Preliminares al estudi,o del Chancro y la Fusariosis del ...
Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c...
Transcript of Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c...
![Page 1: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/1.jpg)
Enfermedades de
Transmisión Sexual
Dpto. de Dermatología
Pontificia Universidad Católica de chile
Dr. Félix Fich Schilcrot
![Page 2: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/2.jpg)
ENFERMEDADES INFECTO-
CONTAGIOSAS QUE UTILIZAN
LAS RELACIONES SEXUALES
COMO PRINCIPAL VÍA DE
CONTAGIO
![Page 3: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/3.jpg)
Infecciones de transmisión sexual
• Sífilis
• Gonorrea
• Uretritis no gonocócica
• Condiloma acuminado
• Herpes genital
• Infección VIH/SIDA
![Page 4: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/4.jpg)
Infecciones de transmisión sexual
• Tricomoniasis
• Vaginosis bacteriana
• Moluscos contagiosos
• Candidiasis
• Hepatitis B y C
• Pediculosis pubis
• Sarna
• Amebiasis
![Page 5: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/5.jpg)
Infecciones de transmisión sexual
• Transmisión no utiliza vectores
• Microorganismos lábiles, no resisten las condiciones medio ambientales
• Cadena epidemiológica de contactos
• Ro = c x b x D
• Edad sexual activa= edad productiva
• 21.5% Enfermedades Infecciosas Notificadas
• Complicaciones - estigmatización
![Page 6: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/6.jpg)
Infecciones de transmisión sexual
• Ro = c x b x D
ECUACION DE MAY ANDERSON
![Page 7: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/15.jpg)
Tasas de sífilis Chile 1986-2010
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
19
86
19
87
19
88
19
89
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
![Page 16: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/17.jpg)
Tabla 2 EVOLUCIÓN DE TOTAL DE PARTOS, CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS EN EMBARAZADAS
Y SIFILIS CONGENITA CHILE 2001-2006
Año Total de Partos
Sífilis en
embarazadas Sífilis congénita Tasas por 1000 NVC
2001 190.737 86 37 0,14
2002 184.290 240 65 0,26
2003 116.817 261 57 0,23
2004 109.212 299 61 0,25
2005 165.564 278 44 0,18
2006 162.717 346 53 0,20
2010 0.25
Fuente: DEIS
Boletín ENO
![Page 18: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/18.jpg)
Sífilis embarazadas y sífilis
congénitas Chile 1986-2010
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
![Page 19: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/19.jpg)
SIFILIS
• Sífilis primaria
• Sífilis secundaria
• Sífilis terciaria
• Sífilis congénita Precoz
Tardía
Latente
Estigmas
Latente precoz
Latente tardía
![Page 20: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/20.jpg)
Síf
ilis
P
rim
ari
a
Síf
ilis
S
ec
un
dari
a
Late
ncia
Latencia Precoz
Latencia Tardía
Sífilis Terciaria
Sífilis clínica reciente
Contagio
Sífilis clínica tardía
1 años 3 a 30 años
Sífilis tardía Sífilis reciente
Progresión de la Sífilis
![Page 21: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/21.jpg)
Chancros
![Page 22: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/22.jpg)
Chancros
![Page 23: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/23.jpg)
Chancros
![Page 24: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/25.jpg)
Chancros
![Page 26: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/26.jpg)
Chancros
![Page 27: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/27.jpg)
Sífilis Secundaria
• Diseminación hematógena del treponema
• Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro
• Duración: 1 año
Macular: Roseola
• Sifilides Máculopapular
Papular
Pustular
• Lesiones de mucosas muy infectantes
![Page 28: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/28.jpg)
Roseola
![Page 29: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/29.jpg)
Sifilides palmo plantares
![Page 30: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/30.jpg)
Sifilides palmo plantares
![Page 31: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/31.jpg)
Sifilides pápulo pustulosas
![Page 32: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/32.jpg)
Sífilis maligna
![Page 33: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/33.jpg)
Sifilides psoriasiformes
![Page 34: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/34.jpg)
Condilomas planos
![Page 35: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/35.jpg)
Condilomas planos
![Page 36: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/36.jpg)
Perlèche sifilítico
![Page 37: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/37.jpg)
Alopecia sifilítica
![Page 38: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/38.jpg)
Alopecia sifilítica
![Page 39: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/39.jpg)
Gomas
![Page 40: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/40.jpg)
Aneurisma
![Page 41: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/41.jpg)
Sífilis congénita precoz
![Page 42: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/42.jpg)
Sífilis congénita tardía
![Page 43: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/43.jpg)
Estigmas sifilíticos
![Page 44: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/44.jpg)
Sensibilidad (%)
Fase de la infección
Prueba 1a 2a Latente Tardía
Especificidad (%)
FTA-ABS 98(93-100) 100 100 96 99
MHA-TP 82(69-90) 100 100 94 99
RPR 86(81-100) 100 80(53-100) 73(36-96) 98
VDRL 80(74-87) 100 80(71-100) 71(37-94) 98
Sífilis diagnóstico
![Page 45: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/45.jpg)
Pruebas de laboratorio en sífilis
• FTA-ABS
• ELISA – IgM
• Western Blot – esp. 90% - sensib. 80%
(S. Congénita)
• Inmunocromatografía
• Elisa
• PCR
![Page 46: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/47.jpg)
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
1981 1984 1987 1990 1993 1996 1999 2002 2005
Tasa p
or 100.0
00 h
ab
.
Años
Tasas de incidencia de Gonorrea
Chile 1981 - 2006
![Page 48: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/48.jpg)
Gonorrea
• Infección del tracto genitourinario, producido
por la Neisseria Gonorrhea, bacteria cuyo
reservorio es el hombre
• Diplococo gram (-)
• Incubación: 2- 8 días
• Contagio: contacto sexual
canal del parto
ropas contaminadas
• Localización: epitelios cilíndricos, uretra,
endocervix, recto y faringe
![Page 49: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/49.jpg)
Gonorrea
Hombres Mujeres
10% asintomática 80% asintomática
90% de uretritis con 20% cervicitis
Secreción purulenta leucorrea inespecífica
Clínica
![Page 50: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/50.jpg)
GONORREA
GONORREA
MASCULINA
GONORREA
FEMENINA
90% sintomática 80% asintomática
COMPLICACIONES •Estenosis uretral
•Epididimitis
•Orquitis
•Esterilidad
•PIP
•Abscesos tuboováricos
•Pelviperitonitis
•Esterilidad
![Page 51: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/51.jpg)
Otros focos ambos sexos
• Infección orofaríngea
• Infección rectal
• Conjuntivitis del adulto
• Complicaciones sistémicas:
Infección gonocócica diseminada
Endocarditis y meningitis
![Page 52: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/59.jpg)
Diagnóstico de Gonorrea
• Clínica
• Gram y cultivo
• Hombre: diplococos gram (-)
Intracelulares, clínica característica
• Mujer: muestra de endocervix
cultivo de gonococo (Thayer Martin)
• NAAT > especificidad y > sensibilidad
![Page 60: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/60.jpg)
Tratamiento (Chile)
• Ceftriaxona 250mg IM
• Azitromicina 2 gr oral
• Cefixina 400mg oral (CDC)
• Ceftriaxona 125mg IM
![Page 61: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/61.jpg)
Uretritis no gonococica
![Page 62: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/62.jpg)
Clamidias diagnóstico
• Cultivo celular de Mc Coy
• Tinción Giemsa (oculares, no cervix ni uretra)
• Inmunofluorescencia directa
• Anticuerpos monoclonales
• Sondas y amplificación de ácidos nucleicos 90-95%
• Serología (FC, MIF)
• NAAT
• Elisa (no es buena técnica para clamidias)
![Page 63: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/63.jpg)
Micoplasmas
• Cultivo
• PCR
• Serología IgG - IgM
![Page 64: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/64.jpg)
Tratamiento UNG
• Azitromicina 1gr oral
• Doxicilina 100mg oral c/12 hrs 7 días
• Eritromicina 500mg oral c/6 hrs 7 días
• Ofloxacino 300mg oral c/12 hrs 7 días
• Levofloxacino 500mg oral 7 días
Persistencia de la infección o fracaso,
en general es reinfección o mala adherencia,
no resistencia
![Page 65: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/65.jpg)
Virus Papiloma Humano (HPV)
• Lesiones tumorales papilomatosas
asintomáticas, única ó múltiple,
pequeñas ó gigantes, ubicadas en
genitales externos, cérvix, ano y región
perineal
![Page 66: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/66.jpg)
Virus Papiloma Humano (HPV)
• Descritos 150 tipos
• Virus DNA, 90 nm., 64 Capsómeros.
• Incubación: 3 - 4 meses
• Papilomas: 6, 11
• Condilomas Acuminados: 6*,11*,16,18, 31, 33
• Cáncer Cervicouterino: 16*, 18*, 31, 33, 45, 53
• Verrugas vulgares: 2*, 4, 7.
• Verrugas planas: 3*,10
• Verrugas plantares: 1*, 2, 4
![Page 67: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/75.jpg)
Infecciones por HPV
• Diagnóstico clínico
• Biopsia
• Citología (papanicolau)
• Anticuerpos monoclonales
• Hibridización southern blot
![Page 76: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/76.jpg)
Tratamiento de HPV
• Podofilino
• Podofilo toxina
• TCA
• Imiquimod
• 5-FU
• Cirugía
• Láser
• ¿vacunas?
![Page 77: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/77.jpg)
• Manejo etiológico
• Manejo sindrómico
• Tratamiento masivo
Manejo racional de ITS
![Page 78: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/78.jpg)
• Manejo etiológico
• Es el “Gold standard”
• Caro
• Requiere de laboratorios de alta complejidad
• Imposible de aplicar en cualquier lugar
• Latencia entre consulta – diagnóstico - tratamiento
Manejo racional de ITS
![Page 79: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/79.jpg)
• Manejo sindrómico
• Diversos agentes etiológicos producen
manifestaciones clínicas comunes (síndromes)
• Se construyen flujogramas clínicos para la toma de
decisiones paso a paso
• Se administra el tratamiento para la mayoría de los
agentes que producen el síndrome
• Apropiado para condiciones de escasos recursos
• Modificable según recursos y según cambios de
prevalencia
Manejo racional de ITS
![Page 80: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/80.jpg)
• Ulceras genitales
• Secreción uretral masculina
• Flujos
• Vegetaciones
Manejo sindrómico
![Page 81: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/81.jpg)
• Sifilis
• Herpes genital
• Chancroide
• Linfogranuloma venéreo
• Otras causas
Ulceras genitales
![Page 82: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/82.jpg)
• Gonorrea
• Uretritis no gonocócica
Secreción uretral
![Page 83: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/83.jpg)
• Tricomonas
• Clamidias
• Gonococos
• Ureaplasma
• Candida
• Vaginosis bacteriana
Flujos
![Page 84: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/84.jpg)
• Condilomas acuminados
• Condilomas planos
• Moluscos contagiosos
Vegetaciones
![Page 85: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/85.jpg)
• Epidemiológica (contactos)
• Serológicas (grupos seleccionados de población)
Pesquisa de ITS
![Page 86: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/86.jpg)
- ANAMNESIS
CASO INDICE - EXAMEN FISICO
- LABORATORIO
- CONTACTOS
Pesquisa Epidemiológica
![Page 87: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/87.jpg)
• Alto riesgo
• Riesgo variable
• Bajo riesgo
Grupos de riesgo
![Page 88: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/88.jpg)
• Marinos
• Conscriptos
• Viajantes
• Camioneros
• Turistas
• Población penitenciaria
ALTO RIESGO
![Page 89: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/89.jpg)
• Embarazadas
• Paternidad responsable
• Parto
• Control sanitario
• Bancos de sangre
• Examen de salud
• Se elimina cordón umbilical
Grupos seleccionados para la vigilancia epidemiológica
![Page 90: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/90.jpg)
• Consejería
• Cumplimiento
• Contactos
• Condones
Las cuatro C del manejo de ITS
![Page 91: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/91.jpg)
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Pesquisa
• Registro y notificación
• Seguimiento
• Evaluación
• Investigación
• Educación
Actividades de control de centros de ITS
![Page 92: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/92.jpg)
![Page 93: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/93.jpg)
Infecciones
micóticas
![Page 94: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/94.jpg)
![Page 95: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/95.jpg)
Infecciones micóticas
• Micosis superficiales causadas por dermatofitos o levaduras que afectan la capa córnea, anexos (pelo/uñas) y mucosas.
Dermatofitos
• Hongos filamentosos, pluricelulares
• Se nutren capa córnea
• Géneros: Epidermophyton Microsporum Trichophyton
![Page 96: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/96.jpg)
Infecciones micóticas
Levaduras
• Cándida albicans: levadura más
frecuente como agente causal infección
humanos
• Hongo oportunista, hábitat natural
mucosas y excepcionalmente áreas
intertriginosas
• Adopta forma pseudohifa
• Patogenicidad v/s inmunidad huésped
![Page 97: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/97.jpg)
Exámenes Diagnósticos
Micológico directo:
- escamas piel, pelo, uñas
- gotas KOH 10-20%
- visualiza esporas, pseudohifas, hifas
- aumento 10x
Cultivo hongos:
- medio agar Sabouraud
- 20-26 , 40 días
Clinical Dermatol 2010; 28:160-3
J Am Acad Dermatol 2012; 66: 494-502
An Bras dermatol 2011; 86:797-8
Ann Dermatol 201224:175
![Page 98: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/98.jpg)
![Page 99: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/99.jpg)
Tiña capitis
Invasión tallo piloso por dermatofito
Dermatofitosis más frecuente 2 a 10 años
Incubación 1-3 semanas
Microsporum canis (perro, gato)
Infección niño a niño por fomites (peinetas)
Estado portador animales y humanos
Tratamiento:
Griseofulvina 15mg/Kg./día por 8 semanas
![Page 100: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/101.jpg)
![Page 102: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/102.jpg)
Tiña corporis
Todas las especies de dermatofitos
M. canis más frecuente niños
T. rubrum más frecuente adultos
Transmisión:
Animales domésticos, humanos infectados,
fomites (ropa, toallas)
Localización: estrato córneo
Incubación 1a 3 semanas
![Page 103: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/103.jpg)
Tiña corporis
Clínica:
máculas eritematosas, escamosas, crecimiento centrífugo, aclaramiento central, borde neto, microvesiculación
Tratamiento:
- antimicóticos tópicos 2 a 4 semanas
- lesiones múltiples o resist tto tópico;
antimicóticos orales (terbinafina, itraconazol)
2-4 semanas
![Page 104: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/104.jpg)
![Page 105: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/105.jpg)
![Page 106: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/106.jpg)
Tiña pedis
• Intertriginosa: más fcte, maceración y
descamación interortejos (pie atleta), agente más
fcte T. rubrum
• Vesicular aguda: placas eritemato escamosas,
vesiculosas (T.rubrum)
• Hiperqueratósica: plantas y talones con placas
difusas y descamativas (T. rubrum)
![Page 107: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/107.jpg)
![Page 108: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/108.jpg)
![Page 109: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/109.jpg)
![Page 110: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/110.jpg)
Tiña cruris
• Adultos jóvenes, obesos, sedentarios,
hiperhidrosis, diabetes, predominio masculino
• T. rubrum, T. mentagrophytes, E. Floccosum
• Placas eritematoescamosas, borde neto, curación
central, extensión escroto y glúteos
• Bilateral, asimétrica
• Tratamiento tópico o sistémico
![Page 111: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/111.jpg)
![Page 112: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/112.jpg)
Tiña manum
• Más fcte adultos, sexo femenino
• Agente T. rubrum
• Clínica: unilateral, crónica, escaso prurito
eritema con borde neto y descamativo
• Tratamiento:
siempre sistémico en compromiso palmar
![Page 113: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/113.jpg)
![Page 114: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/114.jpg)
Onicomicosis
Patología ungueal más frecuente
• Invasión aparato ungueal por dermatofitos,
cándida albicans
• Puede afectar lámina, lecho, matriz ungüeal
Subtipos clínicos:
• Subungueal distal y lateral; proximal; Superficial;
endonix; con patrón combinado; distrófica total y
secundaria
![Page 115: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/115.jpg)
![Page 116: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/116.jpg)
![Page 117: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/117.jpg)
Onicomicosis
Tratamiento:
• Antimicóticos orales
• Dermatofitos: terbinafina 250mg día
• Cándida albicans c/s dermatofitos
itraconazol 400mg día por 7 días (pulsos)
fluconazol 150 mg semanales
• Compromiso distal menor 30% lámina o tipo
superficial : lacas ungueales
![Page 118: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/118.jpg)
![Page 119: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/119.jpg)
Pitiriasis versicolor
Agente: pitirosporum orbicular
Levadura comensal lipofílica de la piel, al formar
micelios (Malassesia furfur)
Adolescentes, adultos jóvenes
Micológico directo: hifas cortas y esporas
Clínica: Máculas bien delimitadas (tronco),
descamación fina, signo uñetazo
Tratamiento oral: itraconazol 200 mg día 7 días
![Page 120: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/120.jpg)
![Page 121: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/121.jpg)
Candidiasis
Infección aguda o crónica piel, uñas o mucosas
por hongos levaduriformes género Cándida.
• Queilitis angular y glositis
• Candidiasis oral del niño
• Candidiasis del pañal
• Candidiasis cutánea congénita
• Vulvovaginitis candidiásica
• Balanitis y Balanopostitis
• Intértrigo
• Paroniquia o perionixis
![Page 122: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/122.jpg)
Candidiasis oral del niño
![Page 123: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/123.jpg)
Candidiasis del pañal
![Page 124: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/124.jpg)
Intértrigo candidiásico
![Page 125: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/125.jpg)
Intértrigo candidiásico
![Page 126: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/126.jpg)
Intértrigo candidiásico
![Page 127: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/127.jpg)
Onicomicosis manum
![Page 128: Enfermedades de Transmisión Sexual - SMS CHILE · •Cadena epidemiológica de contactos •Ro = c x b x D ... •Manifestaciones: 2- 10 sem. post chancro •Duración: 1 año Macular:](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022062302/5bb117d009d3f255638c8f8c/html5/thumbnails/128.jpg)
GRACIAS