EMBRIOLOGIA DE EMBRIOLOGIA DE CUELLOCUELLO

Dra. Alma A. de la Mora Dra. Alma A. de la Mora JiménezJiménez

EMBRIOLOGIA DE CUELLOEMBRIOLOGIA DE CUELLO Junto intestino anterior se Junto intestino anterior se

forma una gruesa pared forma una gruesa pared mesodérmica de donde se mesodérmica de donde se desarrollan los arcos desarrollan los arcos branquialesbranquiales

Son cincos, aparecen entre Son cincos, aparecen entre la 4a. Y 5a. Semana de la 4a. Y 5a. Semana de gestación y por su forma se gestación y por su forma se parecen a las branquias de parecen a las branquias de los peces.los peces.

Están separados por arcos Están separados por arcos internos llamados internos llamados hendiduras los cuales nunca hendiduras los cuales nunca comunican los con la cavidad comunican los con la cavidad del intestino anterior.del intestino anterior.

Los arcos branquiales Los arcos branquiales concuerdan con un surco concuerdan con un surco interno, bolsas faringeas.interno, bolsas faringeas.

ARCOS FARINGEOSARCOS FARINGEOS Nucleo de tejido Nucleo de tejido

mesenquimatoso, cubierto mesenquimatoso, cubierto externamente por ectodermo e externamente por ectodermo e interiormente por epitelio interiormente por epitelio endodérmico.endodérmico.

En todos se diferencian barras En todos se diferencian barras cartilaginosas.cartilaginosas.

Son invadidos por fibras de Son invadidos por fibras de nervios craneales que forman nervios craneales que forman conexiones con sus cartilagos, conexiones con sus cartilagos, musculos y piel.musculos y piel.

Dan 5 arterias por confluencia Dan 5 arterias por confluencia de islotes vasculares de islotes vasculares (angioblatico)(angioblatico)

DERIVADOS ESQUELETICOSDERIVADOS ESQUELETICOSPRIMER ARCO FARINGEOPRIMER ARCO FARINGEO

EL lado ventral, el cartilago EL lado ventral, el cartilago de Meckel (proceso de Meckel (proceso mandibular), se pone en mandibular), se pone en contacto con el otocisto y contacto con el otocisto y corre para unirse con el lado corre para unirse con el lado opuesto y formara:opuesto y formara:– maxilar inferiormaxilar inferior– Ligamento esfenomaxilar Ligamento esfenomaxilar

(banda de Meckel)(banda de Meckel)– Lig. Anterior y apofisis del Lig. Anterior y apofisis del

martillomartillo– Martillo y yunque.Martillo y yunque.

El lado dorsal (proceso El lado dorsal (proceso maxilar) formara:maxilar) formara:– El maxilar, hueso cigomático El maxilar, hueso cigomático

y parte del temporal.y parte del temporal.

PRIMER ARCOPRIMER ARCODERIVADOS MUSCULARESDERIVADOS MUSCULARES

MUSCULOS:MUSCULOS:– M. de la masticación M. de la masticación

(temporal, masetero y (temporal, masetero y pterigoideopterigoideo

– Vientre anterior del Vientre anterior del digastrico digastrico

– MilohiodeoMilohiodeo– M. tensor del timpanoM. tensor del timpano– Peristafilino externo (tensor Peristafilino externo (tensor

del paladardel paladar Rama maxilar del trigemino.Rama maxilar del trigemino. La arterias del I arco La arterias del I arco

desaparecen antes de que desaparecen antes de que se forme la del II y se forme la del II y subsecuenteSsubsecuenteS

II ARCOII ARCODERIVADOS DERIVADOS

MUSCULOESQUELETICOSMUSCULOESQUELETICOS También llega a un lado de la También llega a un lado de la

cápsula otica.cápsula otica. Cartilago de Reichert o Cartilago de Reichert o

hiodeohiodeo– EstriboEstribo– Apofisis estiloides del Apofisis estiloides del

temporaltemporal– Ligamento estilohioideoLigamento estilohioideo– Asta menor y superior del Asta menor y superior del

hioides.hioides. MUSCULOSMUSCULOS

– M. del estribo.M. del estribo.– EstilohidesEstilohides– Vientre posterior del Vientre posterior del

digastricodigastrico– AuricularAuricular– Músculos de la expresión Músculos de la expresión

facial.facial.

II ARCOII ARCODERIVADOS VASCULONERVIOSOSDERIVADOS VASCULONERVIOSOS

NERVIOSNERVIOS– FACIALFACIAL

Ganglio geniculado –Ganglio geniculado –capsula otica.capsula otica.

N. pretremetico (cuerda N. pretremetico (cuerda del timpano)del timpano)

VASOSVASOS– Permanece por un Permanece por un

tiempo como la arteria tiempo como la arteria estapedial que estapedial que raramente persiste en el raramente persiste en el adulto.adulto.

III ARCOIII ARCO CARTILAGOSCARTILAGOS

– Se une con el lado Se une con el lado opuesto piso de la opuesto piso de la boca.boca.

– Porción inferior del Porción inferior del cuerpo y asta mayor del cuerpo y asta mayor del hiodes.hiodes.

MUSCULOSMUSCULOS– EstilofaringeoEstilofaringeo– Constritores superiores Constritores superiores

y medio de la faringey medio de la faringe

NERVIOSNERVIOS– Glosofaringeo con 2 Glosofaringeo con 2

ganglios sensitivos y ganglios sensitivos y una región pretrematica una región pretrematica (N. petroso sup. Menor)(N. petroso sup. Menor)

VASOSVASOS– Se convierte en la parte Se convierte en la parte

proximal de la carótida proximal de la carótida interna.interna.

– La carotida externa La carotida externa brota de la parte brota de la parte ventral de la III art.ventral de la III art.

IV ARCOIV ARCO ESQUELETICOESQUELETICO

– Se une al Se une al mesodermo ventral mesodermo ventral faringeofaringeo

– Cartilago tiroideo y Cartilago tiroideo y sus ligamentossus ligamentos

MUSCULARMUSCULAR– CricotiroideoCricotiroideo– Peristafilino externo Peristafilino externo

(elevador del velo)(elevador del velo)– Constrictor de la Constrictor de la

faringefaringe

NERVIOSNERVIOS– Rama laringea del Rama laringea del

vagovago Motor: M. Motor: M.

cricotiroideocricotiroideo Sensitivo: mucosa Sensitivo: mucosa

laringofaringea y laringofaringea y laringe hasta laringe hasta cuerdas verdaderascuerdas verdaderas

VASOSVASOS– Cayado de la aorta.Cayado de la aorta.

VI ARCOVI ARCO No aparece en la No aparece en la

superficie y por razones superficie y por razones evolutivas se denomina evolutivas se denomina VIVI

ESQUELETOESQUELETO– C. tiroidesC. tiroides– CricoidesCricoides– AritenoidesAritenoides– Corniculados o de Corniculados o de

SantoriniSantorini– Cuneidormes o de WrisberCuneidormes o de Wrisber

VASOSVASOS– Conducto arteriosoConducto arterioso

MUSCULOSMUSCULOS– Intrinsecos de la laringeIntrinsecos de la laringe– Constritor inferiorConstritor inferior– Fibras superiores Fibras superiores

esofagicas.esofagicas. NERVIOSNERVIOS

– Rama laringea inferior Rama laringea inferior (recurrente) del vago.(recurrente) del vago.

ARCOS FARINGEOSARCOS FARINGEOS

BOLSAS FARINGEAS.BOLSAS FARINGEAS. El embrión posee 5 bolsas faringeas.El embrión posee 5 bolsas faringeas. La ultima es atipica y se considera La ultima es atipica y se considera

parte de la IVparte de la IV Estan revestidas de un epitelio Estan revestidas de un epitelio

endodermicoendodermico

I BOLSA FARINGEAI BOLSA FARINGEA Divertículo pediculado Divertículo pediculado

ensanchado en su porción ensanchado en su porción distal en forma de sacodistal en forma de saco

Forma la caja timpanica o Forma la caja timpanica o cavidad primitiva del oido cavidad primitiva del oido medio.medio.

La porción proximal forma La porción proximal forma la trompa de eustaquio o la trompa de eustaquio o faringotimpanicafaringotimpanica

El revestimiento de la El revestimiento de la cavidad timpánica cavidad timpánica participa en la formación participa en la formación de la membrana de la membrana timpánica.timpánica.

II BOLSA FARINGEAII BOLSA FARINGEA El revestimiento epitelial El revestimiento epitelial

prolifera y se invade de prolifera y se invade de tej. Mesodérmico tej. Mesodérmico formando el rpimodio de formando el rpimodio de la amígdalas palatinas.la amígdalas palatinas.

Al 3° o 5° mes se infiltra Al 3° o 5° mes se infiltra por tej. Linfático.por tej. Linfático.

No desaparece una No desaparece una porción y forma la fosa porción y forma la fosa tonsilar o amigdalina.tonsilar o amigdalina.

III, IV y V BOLSAS III, IV y V BOLSAS FARINGEASFARINGEAS

HENDIDURAS FARINGEASHENDIDURAS FARINGEAS A la 5° semanaA la 5° semana Son 4 hendiduras y solo Son 4 hendiduras y solo

1 forma una estructura1 forma una estructura Primera:Primera:

– Se introduce en el Se introduce en el mesenquima y origina el mesenquima y origina el CAECAE

– Formación de membrana Formación de membrana timpanicatimpanica

Segunda, tercera y Segunda, tercera y cuarta:cuarta:– El II arco prolifera y las El II arco prolifera y las

cubre al fusionarse con el cubre al fusionarse con el relieve epicardico relieve epicardico formando el SENO formando el SENO CERVICALCERVICAL

QUISTES BRAQUIALESQUISTES BRAQUIALESPERSISTENCIA DEL SENO PERSISTENCIA DEL SENO

CERVICAL.CERVICAL. Masa quistica lateral.Masa quistica lateral. Origen ectodermico: recubierto por epitelio Origen ectodermico: recubierto por epitelio

epidérmico su descamación puede originar epidérmico su descamación puede originar un colesteatoma.un colesteatoma.

Infecciones recurrenteInfecciones recurrente Cambios malignos (carcinoma epidermoide).Cambios malignos (carcinoma epidermoide). Si se presentan en la linea media no se Si se presentan en la linea media no se

mueve a la deglución.mueve a la deglución. Puede haber fistulas a piel: fistula braquial Puede haber fistulas a piel: fistula braquial

externa.externa.

QUISTES BRAQUIALESQUISTES BRAQUIALESPERSISTENCIA DEL SENO PERSISTENCIA DEL SENO

CERVICAL.CERVICAL. Pueden tener origen y conexión con:Pueden tener origen y conexión con:

– II arco y bolsa faringea:II arco y bolsa faringea: 95% de los casos95% de los casos Fístula se conecta a faringeFístula se conecta a faringe A través de la vaina caróticea.A través de la vaina caróticea. Siempre delante de la carótida y proximal al N. glosofarinfeoSiempre delante de la carótida y proximal al N. glosofarinfeo

– III Arco y bolsa faringea:III Arco y bolsa faringea: 5% de los casos5% de los casos Sobre el hipogloso pero detrás de la carotida.Sobre el hipogloso pero detrás de la carotida. Atraviesa la membrana tirohiodea y entra en el seno piriformeAtraviesa la membrana tirohiodea y entra en el seno piriforme

– IV arco y bolsa faringeaIV arco y bolsa faringea Muy raro.Muy raro. Trayecto fistulos paratraqueal ascendente hasta articulación Trayecto fistulos paratraqueal ascendente hasta articulación

cricotiroidea, trayecto paralaringeo y llega al seno piriforme.cricotiroidea, trayecto paralaringeo y llega al seno piriforme.

QUISTE CERVICAL Y FISTULAS QUISTE CERVICAL Y FISTULAS BRAQUIALESBRAQUIALES