Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Dr. Pablo Acosta Ortiz Departamento de Medicina Preventiva y Social Seccin de Parasitologa Lapso II-2010

Escabiosis, Pediculosis, Phthiriasis, Puliculosis, Tungiasis, Miasis.

Dra. Milva J. Javitt. M.V., Esp, M.Sc.

EscabiosisEntidad, tambin llamada sarna, es producida por Sarcoptes scabiei var. hominis, caro de la familia Sarcoptidae, conocido como Sarcoptes scabiei var hominis, que tiene gran especificidad de husped.

Tiene como hospedador el ser humano, no vive ms de 2 a 4 das fuera de l.

Formas Evolutivascaro de cuerpo no segmentado, aplanado dorsoventralmente, ovoide, con 4 pares de patas que terminan en ventosas en las dos primeros pares de patas en las hembras y en el primer, segundo y cuarto par de patas en los machos.

La hembra mide 300-450 m. Posee una abertura genital en la lnea media de la superficie ventral.

El mide macho 150-250 m. No posee aberturas en la lnea media.

Agente causal

Epidemiologa

Ciclo EvolutivoLas hembras adultas fecundadas pasan de una persona enferma o sus ropas, a una persona sana susceptibles; luego invaden la capa crnea de la piel y forman tneles donde depositan sus huevos en forma de hileras en promedio de 2 3 por da, de los cuales emergen larvas hexpodas a los 3 a 8 das; suben a la superficie de la piel y en 2 3 das se transforman en ninfas octpodas, que mudan en dos oportunidades antes de transformarse en adultos machos y hembras.

Manifestaciones ClnicasPresencia de ppulas muy pruriginosas especialmente en horas de la noche, puede haber descamacin de la piel, las cuales son ricas en parsitos. Las lesiones pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo, excepto cara, cuero cabelludo, plantas y palmas; teniendo preferencia por los pliegues interdigitales, muecas, codos, zonas genito crurales y perineales.

Manifestaciones ClnicasLa forma ms severa se conoce como Sarna Noruega, caracterizada por abundante descamacin hiperqueratsica y amplio compromiso de la piel.

Manifestaciones Clnicas

DiagnsticoRaspado de Piel Observacin al microscopio del material obtenido mediante un raspado de las lesiones con la hoja de un bistur y preparado con KOH

TratamientoTpico: Lociones a base de: Hexacloruro de ganmabenceno, Butoxido de piperonilo Permetrina, Benzoato de Bencilo, Decametrina.

Oral: Uso de Ivermectina.

Prevencin

PediculosisEnfermedad causada por insectos pteros del orden Anoplura, de extrema especificidad por sus hospederos conocido como Pediculus humanus, el cual presenta dos variedades, corporis y capitis.

Agente causalAdultos de 2 a 3 mm de longitud, aplanados dorsoventralmente, provistos de uas terminales en forma de garra que les permiten fijarse a los cabellos o ropas. Su cuerpo est dividido en cabeza, trax, del que emergen tres pares de robustas patas, y abdomen, el cual es ovoide y posee placas, de las cuales la ms caudal posee una hendidura en las hembras y es puntiaguda en los machos.

Formas EvolutivasLos huevos miden 600 m, se adhieren firmemente al pelo o a la ropa valindose de una sustancia pegajosa. Luego de haberlo colocado la hembra, estos embrionan en unos 5 10 das originando ninfas que mudan tres veces antes de convertirse en adultos entre 2 a 4 semanas despus.

Epidemiologa

Ciclo Evolutivo

Manifestaciones ClnicasLas lesiones, de ubicacin ms frecuente en la regin occipital en el caso de la variedad capitis, o en las zonas del cuerpo de mayor contacto con las ropas infestadas en el caso de la variedad corporis; consisten en maculo ppulas muy pruriginosas; como consecuencia del rascado hay excoriaciones y pequeas hemorragias que llevan a la formacin de costras e IBS de tipo exudativas y malolientes.

DiagnsticoBsicamente utilizando los criterios clnico y epidemiolgico, apoyados con la observacin y/o extraccin de los parsitos (jvenes o adultos).

TratamientoTpico con Champ a base de : Hexacloruro de Ganmabenceno. Naftalenol Metilcarbamato Benzoato de BenciloParenteral con: Ivermectina

Prevencin

PhthiriasisEnfermedad producida por un caro popularmente llamado ladilla. Es casi tan ancho como largo, midiendo entre 1 a 2 mm como promedio, con patas cortas y fuertes que terminan en garras muy desarrolladas. Se fijan a los pelos gruesos del cuerpo (pubis, perin, barba, cejas, pestaas).

Epidemiologa

Ciclo Evolutivo

Manifestaciones Clnicas

DiagnsticoBsicamente utilizando los criterios clnico y epidemiolgico, apoyados con la observacin y/o extraccin de los parsitos (jvenes o adultos).

Tratamiento

Prevencin

Pediculus humanos variedad capitis Pediculus humanos variedad corporis

Phthirus pubis

Puliculosis

Parasito Pulex irritans Ctenocephalides felis

Husped principalHombre

CaractersticasCabeza suavemente redondeada, sin ctenidios, con un par de espinas en el trax. Tiene una seta ocular debajo del ojo.

Felinos

Cabeza no muy convexa. Presenta ctenidios, siendo del mismo tamao Cabeza convexa. Presenta ctenidios, siendo los primeros desiguales.No posee ctenidios. Presenta las cerdas del trax, en forma de V, y una espina justo por delante del ojo.

Ctenocephalides canis Caninos Xenopsilla cheopis Polygenis sp.Tunga penetransRoedores

Sin especificidadHombre

No posee ctenidios. De cuerpo alargado.Posee una frente angulosa y el trax atrofiado.

Importancia MdicaLas pulgas representan gran importancia para la Medicina y la Medicina Veterinaria, ya que pueden ser vectores biolgicos de otros agentes infecciosos, por ejemplo: Xenopsylla cheopis es el principal vector de la Peste Bubonica y el Tifus Murino.

Ctenocephalides felis y Ctenocephalides canis son vectores biolgicos de Hymenolepis diminuta y de Dipylidium caninum.Hay investigadores que afirman que tambin pueden ser vectores de Fiebre Q, Tularemia, Enfermedad de Lyme (Borreliosis), Listeriopsis.

Tungiasis

Manifestaciones Clnicas

Prevencin y controlLimpiar y aspirar el lugar, sobre todo donde hay mascotas.Control con insecticidas a base de Piretroides, carbamatos u organofosforados. Utilizar trampas, como las tipo molde.

Baar a las mascotas con champ a base piretriodes.Utilizar productos medico veterinarios especficos, a base de profinil o imidaclorprid.

Control biolgico, con:Steinernema carpocapsae (nematodo)

Beaveria bassiana (hongo)

MiasisLas miasis son las entidades originadas por daos causados por la invasin de larvas de moscas en los tejidos u rganos; estando involucradas las familias: Mussidae, Calliphoridae, Sarcophagiadae y Cuterebridae.

Agente EtiolgicoFamilia Mussidae Musca domestica Familia Sarcophagidae Sarcophaga sp

Familia Calliphoridae Cochliomyia macellaria

Familia Cuterebridae

Cochliomyia hominivorax

Dermatobia hominis

Phaenicia sp

ClasificacinClasificacin de las moscas segn su biologa Biontfagas (Especfica) Dermatobia hominis

Cochliomyia hominivorax Cochliomyia macellariaSarcophaga sp Dermatobia hominis Cochliomyia hominivorax

Necrobiontfagas (Semi especfica)Cutnea

Clasificacin de las miasis segn la localizacin de la miasis

Cavitaria

Cochliomyia hominivoraxCochliomyia macellaria

Musca domestica produce miasis de tipo accidental

Epidemiologa

PatogeniaEfecto traumtico Efecto irritante Efecto txico

Manifestacin Clnica

Importancia Mdica

Glossina palpalis Mosca Tse - Ts Tripanosomiasis

PrevencinEvitar acumular basura.Controlar y eliminar los posibles criaderos. Colocar mallas o telas metlicas en puertas y ventanas.

Proteger los alimentos expuestos.Mantener un buen aseo personal y del hogar.