06:05:24 AM06:05:24 AM06:05:24 AM06:05:24 AMEMBARAZO MLTIPLEParte I06:05:24 AM EST. Carlos A. Valderraa Ca!rera"E#I$ICI%$Se denomina gestacin mltiple al desarrollo simultneo de varios fetos. a especie !umana es un"para por e#celencia.$odo em%ara&o mltiple de%e ser considerado patolgico.SC&'ARCS. OBSTETRICIA. E!ara(o )lt*+le , 200606:05:24 AMCLASI#ICACIO$'(S$A)*+, M-$*.('(S$A)*+, M-$*.(M+,+)*'+$*)+S-,*/*$(*,+S0icorial 1 0iamnioticaMonocorial 1 0iamnioticaMonocorial 1 Monoamnitica2*)*'+$*)+S0*/*$(*,+S*mpregnacinSuperimpregnacinSuperfetacinSuperfecundacin06:05:24 AMGEMELOS DICIGTICOS3ecundacin de dos vulos distintos por dos espermato&oides.75 % de Embarazos dobles,o son gen4ticamente id4nticos.B*-or*ales . B*a/*ot*-as(nfermedades connatales independientesPla-e/ta: )irculacin Separada 06:05:24 AMGEMELOS DICIGTICOSI+re0/a-*1/ -n solo coitoS2+er*+re0/a-*1/ )oitos diferentesS-.(53()-,2A)*+,: Mismo cicloEjm Dr. Harris (1982)S-.(53($A)*+,: 2iferente ciclo 1 3 6umanosEMBARAZO ESTABLECI"O06:05:24 AMGEMELOS MONOCIGTICOS.roceden de un ovulo fecundado 7ue se divide.25 % de Embarazos dobles*d4ntico genotipo 8 se#o."e+e/de/ del oe/to de la d*4*s*1/)ordones um%ilicales independientesPla-e/ta: (#isten anastomosis(tiolog"a: 5etraso de la cronolog"a 906:05:25 AM"IA 006:05:25 AM52 . 24 &ORAS06:05:25 AM60 &ORAS06:05:25 AM06:05:25 AM6 . 4 "IASBicorialBiam!io"ica.rimeras :2 !oras2 e!r*o/es2 a/*os2 -or*o/3recuencia de ;0 menos el amnios2 e!r*o/es2 a/*os5 -or*o/(s 7s 8re-2e/te 65 9.lacenta nica06:05:25 AM)itotrofo%lasto(m%rio%lastoMo!ocorialMo!oam!i#"ica(ntre el = 8 ?; d"a2iferenci el amnios2 e!r*o/es5 -or*o/5 a/*os06:05:25 AM)itotrofo%lastoAmniosMo!ocorialMo!oam!i#"ica2espu4s de ?; d"a2ivisin incompletaS*aeses 2 otras de8or*dades'emelos unidos o con@ugados?A50000 em%ara&os:0 < son fetos femeninos06:05:26 AM)itotrofo%lastoAmnios2isco em%rionario:O$ZALES "EL RIE:O. E!ara(o )lt*+le , 2005CA;SAS "E #ETOS M;LTIPLES06:05:26 AMRAZA#S&:O$ZALES "EL RIE:O. E!ara(o )lt*+le , 2005CA;SAS "E #ETOS M;LTIPLES06:05:26 AM&ERE$CIAMadresGen autosmico?CA;SAS "E #ETOS M;LTIPLES06:05:26 AME"A" < PARI"A"$ %eces ms frecuente Mu@eres ;5 a 40 aBos C4 o mas !i@osD$*0er*a= . A&u%uiEe C?F=2D.rimer em%ara&o ? en 50 C3recuenciaD6 o mas em%ara&os ? en ?5 C3recuenciaDAumento aislado de FSH en envejecimientos> 37 aos, agotamiento de folculos de Gra!CA;SAS "E #ETOS M;LTIPLES06:05:26 AM$2tr*-*1/$asa de formacin de gemelos en 25 a ;0< en altas 8 pesadas.:o/adotro>/a &*+o>sar*aMu@eres 7ue conci%en durante mes de suspender anticonceptivosTera+*a de 8e-2/da-*1/36S G !)' G )lomifeno 1 !M'Te-/olo0?a de Re+rod2--*1/ As*st*da"nduccin de ovulacin # dicigotos $ monocigotosproporciones de Genero06:05:26 AM6umanos: 3etos # em%ara&o H < 3etos varonesStrandsEovC-SA ?F46D. 3etos /arones:3etos nico 5?.6