«Estrategias de Búsqueda y Recopilación de Información Biomédica»
Ekaterina Karamanoff Velásquez
Clínica Integral del Adulto
Dra. Milena Moya
Seminario N°2
Formulación de la pregunta Paciente:
Paciente con lesiones de caries dentinaria profunda en diente permanente joven/adulto.
Intervención:
Técnica de Stepwise.
Comparación:
Recubrimiento pupar indirecto.
Outcome: Conservar la vitalidad pulpar con tratamientos mínimamente invasivos.
Tipo de estudio:
Meta- análisis, Revisión sistemática y Ensayos clínicos.
Enunciado de la pregunta de investigación
¿Es la Técnica de Stepwise más exitosa para conservar la vitalidad pulpar en el tratamiento de lesiones de caries dentinarias profundas de dientes permanentes que la técnica de Recubrimiento Pulpar Indirecto?
Desarrollo de la Búsqueda Tipo de pregunta: Terapia.
Busca la mejor alternativa para llegar a una decisión de tratamiento.
Tipos de estudio:Meta-AnálisisRevisión SistemáticaEnsayo Clínico
Términos clave principales y secundarios Caries dentinaria profunda: Deep carious lesion Diente permanente joven/adulto: Permanent teeth Stepwise: Stepwise excavation Recubrimiento pulpar indirecto: Indirect pulp therapy Vitalidad pulpar: Pulp vitality
Criterios de inclusión:Estudios en idioma español o inglésPublicados en los últimos 5 añosDientes permanentes
Búsqueda en Google
Documento docente descriptivo, explica las
alternativas de tratamiento.
Estudio comparativo de recubrimientos pulpares
directo e indirecto.
Revisión que explica Stepwise vs TPI. No otorga
suficiente información comparativa para tomar
una decisión clínica
Revisión únicamente sobre la técnica de Stepwise y su
eficacia
Búqueda en Pubmed
No se encontraron como términos MeSh la mayoría de los nombres de las técnicas (Stepwise excavation, Indirect pulp therapy).
En consiguiente, se buscó los términos clave en Clinical Queries, delimitando los tipo de estudio señalados. En las categorías de Ensayo Clínico y Revisión Sistemática se encontraron 2 resultados. Estos correspondían al mismo estudio, el cual era atingente pero no estaba disponible completo.
Resultados
La revisión consiste en el análisis de una serie de estudios: Revisiones sistemáticas de la Biblioteca Cochrane, estudios observacionales, y algunos ensayos clínicos disponibles.
Las revisiones sistemáticas se basaban en 10 estudios de ensayo clínico randomizado, pero no todos estos eran de buena calidad (diferentes criterios en el concepto de caries dentinaria profunda no permitían la comparación entre todos ellos). Un estudio multicéntrico en curso entrega resultados preliminares que favorecen a la técnica del Stepwise.
A pesar de que la revisión es coherente, se concluye que la evidencia aún es insuficiente para abogar por una u otra terapia y que son necesarios ensayos clínicos randomizados de buen nivel.
El artículo fue buscado nuevamente en Google, donde encontré en su versión completa y gratuita.
Conclusiones Es un buscador universal capaz de mostrar gran
cantidad de resultados (1790 en 0,11 segundos). Es altamente sensible pero poco específico, muchos de los resultados no están relacionados.
Posee una gran cantidad de contenido gratuito. Empero, este puede no tener fuentes claras y por lo tanto carecer de validez.
Conclusión: Es un buscador que es útil para entregar información descriptiva ante una pregunta simple (qué significa un determinado término) y buscar contenidos gratuitos, una vez delimitada
Es un buscador altamente específico, con filtros que permiten limitar los resultados al objetivo. Su desventaja es que los términos deben ser muy precisos y en inglés, por lo que debí modificar los criterios de búsqueda muchas veces para lograr obtener los resultados esperados
Cubre una amplio espectro de temas científicos actualizados, sin embargo muchas veces el contenido no está disponible en forma gratuita
Conclusión: Más que una fuente de información, es un medio de selección de información específica relativa a preguntas de tratamiento clínico o de interés científico, de una manera más eficiente y con fuentes válidas.
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