TÉCNICA ANTROPOMÉTRICA PARA MEDIR LONGITUD Y TALLA

Ana Luisa Calderón.

Diana Hernández Martínez.

Lucia Urrutia.

Betzabé Aldana.

Fernanda Girón .

Perla Quinto.

Ana Lucía Cerrate.

¿QUÉ ES UN TALLÍMETRO? Es el instrumento utilizado para medir la

talla, cuando se mide a la persona parada se llama así y cuando se hace acostado, es decir se toma la longitud se usa el infantómetro.

¿CÓMO ARMARLO? Coloque el tallímetro en el suelo o sobre una

mesa. Desdoble la plataforma fija, ajuste los soportes

a sus respectivas bisagras. Coloque el tallador Agregue la barra de extensión. Coloque el tallímetro de acuerdo a la edad del

niño que va a medir: Si el niño tiene 24 meses o menos; el

tallímetro se colocará acostado y si el niño tiene 25 meses o más el tallímetro se colocará parado. Antes de tomar los datos en cada hogar, limpie

de nuevo el cuerpo del tallímetro y la plataforma fija con un pedazo de papel toalla.

¿CÓMO AJUSTARLO? Si el tallímetro está desajustado se puede

ajustar apretando el pasador. Desenganche el pasador que une al soporte

con la base. Gire el pasador en la dirección de las manecillas del reloj, para acortar el largo del gancho. Trate de enganchar nuevamente las bisagras y sentirá cierta tensión cuando engancha.

Si el pasador es difícil de enganchar, gire en sentido contrario a las manecillas del reloj cuantas veces sea necesario hasta ampliar el mecanismo haciendo más fácil su enganche

0-24 MESES

Coloque el infantómetro en la posición correcta, en una superficie plana y firme para evitar que el niño se caiga.

Verifique que el niño, está sin zapatos y que en la cabeza no tenga gorras, moñitos, etc.

Acueste el niño boca arriba sobre el cuerpo del infantómetro con la cabeza apoyada en la plataforma fija, colocando la mano izquierda en la parte alta de la espalda con el fin de dar soporte a la cabeza y la mano derecha en los muslos, recostándolo suavemente.

Solicite a la madre que se coloque detrás de la plataforma fija del infantómetro y que tome la cabeza del niño con ambas manos, colocándolas a cada lado de la misma, de tal manera que los ojos miren hacia arriba. Sin ejercer mucha presión, trate de mantener la cara del niño recta.

Tome ambas rodillas del niño con la mano

izquierda, estirándolas con movimiento suave y lo más rápido posible, mientras que con la mano derecha corra firmemente la pieza móvil del tallímetro, contra la planta de los pies. Estos deben quedar perfectamente rectos sobre el infantómetro.

Verifique que los hombros, espalda, glúteos y talones del niño están en contacto con el tallímetro y en la parte central del cuerpo del instrumento.

Lea rápidamente sin mover al niño. Asegúrese que la lectura se hace en la escala de centímetro y no en pulgadas.

PREESCOLARES Y ESCOLARES

1. Coloque el instrumento ya armado, en posición vertical en el lugar plano, con suficiente luz y teniendo el cuidado que los soportes queden atados firmemente al tallímetro. En esta posición (vertical) se tomarán las medidas de talla a los niños mayores de dos años de edad.

2. Sitúe al niño con los pies en posición firme con los talones juntos y las rodillas sin doblar. El niño debe estar sin zapatos y la cabeza sin gorros ni adornos.

3. Asegúrese, antes de medir, que la parte de atrás de los talones, las pantorrillas, glúteos, el tronco y los muslos toquen la superficie vertical del tallímetro y que los talones no estén elevados. La cabeza debe estar levantada con la vista dirigida al frente. Los brazos deben colgar libremente a los lados del tronco con las palmas dirigidas hacia los muslos. El peso del sujeto debe estar distribuido por igual en ambos pies.

4. Deslice suave y firmemente la pieza móvil hasta tocar la coronilla de la cabeza del niño.

5. Lea la cifra que marca la pieza móvil y registre el valor de la medida. Asegúrese que la lectura se hace en la escala de centímetro y no en la de pulgadas.

ERRORES MAS COMUNES

ADOLESCENTES

1. Altura del sujeto sentado:Expresa la medida de la cabeza y el tronco. En decúbito supino y el estadiómetro para los mayores, con un asiento cuya altura se resta de la estatura encontrada. En la adolescencia existe un orden más o menos regular para el crecimiento de los diferentes segmentos.

Las extremidades superiores muestran una aceleración del crecimiento que se inicia distalmente, trayendo como consecuencia el aspecto desproporcionado de los adolescentes y la torpeza motora que evidencian durante algún tiempo.

2. Medidas de circunferencia:Se obtienen con la ayuda de una cinta flexible no extensible de preferencia de fibra de vidrio o metálica. El perímetro cefálico presenta la máxima circunferencia del cráneo en una plano horizontal que paso por encima de las cejas y la prominencia occipital, de 7 a 18 años aumenta solo 4 cm.3. Perímetro de cintura:Relacionado con la circunferencia de cadera permitiría definir el patrón de distribución de las grasa mas tempranamente que los pliegues cutáneos: androide: centrípeta o tipo manzana y ginoide o tipo pera.

4. Perímetro branquial:Esta medida, tomada a mitad de distancia entre el acromion y el olecranon del brazo izquierdo, ha sido usada por muchos años como indicador para detectar malnutrición guardando una correlación entre 0.7 y 0.9 con las medidas de grasa corporal

ADULTOS

En el caso de ser adultos sin ningún problema para estar de pie, se puede utilizar el tallímetro al igual que en los niños preescolares.

Se debe tomar en cuenta algunos aspectos a la hora de medir la talla, los cuales son descritos en las siguientes imágenes:

ANCIANOS

La talla y longitud puede verse afectada debido a procesos mórbidos como Osteoporosis.

Algunos ancianos no pueden mantenerse erguidos para la medición de la talla por lo cual se toma su longitud.

1. Altura de la rodilla: Se mide con el sujeto en posición supina, utilizando el caliper específico. La medida debe de hacer en la pierna izquierda. La rodilla y el tobillo deben estar en ángulo de 90º, se comprobará con la escuadra. La barra fija del caliper se fija por debajo del talón y la parte movible en la parte anterior del muslo. El caliper se sitúa en la parte externa de la pierna, paralelo al peroné y por encima del tobillo. Se debe de apretar con fuerza en los dos extremos de manera que se comprima los tejidos blandos. La medida debe leerse lo más próximo al 0,1 cm.

2. Longitud de antebrazoSe mide el brazo izquierdo cruzando el pecho con los dedos apuntando al hombro opuesto y mida la longitud entre el codo y el punto medio más prominente de la muñeca (apófisis estiloide). Se mide la longitud en centímetros redondeando en O.5cm.

3. Longitud del arco del brazo Se debe localizar y marcar el punto medio de la parte superior del esternón (V en la base del cuello), luego se pone el brazo horizontal con el hombro y con la muñeca recta y se mide la distancia entre el punto medio del esternón y la base del dedo más largo de la mano, redondeando en O.5cm

4. Circunferencia de brazoSe mide al anciano de pie, con el codo en ángulo de 90º, se mide la distancia media entre el acromion y el olécranon y se hace una marca en la parte externa. Posteriormente el brazo debe estar relajado a lo largo del cuerpo y con las palmas hacia delante. Por último se coloca la cinta inelástica alrededor del brazo en el punto donde hemos hecho la marca

CASOS ESPECIALES

PERSONAS POSTRADAS EN CAMA

1. Medición Altura de la rodillaPuede ser usada para determinar la estatura de una persona que no pueda ser incorporada de la cama o que debido a una curvatura de la columna vertebral pronunciada, esta proporcionarse una medición falsa. A diferencia de la estatura, la altura a la rodilla cambia poco con el aumento de la edad, y su valor tiene una alta correlación con la estatura del individuo.

Estimación de talla a través de la medición de altura de rodillaFórmulaEstimación de la talla (varones) = 64,19 - (0,04 x edad) + (2,02 x altura de rodilla)Estimación de la talla (mujeres) = 84,88 - (0,24 x edad) + (1,83 x altura de rodilla)

ANOMALIAS CONGÉNITAS

-Rodillas grandes: (Este problema, nos puede dar hasta 4 mm de diferencia con la talla real.) -Genu Varo: Pacientes que se encuentran sus ambas piernas dobladas hacia afuera. Se recomienda juntar primero los tobillos, y por último aproximar las rodillas hasta donde le sea posible.

-Genu Valgo: Pacientes que poseen sus ambas piernas dobladas hacia adentro, de forma que sus rodillas se chocan al caminar y sus tobillos quedad muy separados. Se recomienda juntar primero las rodillas del paciente y luego aproximar los tobillos hasta donde sea posible.

-Una pierna más larga: esto dificulta la medición de la talla, se recomienda medir del lado de la pierna mas larga, tanto talla como longitud.

-Talones ovalados: Se presentan pacientes con los talones de los pies ovalados, lo que dificulta detectar si se esta totalmente pegado al tallímetro.

-Pacientes con contextura poco firme: Esto se da más en niños 2 años 10 meses, poseen un cuerpo poco firme, y esto dificulta colocarlos en una posición recta.

-Escoliosis: se le conoce como malformaciones en la columna vertebral, o tipo de rotación vertebral. En esta se debe primero definir que tipo de escoliosis es (congénita, postural, ciática, inflamatorio o histérica), lo cual permite definir la postura que se puede obtener para medir y tallar. Se recomienda que para medir la longitud, se debe de empezar desde la espina iliaca, anterosuperior, hasta el maléolo interno homolateral. Y para medir la talla, se debe de tomar en forma recta, lo mas que le sea posible.

CONCLUSIONES  La talla es una medida importante para conocer el

estado de salud de la persona comparándola con su peso.

  La elección de la correcta técnica para medir la talla de

las personas es muy importante para no tener errores en nuestro resultado.

  La estimación de la talla en sujetos que no puedan estar

de pie o con deformaciones a nivel de columna dorsal no debe ser considerada como una limitación en la evaluación antropométrica.

  Pueden ser generadas ecuaciones de predicción de talla

a partir de técnicas sencillas en donde no se requieren equipos de elevado costo.