Ejemplo Place Por Etiqueta

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Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de Estreñimiento Factores relacionados Postración y dolor secundarios a procedimiento quirúrgico Características Definitorias Rol de enfermería Nivel de dependencia Causa de dificultad Sustituta y educadora Totalmente dependiente Conocimiento y voluntad Objetivo El paciente mantendrá un patrón de eliminación normal durante su estancia en el servicio. Intervención de enfermería Fundamentación Explicar al paciente la importancia de la nutrición adecuada y la eliminación de excretas Proporcionar al paciente terapia relajación y respiraciones profundas. Auscultación de ruidos abdominales (peristalsis) Recomendar al paciente hábitos alimenticios que favorezcan la digestión y 1. Permite que el paciente conozca las problemáticas asociadas a la privación del alimento o a la retención fecha por temor al dolor por esfuerzo en la musculatura abdominal al momento de la defecación. 2. Disminuye la ansiedad del paciente. 3. Nos permite conocer datos de interrupción del patrón de eliminación intestinal. 4. Una buena digestión y la inclusión de fibra y agua en la dieta,

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Ejemplo de diagnóstico de enfermería

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Etiqueta Diagnstica: Riesgo de Estreimiento

Factores relacionadosPostracin y dolor secundarios a procedimiento quirrgico

Caractersticas Definitorias

Rol de enfermeraNivel de dependenciaCausa de dificultad

Sustituta y educadoraTotalmente dependienteConocimiento y voluntad

ObjetivoEl paciente mantendr un patrn de eliminacin normal durante su estancia en el servicio.

Intervencin de enfermeraFundamentacin

Explicar al paciente la importancia de la nutricin adecuada y la eliminacin de excretas

Proporcionar al paciente terapia relajacin y respiraciones profundas.

Auscultacin de ruidos abdominales (peristalsis)

Recomendar al paciente hbitos alimenticios que favorezcan la digestin y fcil eliminacin

1. Permite que el paciente conozca las problemticas asociadas a la privacin del alimento o a la retencin fecha por temor al dolor por esfuerzo en la musculatura abdominal al momento de la defecacin.2. Disminuye la ansiedad del paciente.

3. Nos permite conocer datos de interrupcin del patrn de eliminacin intestinal.

4. Una buena digestin y la inclusin de fibra y agua en la dieta, favorecer la formacin de heces ms blandas y se reducir de forma importante el esfuerzo durante la defecacin.

Evaluacin:El paciente muestra inters en el tema, se muestra menos ansioso y refiere disposicin para conservar el patrn de eliminacin normal. [footnoteRef:1] [1: Alfaro-Lefevre, R. Pensamiento crtico y juicio clnico en enfermera: un enfoque prctico para un pensamiento centrado en los resultados. 4 ed. Barcelona. Elsevier Espaa, cop. 2009.Nanda Internacional: diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin, 2012-2014. Barcelona. Elsevier.Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) Editorial ElsevierMosby . McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) Editorial Elsevier- Mosby . Johnson M. Diagnsticos enfermeros, resultados e intervenciones : interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Madrid: Elsevie]