoglobina o la mioglobina que cataliza la oxidación del indicador cromático TMB mediante un hidroperóxido orgánico (2,5-dimetilhexano-2,5-dihidroperóxido) para producir un colorante azul verdoso que, sobre el papel de test amarillo, origina un cambio de color a verde.Límite de detecciónEl límite de detección práctico para eritrocitos intactos es de aprox. 5 eritrocitos/μL

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Examen microscópico

El examen microscópico del sedimento urinario no solo evidencia una enfermedad renal, sino también indica la clase de lesión presente. En este estudio se observa la presencia de leucocitos, eritrocitos, células epiteliales, cristales.

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Venereal Disease Research Laboratory (V.D.R.L)

En el suero sanguíneo de enfermos de sífilis hay anticuerpos (reaginas), y estas se ponen en evidencia utilizando como antígenos los treponemas o elementos derivados de ellos.

Las "reaginas", presentes en individuos infectados por T. pallidum se detectan en suero. En estas pruebas se usan cardiolipina, lecitina y colesterol como antígeno.

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La VDRL comienza a ser positiva a las 2 semanas después del chancro y sigue positiva por 6 semanas. En la etapa primaria el 90% de los casos serán positivos, a las 9-12 semanas es el estadio secundario el 100% de los casos serán positivos.