«Estrategias de Búsqueda y Recopilación de Información Biomédica»

Ekaterina Karamanoff Velásquez

Clínica Integral del Adulto

Dra. Milena Moya

Seminario N°2

Formulación de la pregunta Paciente:

Paciente con lesiones de caries dentinaria profunda en diente permanente joven/adulto.

Intervención:

Técnica de Stepwise.

Comparación:

Recubrimiento pupar indirecto.

Outcome: Conservar la vitalidad pulpar con tratamientos mínimamente invasivos.

Tipo de estudio:

Meta- análisis, Revisión sistemática y Ensayos clínicos.

Enunciado de la pregunta de investigación

¿Es la Técnica de Stepwise más exitosa para conservar la vitalidad pulpar en el tratamiento de lesiones de caries dentinarias profundas de dientes permanentes que la técnica de Recubrimiento Pulpar Indirecto?

Desarrollo de la Búsqueda Tipo de pregunta: Terapia.

Busca la mejor alternativa para llegar a una decisión de tratamiento.

Tipos de estudio:Meta-AnálisisRevisión SistemáticaEnsayo Clínico

Términos clave principales y secundarios Caries dentinaria profunda: Deep carious lesion Diente permanente joven/adulto: Permanent teeth Stepwise: Stepwise excavation Recubrimiento pulpar indirecto: Indirect pulp therapy Vitalidad pulpar: Pulp vitality

Criterios de inclusión:Estudios en idioma español o inglésPublicados en los últimos 5 añosDientes permanentes

Búsqueda en Google

Documento docente descriptivo, explica las

alternativas de tratamiento.

Estudio comparativo de recubrimientos pulpares

directo e indirecto.

Revisión que explica Stepwise vs TPI. No otorga

suficiente información comparativa para tomar

una decisión clínica

Revisión únicamente sobre la técnica de Stepwise y su

eficacia

Búqueda en Pubmed

No se encontraron como términos MeSh la mayoría de los nombres de las técnicas (Stepwise excavation, Indirect pulp therapy).

En consiguiente, se buscó los términos clave en Clinical Queries, delimitando los tipo de estudio señalados. En las categorías de Ensayo Clínico y Revisión Sistemática se encontraron 2 resultados. Estos correspondían al mismo estudio, el cual era atingente pero no estaba disponible completo.

Resultados

La revisión consiste en el análisis de una serie de estudios: Revisiones sistemáticas de la Biblioteca Cochrane, estudios observacionales, y algunos ensayos clínicos disponibles.

Las revisiones sistemáticas se basaban en 10 estudios de ensayo clínico randomizado, pero no todos estos eran de buena calidad (diferentes criterios en el concepto de caries dentinaria profunda no permitían la comparación entre todos ellos). Un estudio multicéntrico en curso entrega resultados preliminares que favorecen a la técnica del Stepwise.

A pesar de que la revisión es coherente, se concluye que la evidencia aún es insuficiente para abogar por una u otra terapia y que son necesarios ensayos clínicos randomizados de buen nivel.

El artículo fue buscado nuevamente en Google, donde encontré en su versión completa y gratuita.

Conclusiones Es un buscador universal capaz de mostrar gran

cantidad de resultados (1790 en 0,11 segundos). Es altamente sensible pero poco específico, muchos de los resultados no están relacionados.

Posee una gran cantidad de contenido gratuito. Empero, este puede no tener fuentes claras y por lo tanto carecer de validez.

Conclusión: Es un buscador que es útil para entregar información descriptiva ante una pregunta simple (qué significa un determinado término) y buscar contenidos gratuitos, una vez delimitada

Es un buscador altamente específico, con filtros que permiten limitar los resultados al objetivo. Su desventaja es que los términos deben ser muy precisos y en inglés, por lo que debí modificar los criterios de búsqueda muchas veces para lograr obtener los resultados esperados

Cubre una amplio espectro de temas científicos actualizados, sin embargo muchas veces el contenido no está disponible en forma gratuita

Conclusión: Más que una fuente de información, es un medio de selección de información específica relativa a preguntas de tratamiento clínico o de interés científico, de una manera más eficiente y con fuentes válidas.