INTEGRANTES DEL EQUIPO QUIRÚRGICO Y SUS ROLES

EQUIPO ESTERIL: Cirujano. Ayudantes. Instrumentista.EQUIPO NO ESTERIL: Anestesiólogo. Circulante.

VESTIMENTA

No ingresar a la zona limpia con ropa de calle. Son convenientes las vestimentas en dos piezas. Las mangas deben tener el largo suficiente para permitir el restregado de las manos y antebrazos sin mojarse.Los pantalones deben tener un cierre elástico o con cordones.

ESTERIL: NO ESTERIL:Camisolín o bata estéril. Reusable de algodón o poliester, también descartable de poliester.El lavado de los camisolines reutilizables ensancha los poros de la tela disminuyendo su eficacia como barrera antimicrobiana.

GUANTES ESTÉRILES Un lavado adecuado de las manos no sustituye a los

guantes estériles. El lavado de manos disminuye la carga bacteriana

y la utilización de guantes produce una barrera física entre el veterinario y el paciente.

GORRO, COFIA O TURBANTE

Debe contener y cubrir completamente al pelo, ya que éste es un portador significativo de bacterias.No deben utilizarse cofias que no cubran el pelo por encima de las orejas y de la nuca. Debe colocarse antes del barbijo.

MASCARILLA, CUBREBOCA O BARBIJO

Debe cubrir la nariz con la banda de metal.Para las personas que usen gafas, el barbijo debe ir por debajo de estas y para evitar que se empañen, se deberá fijar con cinta de papel para que no pase el vapor.La cinta de sujeción superior se anudará en la parte alta y posterior de la cabeza y la inferior detrás del cuello o en la parte superior de la cabeza.La mascarilla pierde eficacia cuando se humedece y se deberá cambiar, lo hará un circulante desatando primero las cintas de abajo para evitar que la parte superior de la mascarilla se caiga sobre el pecho.

CUBREBOTAS

Cubiertas desechable o de tela reusables que se colocan sobre los zapatos al ingresar a la zona limpia. También se puede utilizar cualquier calzado cómodo destinado únicamente para este fin y sea guardado en un lugar limpio inmediatamente después de la cirugía.

CIRUJANO

Desarrollar y ejercitar a su criterio decisiones rápidas y seguras.

Debe trabajar en las mejores condiciones. No debe realizar una cirugía careciendo de

conocimiento de la patología y de la técnica. Debe trabajar con orden y minuciosidad. Debe exigir orden y trabajo sistemático a todo el

quipo y señalar los errores a quienes lo asisten.Los llamados de atención se deben realizar sin

humillar a los componentes del equipo (Tono cordial).

Todo el instrumental que se utilice debe devolverse a la instrumentadora. Es una mala técnica dejarla sobre la mesa de operaciones.

No realizar maniobras a ciegas. Reconocer lo que incide o diseca.

Al pedir el instrumental, no debe desviar la vista de la herida. Se debe solicitar con voz alta y clara y presentar la mano para que puede entregar lo pedido.

PRIMER AYUDANTE Es la segunda autoridad del equipo y debe conocer la operación

perfectamente y facilitar el trabajo al cirujano adelantándose a las necesidades de este.

Trabaja enfrente y algo hacia la derecha del cirujano, cuando no esta presente el segundo ayudante, trabaja enfrente del cirujano.

No extralimitarse con maniobras que solo le competen al cirujano.

Colabora en la colocación de los paños de campo. Secado de la sangre continuamente. Presenta pinzas hemostáticas para ligaduras y realiza

hemostasia.

Coloca separadores.Facilita la acción al cirujano,

tratando de simplificar las maniobras del cirujano.

Puede pedir los instrumentos al instrumentador en voz alta, lo ideal sería que solo el cirujano hablara.

SEGUNDO AYUDANTE Tiene actividad más estática que dinámica. Sostiene los separadores. Corta las ligaduras cuando el cirujano y

primer ayudante hacen hemostasia en serie.

No debe hablar en el transcurso de la cirugía.

Recibe instrumental del cirujano y primer ayudante, no debe hacerlo directamente del instrumentador.

Trabaja a la derecha del primer ayudante. Realizar todo lo que le indique el cirujano y

primer ayudante.

INSTRUMENTADOR Es el jefe de las enfermeras del quirofano, soluciona todos los

problemas que estos le planteen y manda en todo lo que se necesite.

Deberá conocer a detalle la cirugía para proveer toda posible complicación

Debe ingresar al quirófano antes que el cirujano y el paciente para tener todo listo.

El armado de la mesa debe hacerlo en un orden habitual y sistemático. Una vez lista la mesa no se alejará de su puesto, salvo expresa orden del cirujano.

Al pasar el instrumental deberá ir de su mano a la del cirujano.

Debe facilitar y acelerar el ritmo de la cirugía. No discutirá órdenes ni opiniones del cirujano y

ayudantes. Debe pasar el instrumental de manera que el Cirujano

sienta que lo tiene en su mano recordar que el Cirujano no la mira, sino que sólo tiende la mano para recibir lo pedido).

Seguirá la cirugía atentamente, adelantándose a las necesidades del Cirujano o Ayudantes.

Todo el material devuelto a la mesa debe ser limpiado con una gasa antes de colocarlo en su lugar.

Mantendrá la mesa lo mas ordenada y limpia posible, para que al final de la cirugía esté igual que al principio.

Terminada la operación colaborará en el vendaje de la herida quirúrgica asistida por la enfermera del quirófano; supervisará y/o lavará el instrumental ayudada por el circulante y chequearán que el quirófano y la caja de instrumental queden en orden.

ENFERMERA DEL QUIROFANO O CIRCULANTE.

Debe preparar el quirófano para la cirugía a realizar (instrumental, guantes y vestimenta estéril, suturas, gasa, bandeja con antiséptico y otra para retirar la pieza proveniente de la cirugía).

Realizar el control de todo el equipo eléctrico para asegurar su funcionamiento.

Ayuda al anestesista en la tranquilización del paciente.

Realizará la tricotomía y lavado. Ayudara al instrumentador a vestirse

asépticamente y en la preparación de la mesa.

Estará atenta durante toda la cirugía para ayudar en cualquier situación imprevista del cirujano o instrumentador.

Una vez, finalizada la cirugía, debe limpiar bien la zona de la herida y colaborar con el instrumentador en el vendaje de la misma.

Ayudara al instrumentador en el lavado y secado del instrumental.

ANESTESISTA

Realiza la canalización del paciente.Prepara el campo operatorio.Da la orden para el comienzo de la cirugía.Ayuda a la sujeción del paciente en la mesa

operatoria, para que tenga la mejor operación.Debe monitorear permanente al paciente y

llevar una planilla anestésica donde figurará la evolución intraoperatoria de todos los parámetros vitales.

No se debe retirar de la mesa anestésica mientras dure la intervención.

Finalizada la cirugía debe seguir monitoreando al paciente hasta que logre una completa recuperación.

Debe realizar un informe mencionando si hubo alteraciones pre, intra o post operatorias de los parámetros normales del animal.