Especialidad en Gestalt

Ensayo: Enfoque Sistémico, una de las grandes fuerzas de la Psicología

Participantes: Aguilar Rivera Leticia Ibet

Cervantes Mayora Verónica

Cruz Landeros Viridiana

Mirelez Chaparro Claudia

Morales Ramírez Silvia

Profesor: Ávalos Nicandro

García Laura

Yepez José Luis

Abril 2016

“Tú sientes con los aprendizajes del pasado. Sientes con las esperanzas para el futuro. Tú sientes el presente”

Milton Erickson

1.- IntroducciónEl siguiente ensayo, está dirigido a un enfoque que muy poco se ha dado a conocer en la actualidad dentro de las prácticas psicoterapéuticas como en la fundamentación teórica, por lo que se pretende dar una breve introducción al enfoque sistémico y, por sus características a la forma más apropiada de presentarlo, es estudiar sus orígenes, evolución e historia. Se busca dar un panorama general de aspectos teóricos, técnicas del campo de la terapia sistémica, aspectos de perspectiva conceptual y epistemológica. Durante el desarrollo de este trabajo iremos abarcando los antecedentes, la antropología, su psicopatología y como da solución este enfoque así como sus diversas psicoterapias dentro de estos mismos conceptos.

En este ensayo nos encontraremos con nombres familiares que ya han aparecido repetidamente en otras partes: Ashby, Wiener, Bertalanffy, Boulding, Beer, etc. y también otros muchos que no hemos recogido antes pero que son muy representativos para cualquier iniciado en este campo.

El enfoque sistémico es una aproximación multidisciplinar a una serie de problemas que se han querido o creído distinguir en muy diversos campos del saber humano. Este objeto común recibe el nombre genérico de "sistema" y alrededor de él se desarrollan diferentes formas de enfoque sistémico. Como veremos, la aparición de esta corriente de pensamiento, si se le puede llamar así́, coincide en el tiempo y en el espacio con otros muchos eventos de primordial importancia para entender el desarrollo de la ciencia y la tecnología que conocemos hoy en día y esto se debe tener muy en cuenta pues es la clave para entender los fundamentos y objetivos de los sistemas. A esto es a lo que nos referimos cuando decimos que la mejor forma de estudiar el enfoque sistémico es comprender su historia.

El paradigma sistémico surge como exponente de la transformación del pensamiento científico durante el siglo XX, fundamentalmente alrededor de la segunda mitad del mismo. Dicha transformación, producto también del permanente cambio en la concepción del universo, apareció como un fuerte giro en la forma de mirar el objeto de las “ciencias de la conducta”, más precisamente de la Psicología.

Hasta ese momento, las miradas preocupadas por desentrañar los complejos mecanismos subyacentes en los fenómenos humanos, se basaban en la observación e hipotetización sobre lo que puede llamarse “vida intrapsíquica” o “mundo interno”. Dicha postura dio a las ciencias, la posibilidad de construir importantes modelos que reposicionaron el lugar del hombre en el cosmos. Tal mirada intrasubjetiva ya introducía una concepción estructurante de la “historia” en el sujeto humano, precisamente definiéndolo como determinado por aquella, construida a través de sus “otros significativos”.

Actualmente muy poco se ha escucha hablar sobre las referencias del Enfoque Sistémico en las prácticas Psicoterapéuticas de la Psicología Clínica y de sus principales innovaciones que representó y que en cierto sentido aún representa en el contexto psicológico/psiquiátrico clásico, en cuanto a su eficacia y proceso y una aproximación prospectiva al futuro de este enfoque a la luz de las tendencias actuales. Sin embargo a principios de los noventa en el campo de la educación superior se dio mucho interés en la terapia familiar sistémica, lo que ha propiciado la reflexión sobre sus procedimientos, técnicas, antecedentes teóricos y fundamentos.

La difusión del enfoque sistémico se ha visto reflejado en distintos ámbitos científicos ha invadido todos los campos de la ciencia y penetrado en los medios de comunicación de masas y hasta en el habla popular. Aparece como un aporte nuevo frente al campo tecnológico y físico-biológico así como el ámbito psico-social, e inclusive, en su dimensión política. Dentro de este ensayo nos enfocaremos hacia el ámbito psico-social del Enfoque sistémico.

2.- Principales exponentes

En cuanto a sus orígenes sobre el pensamiento sistémico si seguimos los consejos de algún sistemista entusiasta podríamos remontarnos muy atrás buscando precursores a la idea de sistema. En general se consideran 5:

Filosofía biológica, de Ludwig von Bertalanffy, considerado como el padre de la Teoría General de Sistemas, representada por la Sociedad Internacional para la Investigación General de Sistemas, menciona a Aristóteles como el primero que formuló el aserto sistémico fundamental: "el todo es más que la suma de las partes", y liga la noción de sistema al desarrollo de la filosofía europea desde sus más lejanos orígenes (Bertalanffy, 1975).

Cibernética, de Norbert Wiener y Ross Ashby, que en sus orígenes se centraba en el estudio de los mecanismos de regulación en los organismos y en las máquinas.

Teoría de la información y de las comunicaciones, de Shannon, Weaver y Cherry que proporcionaron un lenguaje matemático para el manejo de la información y una base formal muy sólida para el estudio de problemas lingüísticos, matemáticos y teóricos relacionados con la transmisión de mensajes

Investigación operativa, de E.C. Williams, originada en Inglaterra durante la II Guerra Mundial e institucionalizada por la Sociedad de Investigación Operativa Americana y la Sociedad de Investigación Operativa de Gran Bretaña.

Teoría de juegos, de Von Neumann y Morgenstern, que además se desarrolla paralelamente a la herramienta básica de los sistemistas: el ordenador.

El enfoque sistémico se confunde a menudo con alguna de estas teorías, principalmente con la Cibernética y con la Teoría General de Sistemas (Rosnay, 1975). La principal diferencia con la Cibernética es que el enfoque sistémico es mucho más general y la engloba. Mientras la cibernética es la ciencia del control y la regulación, el enfoque sistémico se ocupa de las características invariantes que existen en los sistemas, aunque no cabe duda de que los conceptos cibernéticos son de primordial importancia para entender cierto tipo de sistemas.

Las aportaciones más influyentes fueron:

Fromm-Reichman (1948): concepto de “madre esquizofrenógena”.

Rosen (1953): concepto de “madre perversa”.

Igualmente, durante los 50, Whitaker había trabajado con esquizofrénicos en el seno Bowen, Boszormenyi-Nagy y Framo (todos con orígenes psicoanalíticos.

Bell: Empezó a utilizar las entrevistas conjuntas para el tratamiento de problemas infantiles, y obtuvo un éxito considerable. Pero, los inicios más serios de la terapia familiar se atribuyen al antropólogo Gregory Bateson et al (Hospital de Palo Alto)

Watzlawick, Weakland y Sluzki. Este centro mantuvo contactos regulares con M. Erickson, creador de la moderna hipnoterapia.

Salvador Minuchin, inicia un proyecto de investigación con familias de bajo nivel social (emigrados puertorriqueños) Permitió el desarrollo de un estilo particular de hacer la terapia familiar, actualmente conocido como la escuela estructural.

Watzlawick, Beavin y Jackson (1967): primera obra que articula conceptualmente la práctica clínica de la terapia familiar con la TGS y la pragmática de la comunicación.

Aportación más importante: La de los italianos Mara Selvini-Palazzoli, Luigi Bosoclo, Gianfranco Cacchin y Giuliana Parata (grupo de Milán), que ponen en marcha un centro de terapia familiar. Se constituyen en la 3ª escuela en importancia.

Existen importantes contribuciones como la de Murray Bowen que a partir de su experiencia al trabajar con familias de esquizofrénicos desarrolla la teoría familiar de sistemas, Gregory Bateson desarrolla la teoría del doble vínculo, Ackerman considera que los conceptos intrapsíquicos e intrapersonales deben tener el mismo peso y considerado el precursor del nuevo movimiento, da un gran paso dentro de la Terapia familiar psicoanalítica y Don Jackson contribuyendo con el enfoque interaccional de Terapia familiar y fundador del Instituto de investigación mental.

3.- Antropología

Es importante definir sus conceptos para entender mejor al momento de referirnos a este Enfoque, por lo que podemos entender como sistema a la integración de elementos con relaciones de interacción entre sí dinámica e interdependencia para lograr un objetivo, determinados por el estado de cada uno de los demás que lo configuran y que le confieren entidad propia al formar un todo unificado.

Un Sistema puede ser cerrado (cuando no intercambia materia, energía y/o información con su entorno) o Sistema abierto (cuando intercambia materia, energía y/o información con su entorno. Por lo tanto, un sistema abierto es modificado por su entorno y al mismo tiempo lo modifica).

Todo sistema tiene uno o algunos propósitos. Los elementos (u objetos), como también las relaciones, definen una distribución que trata siempre de alcanzar un objetivo.

Por tanto podríamos definir al enfoque sistémico aquel modelo que comprende al individuo en su contexto y expresa que la relación entre las personas y su entorno está sujeta a una dinámica que surge con entorno a su vida y convivencia con los demás. Por lo que se considera el contexto más significativo como la familia, la cual se entiende como un sistema.

“El todo es más que la suma de las partes”, y la tendencia a la autorregulación.

El principio en que se basa esta teoría es la noción de totalidad orgánica.

Esta teoría se basa en tres principios fundamentales:

• El Expansionismo Sostiene que todo fenómeno es parte de un fenómeno mayor, sustituyendo la visión orientada hacia los elementos fundamentales por una visión orientada hacia el todo (enfoque sistémico).

• El Pensamiento sintético Se refiere a que el enfoque sistémico está más interesado en unir las cosas que en separarlas.

• La Teleología estudia el comportamiento orientado al logro de determinados objetivos, así́, pretende explicar los fenómenos por aquello que producen o por aquello que es su propósito, producir; partiendo de ello, los sistemas se visualizan como entidades globales y funcionales que buscan objetivos y finalidades.

La base del pensamiento sistémico consiste en reconocer la existencia de una serie de conceptos genéricos aplicables y aplicados en diversos estudios (Rosnay, 1975). Nociones como la energía, flujos, ciclos, realimentación, sistema abierto, reservas, recursos de comunicación, catalizadores, interacciones mutuas, jerarquías, agentes de transformación, equilibrios y desequilibrios, estabilidad, evolución, etc., son aplicables a la idea genérica de sistema sin entrar en la disciplina concreta ni en el tipo del sistema considerado.

La importancia de este hecho es fundamental pues significa que de ser cierto que existe una aproximación común, se puede establecer una forma de tratar el problema genérico -el sistema- independientemente de la disciplina en la que este se considere. Esta aproximación común existe y surge de la sinergia entre la biología, la teoría de la información, la cibernética y la teoría de sistemas. Este es el enfoque sistémico y debe verse no como una nueva ciencia, una nueva teoría o una disciplina sino como una nueva metodología que trata de organizar el conocimiento para dar más eficacia a la acción (Rosnay, 1975).

Esta puede ser la diferencia fundamental entre los que consideran el enfoque sistémico como una herramienta, una metodología que ayuda a interpretar y manejar un mundo complejo y los que consideran que los sistemas son un nuevo paradigma en la ciencia.

Para establecer una relación con algo que nos es más cercano podemos recurrir a la comparación con el enfoque analítico. En él, se pretende desmenuzar la totalidad para estudiar los elementos por separado, aislando interacciones y componentes del resto del todo que forman. Por el contrario, el enfoque sistémico intenta englobar la totalidad de los elementos del sistema estudiado así́ como las interacciones e interdependencias entre ellos. Por sistema se entiende un conjunto de elementos en interacción y se intenta investigar las invariantes que existen en la interacción de elementos. Esto no es lo mismo que intentar aplicar en otro las conclusiones extraídas para un sistema o de intentar que lo que es válido para un

nivel de complejidad lo sea para otro. Esas invariantes son principios generales, estructuras y funcionamiento común a todos los sistemas.

Objeto de estudio: Relaciones, especialmente relaciones familiares (se tienen en cuenta de forma vi direccional).

Método de estudio: Meta-teoría (los psicólogos podrán basarse en diferentes corrientes como el psicoanálisis, el conductismo)

Terapia: Se utiliza con frecuencia la terapia familiar.

Los métodos utilizados en el enfoque Sistémico toman de la Teoría General de los Sistemas nuevas proposiciones y perspectivas para pensar las relaciones psíquicas y humanas, considerando como unidad de análisis el dinamismo de las interrelaciones del individuo y los sistemas a los cuales pertenece.

La comunicación humana es uno de los objetos de la Terapia Sistémica desarrolla la Teoría de la Comunicación Humana en la cual aborda problemáticas vinculadas a la pragmática de la comunicación, tomando en cuenta los efectos que la comunicación ejerce sobre la conducta.

Se interesa no solo por el efecto de una comunicación sobre el receptor, sino también, por el efecto que la reacción del receptor tiene sobre el emisor, otorgándole de este modo suma importancia al vínculo emisor-receptor, que se establece por medio de la comunicación. Esta teoría de Watzlawic resulta vital para el programa teórico de una Psicológica Sistémica principalmente en la definición de su concepción de individuo. A esté se lo considera como un sistema abierto en constante comunicación con su entorno, un ser social al cual le es imposible no comunicarse. Toda conducta es comunicación, y toda comunicación afecta a la conducta.

Dentro del método del Análisis Crítico del Enfoque Sistémico, modifica el abordaje terapéutica en cuanto a la forma de realizarlo, la duración de los tratamientos y el rol del Psicólogo; y dada sus características, no es imprescindible la presencia de todo el grupo sino que pueden participar algunos de los miembros y hasta solamente uno de ellos; porque en todo sistema, el cambio de una de sus partes produce una modificación en todas las demás, dando lugar a otro sistema con una nueva configuración. Se trata de una psicoterapia breve, con objetivos limitados al motivo de la consulta, donde el paciente no es pasivo sino que es considerado un cliente que también tendrá́ a su cargo la responsabilidad de los resultados.

4.- Psicopatología

Sistémica, problemáticas y posturas

La terapia sistémica se ha implementado -y se implementa- en la atención de diversos tipos de problemas. A modo de ejemplo: psicosis, trastornos de conducta en niños y adolescentes, problemáticas de parejas, violencia, abuso sexual, depresiones, trastornos de la alimentación, trastornos de descontrol (adicciones), familias ensambladas y temáticas de divorcio. Y al ampliarse más allá del individuo, la pareja y la familia: organizaciones laborales y educacionales, comunidades, mediación, redes, problemas psicosociales (migraciones, efectos de cambios económicos, guerras).

Como en toda terapia, no sólo interesa el referente teórico y el consecuente bagaje técnico, sino la persona del terapeuta y la particular relación que establezca con quien consulta. Recomiendo: cuidado permanente de la persona del terapeuta con buenas redes profesionales, buenas supervisiones, permanente actualización y sólida formación. Y lo fundamental: una buena calidad de vida para él.

¿Por qué Terapia Familiar?- Diferentes Modelos.

La terapia sistémica surge como una forma de trabajo más allá del individuo. Hasta ese entonces, la psicoterapia había sido individual, si bien ya había algunos desarrollos de la grupal (Bion, Perls). Y el sistema sobre el que se trabajó, fue la “familia”.

¿Por qué?

Porque se pensó que en la familia estaban los otros significativos más importantes para quien consultaba. Estaban las interacciones que sostenían el problema. Y así se creó la “Terapia Familiar”. Y en un primer momento todos los problemas se trataron desde esta perspectiva, y hasta con la consigna -a veces imposible de cumplir- de que estuviera presente la familia o no se realizaba la consulta.

Pero esto no es del todo así, ya que en Palo Alto (California, EE.UU) el Mental Research Institute -MRI- creó el primer modelo de Terapia Sistémica Breve, que puede trabajar tanto con un individuo, una pareja, una familia o parte de ella.

El grupo de Milán con Mara Selvini Palazzoli a la cabeza- una gran investigadora con aportes inestimables para la Terapia Familiar- entronizó en un primer momento el trabajo con TODA la familia, aunque luego lo fue cambiando.

El citado modelo del MRI tuvo a mi entender un aspecto genial y revolucionario, que fue poner el foco en “las soluciones intentadas para resolver los problemas”, entendiendo que la gente sufre porque intenta resolver los conflictos con recursos que en realidad los perpetúan. La terapia consistía en crear una pauta diferente a la que se venía utilizando hasta el momento para que no se hiciera “más de lo mismo”. Resultó así ser un modelo práctico, económico, breve y altamente eficaz. Figuras relevantes en él: Paul Watzlawick, Richard Fisch, Lyman Wyne, Carlos Sluzky, Don Jackson, Milton Erickson.

Paralelamente, Salvador Minuchin, Charles Fishman y Braulio Montalvo, perfilan en su trabajo con familias marginales, familias con niños y otras que presentaban trastornos de la alimentación, el Modelo Estructural que, como su nombre lo indica, se basa en la noción de “Estructura”. Pero... ¿qué es la “Estructura Familiar”?.

Es aquello que la interacción va fijando por repetición en un sistema tema. Los lugares que van quedando definidos por los circuitos interacciónales más habituales en los sistemas estables. Otra forma más de decirlo: qué le dice qué a quién en una familia y qué a quien no. Este modelo trabajó con algunas nociones centrales: jerarquía (como Haley), fronteras entre los subsistemas, alianzas y coaliciones. Y presupone que la disfuncionalidad en una familia se debe a que la estructura que presenta en un determinado momento no es la más adecuada para ese momento en particular.

Todos los modelos de Terapia Familiar le dan mucha importancia al “Ciclo de Vida” de la familia y a la noción de “crisis”, entendiendo que las familias tienen problemas habitualmente cuando se pasa de una etapa a otra de aquél ciclo. Esos momentos suelen ser momentos de crisis en los cuales hay que re-organizar las reglas y las estructuras.

La definición de familia se puede describir como un conjunto organizado e interdependiente de personas en constante interacción, que se regula por unas reglas y por funciones dinámicas que existen entre sí y con el exterior. Un sistema abierto organizacionalmente, separado del exterior por sus fronteras y estructuralmente compuesto por subsistemas demarcados por límites con diferentes grados de permeabilidad y con diversas formas de jerarquización interna entre ellos.

Los miembros del sistema familiar organizan y regulan su interacción mediante procesos comunicativos digitales y analógicos, que definen relaciones de simetría y/o complementariedad. Dicha organización se caracteriza por las propiedades de totalidad o no sumatividad ("El cambio en un miembro del sistema afecta a los otros, puesto que sus acciones están interconectadas mediante pautas de

interacción. Las pautas de funcionamiento del sistema no son reducibles a la suma de sus elementos constituyentes" (Feixas y Miró, 1993, p. 258)). Por patrones de circularidad (debido a la interconexión entre las acciones de los miembros de un sistema, las pautas de causalidad no son nunca lineales (en el sentido que una "causa" A provoque un "efecto" (B), sino circulares en el sentido que (B) refuerza retroactivamente la manifestación de (A), y por el principio de equifinalidad (Un mismo efecto puede responder a distintas causas. Es decir, los cambios observados en un sistema abierto no están determinados por las condiciones iniciales del sistema, sino por la propia naturaleza de los procesos de cambio, a diferencia de los sistemas cerrados que vienen determinados por las condiciones iniciales).

El sistema familiar mantiene su organización mediante procesos homeostáticos (se refiere dentro del enfoque sistémico al proceso de mantenimiento de la organización del sistema a través de feedback negativo, por ejemplo, mientras modifica su estructura a través de una serie de fases evolutivas), y la altera mediante procesos Morfogenéticos (proceso que facilita el cambio en la organización de cualquier sistema mediante feedback positivo). Feedback, que se refiere al sistema de las acciones de cada miembro, se convierten en información para los demás de forma que favorecen determinadas acciones en ellos (feedback positivo) o las corrigen (feedback negativo). Se ha de aclarar que estos tres conceptos pertenecen al grupo cibernético dentro del enfoque sistémico.

Los aportes de Bateson constituyen la base teórica del desarrollo de la terapia familiar sistémica pues introduce teorías con corte antropológico y la cibernética en la comprensión de comportamiento, tomó las ideas de Wiener a quien nombra su mentor en los conceptos en el vocabulario de las computadoras, la teoría de comunicación y la lógica formal, pensando en las posibles aplicaciones en las ciencias sociales. Así como en un termostato en las interacciones humanas los procesos de retroalimentación dan la estabilidad a la organización y esta puede mantenerse gracias al control de los fragmentos intensificados de conducta que le permite regularse y autocorregirse.

Explica el cambio y la estabilidad como diferentes órdenes de control de la retroalimentación donde todo cambio mantiene cierta constancia y toda constancia se mantiene a través del cambio, dando el termino homeostasis como un juego de estabilidad de esta le surgió un interés especial por la manera en que la cultura se perpetúa a sí misma, de cómo las personas aprenden a aprender y esto influye en la cultura y su mantenimiento, llevándolo a investigar la naturaleza de comunicación en términos de niveles llamados niveles lógicos de Russell y la discontinuidad de estos en donde surge la paradoja.

En la actualidad el enfoque sistémico ha permitido definir un nuevo paradigma en la ciencia, por lo que el propósito de nuestro trabajo estriba en exponer las principales aportaciones realizadas con dicho enfoque en los estudios de Psicología familiar, resaltando la relevancia y el significado que el modelo aporta al proceso. No obstante, para el estudio de las relaciones familiares desde el campo de la psicología, el modelo ecológico aporta unas bases importantes que nos permiten ver distintas maneras con las que una persona se relaciona con el entorno. Teniendo en cuenta que el microsistema es concebido como el conjunto de interrelaciones que se producen dentro del entorno inmediato, según Bronfenbrenner, (1986), Rodrigo y Palacios, (1998) y Papalia y Olds, (1992), la familia es el microsistema más importante porque configura la vida de una persona durante muchos años.

En 1949 se instala en la clínica psiquiátrica Langley Poter de San Francisco donde realiza entrevistas y observaciones etnográficas a lo que él llama la naturaleza de la comunicación en la tribu de los psiquiatras, en 1951 publica “Comunicación: la matriz social de la psiquiatría” donde afirmó que todo sistema se organiza alrededor de la comunicación, que todo suceso es un mensaje el cual contiene por lo menos dos niveles uno de contenido y el otro de significado, afirmaba que los seres humanos llegan a reconocer señales que intercambian entre sí.

En 1953 propuso que la conducta del paciente esquizofrénico se debía a la incapacidad de codificar mensajes pautados tradicionalmente así como no poder diferenciar de la realidad y la fantasía, y no distinguir entre una declaración metafórica con una literal, sus trabajos son publicados en 1956 en la revista Behavioral Science gracias a Donald de Ávila Jackson quien le aporto credibilidad clínica al grupo.

Es notable que casi todos los abordajes terapéuticos incluyen aspectos sistémicos, por ejemplo, “Freud en su teoría psicoanalítica de las neurosis, tomó en cuenta aspectos sistémicos: el síntoma es concebido por él como una operación significativa del organismo, que sólo se puede comprender en el contexto de la reconstrucción de una interacción temprana padres-hijo. Y el psicoanalista no interpreta las manifestaciones de su paciente como lo haría un observador objetivo; más bien es asunto del análisis el proceso, como tal, que se desenvuelve entre él mismo y el paciente” (2)

La importancia de ubicar al paciente dentro de su contexto familiar es porque tanto el paciente como sus problemas están intrínsecamente sujetos a diversos sistemas que rodean al sujeto y uno de estos sistemas es la familia, es importante mencionar que no se quiere decir que el síntoma del paciente sea responsabilidad de la familia, de lo contrario la familia juega un papel fundamental para ayudar a

superar en conjunto aquellas adversidades por las que está pasando uno de sus miembros o la familia en conjunto.

5.- Intervención

El Modelo Estructural de Salvador Minuchin

El modelo estructural de terapia familiar ha sido desarrollado por Salvador Minuchin, médico psiquiatra nacido en Argentina en 1921. Emigró a Estados Unidos al inicio de la década de los sesenta. Comenzó a plantear formas novedosas de abordar los problemas de salud mental, derivadas principalmente de su trabajo con poblaciones pobres de zonas marginadas de Estados Unidos y con familias que tenían miembros con problemas psicosomáticos. En la acción clínica es importante considerar el papel que el terapeuta asume en el sistema terapéutico: se plantea a la familia en continuo movimiento al tomar en cuenta sus procesos de desarrollo, tanto a nivel de las pautas transaccionales como de las construcciones de la realidad que se conectan con las experiencias familiares. Minuchin da mucha importancia a las construcciones que tiene la familia acerca de la realidad, a la forma en como estas construcciones han influido sobre las experiencias de la familia a través de varias generaciones, por lo que insiste en que el terapeuta tenga entre sus objetivos la comprensión de dichas premisas para tratar con la familia de construir narrativas alternativas.

El proceso que el terapeuta inicia se mantiene por los mecanismos de autorregulación de ésta. Una vez que se ha producido un cambio, la familia lo preservará, modificando la retroalimentación que continuamente califica o valida las experiencias de sus miembros. La familia experimenta cambios y acomodaciones a lo largo de las distintas etapas del proceso de desarrollo familiar. Para Minuchin, la familia cumple dos objetivos: Uno interno, que implica la protección psicosocial a sus miembros y uno externo, que se refiere a la acomodación a una cultura y transmisión de ésta. La familia puede cambiar y a la vez mantener la continuidad suficiente para la socialización de sus miembros imprimiendo en éstos un sentido de identidad (pertenencia) y un sentido de separación (individuación). El sentido de pertenencia se acompaña con una acomodación del niño a los grupos familiares y con la asunción de pautas transaccionales en la estructura familiar que se mantienen a través de la vida. El sentido de separación se logra a través de la participación en diferentes subsistemas familiares, en diferentes contextos familiares y extra familiares. Un sistema familiar que opera dentro de contextos sociales específicos tiene tres componentes: La estructura de la familia es la de un sistema sociocultural abierto en proceso de transformación; la familia muestra un desarrollo desplazándose a través de un cierto número de etapas que exigen restructuraciones; la familia se

adapta a las circunstancias cambiantes de modo tal que mantiene una continuidad y fomenta el crecimiento psicosocial de cada miembro. Una familia se adapta al estrés de tal modo que éste mantiene la continuidad de la familia al mismo tiempo que permite restructuraciones. Si una familia responde al estrés con rigidez, se manifiestan pautas disfuncionales.

Elementos que permiten evaluar la estructura familiar, son:

a) Subsistemas: La familia desempeña funciones a través de subsistemas que pueden estar formados por generación, género, interés, función, etc. Entre los subsistemas que encontramos en una familia se hallan el conyugal, el parental, el fraterno, el individual, entre otros.

b) Límites: Están constituidos por las reglas que definen quiénes participan y de qué manera. Para que el funcionamiento familiar sea adecuado, los límites deben ser claros. Deben definirse con precisión para que permitan a los miembros de los subsistemas el desarrollo de sus funciones sin interferir. Los límites pueden ser claros, difusos o rígidos. Las familias presentan estilos transaccionales de aglutinamiento o desligamiento, que influyen en la permeabilidad, la comunicación y las posibilidades de desarrollo de sus miembros. Un excesivo aglutinamiento provoca abandono de la autonomía, poca diferenciación entre sus miembros, dificultad para la exploración y dominio independiente del problema, el que la conducta de un miembro repercuta sobre otros. un excesivo desligamiento provoca un desproporcionado sentido de la independencia, pocos sentimientos de lealtad y de pertenencia, poca disposición para recibir ayuda, poca respuesta cuando es necesario.

c) Jerarquías: Se refiere a las posiciones que ocupan los distintos miembros de la familia con relación al ordenamiento jerárquico dentro del sistema, que marca subordinación o supra-ordinación de un miembro respecto a otro. La jerarquía corresponde a la diferenciación de roles de padres e hijos y de fronteras entre generaciones.

d) Alianzas: Designa una afinidad positiva entre dos unidades de un sistema. Se refiere a la percepción o experiencia de dos o más personas unidas en una empresa, interés, actitud o conjunto de valores común.

e) Coaliciones: Se habla de coaliciones cuando una alianza se sitúa en oposición a otra parte del sistema, generalmente es oculta e involucra a personas de dos distintas generaciones aliadas contra un tercero.

f) Triángulo: Tiene como función dentro de un sistema equilibrar la relación de varios miembros que pueden tener relaciones conflictivas, es decir, una unidad de dos se estabiliza y confiere sentido a su actividad con referencia a un tercero.

Diagnóstico estructural:

Un diagnóstico estructural implica plantear hipótesis que intenten explicar la relación entre las interacciones sistémicas que se dan en el contexto de la familia y el o los síntomas de sus miembros. La estructura familiar se representa por medio de mapas, que consisten en esquemas organizativos que permiten formular hipótesis sobre áreas que funcionan correctamente e incorrectamente para después poner objetivos terapéuticos. Los mapas reflejan diferentes momentos de la estructura familiar y se usan para poder observar y comparar distintos momentos de la estructura. El terapeuta observa la estructura familiar por medio del proceso de asociarse con ella; esto implica un doble proceso de unión y acomodamiento, a la vez que actúa interviniendo para la estructuración familiar. Las metas de la fase inicial de la terapia estructural serían: elaborar un diagnóstico estructural con base en observaciones sobre alianzas, divisiones entre miembros de la familia, coaliciones, jerarquías, fronteras; redefinir el problema queja; conectar la unidad familiar global y el síntoma; evaluar la disposición al cambio; integrar esta evaluación en la redefinición del problema y en la fijación de metas; determinar las metas del tratamiento junto con la familia para acordar sobre los resultados esperados; seleccionar unidades de tratamiento y planificación preliminar. Para llevar a cabo un diagnóstico estructural el terapeuta debe tomar en cuenta los siguientes aspectos: los elementos de la estructura familiar; pautas transaccionales repetitivas; proceso de desarrollo a través del ciclo vital de la familia; construcciones acerca de la realidad, premisas culturales e idiosincrásicas; conexión del síntoma con el sistema; relación con los contextos con los que interactúa la familia. Asimismo, los componentes del diagnóstico estructural se obtienen de: datos de la historia familiar y antecedentes relacionados con el problema; datos de la conducta dirigida; datos de la conducta espontánea; datos derivados de la observación de la geografía familiar. La evaluación se concentra además en las siguientes áreas: considera la estructura de la familia, sus pautas transaccionales preferidas y alternativas disponibles; evalúa la flexibilidad del sistema y su capacidad de elaboración y restructuración; examina la resonancia del sistema familiar, su sensibilidad ante las acciones individuales; analiza el contexto de vida de la familia analizando fuentes de apoyo y de estrés en la ecología familiar; examina el estadio de desarrollo de la familia y su rendimiento en las tareas; explora las formas en los que el síntoma del paciente identificado son útiles para el mantenimiento de las pautas preferidas de la familia; se representa a través de mapas familiares; se logra a través de recopilar diferentes

tipos de información como comunicaciones verbales y no verbales; diagnóstico y terapia son inseparables.

La influencia de Milton H. Erickson

Milton Erickson fue uno de los invitados a participar en la primera sesión organizada por la fundación Marcy junto con Gregory Bateson en 1942, por aquellos años Erickson era famoso como hipnotizador y psicoterapeuta, basaba su terapia en estrategias inusitadas y opuestas a las clásicas las cuales daban eficientes resultados. Es en 1955 durante la investigación sobre las paradojas en la comunicación que Jay Haley y John Wealand comenzaron a visitarlo semanalmente para estudiar el tipo de comunicación terapéutica que empleaba así como sus estrategias.

Describieron la interacción hipnotizador-sujeto como los cambios provocados por los trances hipnóticos, las órdenes dadas durante el trance se podían analizar según los tipos lógicos y los niveles de comunicación, por lo que observaron que de manera intuitiva y empírica había preparado y utilizado estrategias terapéuticas que venían a ser la aplicación directa de muchas de la formulaciones teórico-prácticas que habían desarrollado durante el proyecto de Bateson, por ejemplo utilizaba en terapia formas paradójicas de acción y prescripción, poniendo en práctica una forma del doble vinculo terapéutico, pero si bien esta se adecuaba a la teoría que ellos proponían esta no servía de reflexión para provocar cambios era como “mágica” a Erickson no se ocupaba de los conceptos como homeostasis o la función, su esencia era el proceso del cambio.

Erickson influyo en la consolidación de la terapia sistémica diferentes escuelas lo reconocen dando un giro del enfoque principal el proceso del cambio, en 1963 Haley publicó la primera síntesis de la explicación betesoniana y la práctica de Erickson llamado Estrategias en psicoterapia.

6.- Conclusiones

Ni las personas ni sus problemas existen en un vacío, sino que ambos están íntimamente ligados a sistemas recíprocos más amplios de los cuales el principal es la familia, tener en cuenta el funcionamiento familiar de conjunto y no sólo el del paciente considerado portador de un síntoma que únicamente se entiende dentro de su contexto, la terapia familiar realiza una labor preventiva para que una vez despojado el paciente de su síntoma no haya otro miembro de la familia que lo sustituya generando a su vez otra conducta sintomática.

El enfoque sistémico expone la importancia de todos los elementos que conforman un sistema y sus subsistemas, así como las relaciones e interdependencia que

hay entre las mismas. La Teoría de Sistemas es una de las disciplinas que tiene un status a nivel de la ciencia meta-teórica y transdisciplinar, y basada en ella se constituye como una de las opciones teóricas-metodológicas para el Trabajo Social, en esa medida facilita un conjunto de elementos teóricos para comprender los acontecimientos y los nuevos fenómenos sociales como es la crisis de la institución familiar.

Es importante resaltar a modo de conclusión, que dentro del Enfoque Sistémico podemos considerar que los tratamientos generalmente son breves, la frecuencia de las entrevistas puede ser variable; de comienzo ya que suele ser semanal o quincenal y con una duración de 1 y 2 horas.

Se cita a quienes se considere conveniente en consenso con los consultantes y puede trabajarse en equipo o en sistema cerrado.

Son importantes los seguimientos para poder probar eficacia fijando objetivos junto al paciente y trabajar al servicio del cambio.

El diagnóstico sistémico es dinámico, evita etiquetas y queda definido por la respuesta que el sistema va teniendo al unirse con el terapeuta: ambos van permanentemente modificándose.

REFERENCIAS:

Klir, G.J. (1978) Tendencias de la Teoría General de Sistemas, Alianza Universidad, No. 208, Madrid.

Ochoa de Alba Inmaculada, Enfoques en terapia familiar sistémica, Editorial Herder, Barcelona, 1995.

Jürgen Kriz, Corrientes Fundamentales en Psicoterapia, Amorrortu editores Buenos Aires, 1985.

http://www.psicologiacientifica.com/efectividad-tres-encuadres-terapia-breve-sistemica-satisfaccion-familiar

teoriadelossistemasmaryg.blogspot.com/.../elenfoque-sistemico-e-studia-l...