Facultad de Ciencias de la Salud

Depto. Bioquímica Clínica e

Inmunohematología

Bioquímica Clínica II

Presenta: Diego Arauna Fuentes

Profesores:

Prof. T.M. Mg. Cs. Elba Leiva M.

Prof. T.M. Mg Cs. Roxana Orrego C.

Prof. T.M. Dr. Sergio Núñez W.

Prof. T.M Dr. Luis Guzmán J.

Fisiología Sistema Urinario

Excreción Urinaria = Filtración Glomerular – Reabsorción Tubular +

Secreción Tubular.

Análisis Físico de la Orina

-Aspecto: Límpida

-Color: Amarillo cetrino.

-Olor : Sui generis.

-pH: 5.5 y 6.5 (puede variar

entre 5 y 8)

-Volumen:600 ml como

mínimo, 2000 ml máximo.

(Normal diaria entre 1200 a

1500 ml.)

-Densidad: 1,016 a

1,020g/mL .

Interferentes y significancia clínica.Olor Causas

A frutas Cetonas

Amoniacal Infección del tracto urinario por gérmenes con ureasa

Jarabe de Arce Enfermedad de la orina con olor a "Jarabe de arce"

Pies sudados o queso.

Aciduria(demia) isovalérica.

Rancio Tirosinemia

Similar a humedad

Fenilcetonuria

Similar a antibiótico

Penicilinas

A esparrago P.ej. Espárragos

Turbia Leucocitos, glóbulos rojos, bacterias, levaduras,

cristales, liquido prostático, contaminación fecal.

Lechoso Grasas o gran cantidad de neutrófilos

Opalescente Crecimiento bacteriano

Color Causas

Incoloro Ingesta hídrica elevada , Poliuria

(diabetes insípida, diabetes

mellitus)

Amarillo Anaranjado Orina concentrada

Rojo Hemoglobina, Hematíes,

Mioglobina , Betarragas.

Ámbar Bilirrubina

Anaranjado Flavinas , Carotenos

Nitrofurantoína

Negro Alcaptonuria

Amarillo verdoso Biliverdina

Amarillo-café Furazolidona

Verde Pseudomonas aeruginosa

Acido Alcalino

Dieta rica en proteínas Dieta vegetariana

Acidosis metabólica y

respiratoria

Alcalosis Metabólica y

respiratoria

Litiasis de ácido úrico. Infección por Proteus

spp.

Alta densidad Baja densidad

Baja ingesta de

líquidos,

Aumento

consumo de

líquidos.

Glucosuria Diabetes Insípida

Proteinuria Diuréticos

Diarrea, vómitos y

sudoración

excesiva

Disminución en

la capac. de

concentaciòn.

Volumen Causa

Poliuria Diabetes insípida, Diabetes Mellitus.

Oliguria Edema, Deshidratación , Hiperaldostenorismo

Obs. Tracto urinario.

Anuria Insuficiencia Renal. Síndrome Nefrótico, Obs.

Completa de l tracto urinario.

Procedimiento Experimental

• Aspecto y Color. Olor

• pH y densidad.

En un tubo de ensayo colocar

alrededor de 10 ml de orina y

observar su color y olor. Anotar

resultados.

Colocar una cantidad

de orina adecuada,

agitar suavemente, y

oler. Anotar

resultados.

La muestra debe estar a mas de

20ºC. Sumergir tira por no mas de un

segundo. Retirar exceso de orina.

Observar dentro de 60 a 90 s.

(Leucocitos dentro de 90 a 120 s.).

Comparar resultados cuidadosamente

con los colores que se encuentran en

el envase.

Facultad de Ciencias de la Salud

Depto. Bioquímica Clínica e

Inmunohematología

Bioquímica Clínica II

Presenta: Diego Arauna Fuentes

Profesores:

Prof. T.M. Mg. Cs. Elba Leiva M.

Prof. T.M. Mg Cs. Roxana Orrego C.

Prof. T.M. Dr. Sergio Núñez W.

Prof. T.M Dr. Luis Guzmán J.

Aya Kanbara, Yoshisuke Miura, et all. Nutrition Journal 2012. Biomed Central

Introducción Catabolismo

Purinas

Hipoxantina

Xantina

Acido úrico

Hiperuricemia.

XO

Objetivo: Comprobar que una intervención dietaría alcalina, facilita la secreción

y posterior excreción del acido úrico en la orina.

Métodos de la Intervención Dietaría

Recolección de muestras.

Dieta acida/básica

Sujetos en estudio

18 estudiantes femeninas de 21 y 22 años.

n=18

Orina-24 hrMuestra para

iones

Muestra Sanguínea

n=18

Orina 24 hrMuestra para

iones

Muestra Sanguínea

Métodos Analíticos:

-HPLC para iones.

-Titulación de ácidos.

-Método de Folin para

creatinina.

-Metodo Uricasa-

Peroxidasa

(Autoanalizador)

-pHmetro

• Relación entre la

generación de ácido en

el cuerpo y la excreción

de ácido en la orina

Resultados

Resultados• Efecto de la orina en la

excreción de ácido úrico

Figura 1: Efecto de las dietas ácidas

y alcalinas en el pH de la orina

Figura 2. La relación entre el ácido

úrico excretado expresado en mg,

ácido úrico en orina por día y pH

urinario

• Efectos diferenciales del pH de la orina sobre el clearance para creatinina y ácido úrico

Figura 3: Cambio en la excreción fraccional

de ácido úrico “R” (clearance ácido

urico/clearance de creatinina) se obtuvieron y

se representa en cada día experimental.

Discusión y Conclusiones.

• “La sobrecarga de purinas debido a una dieta inducida y el aumento proporcional de la concentración de ácido úrico en suero, debería haber sido excretado en la orina.” Clifford1976).

• “La actividad de los transportadores de iones orgánicos (hOAT4) funciona de forma paralela con el transportador de uratos (URAT1).”Hagos y Stein (2012).

• La secreción y posterior excreción de ácido úrico fue mayor en la dieta alcalina que en la dieta ácida.

• La utilización de una intervención dietaría alcalina como método preventivo de la hiperuricemia y gota, es un procedimiento eficaz y aplicable.