Examen Fisico de La Orina

33
EXAMEN DE LA ORINA urinalisis físico químico microscópico

description

uroanalisis

Transcript of Examen Fisico de La Orina

  • EXAMEN DE LA ORINAurinalisisfsico qumicomicroscpico

  • Examen Fsico de la OrinaMedida del volumen de orinaApariencia (color, transparencia y olor)Densidad

  • Volumen de Orina Recogida al azar (no tiene sentido)Validez (tiempo determinado- 24 hrs)Jaula metablicaIntervalo de referencia normal Perro: 20-40 ml/Kg por daGato: 18-25 ml/Kg por da

  • Volumen de OrinaEdadAnimales jvenes (producen mayor cantidad de orina) que los adultos: de peso comparableDietaCantidad de orina se incrementaAumento de la ingesta de comidaDieta en protenas y sales (necesidad de excretar urea, sodio y potasio) de la ingesta de leche, caldo (al excretar H2O sobrante)

  • Volumen de OrinaPoliuria:Volumen elevado: > 50-70 ml/Kg/daOliguria:Volumen de orina:< 7mlKg/daAnuria: Cese completa de la excrecin de orina< 2 ml/Kg/daRaroObstruccin completa

  • Apariencia de la OrinaColor:Color amarillo normal: presencia de urocromo (urobilina + urobilingeno) y urobilina no combinada y uroeritrinaColor mbar oscuro: [ ] de urocromo (oliguria)Color plido: urocromo diluido (poliuria)

  • Apariencia de la Orina Colores anormalesRojo/rosaHematuria Hemoglobinuria Mioglobina Porfirinas: gato de pelo corto y siameses con porfiria congnitaFenitona : anticonvulsivante

  • Apariencia de la OrinaColores anormales Rojo-marrn/marrn-negroMioglobina: rabdomiolisis por esfuerzo, en galgos incapaces de competir, depende del tiempo de colectaMetahemoglobina: formada a partir de la hemoglobina

  • Apariencia de la OrinaAmarillo /amarillo naranja Orina concentrada (deshidratacin)Bilirrubina, como en la ictericia hepatocelular u obstructivaFrmacos: nitrofurantona, sulfasalacina (puede aparecer morrn)Riboflavina en altas dosis Fenosulfoftalena en orina cida.

  • Apariencia de la Orina Azul Azul de metileno (antisptico urinario), no se aconseja puede causar anemia hemoltica en gatoVerdeBiliverdina: oxidacin de la bilirrubina (muestra vieja)Ocasionalmente mioglobinaInfeccin por Pseudomonas aeruginosa

  • Apariencia de la OrinaTransparencia: normalmente clara en perroCristaluria:FrecuentePrecipitacin de sales en solucinOrina refrigeradaFofatos amorfos (aspecto blenquecino)Uratos

  • Apariencia de la OrinaTransparenciaExcesivo numero de clulasLeucocitos (piocitos), eritrocitos y cel epitelialesMicroorganismosBacterias y levadurasSecreciones naturalesMoco, semen

  • Apariencia de la OrinaOlores Naturales Feromonas (gato macho), metabolitos de la comida (pescado, carne y cidos grasos)Anormales.Amonio: + frecuente, infeccin urinaria (ureasa) por Proteus en orina reciente, orina vieja comnAcetona: olor dulce, cetoacidosis- diabetes mellitusPutrefaccin: degradacin bacteriana de las prote+inas urinarias, necrosis epitelial marcada.Frmacos: penicilinas

  • DENSIDAD Densidad del agua 1000densidad: peso volumen de una sustancia peso del mismo volumen de agua puraIntervalo de referenciaPerro : 1.015-1045Gato: 1.035-1.060Factores importantes agua para eliminar: 1.001 ambas espacies de agua: concentrarse: 1.065 perro-1.080 gato.

  • DENSIDADMtodos frecuentemente utilizados UrinmetroHidrometro modificado, necesita gran volumen (45 ml), puede diluirse con agua partes iguales y multiplicar por 2Refractmetrondice de refractometra, escala izquierda, 1 gotasPrecisin: agua destilada (1000)

  • Examen Qumico

  • Examen QumicoPeso molecular inferior 68.000Agua, urea, glucosa, electrolitosPeso lmite:Hemoglobina: 2 dmeros (32000)Albmina: 66.000Globulinas y fibringenos: 160.000-900.000

  • Examen QumicoSustancias filtradas: aminocidos, glucosa, y vitaminas son reabsorbidas (sobrepase el umbral renal)Tiras reactivas: pH y constituyentes qumicos Hechas para humanosNiveles de sensibilidad (valores elevados)Protenas: 0,5 g/dl (50mg/dl) o ms (4 veces ms densidad) normalesBilirrubina signo (+) Normales

  • PHAcidez o alcalinidad de la orina (0 a 14)Perros y gatos: 4,5 y 8,5 ( no tiene unidad de medida)Dieta: carne orina cidaOrigen vegetal ( sales orgnicas de potasio) : menos cida o alcalinaVara en el da: despus de la comida: tendencia alcalinaDeterminacin: pHimetro de papel o lquido o tiras

  • Causas del incremento de la acidez ( 5,5)

    Acidosis respiratoria ( eliminacin del dixido de carbono)Hipoventilacin pulmonar (neumona, edema, obstruccin)Frmacos: anestsicos (depresin respiratoria)Hipoxemia: del nivel de oxgeno antes del dixido de carbono ShockDisminucin de la perfusin celular ( de metabolitos cidos)

  • Causas del incremento de la acidez ( 5,5)

    Vmitos intensos: DeshidratacinPerdida del contenido duodenal alcalino reabsorcin de hidrogeniones y iones de cloroDiarrea intensaPrdida de iones de bicarbonato

  • Causas del incremento de la acidez ( 5,5)

    Azotemia graveInsuficiencia renal crnicaRetencin cidos biliares (catabolismo proteico)Frmacos acidificantes Metionina, furosemida y cloruro de sodio

  • Causas de alcalinidad de la orina (pH 7)

    Alcalosis respiratoriaHiperventilacin (mayor prdida de dixido de carbono)Procesos respiratorios levesNeumona , edemaFiebre, ansiedadVmitosPrdida de hidrogenionesFrmacos alcalinizantesBicarbonato de sodioLactato de sodio

  • Causas de alcalinidad de la orina (pH 7)Infeccin del tracto urinario con bacterias productoras de uresaProteus spp o estafilococos Orina viejaPerdida de dixido de carbono descomposicin bacteriana de la ureaRetencin urinariaDos causa arriba citadas

  • Protenas urinarias Dao renal (glomerular primaria) y infecciones del tracto urinarioTiras reactivas: sensibles (albmina) sensibles (globulinas, hemoglobina, mioglobina, protenas y mucoprotenas)

  • Protenas urinariasCausas de proteinuriaOrigen renal : -insuficiencia renal crnica -Trastornos glomerulares primariosInflamacin del resto del tracto urinarioHematuriaHemoglobinaMioblobinemiaHiperproteinemiaSecreciones naturalesCilindros cereos y granulosos en la orina

  • Glucosa Urinaria Filtrado glomerular y completamente reabsorvida por clulas tubularesTiras reactivas (mmol/l)Detectan niveles 111 mmol/l hasta 280 mmol/lAparece en casos de diabetes mellitusSndrome de cushingFeocromocitoma AcromegaliaCorticoides y progestgenos

  • Glucosa UrinariaCausas de glucosuriaCon hiperglucemia:Diabetes mellitus Trastornos inductores de diabetes mellitusPancreatitis agudaExtirpacin de un insulinomaEstrs intensoAdministracin de dextrosaConvulsionesEnfermedad heptica crnicaTratamiento sintomticos del hiperinsulinismoXilacinaSndrome urolgico felino

  • Cuerpos cetnicos urinarios

    Execesiva oxidacin de los acidos grasos como fuentes energia Uso de tiras Concentraciones: 0,5 mmol/l y 8-10 mmol/lNo deben existir en la orina Animales con mala nutricin

  • Sangre OcultaPositiva: eritocitos, hemoblobina libre o mioblobinaSedimentoSulfato de amonio (2.8 mg/ 5 ml de orina): diferenciar hemoglobinuria de mioglobinuria (sobrenadante oscuro es mioglobina)Hematuria: hemorragiaHemoglobinuria: destruccin de eritrocitos

  • BilirrubinaAparece en [ ] srica 1+ con densidad 1,020 es insignificante 3+ enfermedad hpatica

  • UrobilinogenoCaracteristicas de utilidad diagnstica

    *********************************