VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA DE

COMPOSICIÓN CORPORAL

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

Debe considerarse como una parte del examen clínico general. Se basa en datos de anamnesis, de examen físico, antropométrica y determinaciones de laboratorio. El diagnóstico nutricional INTEGRAL resulta de la interpretación integrada de la información nutricional específica y clínica.

CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO (CB O PB)

• Perímetro Braquial: Permiten estimar las proteínas somáticas del organismo y aportan una medición indirecta de la masa muscular corporal.• Es un método poco

específico y de poca sensibilidad.• Valores deseables PB= 29

cm mujer: 28.5 hombre: 29.3

CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO (CMB O PMB)

• Estado proteico músculo-esquelético.Requiere de dos mediciones, el perímetro del brazo y pliegue tricipital. • Representa una aproximación a la

evaluación de las reservas proteicas corporales. Se calcula de la siguiente forma:

PMB = Perímetro del Brazo (mm) – ( x pliegue tricipital) (mm)

METODOLOGÍA PARA EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA• Se ha demostrado que

mediciones directas del grosor de los pliegues cutáneos en diferentes partes del cuerpo se correlacionan con la grasa corporal total.

PLIEGUES CUTANEOS

• PT: Medido en el miembro superior relajado, en la parte posterior del brazo a media distancia, entre el acromión y el olécranon. La dirección del pliegue es paralela al eje del brazo. Este pliegue estima obesidad generalizada

• PB: Medido en el mismo brazo a la misma altura pero en la cara anterior del brazo.

PLIEGUES CUTANEOS

• PSE: Medido por debajo y encima de la punta de la escápula. La dirección de este pliegue debe ser inclinada 45° respecto a la columna vertebral. Mide preferentemente la obesidad troncular .

PLIEGUES CUTANEOS

• PSI: Medido en la línea axilar media entre la última costilla y la cresta iliaca. La dirección forma un ángulo de 45° respecto a la línea inguinal media.

EVALUACIÓN DE LA GRASA CORPORAL

• Pliegues Cutáneos: Los sitios más empleados son el bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaco. • Una de ellas es la ecuación de

regresión propuesta por Durnin y cols. (1974), para predecir la densidad corporal en base al logaritmo de la sumatoria de cuatros pliegues subcutáneos.

METODOLOGÍA PARA EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA

Una de ellas están las ecuaciones de regresión propuesta por Durnin, para predecir la densidad corporal en base al logaritmo de la sumatoria de cuatros pliegues subcutáneos.

SUMATORIA DE PLIEGUES, DURNIN

PCTPCBPCSEPCSI

MEDICIÓN POR COMPOSICIÓN CORPORAL FRISANCHO

• P.B• AG• AMPMB= PB-(π*PCT)AMB= (PMB)2/4 πABT= (PB) 2 /4 πAG= ABT - AM

MEDICIÓN POR COMPOSICIÓN CORPORAL FRISANCHO

MEDICIÓN POR COMPOSICIÓN CORPORAL FRISANCHO

• Zona de normalidad: P10 – P90

CASOS CLÍNICOS

JSSexo: MEdad: 54 añosTalla Real: 1.63 mt.Peso Real: 65 kg.P.B: 27.3 cmPCT: 6.7 mmCalcular:• IMC• Área grasa y Área muscular

Edad: 20 añosSexo: MActividad: Auxiliar en enfermeríaTalla: 1.70 mt.Peso: 80.8 kg.PB: 30.5 cmPCT: 26.1 mmContorno Cintura: 101 cmContorno Cadera: 104 cm

Edad: 58 añosSexo: FTalla: 148 cmPeso: 40.5 kg.PB: 20 cmPCT: 5 mmPCB: 2.2 mmPCSE: 4.4 mmPCSI: 8.1 mm

METODOLOGÍAS: PACIENTES CON ESTRÉS METABÓLICO

• Pliegue tríceps (mm)• Leve o Moderada: < p25; Grave: < p10

• Grasa corporal total (GCT) (<22 a)

• % grasa% Grasa Total = (4,95/d - 4,5) x 100 Donde: d para varón = 1,11 - 0,062 x log PT d para mujer = 1,13 - 0,077 x log

EJERCICIO

• Calcular % de grasa• Masculino con PCT 8 mm

METODOLOGÍA PARA EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA• Dinamometría: con un dinamómetro se

mide la fuerza muscular del brazo.