Eliminacin por piel y mucosas.

Necesidad de eliminacin por piel y mucosas.

2015

Aprendizajes Esperados

Aplica cuidados bsicos en necesidad de eliminacin por piel y mucosas.

La satisfaccin de esta necesidad apunta a mantener una piel sana, hidratada, libre de lesiones e infecciones.

La piel cambia de acuerdo al ciclo vital que se est cursando.

Tiene grosor variable .

Presenta diferencias en color (melanina), sudoracin, zonas de mayor o menor pigmentacin , vellos etc.

La piel

Esta conformada por tres capas:

Epidermis.

Dermis.

Subcutneo.

La piel nos habla

Aspectos evaluables de la piel:

Color

Temperatura.

Hidratacin.

Elasticidad.

Lesiones de la piel

Anexos de la piel: pelos , uas .

1.- Color:

Palidez: Prdida anormal del color habitual de la piel y de las mucosas.

Se presenta generalmente en cara , uas , revestimiento de los ojos y boca.

Relacionada con:

Anemia: disminucin de la cantidad de glbulos rojos.

Desmayo.

Hipoglicemia.

Hipotermia

Ictericia

Es la coloracin amarilla de la piel , mucosas y ojos. Se produce por aumento de bilirrubina acumulada en el cuerpo.

Se relaciona con patologas hepticas, obstruccin de vas biliares.

Cianosis

Coloracin azul-violcea de la piel y mucosas.

Se relaciona con : Patologas respiratorias.

Patologas cardiacas que dificultan la oxigenacin de la sangre.

Cianosis Central: boca ,lengua, lbulo oreja y lecho ungueal (SAT 85%)

Cianosis Perisfrica: Manos y pies.

Rubicundez

Coloracin rojiza de la piel producto de la vasodilatacin de los capilares sanguneos.

Se relaciona con:

Estado febril.

Consumo de alcohol

Niveles hormonales.

Alteraciones en la pigmentacin

Albinismo: Es la falta el pigmento melnico, es una condicin generalizada, de base gentica.

Vitiligo: es una alteracin localizada por desplazamiento del pigmento; o zonas de decoloracin.

2.- Temperatura

Una de las funciones de la piel es contribuir a regular la temperatura corporal . HOMEOTERMIA.

Mediante procesos como:

Sudoracin

Radiacin

Conduccin.

Podemos encontrar zonas de mayor temperatura tanto local como generalizada.

General: Fiebre

Localizada: herida infectada, celulitis, picadura.

De igual manera podemos encontrar zonas con menos temperatura de lo normal.

Generalizado : Hipotermia, shock.

Localizado : isquemia , necrosis.

3.-Hidratacin , elasticidad.

Hidratacin es el porcentaje de agua contenida en el estrato crneo y dermis.

Es proporcional a la ingesta de lquidos diarios y se ve afectada en el ciclo vital.

Su alteracin mayor es la deshidratacin como en diarreas.

Elasticidad est dado por la cantidad de colgeno y elastina la cual va disminuyendo con el tiempo.

Hidratacin y elasticidad

EDEMA:

Es la acumulacin de lquido en los tejidos .En el espacio entre las clulas.

Se relaciona con :

Quemaduras.

Enfermedades renales.

Embarazo.

Insuficiencia cardiaca .

Rol del TENS

Realizar los distintos tipos de aseo que requiera el paciente segn su necesidad diaria. Realizar el correspondiente registro de cada actividad.

Aseo genital , aseo cavidades, bao en cama, lavado de cabello etc.

Lubricacin diaria de la piel con cremas.

Mantener secas las zonas de mayor humedad como axilas, pies.

Revisar diariamente la piel de los pacientes buscando lesiones las cuales deben avisadas directamente a la enfermera de sala.

Ayudar a realizar el aseo cuando el paciente puede pero presenta dificultad, reposo absoluto, paresia etc.