El ejercicio físico y su impacto en la diabetes

J. Mendoza ZúñigaJ. Mendoza Zúñiga

Influencia del ejercicio en Influencia del ejercicio en el padecimientoel padecimiento

Mejora la sensibilidad muscular a la insulinaMejora la sensibilidad muscular a la insulina Se ajsta la produccion de insulinaSe ajsta la produccion de insulina Mejora la captacion y utilizacion de la glucosaMejora la captacion y utilizacion de la glucosa EL ENTRENAMIENTO FUNCIONA Y MEJORA EL ENTRENAMIENTO FUNCIONA Y MEJORA

EL DESEMPEÑO DEL METABOLISMO EL DESEMPEÑO DEL METABOLISMO CUANDO EL NIVEL DE GLUCEMIA ES CUANDO EL NIVEL DE GLUCEMIA ES ESTABLEESTABLE

La glucemia estable facilita el desarrollo La glucemia estable facilita el desarrollo muscularmuscular

Indicaciones para Indicaciones para ejercitarseejercitarse

Establecer glucemia previamenteEstablecer glucemia previamente Valorar glucemia antes durante y Valorar glucemia antes durante y

despuesdespues Cuidado con la ansiedad: simula Cuidado con la ansiedad: simula

hipoglucemia (competencia)hipoglucemia (competencia) Aumento gradualAumento gradual Respetar ventana nutricionalRespetar ventana nutricional

continuacioncontinuacion

No ejercitarse en la 2 primeras horas de No ejercitarse en la 2 primeras horas de inyectarse insulina(acelera la absorcion y inyectarse insulina(acelera la absorcion y disminye tiempo de efecto pico)disminye tiempo de efecto pico)

Inyectar en area que no se va a ejercitarInyectar en area que no se va a ejercitar Adecuar la medicacion y alimentacion de Adecuar la medicacion y alimentacion de

acuerdo al volumen e intensidad del acuerdo al volumen e intensidad del ejercicio ejercicio

continuacioncontinuacion

Los requerimientos de medicacion Los requerimientos de medicacion disminuiran en los primeros 8-10 meses disminuiran en los primeros 8-10 meses y asi permanece durante la vida activay asi permanece durante la vida activa

CUIDAR MUCHO CADA CUIDAR MUCHO CADA MODIFICACION DEL Tx Y DE DIETA MODIFICACION DEL Tx Y DE DIETA PARA EVALUAR LOS EFECTOS EN EL PARA EVALUAR LOS EFECTOS EN EL EJERCICIO Y DESEMPEÑOEJERCICIO Y DESEMPEÑO

Contraindicaciones para Contraindicaciones para ejercitarseejercitarse

El mal control de glicemia aunado al El mal control de glicemia aunado al ejercicio( en especial prolongado) ejercicio( en especial prolongado) potencialmente aumenta la posibilidad de potencialmente aumenta la posibilidad de cetosis y de hiperglucemia.cetosis y de hiperglucemia.

(Adecuado de 60 a 200 mg/dl sin (Adecuado de 60 a 200 mg/dl sin evidencia de cetosis *)evidencia de cetosis *)

*clinica HUGHSTON SPORTS MEDICINE*clinica HUGHSTON SPORTS MEDICINE

CONTRAINDICACIONES CONTRAINDICACIONES PARA EJERCICIOPARA EJERCICIO

ERGOMETRIA EN LOS SIGUIENTES ERGOMETRIA EN LOS SIGUIENTES CASOS:CASOS:

*MAYOR DE 30 AÑOS*MAYOR DE 30 AÑOS

*PADECIMIENTO DE MAS DE 10 AÑOS*PADECIMIENTO DE MAS DE 10 AÑOS

*DISLIPIDEMIA*DISLIPIDEMIA

*FACTORES DE RIESGO CORONARIO*FACTORES DE RIESGO CORONARIO

CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

Neuropatia? Microangiopatia?Neuropatia? Microangiopatia?

*sustituir caminatas o trotes por natacion o *sustituir caminatas o trotes por natacion o ciclismociclismo

*examinar pies diariamente*examinar pies diariamente

*usar calzado con medidas adecuadas*usar calzado con medidas adecuadas

contraindicacionescontraindicaciones

Retinopatia ?Retinopatia ?

*evitar alterofilia, deportes de contacto, *evitar alterofilia, deportes de contacto, gymnasia, clavados.gymnasia, clavados.

*evitar la presion sistolica por arriba de 180 *evitar la presion sistolica por arriba de 180 mmhgmmhg

CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

Complicaciones graves evidentesComplicaciones graves evidentes En general todos los ejercicios En general todos los ejercicios

anaerobicosanaerobicos Buceo, saltos, alpinismo, natacion en Buceo, saltos, alpinismo, natacion en

agua friaagua fria

Los antecedentes familiares han Los antecedentes familiares han mostrado ser uno de los principales mostrado ser uno de los principales factores de riesgo en la gran mayoría de factores de riesgo en la gran mayoría de los estudios realizados en México.los estudios realizados en México.

Definitivamente la prevalencia de la Definitivamente la prevalencia de la enfermedad se incrementa conforme enfermedad se incrementa conforme aumenta la edad.aumenta la edad.

ConclusionesConclusiones

Se ha observado que la prevalencia se Se ha observado que la prevalencia se incrementa de manera significativa conforme incrementa de manera significativa conforme se aumenta la se aumenta la obesidadobesidad..

No existe ninguna tendencia congruente en la No existe ninguna tendencia congruente en la frecuencia de la enfermedad según el frecuencia de la enfermedad según el sexosexo, , aún cuando los datos apuntan hacia un exceso aún cuando los datos apuntan hacia un exceso en la mujer.en la mujer.

Lo anterior es similar a las estimaciones Lo anterior es similar a las estimaciones mundiales existentes, donde aún no existe una mundiales existentes, donde aún no existe una tendencia fija definida en la frecuencia de la tendencia fija definida en la frecuencia de la enfermedad según el sexo.enfermedad según el sexo.

Con relación a los Con relación a los factores de riesgo factores de riesgo metabólicometabólico, se considera que la alteración , se considera que la alteración de la glucemia en ayuno y la intolerancia a de la glucemia en ayuno y la intolerancia a la glucosa constituyen los factores de la glucosa constituyen los factores de riesgo de mayor fuerza de asociación, ya riesgo de mayor fuerza de asociación, ya que 1 de cada 3 sujetos que sufren estas que 1 de cada 3 sujetos que sufren estas alteraciones, progresa hacia la diabetes alteraciones, progresa hacia la diabetes mellitus tipo II en el término de 5 a 10 mellitus tipo II en el término de 5 a 10 años.años.

Finalmente...Finalmente...

La población mexicana, debido a su La población mexicana, debido a su diversidad en grupos étnicos y niveles diversidad en grupos étnicos y niveles socioeconómicos, presenta diversidad socioeconómicos, presenta diversidad en la frecuencia de la enfermedad.en la frecuencia de la enfermedad.

El hecho de que la prevalencia en El hecho de que la prevalencia en México vaya en aumento es un reflejo México vaya en aumento es un reflejo de la mayor sobrevida de la población, de la mayor sobrevida de la población, pero también se traduce en forma pero también se traduce en forma indirecta en un aumento en la indirecta en un aumento en la incidencia. incidencia.