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septiembre/octubre 2008nº. 11

HOSPITAL VEGA BAJA DE ORIHUELALA REVISTA DEL HOSPITAL VEGA BAJA DE ORIHUELA DEPARTAMENTO 21

El Hospital Vega Baja incorporael láser CO2 para el tratamientoquirúrgico de la patología laríngea

ara los ciudadanos de la Comunitat Valenciana la Atención Primaria es la principal puerta de acceso anuestro sistema sanitario, y por ello unade las principales prioridades y apuestas de laConselleria paraesta legislatura. Éste es elmotivo que nos llevó a elaborar hace algomás de un año un documento lla-mado “Las líneas estratégicas demejora en Atención Primaria (AP XXI)”.

Se trata de una hoja de ruta diseñada y consensuada con las sociedades científicas y los colegios profesionales,que tiene como objetivo reducir la burocracia, es decir, el tiempo que dedican los profesionales a tareas admi-nistrativas para priorizar la atención sanitaria.

Así pues, lasmedidas que estamos aplicando paramejorar atención que se ofrece a los ciudadanos en los centrosde salud van encaminadas a potenciar una alta capacidad de resolución de los profesionales y a potenciar la conti-nuidad asistencial con la atención especializada.

Durante este año, los cambios introducidos gracias al ProgramaAP XXI para la desburocratización de la sanidadpública de la Comunitat ha hecho posible que la prescripción de transporte sanitario sea emitido por el facultativoque lo solicita en el 75% de las zonas básicas, y que los justificantes de asistencia a consulta se realicen en laAdmisión de cada centro en el 81% de las zonas básicas.

Asimismo,másdel 65%de los facultativosdeatenciónprimaria utilizan laprescripciónelectrónicademedicamentos,y lagestiónde incapacidades temporales se realizaa travésdel sistemaelectrónicoAbucasis enel 90%de loscasos.

Pero no sólo buscamos aumentar la capacidad resolutiva de los facultativos sino también potenciar su estabilidadlaboral e incrementar la plantilla deAtención Primaria. De hecho, desde junio del pasado año hasta la fecha la plan-tilla se ha incrementado en 86 profesionales, entre facultativos y enfermeros. Y nuestro objetivo es que en 2011sólo con los nuevos centros de salud que se van a poner enmarcha se haya aumentado en 322 los profesionalesdedicadas a Atención Primaria (184 facultativos y 138 enfermeros).

Otrasmedidas concretas que contempla el plan es la redistribución homogénea de la poblaciónmayor de 65 añosentre losmédicosde familiadecadazonasanitariabásica, el accesode losestos facultativosapruebascomplemen-tarias diagnósticas mediante última teconología, y cambios organizativos como la creación de las consultas de en-fermería a demanda.

Endefinitiva, se tratadeuna importanteapuestadeAdministraciónAutonómicapor la sanidadpúblicade laComunitat,una labor en la que trabajamos para adaptarnos a las nuevas necesidades de la población, manteniendo la calidadde la atención y apoyando al mismo tiempo el desarrollo de todos nuestros profesionales.

MMaannuueell CCeerrvveerraa TTaauulleettConseller de Sanitat de la Comunitat Valenciana

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EntrevistaEncarna Manresa, subdirectora de enfermería

Láser del tipo CO2Nuevo tratamiento quirúrgico para patología laríngea

Hospital de Día Oncológico (HDO)Alternativa a la hospitalización del paciente

Servicio de FarmaciaSistema semiautomático de dispensación de medicamentos

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SUMARIO

La Atención Primaria del siglo XXI

PEDITORIAL

Manuel Cervera TauletConseller de Sanitat de la Comunitat Valenciana

Hospital Vega Baja de OrihuelaDepósito Legal: V-775-2007 Ctra. Orihuela - Almoradí, s/n Ptda. San Bartolome 03314 Orihuela - ALICANTETel. 96 587 7500 - Fax. 96587 7521www.san.gva.es

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Durante la última década la adopción internacional ha idoaumentando en todo el mundo, y los Pediatras en ocasio-nes nos vemos desbordados al enfrentarnos a este hecho,ya que es un tema que no está tratado en profundidad du-rante la formación médica.

La revisión de cinco de los principales textos de pediatríarevela que se dedican a este tema de 0 a 6 páginas (de un0 al 0.2% del total de páginas), pese a que por ejemplo, enEstado Unidos uno de cada 40 niños que viven con familiases adoptado.

Las encuestas muestran que el 90% de las familias tenían opi-niones “muy favorables” a la adopción y que el 86% cree quelos padres adoptivos encuentran la misma o igual satisfaccióncriando un hijo adoptivo que biológico.

El principal motivo para la adopción es el deseo de ser padres.Todos parten de la pasión expresada por Raquel, la esposa deJacob en Génesis 30:1”Dame hijos o moriré”, y además de losfactores biológicos y sociales, las creencias religiosas tambiénjuegan un papel en las decisiones de las personas. La tradiciónjudeocristiana tiene en gran estima por las personas que adop-tan y en el Islam tomar la custodia de un abandonado se con-sidera una acto de piedad.

La adopción internacional tiene sus raíces en los conflictos ylas pérdidas humanitarias de la Segunda Guerra Mundial, y fue-ron los militares que ocupaban los países afectados, los pri-meros en dar pasos hacia la adopción internacional. Pero hoydía es más probable que los niños de adopción internacionalprovengan de madres desamparadas, pobremente nutridas oque han abusado de alcohol o las drogas, y que estos niñoshayan sido cuidados en instituciones, con cuidados médicosen ocasiones insuficientes y con problemas de salud y/o dedesarrollo, y que ha llevado al gran interés actual de la pediatríapor la adopción internacional.

Además del problema de la salud del niño, la preocupación secentra también en dos grandes áreas: por un lado la sensibili-dad hacia la conservación de la familia y la cultura y por el otro,si el proceso tiene la suficiente integridad para actuar en biende los mejores intereses del niño.

La Convención de la Haya sobre adopción internacional, seplanteó esta controversia: la defensa para los niños y la de-fensa para un niño.

Aprobar prácticas que minimizan la evaluación de la familiabiológica, la cultura y la débil protección legal para las par-tes involucradas, no determinan una protección legal paratodos los niños. Otros abogan por la protección y la crianzade los niños de forma individual, con lo que el derecho delniño como individuo a crecer en una familia pesa más quecualquier otra consideración.

Lo cierto es que se requieren compromisos recíprocos entrelos países emisores y los receptores. Todos los países debenaspirar a satisfacer las necesidades de sus propios niños pri-vados del cuidado paternal, pero la realidad es que ese obje-tivo no va ser conseguido en el periodo que se acerca. Permitirque los niños languidezcan en instituciones es inmoral. Suadopción debe seguir siendo una opción para estos niños sino se puede conseguir una ubicación permanente adecuadaen su país de nacimiento.

Pero el país receptor debe estar preparado para su llegada, yahí los pediatras debemos ser conscientes de que hay queadecuar y proporcionar las infraestructuras de formación yatención a los nuevos problemas que nos plantearán estosniños en las nuestras consultas.

FFeerrnnaannddoo GGoobbeerrnnaa BBuurrgguueessaaJefe del Servicio de Pediatría

La adopción internacional

Encarna Manresa ha sido subdirec-tora de enfermería del Hospital VegaBaja desde el 1999. Ahora comienzauna nueva andadura profesionalcomo directora de enfermería en elpróximo Hospital Elx-Crevillente quela Conselleria de Sanidad pondrá enmarcha en próximas fechas

¿Qué ha supuesto profesionalmentey personalmente el ejercicio de sulabor gestora? Profesionalmente me ha supuestomucho, he podido desarrollarme enel ámbito de la gestión, valiéndomepara tener así, una visión global delo que es el sistema sanitario entodos sus aspectos. He conocido amucha gente, estableciendo relacio-nes tanto personales como profesio-nales de forma muy amplia y a nivelde los diferentes estamentos profe-sionales. He afianzado amistadesimportantes en mi vida que han sidomuy enriquecedoras. A nivel perso-nal ha sido una experiencia muy sa-

tisfactoria, pues aunque en ciertosmomentos ha sido bastante duro, elresultado al final fue positivo. Apesar del esfuerzo que supone lagran lucha que conlleva el trabajaren estos puestos, en última instancialo que de verdad cuenta son las rela-ciones personales que estableces alo largo de esos años.

¿Cuáles cree que han sido los logrosmás importantes de estos últimos añospara los profesionales de enfermería? Han sido muchos los logros de losprofesionales de enfermería en losúltimos años. Se ha desarrollado laCarrera Profesional, se ha podidoavanzar, y se está en ello, con eldesarrollo de las especialidades.Hoy se conocen los avances de losenfermeros/as en la investigación,se ha acrecentado la publicaciónde libros de calidad, de artículos enrevistas, la presencia de nuestrosprofesionales en congresos, reunio-nes científicas y foros de debate. Anivel docente, el nivel académicouniversitario de nuestros profesio-nales es uno de los mejores de Eu-ropa, en donde los propiosprofesionales de enfermería son losencargados de la enseñanza en launiversidad. También se ha conso-lidado la iniciativa de la EscuelaUniversitaria de Enfermería de laUniversidad de Alicante en dar un

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ENTREVISTA

Encarna Manresa, Gestión de enfermeríal

“Creo que los nuevos modelos de gestión de integración asistencialtendrán una influencia positiva en la continuidad de los cuidados”

“La formaciónresulta una herramienta indispensablepara desarrollarun trabajo razonable, eficaz y eficiente”

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paso adelante con la incorporaciónde la formación grado y postgradoque hoy ya tenemos en marcha envarias universidades españolas, elMaster Oficial en Ciencias de la En-fermería y también la de los cursosde formación de postgrado. En elplano asistencial, hoy cada vezmás se reconoce socialmente lalabor importantísima que desempe-ñan las enfermeras en el ámbito deAtención Primaria. Creo que losnuevos modelos de gestión de inte-gración asistencial tendrán una in-fluencia positiva en la continuidadde los cuidados

¿A que retos se enfrenta la enferme-ría en los próximos años?Creo que los profesionales de enfer-mería deben buscar y consolidar suespacio y hacer que la sociedad en-tienda que somos un colectivo queestá ahí para atender sus necesida-des. Este creo que es el reto más im-portante que tiene hoy el colectivode enfermería.

¿Qué aspectos resaltaría del perso-nal sanitario de nuestro hospital? La implicación en su trabajo y espe-cialmente con los pacientes, estoquedó patente el 9 de septiembre delaño 2004, cuando ocurrió el incendioen nuestro hospital. El comporta-miento de todos los trabajadores fueintachable, en todo momento se dejó

ver el grado de profesionalidad y lacara humanitaria de nuestros profe-sionales. El Departamento 21 tienegrandes profesionales, de hechosomos referencia en varios serviciosde la provincia de Alicante.

Confirmada su incorporación comodirectora de enfermería del nuevoHospital Elche- Crevillente. ¿Qué lesupondrá este nuevo proyecto?Un reto profesional importante queespero y deseo desarrollar satisfac-toriamente. Este proyecto creo quees ilusionante para cualquier profe-sional de enfermería.

¿Cómo valoraría la atención sanitariaen la Comunidad Valenciana?Bastante buena, ya que los casosimportantes se solucionan rápida-mente. Cada vez es mayor la de-manda de salud por parte de lapoblación y por eso se ha incremen-tado la cartera de servicios. A nivelde gestión sanitaria, se posee unsistema en el que conviven dos mo-delos, que actualmente son de lomás novedoso en toda España.

¿Qué cualidades cree que debería detener una buena directora de enfermería?En primer lugar, la formación resultauna herramienta indispensable paradesarrollar un trabajo razonable, efi-caz y eficiente. Se ha de tener res-puesta rápida ante cualquier

adversidad. Me atrevería a decir quemantener el equilibrio entre cercaníay autoridad es cuanto menos nece-sario en estos puestos. En segundolugar, el uso del diálogo como mediode entendimiento entre los profesio-nales facilita el trabajo diario y los re-sultados positivos son muestra deello. Otro aspecto importante essaber utilizar la empatía en momen-tos concretos.

Ahora que pronto nos dejarás. ¿Quéle diría al personal con el que ha tra-bajado todos estos años? Que los llevo a todos en el corazón.Han sido muchos años de incesantetrabajo durante los que ha habido detodo: momentos de mucha presiónasistencial, momentos de tensión, mo-mentos de alegría y también de pena,etc. Hemos trabajado muy duro siem-pre, sobre todo antes de dividirse el an-tiguo área 20 en dos departamentos.Hemos visto nacer el hospital, hemoscontribuido a la ampliación del mismo,cuya puesta en marcha tuvo lugar du-rante los años 98-99. También vivimosla división del área en los dos departa-mentos, que actualmente están a plenofuncionamiento. Ha sido casi toda unavida y al final todos forman parte de ti.Son muchas las horas que se dedica altrabajo y es difícil olvidar a toda esagente que ha participado de algunamanera en todos los momentos de tuvida profesional.

“A nivel de gestión sanitaria, laComunidad Valenciana posee unsistema en el que conviven dosmodelos que actualmente son delo más novedoso en España”

El Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Vega Bajaha incorporado el láser CO2 para el tratamiento quirúrgicode las patologías que afectan a la laringe y faringe, tantoaquellas patologías benignas como malignas (cáncer), in-cipientes o de grado medio. Además, se utiliza en las pa-tologías benignas como malignas de la boca y garganta(orofaringe) y en el tratamiento del ronquido y de las ap-neas del sueño. En menor medida, se utiliza en la nariz yen el oído.

El láser del tipo CO2 es un láser molecular, cuyo medioactivo está formado por partículas de gas carbónico.Dicho láser es invisible, por lo que se hace necesariopara su utilización un rayo, al que denominamos rayo devisualización, que es de color rojo. Este láser se absorbetotalmente, así que, es por este motivo que es necesarioproteger al paciente y al personal sanitario con unasgafas protectoras.

El láser es una técnica quirúrgica alternativa efectiva ymenos agresiva que las tradicionales y permite extirpar tu-mores seleccionados, sin necesidad de traqueotomía y dis-minuyendo la estancia quirúrgica de unos 15 a 20 días aunos 2-3 días, sin necesidad de sonda de alimentación y, loque es más importante, con una morbilidad mínima. La ca-lidad de vida del paciente operado con esta técnica es muy

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El Hospital Vega Baja incorpora una nueva técnica quirúr-gica efectiva y menos agresiva para la patología laríngea.

Láser CO2 para el tratamientoquirúrgico de las patologías queafectan a la laringe.

La calidad de vida delpaciente operado conesta técnica es muy elevada en comparacióncon las técnicas más clásicas.

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elevada en comparación con las técnicas más clásicas, yhay que destacar la ausencia de cicatrices externas.

El jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital el Dr. J.Hurtado García, ha señalado que el grado de precisión es ex-tremadamente alto, afectando exclusivamente a la zona a lacual se ha dirigido el láser. Una ventaja importante a tener encuenta es la hemostasia (la coagulación de los vasos sanguí-neos), siendo ésta total para los vasos sanguíneos inferiores alos de medio milímetro de diámetro, consiguiendo realizar inter-venciones quirúrgicas con escaso sangrado.

El Dr. Hurtado comenta que fue en octubre del 2007 cuandose efectúo la primera intervención con láser CO2 a un pa-ciente con cáncer de laringe en estadio moderado, al cualno se le realizó traqueotomía y tampoco tuvo que llevarsonda de alimentación, permaneció ingresado sólo dosdías y actualmente, después de 11 meses se encuentra sintumor y haciendo vida normal.

Desde que se comenzara a utilizar esta técnica, se han re-alizado 8 intervenciones en pacientes con cáncer de laringey faringe, y 13 en pacientes con otras patologías de laringe.No se ha descrito ninguna complicación postoperatoria yninguno de ellos ha necesitado de las técnicas convencio-

nales de rescate. Actualmente todos ellos se encuentran sintumor recidivado y sin complicaciones.

En este momento el Servicio de Otorrinolaringología delHospital Vega Baja ofrece a los pacientes de nuestro depar-tamento el acceso a las técnicas más modernas para el tra-tamiento, tanto del cáncer como de otras patologías. Elláser de CO2 que dispone el Hospital Vega Baja es de úl-tima tecnología, siendo de los más modernos de la Comu-nidad Valenciana

Este láser permite extirpar tumores seleccionados, sin necesidad de traqueotomía y disminuyendo la estanciaquirúrgica de 15 - 20 díasa menos de 2-3 días

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La Conselleria de Sanitat ha presentado el proyecto“Gustino”, una iniciativa para la promoción de la dietasaludable, a través de la distinción de los restaurantesque ofrezcan menús nutricionalmente equilibrados.

El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha explicadoque el objetivo del proyecto Gustino es mejorar la cali-dad nutricional de la oferta en los establecimientos hos-teleros de la Comunitat integrados en la red TicketRestaurant, así como facilitar la elección de menús salu-dables en los consumidores.

Para la directora general de Accor Services, entidad res-ponsable de Ticket Restaurant, Carmen María Martínez,

“los excelentes resultados del programa nos han ani-mado a impulsarlo en la Comunitat Valenciana, dondecontamos con el apoyo de la Conselleria de Sanitat. Es-peramos que en pocos meses podamos incrementar laadhesión de restaurantes en toda la Comunitat, contri-buyendo así a difundir los valores de una alimentaciónsana entre los valencianos.”

El programa está elaborado por un comité internacionalde expertos nutricionistas y restauradores, adaptado acada zona en la que se implanta. Hasta el momento se hapuesto en marcha en 11 países del mundo (España, Fran-cia, Bélgica, Argentina, Chile, Italia, República Checa, Ru-manía, Suecia, Uruguay y Venezuela) y cuenta con el

Sanitat pone en marcha el proyecto “Gustino” para

promocionar la dieta saludable

Se distinguirá a los restaurantes de la Comunitatque ofrezcan menús variados y equilibrados

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respaldo de la Agencia Española de Seguridad Alimenta-ria y Nutrición, y de la Fundación Dieta Mediterránea.

Según cifras oficiales, más de 880.000 valencianoscomen fuera del hogar entre semana, y está previsto queesta cifra alcance la mitad de la población en los próxi-mos años. Además, se calcula que un 30% del presu-puesto para alimentación de los españoles se invierte enestablecimientos de restauración, y por este motivo seha puesto en marcha una iniciativa que ofrece una alter-nativa saludable a todas aquellas personas que a diariocomen fuera del hogar.

Los establecimientos adheridos al programa presentaránel distintivo de marca “Gustino”, certificando que cum-plen los requisitos nutricionales exigidos por los exper-tos, y recibirán formación sobre las características deuna alimentación variada y equilibrada.

Fomentar unos hábitos alimenticios correctos es unapieza clave para las estrategias de prevención de enfer-medades de la Conselleria de Sanitat y contribuye a lamejora de la calidad de vida de los ciudadanos, tal ycomo establecemos en el Plan de Salut de la Comunitat.

Plan Prevención Enfermedades Cardiovasculares Cervera ha explicado que “entre las preocupaciones yprioridades plasmadas en el Plan de Salud de la Comu-nitat, las enfermedades cardiovasculares y la alimenta-ción y nutrición, con especial acento en la prevención dela obesidad, son problemas que han merecido atenciónespecial. Por ellos hemos desarrollado su abordajedesde distintas líneas de actuación: el protocolo de Ac-tuaciones de prevención y de control del sobrepeso yobesidad en la infancia y adolescencia y el Plan de pre-vención de enfermedades cardiovasculares.”

Así pues, lo que se busca es reducir la morbilidad car-diovascular en la población de la Comunitat Valencianay para ello tiene como prioridad Incremento de los hábi-tos de vida saludables.

El proyecto Gustino será un excelente aliado que colaborarácon el desarrollo de nuestras actuaciones. En él las empresasde hostelería y restauración que aceptan los Ticket Restaurantde Accor Sevices van actuar como agentes promotores de unaalimentación saludable, comprometiéndose a incrementar laoferta de alimentos saludables y facilitar, de este modo, la ac-cesibilidad de los consumidores a menús saludables.

Fomentar unos hábitos alimenticios correctos esuna pieza clave para lasestrategias de prevenciónde enfermedades de laConselleria de Sanitat

La tendencia a comer en restaurantesestá ascendiendo y supone ya un 22% enla Comunitat Valenciana.

Actualmente los consumidores buscanahorrar tiempo y esfuerzo en casa y cadavez más compran productos cocinadoso precocinados

Esperan y reclaman comida sana y saludable cuando comen fuera del hogar.

Cambios en el consumidor

Resultados del Plan de Prevención de enfermedades cardiovasculares

Desde 1994 a 2006, la tasa de mortalidad por causacardiovascular en hombres se ha reducido de 128,7muertes por 100.000 habitantes a 91

En mujeres, ha pasado de 56,9 fallecimientos a 41,9

Evolución de la mortalidad cardiovascular en la Comunitat Valenciana

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El Hospital de Día Oncológico (HDO) es la alternativa fun-damental a la hospitalización del paciente oncológico,permitiendo mantener al paciente en su entorno familiary social. El HDO del Hospital Vega Baja lleva funcionandodesde 2003. Esta unidad se caracteriza por contar conunos profesionales de una gran calidad humana.

Esto se hace patente cuando llegas a él y encuentras sonrisasen un lugar donde casi todos los pacientes están viviendo unarealidad difícil. Antonio González, Mercedes Palacios, Leo Fer-nández, Mercedes Herrero, Maria Jesús Espadas, LourdesCano y Carolina Crespo forman parte forma u otra de esta uni-dad tan especial.

¿Qué tratamientos y cuidados se realizan con más frecuenciaen esta unidad? En nuestro HDO se presta atención tanto a pacientes con en-fermedades oncológicas como hematológicas, reumatológi-cas, neurológicas, digestivas. En éste se aplican diferentestratamientos en función de la patología del paciente, entre lasque encontramos las transfusiones, sangrías, pruebas cruza-das, la administración de variedad de medicación como es elvenofer® para la falta de hierro, el velcade, etc. Incluso se re-alizan pruebas como biopsias medulares en aquellos pacientescon enfermedades hematológicas. En el caso de los pacientesoncológicos existe una gama muy amplia de tratamientos. Eneste tipo de casos son tratamientos de muchas horas y de va-rios meses, en los que el personal que compone el hospital dedía intenta facilitar todos los cuidados oportunos, tanto físicoscomo emocionales, proporcionando unos cuidados personali-zados, llegando a crear importantes vínculos con los propiospacientes y sus familiares.

¿Cuáles son las principales ventajas del HDO?Una de las principales ventajas del HDO es la proximidad aldomicilio del usuario, ya que hasta que no fue creado en HDOlos pacientes de la Vega Baja debían de ser derivados al Hos-pital de Elche. Por otro lado, otra de las ventajas importantes esque no hace falta su hospitalización continuada para aplicarlos tratamientos, sólo es necesario que venga los días corres-pondientes. Inclusive se intenta concretar con el paciente el díadel mes que le sea mejor par él, que coincida con otras citasen consulta o con otras pruebas hospitalarias.

¿Cuáles son los factores que han favorecido el desarrollo deestás unidades?El incremento de los pacientes con este tipo de patologías enla población y el aumento del uso de tratamientos. Además, losespecialistas comenzaron a utilizar esta unidad para realizarlos tratamientos que antes no se llevaban a cabo.

¿Cuál es la acogida que le dais al paciente que acude por pri-mera vez a la unidad?El paciente que viene por primera vez a la unidad se le informadel modo de actuación que conlleva su tratamiento y el lugardonde estará acomodado para la aplicación del mismo. Se leintenta explicar todo el procedimiento y se le aclaran todas lasdudas que le surjan.

Hospital de Día Oncológico,profesionalidad y calidad humana

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¿Qué papel tiene la familia dentro del HDO?La familia de cada paciente ejerce de principal apoyo y ayudaa sus familiares en todo momento, y a lo largo del tratamiento.La familia al visualizar el problema en si, desde otro punto devista puede optar por la mejor manera de actuación frente a sufamiliar. Día a día son ellos quienes llevan el peso de solventarlas pequeñeces que surgen, como son citas, pruebas, consul-tas, fármacos, etcétera. Dando gran alivio a los enfermoscuando estas cuestiones son resueltas.

El paciente oncológico por su especial condición necesita deuna atención específica de parte del personal de enfermería¿Cuáles son los fundamentos de la enfermería oncológica?Es muy importante que la enfermera tenga una formación de-terminada sobre aquellos tratamientos que se aplican en la uni-dad, ya que son tratamientos especiales. Además, es muyimportante para dar un trato humanitario, dominar la comunica-ción, tener capacidad de empatía, honestidad y coherencia, noemitir juicios de valores y transmitir y alimentar la esperanza,ya que los pacientes pasan por situaciones emocionales demuchos altibajos. Aunque resulte muy fácil exponerlo en estas

líneas, es el trabajo continuo con ellos donde se aprecia las ca-racterísticas especiales de este tipo de pacientes.

¿Es necesaria una especial formación en la atención de estetipo de pacientes? Es necesario como ya se ha dicho en la pregunta anterior unaformación específica. También es importante una formacióncontinuada, mediante realización de cursos, asistencia a jorna-das y congresos, para que se actualicen los conocimientos yse desarrollen las capacidades profesionales.

¿Qué aspectos creéis que se debería fomentar para aumen-tar la calidad de los cuidados prestados a los pacientes envuestra unidad?A medida que pasa el tiempo se produce un aumento progresivode los pacientes que precisan ser atendidos en la unidad, por esose hace necesario ampliar el lugar de trabajo para así mejorar elconfort a los pacientes y aumentar el personal que los atiende.También se debería fomentar una mayor coordinación entre las dis-tintas especialidades y la unidad, así como la ayuda asistencial porparte de voluntariado y especialistas como psicólogos.

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Dicha actualización va unida a la revisiónde las dependencias e instalaciones delcentro, en las que se incluye uno de lospuntos estratégicos del plan, que es la for-mación a todo el personal del centro hos-pitalario con clases teóricas y prácticas,en las que se enseña el manejo de los dis-tintos tipos de extintores, mangueras deincendio, etc. cómo deben actuar anteuna situación de emergencia, impartidoya con anterioridad en el Hospital.

Dicho Plan de Autoprotección tiene porfinalidad organizar los recurso humanos ylos medios técnicos necesarios para laprevención y la lucha contra los riesgosque puedan provocar situaciones deemergencia, así como garantizar la eva-cuación de las personas que se encuen-tren en el centro en el momento de lamanifestación de estos riesgos, evitandola perdida de vidas humanas y materiales.Este plan de autoprotección se integra enla gestión diaria del hospital, incluyendoademás, a los centros de salud del De-partamento 21. En los que cada uno deellos tiene un Plan de Autoprotección pro-pio y ajustado a las infraestructuras y losrecursos que los centros poseen.

Objetivos generales del plan:•Prevenir y actuar ante cualquier riesgo o

incidente que se genere en el centro desalud objeto del presente informe.•Tener previsto de antemano la posible in-tervención de ayudas exteriores.•Garantizar la intervención inmediata porparte del personal del centro y de las ayu-das exteriores.•Prever las posibles evacuaciones delcentro.•Garantizar la continuidad de la asistenciasanitaria a los usuarios.•Promover la resolución al menor coste.

Objetivos específicos del plan: •Que el personal conozca el Hospital ysus instalaciones, la peligrosidad de losdistintos sectores y los medios de protec-ción disponibles.•Garantizar la fiabilidad de los medios`de protección de forma activa y perma-nente.•Detectar y evitar las causas que pudie-ran originar las situaciones de emergen-cia.•Disponer de personas organizadas enequipos, formadas y adiestradas que ga-ranticen la rapidez y eficacia para el con-trol de las emergencias.•Mantener permanentemente informadoa todo el personal sobre como actuar anteuna situación de emergencia y en condi-ciones normales como evitarlas.

•Cumplir con la normativa vigente.•Estar preparados y colaborar con lasayudas exteriores (bomberos, fuerzas ycuerpos de seguridad, protección civil...)

Proceso de simulacroEste se realizo el día 12 de septiembre alas 10 horas. La secuencia de la acción,fue la siguiente: La emergencia se declaróen la planta sótano del hospital. La detec-ción se realizó de forma automática por lainstalación contra incendios del edificio.Sonaron las alarmas y la centralita queconstituye el Centro de Comunicaciones,avisó al electricista que acude a ver lamagnitud de la emergencia, al ser unaalarma real y estar confirmada se avisa in-mediatamente al parque de bomberos yal jefe de emergencias, que es el directormédico y al jefe de intervenciones, que esel Ingeniero jefe de mantenimiento. Seprocedió a la evacuación del personal si-tuado en el sótano, siguiendo los itinera-rios de evacuación.

El objetivo de estos ejercicios de adies-tramiento es la familiarización de losdistintos servicios con los medios y lastécnicas a emplear en una emergenciay poder además evaluar los mismos ypoder adoptar las posibles modificacio-nes al plan.

El hospital ejecuta un simulacro de incendio en las depen-dencias de la planta sótano, una actividad englobada en laactualización del Plan de Autoprotección del centro parahacer frente a las posibles situaciones de riesgo.

Simulacro de incendio en el Hospital

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Sistema semiautomático dedispensación de medicamentosEl Servicio de Farmacia del hospital tiene en marcha el sis-tema de distribución de medicamentos en dosis unitarias,(SDMDU) que complementa al sistema de distribución demedicamentos a partir de los depósitos en planta.

El Servicio de Farmacia del Hospital tiene en marcha un sis-tema de distribución de medicamentos en dosis unitarias,(SDMDU). Este sistema centraliza en el servicio la dispen-sación de cada prescripción individual de medicamentos alos pacientes, disminuyendo así, la carga de trabajo del per-sonal de enfermería en planta, aumentando con ello, eltiempo de enfermería en tareas asistenciales. Una laboresencial en la dispensación de medicamentos en dosis uni-tarias es la preparación de los carros de medicamentos,estos carros se preparan con las dosis de medicación quenecesita cada paciente. Esta actividad, requiere gran aten-ción para evitar errores de dispensación que pudieran llegaral paciente. Para afrontar el incremento de trabajo en el Ser-vicio de Farmacia, facilitar la labor del personal y reducir eltiempo de preparación, el hospital adquirió este nuevo sis-tema semiautomático de almacenamiento denominado Kar-dex ® ubicado en el mismo servicio.Características y funcionamiento:Este sistema consiste en un armario informatizado capazde conectarse con los sistemas informáticos de gestión decamas del hospital y con el programa informático de dis-pensación del servicio de farmacia, permitiendo, a partirde la información recibida, programar la medicación nece-saria para los pacientes ingresados en cada una de lassalas del hospital.

El armario dispone de bandejas con compartimentos conte-niendo la medicación, de forma que interacciona con el operario,facilitando el acceso a la medicación, así como a las necesidadesque de ella tenga cada paciente. Este proceso se realiza me-diante un movimiento de barrido, deteniéndose y señalando, me-diante indicadores luminosos y a través de la pantalla delordenador, que medicamento y que cantidad del mismo debetomar el operario para cubrir las necesidades de todos los pa-cientes de una planta, indicando así mismo que dosis debe reci-bir cada paciente. En la pantalla del sistema informático de estearmario, aparece detalladamente la información que guía el pro-ceso de llenado del carro de unidosis, como es el nombre delpaciente, la habitación y cama, el medicamento y número dedosis que el personal debe introducir en el compartimiento, co-rrespondiente a cada paciente.

Los diferentes estudios realizados sobre este sistema de dispen-sación SDMDU, concluyen que además del ahorro de tiempo, yde facilitar el trabajo al personal encargado de la unidad de dis-pensación en dosis unitarias, requiere menos espacio.

Así mismo se generan menos errores de dispensación, dis-minuye la necesidad de almacenamiento de medicamentos,y favorece el cumplimiento de la prescripción médica y lacorrecta administración de los medicamentos.

Vocabulario básico de árabe marroquí y rumano

El hospital proporciona al personal sanitario un folleto con frases usuales y vo-cabulario básico en árabe marroquí y de rumano para mejorar la comunicaciónen el ámbito sanitario entre los profesionales y los usuarios de origen extranjero.

El aumento de la población extrajera de origen Marroquí y Rumana, en nuestracomarca y en el resto de la Comunidad Valenciana hace necesario que se apli-quen medidas que mejoren la atención prestada, a un sector poblacional quese ha incorporado plenamente en nuestra administración sanitaria como una víatambién para lograr su integración.

Es por eso que desde la Conselleria de Sanidad se ha elaborado este folletoque simplifica la pronunciación del árabe marroquí y del rumano, y hace unatrascripción útil de aquellas frases que se repite con asiduidad en el hospital.

V Jornadas “Día de la Matrona”El 6 de junio se celebro V Jornadas "Día de la Matrona" en la Biblioteca Públicade Orihuela en conmemoración del día de su patrona la Virgen de la Visitación.La jornada dió comienzo con la inauguración de la misma a cargo del Concejalde Sanidad del Ayuntamiento de Orihuela, D. Antonio Ortiz Ruiz, junto con el Di-rector de Enfermería del Hospital Vega Baja de Orihuela, D. José Fco. Aguilar. En estas jornadas se trataron temas tan interesantes como la acupuntura y lasterapias alternativas y su uso en el trabajo con las mujeres durante su gestación,parto y postparto. Relacionaron salud con emociones sentidas por las mujeresy como el uso de distintas plantas, de las Flores de Bach, la Auriculoterapia, ladigitopuntura y la cromoterapia, pueden ayudar a mejorar algunos síntomas omolestias que las mujeres refieren durante este proceso, de forma inocua y nomedicamentosa. El uso de la música para satisfacer necesidades que surgende los cambios producidos por el embarazo, del control del dolor del parto, anivel emocional; como coadyugante de las respiraciones durante las distintasfases del trabajo de parto. Las jornadas tuvieron una gran acogida por partede las matronas de la provincia.

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TU DEPARTAMENTO EN BREVE

Sanitat destina 234.000 euros a asociacionesde pacientes con cáncer

La Conselleria ha destinado este año un total de 234.000 euros a las aso-ciaciones de pacientes con cáncer con el objetivo de contribuir a mejorarla calidad de vida de los enfermos y sus familiares.

El 15 de septiembre se celebra el Día Mundial del Linfoma, una jornadacon la que se quiere incrementar el conocimiento sobre el linfoma, permi-tiendo reconocer los síntomas y un diagnóstico precoz. El linfoma es elcáncer sanguíneo más frecuente y uno de los más habituales en niños.

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Nuevas instalaciones del Centro de Saluddel Rabaloche

Se han instalado los módulos prefabricados que acogerán de manera provisionalel Centro de Salud del Rabaloche. Los módulos se encuentran situados en el solaranexo al ayuntamiento. Son un total de quince, que alojarán seis consultas de me-dicina general, con sala de espera, tres consultas destinadas a la atención por partede los profesionales de enfermería, una sala de extracciones y apoyo a tratamientos,una sala de tratamientos, área de recepción y archivo, que contará con un mostra-dor y tendrá tres puntos de cita previa informatizada, presencial y telefónicamente,un punto del SIP, más un punto de cita previa telefónica y el área de administración,con un despacho para el coordinador y una sala de reuniones/biblioteca, aseos ydos almacenes. Esta construcción modular provisional proporcionará a los usuariosuna asistencia de calidad, ya que estas estructuras cumplen con los estándares deconfort, calidad, accesibilidad, imagen y estética que los usuarios precisan. Seprevé que para finales del mes septiembre o principios de octubre comenzara a fun-cionar a pleno rendimiento.

Reestructuración de la sala de triaje

El servicio de urgencias del hospital reestructura la sala de triaje, reorga-nizando las dependencias que anteriormente existían y facilita la informa-ción al paciente sobre el funcionamiento del sistema de triaje Manchester,mediante paneles informativos.

Dicho sistema clasifica al paciente a partir de diferentes motivos de con-sulta. De este modo, se dispone de una información clara sobre su estadoy el tiempo aproximado de espera. La clasificación se hace en cinco ca-tegorías, cada una de las cuales se traduce en un código de color y en untiempo máximo de atención, permitiendo así priorizar la asistencia en fun-ción de la gravedad.

Voluntades anticipadas

Un total de 57 personas registran voluntades anticipadas en el hospital desde supuesta en marcha en el año 2007.

Este documento permite a las personas registrar las instrucciones y manifestar lasdecisiones a seguir sobre los cuidados médicos, cuando en un futuro se encuentreen la situación en la que su deterioro físico y/o mental no le permita expresar libre-mente su voluntad.

El registro de las voluntades anticipadas se realiza a través del SAIP ubicado en laentrada principal del hospital, allí la persona interesada podrá recibir toda la infor-mación necesaria para poder ejercer este derecho. También el usuario puede recibirmas información mediante la pagina Web de la Conselleria de sanidad:hhttttpp::////wwwwww..ssaann..ggvvaa..eess