Revista Fent Salut nº19

16
Publicación bimestral Difusión gratuita segundo trimestre 2010 nº. 19 HOSPITAL VEGA BAJA DE ORIHUELA LA REVISTA DEL HOSPITAL VEGA BAJA DE ORIHUELA DEPARTAMENTO 21 El hospital de Orihuela coordinará un programa europeo sobre la resistencia a los antibióticos

description

Revista Fent Salut nº19

Transcript of Revista Fent Salut nº19

Page 1: Revista Fent Salut nº19

Publicación bimestral

Difusión gratuita

segundo trimestre 2010

nº. 19

HOSPITAL VEGA BAJA DE ORIHUELALA REVISTA DEL HOSPITAL VEGA BAJA DE ORIHUELA DEPARTAMENTO 21

El hospital de Orihuela coordinaráun programa europeo sobre laresistencia a los antibióticos

Page 2: Revista Fent Salut nº19

SUMARIO

EDITORIAL

11

EntrevistaDr. José María López Lozano, especialista en Medicina Preventiva

A la vanguardiaCoordina un proyecto europeo sobre resistencia a los antibióticos

FormaciónResidentes de Traumatología amplían su formación en centros de EE.UU.

IncrementoLa Unidad de Endoscopia aumenta su actividad un 23%

4

6

13

Por una sanidad sostenibleEl pasado 18 de marzo nos reunimos en Madrid los consejeros de sanidad de las comunidades autónomas con la ministra Trinidad Jimé-nez para tratar de un modo monográfico el Pacto por la Sanidad.

Tras varios meses o mejor dicho años de debate hemos acordado una serie de medidas a corto plazo encaminadas a garantizar la sos-tenibilidad del sistema sanitario que se centran en dos aspectos fundamentalmente: recursos humanos y gasto sanitario.

Éste ha sido un primer paso, el cual valoramos, pero una vez emprendido este camino lo que debemos hacer es continuar el viaje. Parahablar de un verdadero Pacto por la Sanidad resulta indispensable realizar un diagnóstico real de la situación del sistema sanitario y deta-llar cuáles son sus problemas actuales. Un vez tomado el pulso a la situación lo que hay que hacer es establecer un calendario de actua-ciones concretas a medio y largo plazo que se mantengan en el futuro y garanticen la sostenibilidad del sistema sanitario para las gene-raciones venideras.

Y este diagnóstico de la situación de la sanidad española deber reflejar el riesgo de sostenibilidad del sistema por el aumento de la po-blación, el aumento de la esperanza de vida, y por los avances tecnológicos y asistenciales.

Las medidas que acordamos entre todos como la contención del gasto en farmacia, con lo que se pretende ahorrar 1.500 millones deeuros en medicamentos, deben ir acompañadas de medidas financieras.

La situación es la siguiente: el gasto sanitario crece de manera exponencial porque la población ha crecido considerablemente, ha au-mentado mucho su esperanza de vida, no dejan de incorporarse a la cartera de servicios nuevas prestaciones (fármacos de última gene-ración, tecnología de costes millonarios o nuevas líneas de investigación); y sin embargo la financiación no ha crecido a ese ritmo.

En el caso de la Comunitat Valenciana nos hemos visto obligados a aumentar año tras año la partida de la financiación autonómica desti-nada a la sanidad hasta alcanzar el 40% del total del presupuesto de la Generalitat. Y en cambio, las cifras de financiación estatal sitúan ala Comunitat como la que obtiene menor financiación sanitaria estatal por habitante, exactamente 1.140 euros por valenciano, frente a unamedia de 1.320 euros en toda España.

Por tanto, de lo que estamos hablando es de trabajar por garantizar una sanidad de calidad, equitativa y universal para nosotros y para laspróximas generaciones. Éste es nuestro reto.

Manuel Cervera TauletConseller de Sanitat

Hospital Vega Baja de OrihuelaDepósito Legal: V-775-2007 Ctra. Orihuela - Almoradí, s/n Ptda. San Bartolome 03314 Orihuela - ALICANTETel. 96 587 7500 - Fax. 96587 7521www.san.gva.es

Page 3: Revista Fent Salut nº19

Se acaban de dotar las 6.948 plazas de médicos internos resi-dentes (MIR) convocadas para el 2010. Nuestros nuevos resi-dentes ya se han incorporado a sus destinos correspondien-tes, iniciando su andadura en esta etapa de formación en lasdistintas especialidades en nuestros hospitales docentes.Pero, ojo al dato, el 45 % de los que han accedido a esta for-mación, según fuentes de la Confederación Estatal de Sindi-catos Médicos (CESM) corresponden a médicos no españo-les. Algo está ocurriendo, que no alcanzamos a comprender, ylo que es peor, se debe encontrar una solución urgente a unproblema que ya estamos padeciendo, la falta de especialis-tas en España dificulta la dotación necesaria en distintos ser-vicios de nuestro sistema sanitario y repercute en la asistenciaa nuestros ciudadanos.

Por otro lado, y donde reside verdaderamente el problema,también en estas fechas, vemos que nuestros jóvenes, hijos,sobrinos, nietos, conocidos, se enfrentan al examen de selec-tividad, cuya nota junto con la media obtenida en el bachille-rato, será implacable como hecho decisivo que determinará laposibilidad de que ellos puedan estudiar medicina y por tantode que el resto de su larga vida puedan dedicarla a lo queverdaderamente desean, les gusta , es decir, poder desarrollarsu vocación, esta palabra que ya no entra en ningún métodode selección y tan importante su implicación para ser un buenprofesional, probablemente, mucho más que la nota de valen-ciano, educación física o tecnología. Las notas de corte paraentrar en las facultades de medicina españolas, rondabancerca del nueve de media (8,8, 8,6, 8, 9…) en el 2009. Estasnotas de corte, indudablemente vienen determinadas por losnúmeros clausus establecidos en nuestras facultades. ¿Peroque sentido tienen cuando vemos que es insuficiente el nú-

mero de médicos que terminan en nuestras universidadespara cubrir la oferta de formación de especialistas?

Un informe de la Universidad Europea de Madrid (UEM) estimaque a día de hoy en España se necesitan 6000 médicos en aten-ción primaria y 3000 médicos en nuestros hospitales, esta cifra seha triplicado en relación al 2008, en la que el gobierno estimaba eldéficit de médicos en 3300. Pero, el futuro es verdaderamente pre-ocupante, ante el envejecimiento de la población y la evolución dela demanda asistencial, unida a la alta edad de la profesión mé-dica, el 41 % de nuestros médicos tienen más de 50 años lo quepuede darnos una idea y es fácil determinar que ocurrirá cuandose vayan jubilando y no exista reposición. Y no está tan lejos…

Pero, lo verdaderamente preocupante, es que seguimos sinver una intervención urgente ante este problema que tenemosya, y que como vemos a falta de soluciones concluyentes des-embocará en una situación insostenible en el Sistema Nacio-nal de Salud. Si a alguien se le ocurriera aumentar las plazasde nuestras facultades de medicina, hoy, de una manera con-siderable y acorde a la previsión de necesidades, los resulta-dos no se obtendrían hasta dentro de 10 años que requeriríannuestros jóvenes para estudiar la carrera (6 años) y su forma-ción como especialista (4 años). Mientras tanto, nuestros jóve-nes, siguen sintiendo la frustración de no poder desarrollar suvocación, teniendo que conformarse con carreras alternativas.

Verdaderamente paradójico, cuando en España, hacen faltamédicos ya…

D. Antonio Muñoz Director Gerente Hospital Vega Baja

3

ARTÍCULO DE OPINIÓN

Falta de médicos en España, unproblema que se debe resolver ya

Page 4: Revista Fent Salut nº19

¿Cómo surgió el proyecto ViResiST?Hace 12 años empezamos a preguntar-nos sobre métodos de vigilancia de laresistencia bacteriana como problemade Salud Pública, considerando quesiendo un fenómeno permanente debíatener algún tipo de evolución temporal.Empezamos por representar gráfica-mente la tasa histórica de resistencia enlos gérmenes más usuales y vimos que,efectivamente, en algunos casos estefenómeno aumentaba, en otros dismi-nuía y en otros se mantenía estable.Nos preguntamos, a continuación, siesta evolución cambiante podría tener

algún tipo de relación con la presumi-blemente también cambiante evoluciónen el uso de antibióticos, y efectiva-mente observamos que, en algunoscasos, había un cierto paralelismo entreambos fenómenos. A continuación y uti-lizando técnicas estadísticas de Análisisde Series Temporales, pudimos estable-cer modelos predictivos que relaciona-ban y explicaban la resistencia a partirdel uso de antibióticos. Observamostambién que esta relación no era con-temporánea, simultánea, sino retar-dada: es necesario que pase un ciertotiempo (meses) entre el uso de un anti-

biótico y la resistencia que se genera.Esta observación fue algo novedoso, anadie se le había ocurrido enfocar el es-tudio entre uso de antibióticos y resis-tencia desde este punto de vista.

Actualmente, la Conselleria de Sanitatha decidido implantar este proyecto entoda las instituciones de su red asis-tencial, y convertir al Hospital VegaBaja en el centro coordinador. ¿Cómose platea el servicio de Medicina Pre-ventiva este nuevo reto?Es una ilusión y un reto para nosotros,llevamos mucho tiempo trabajando en

EN

TR

EV

ISTA

Dr. José María López Lozano Especialista en Medicina Preventiva del Hospital Vega Baja

4

El Dr. José María López Lozano es especialista en Medicina Pre-ventiva del Hospital Vega Baja. El pasado mes de abril presentó elPrograma ViResiST junto con el resto de los miembros del equipo,del cual es el Investigador Principal. Éste es un novedoso pro-grama que pretende conocer el porqué se produce la resistenciabacteriana que afecta a cada lugar concreto, con la finalidad deofrecer información al médico que trata a cada paciente, sobrecuál es el antibiótico más adecuado para cada situación.

Page 5: Revista Fent Salut nº19

5

esta idea y por fin nuestro GobiernoRegional ha decidido apadrinar la ideae implantarlo en todos sus centros.Para nosotros supone no sólo unaapuesta sino también la posibilidad deseguir investigando y profundizando eneste campo apasionante.

La idea es muy ambiciosa, tratare-mos de coordinar el Programa nosólo en todos los Centros de nuestraComunidad sino también en variosHospitales europeos con los que tra-bajamos desde hace años: Escocia,Francia, Suiza, Holanda, Alemania,Portugal,…

La comunidad científica ha manifes-tado su preocupación por el incre-mento de la resistencia a antibióticos,debido al problema que esto suponeen el tratamiento de las enfermedadesinfecciosas. ¿Cuáles son las causasmás frecuentes de un uso inadecuadode antibióticos? Uno de los problemas estriba en el in-suficiente conocimiento de la ecologíabacteriana local: habitualmente el mé-dico se basa en Guías de Tratamientoantibiótico elaboradas en otros sitios,incluso en otros países. La flora bac-teriana de un lugar no tiene porquécoincidir con la que hay en otros si-tios, de ahí que, a veces, se prescri-ban antibióticos que son inadecuadospara los gérmenes más frecuentes ennuestra zona. Otro problema añadidoes la automedicación, las personas

que toman antibióticos sin que se losprescriba el médico.

Los expertos hablan del uso prudentede antibióticos. ¿qué significa esto?Hay enfermedades que no requieren eluso de antibióticos, la gripe o el res-friado común por ejemplo. Usar anti-bióticos cuando no se debe es unejemplo de imprudencia que va a ge-nerar resistencia y va a suponer unproblema cuando estos medicamentossean realmente necesarios.

¿En que medida este proyecto favore-cerá el uso adecuado de los antibióticos?Nosotros ofrecemos informaciónsobre la flora local, sobre cuál es elmicroorganismo que probablementeinfecta a nuestro paciente. Tambiénofrecemos datos sobre la resistenciaesperada en nuestro medio. Ambosdatos van a permitir ajustar el trata-miento antibiótico a nuestras bacte-rias y escoger aquellos antimicrobia-nos que favorecen el posible éxitoterapéutico y que menos resistenciageneran en nuestro entorno.

¿Qué habría que trasmitir a los profe-sionales sanitarios para evitar la sobreutilización de antibióticos?Nuestros profesionales son cons-cientes de la importancia de esta de-cisión terapéutica, solo es necesarioofrecer información adaptada a nues-tra realidad local, de eso trata el Pro-grama ViResiST

¿Cuál es la situación actual en Españay en la Comunidad Valenciana?España es, dentro del contexto de laUE, uno de los países en que la resis-tencia y el uso de antibióticos alcanzansus máximos niveles, la Comunidad Va-lenciana no es una excepción en estesentido. Esta iniciativa de la Conselleriade Sanidad es innovadora, en el sentidode que se trata de construir la primerared pública de vigilancia conjunta de laresistencia y del uso de antibióticos, yen este sentido también es una idea no-vedosa a nivel europeo. Por otro ladotodos los médicos va a poder contarcon ayuda adaptada a su zona a lahora de prescribir antibióticos.

La mayor parte de los antibióticos sonde consumo extra-hospitalario ¿habríaque realizar alguna medida específicaen Atención Primaria?El programa ViResiST es tanto de ám-bito hospitalario como de Atención Pri-maria, en la medida en que seamoscapaces de cumplir los objetivos mar-cados y lleguemos a todos los médi-cos podremos ajustar el uso de antimi-crobianos y quizás contribuyamos alcontrol de este problema

¿Dónde puede encontrar el lector inte-resado más información sobre estePrograma?,En nuestra página web: www.viresist.orgy por supuesto en nuestra unidad en queestaremos encantados de informar aquien lo desee.

Page 6: Revista Fent Salut nº19

El Hospital Vega Baja acogió la presentación del programaViResiST. Este programa es un proyecto innovador, que surgióde la aplicación práctica de un proyecto inicial, que desarrollóel servicio de Medicina Preventiva del centro en colaboracióncon hospitales de la Comunitat Valenciana, otras institucionessanitarias nacionales e internacionales. El secretario autonó-mico de Sanitat, Luis Rosado, clausuró la jornada.

El proyecto ViResiST originario pretendía conocer el porqué seproduce la resistencia bacteriana que afecta a cada lugar con-creto, con la finalidad de ofrecer información al médico quetrata a cada paciente, sobre cuál es el antibiótico más ade-cuado para cada situación. Lo innovador del proyecto con-siste en utilizar técnicas econométricas (que radica en el usode modelos matemáticos, para analizar, interpretar y predecirdiversos sistemas y variables) en este caso, a través del análi-

sis de series temporales, estudiando lo que ha sucedido enlos últimos 10 o 12 años con el fin de predecir lo que va a ocu-rrir y poder explicarnos lo que está aconteciendo.

La estructura y el funcionamiento de ViresiST se basan en lacaptura de datos por un servidor central, sobre sensibilidad delos microorganismos y uso de antibióticos, que los distintoscentros sanitarios recogen y después envían, vía web. Esteservidor procesa esta información de forma automatizada, yuna vez analizados los datos se devuelven los resultados a loscentros participantes para la utilización en la práctica clínica

Actualmente, la Conselleria de Sanitat ha decidido implantareste proyecto en toda las instituciones de su red asistencial, yconvertir al Hospital Vega Baja en el centro coordinador de unproyecto europeo que recoja las experiencias internacionales

6

El Hospital Vega Baja coordinaráun programa europeo sobre laresistencia a los antibióticos

El innovador proyecto ha sido desarrolladopor el Servicio de Medicina Preventiva encolaboración con hospitales de la Comunitat

Page 7: Revista Fent Salut nº19

7

del proyecto originario ViResiST. En los últimos años, la comuni-dad científica ha manifestado su preocupación por el incre-mento de la resistencia a antibióticos, debido al problema queesto supone en el tratamiento de las enfermedades infecciosas.Desde hace tiempo, la resistencia de las bacterias a los antibió-ticos se ha convertido en un verdadero problema de Salud Pú-blica. Los antibióticos son el grupo de medicamentos más usa-dos después de los analgésicos y últimamente se estáobservando un incremento alarmante de las resistencias bacte-rianas, con merma de su eficiencia terapéutica. La necesidadde disminuir la incertidumbre del médico cuando prescribe an-tibióticos, mientras espera el resultado de los análisis de labora-torio, precisa del conocimiento de la flora bacteriana de cadalugar. Por otro lado, la resistencia bacteriana limita enorme-mente la elección del antibiótico adecuado a cada paciente. Elprograma ViResiST tiene como objetivos conocer la flora bacte-riana de cada hospital, centro de salud, etc., predecir la resis-tencia esperada en cada microorganismo frente a cada antibió-tico y estimar y cuantificar el impacto del uso de antibióticossobre la resistencia, lo cual permite decidir la estrategia antibac-teriana a nivel local partiendo de datos elaborados.

Un problema habitual en la práctica clínica diaria es que,cuando un médico recibe a un paciente infeccioso, debe espe-rar uno, dos, tres días, para conocer el resultado de los estudiosde microbiología y saber qué bacteria infecta a su paciente.Pero, mientras tanto debe tratar al enfermo, muchas veces, nose puede esperar y para ello, habitualmente, se guía por reco-mendaciones generales extraídas de la literatura médica que notienen porqué ser adecuadas para cada lugar concreto (lo queocurre en USA no tiene nada que ver con lo que ocurre en Ori-huela). El Proyecto ViResiST pretende disminuir la incertidumbreen esta fase del acto médico, ofreciendo información local y

concreta sobre qué bacteria infecta al paciente y a qué antibióti-cos es sensible, por tanto las posibilidades de fracaso terapéu-tico deben disminuir y con ello la generación de más resistenciapor la elección de un antibiótico erróneo.

En el proyecto ViResiST han participado numerosos Hospitalesy expertos de nuestra Comunitat, así como de otros centros es-pañoles y del extranjero: Hospital Vega Baja, Hospital Clínico deValencia, Hospital Peset, Hospitales General y La Magdalena deCastellón y Hospital de Elche. A estos 6 Centros valencianoshay que sumar el Aberdeen Royal Infirmary de Aberdeen (Esco-cia), el Academic Hospital de Rótterdam (Holanda), el Clínicode Amberes, el Centre Hospitalier Universitaire de Besançon yel Hospital Ramón y Cajal de Madrid. El proyecto ha contadocon el apoyo del Statens Serum Institut de Copenhague, perso-nalizado en la colaboración y asesoramiento continuo del Dr.Dominique Monnet, conocido experto internacional en esta ma-teria y que ahora forma parte del staff del European Centre forDiseases Control de la UE (Estocolmo). Por otro lado, se hanestablecido colaboraciones con centros de investigación de laUniversidad de Perth (Australia), el Clínico de Ginebra (Suiza),los CDC (Atlanta-USA), el Ministerio de Sanidad Belga o la Uni-versidad Queen’s University de Belfast (Irlanda del Norte). Enpaíses como Noruega y Alemania hay grupos de científicos tra-tando de implantar redes de vigilancia apoyándose en la meto-dología del proyecto ViResiST.

El proyecto ViResiST está gestionado por un equipo formadospor los doctores José María López Lozano (Investigador Prin-cipal), Nieves Gonzalo Jiménez, Pilar Campillo Alonso, AlbertoCabrera Quintero y las enfermeras Josefina Salinas y SusanaBlasco Blasco, todo ellos del Hospital Vega Baja y el Dr. Al-berto Yagüe Muñoz del Hospital de Villareal.

Page 8: Revista Fent Salut nº19

La Conselleria ha presentado el portal sanitariowww.cuidatecv.es

El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha presentado el portalsanitario Cuídate Comunitat Valenciana (www.cuidatecv.es), queutiliza las redes sociales como herramientas para la información,la prevención y la promoción de la salud. Así, la web cuenta conpáginas en facebook y twitter, así como un blog, unos elementoscon los que se busca la participación del ciudadano.

“Con esta nueva página web la Conselleria hace una apuestamás por el uso de las nuevas tecnologías y por las nuevas for-mas de comunicación a través de los medios sociales digita-les como una herramienta para llegar a la población y mejorarsu salud”, ha resaltado el titular de Sanitat.

En este sentido, el conseller ha afirmado que “hemos queridocrear una página muy audiovisual e interactiva, que incluyapor tanto vídeos, juegos, herramientas o libros digitales”.

A juicio de Cervera, se trata de una página que tiene como ob-jetivo mejorar la información de la población aportando conte-nidos con garantía. Para ello el portal se ha estructurado entres apartados como son los riesgos para la salud, los estilosde vida saludables y las principales enfermedades.

En el primero de los apartados se acerca a conocer los riesgosmás frecuentes e importantes, lo que ayudará a los ciudadanos aprotegerse mejor. Entre los riesgos se habla del tabaco, del se-dentarismo, del alcohol, de los riesgos medioambientales y labo-rales, así como de la dieta y de la salud.

En lo que hace referencia a las principales enfermedades sehabla de cáncer, osteoporosis, diabetes, infecciones de trans-misión sexual, enfermedades cardiovasculares, trastornos dela conducta alimentaria y accidentes.

Sanitat utiliza las redes socialespara fomentar hábitos saludables

8

Page 9: Revista Fent Salut nº19

Asimismo, se presentan recomendaciones importantes sobresalud infantil, salud sexual, seguridad alimentaria; embarazo ylactancia, Alimentación saludable, Salud en el trabajo; preven-ción del cáncer, consejos para dejar de fumar, la actividad fí-sica y vacunaciones.

Canal de televisión temático y juegos interactivos El portal también incluye un canal de televisión temático,donde se ofrecen vídeos sobre enfermedades cardiovascula-res, el cáncer de pulmón, los efectos nocivos del tabaco oconsejos sobre cómo combatir las altas temperaturas.

Otra de los aspectos destacados es el apartado de juegos inter-activos, donde el ciudadano aprende de manera práctica a me-jorar hábitos de vida y hacerlos más saludables. Y como ejem-plo está el juego “Date un respiro”, sobre cómo dejar de fumar.

Junto a ellos se dispone de un apartado de publicaciones,que supone una extensa guía de documentos informativospara profundizar en los principales temas de interés.

Y también figuran una agenda, un apartado de noticias, de en-laces, y una sección llamada consúltenos donde los ciudada-nos puede dejar su opinión, sugerencias y dudas.

Importancia de los planes de la prevención Los últimos planes y programas sanitarios han contribuido areducir notablemente los problemas de salud sobre los que in-tervienen. Así, hay que destacar el Plan de osteoporosis, elcardiovascular, el del Sida, el de Prevención del cáncer demama o de colon.

Así, por ejemplo los datos demuestran que la implantación delplan del osteoporosis está dando sus frutos. Los ingresos porfracturas no traumáticas entre los 75 y 84 años han descen-dido un 38,2% en cuatro años. Si en 2004 la tasa de ingresoera de 1.490 por cada 100.000 habitantes en 2008 este nivelse redujo hasta los 920 ingresos por cada 100.000 habitantes.

Otro aspecto en el que se ha notado el efecto de los planesde salud es el cardiovascular, ya que se ha reducido la cardio-patía isquémica un 13% en cinco años. De modo que ha pa-sado de una prevalencia de 110 casos por cada 100.000 habi-tantes a una de 96 por cada 100.000 habitantes.

CARACTERÍSTICAS DEL PORTAL DE SALUD

-Cuídate es un espacio para la información, laprevención y la promoción de la salud.

-Desarrolla contenidos de interés para la pobla-ción general sobre hábitos de vida saludables.

-Es una apuesta por las nuevas tecnologías ypor una nueva forma de comunicación a tra-vés de los medios sociales digitales.

-Ofrece la posibilidad de ampliar conocimien-tos gracias a un amplio desarrollo multimediaen el que se incluyen videos, consejos, actua-ciones y juegos interactivos.

-Sumándose a las nuevas redes sociales,cuenta facebook, twitter y un blog, donde sedesarrollan temas de interés para la pobla-ción con el objetivo de conseguir una comu-nicación bidireccional.

9

Page 10: Revista Fent Salut nº19

10

El hospital ha insertado 1.060marcapasos desde que puso enmarcha este servicio

El Servicio de Medicina Intensiva del Hospital de Orihuela hapracticado 1.060 técnicas de colocación de marcapasosdesde la incorporación de esta prestación sanitaria a su car-tera de servicios hace doce años.

Este tipo de intervenciones son realizadas por especialistas enMedicina Intensiva con la colaboración del resto de profesio-nales de la Unidad de Cuidados Intensivos. El hospital dis-pone de un quirófano con radioscopia para la inserción demarcapasos provisionales y definitivos. Habitualmente los pa-cientes solo precisan de tan sólo un día de estancia media enla unidad de críticos. En esta misma unidad se realizan loscontroles periódicos para verificar el buen funcionamiento delos marcapasos.

Una vez que el paciente recibe el alta hospitalaria, se les pro-porciona un informe con el tratamiento y las recomendacionesmás imprescindibles para el paciente en su domicilio. El pa-ciente tendrá que volver a los diez días a la UCI para que elpersonal de enfermería realice la primera revisión del implantepara valorar su estado, controlar la posible aparición de com-plicaciones, que de ser así, se avisará al médico intensivista

para su comprobación. Actualmente, la técnica para insertarlos marcapasos es bastante sencilla, segura y comporta esca-sos riesgos para el paciente. En el mercado existen diferentesmodelos de marcapasos, la elección de uno u otro dependerádel tipo de patología a tratar.

Asimismo, la consulta de marcapasos se encarga de la valo-ración y seguimiento de los pacientes a los que se les han im-plantar el marcapasos en el centro. La primera revisión se rea-liza un mes después de la operación, para continuarrealizando sucesivas visitas durante toda la vida del paciente.En las cuales se le realiza todas las pruebas necesarias paracomprobar el buen funcionamiento del marcapasos.

Además, el personal de enfermería de la unidad de críticos re-aliza la labor de educación sanitaria. Para ello, los profesiona-les han elaborado un folleto informativo que incluye toda la in-formación relevante que debe conocer, de una forma clara ysencilla. En éste se tratan aspectos relacionados con la prác-tica deportiva, la higiene personal, el uso de electrodomésti-cos, recomendaciones para los viajes, que faciliten el autocui-dado y la independencia del paciente.

Page 11: Revista Fent Salut nº19

11

Los residentes de Traumatologíaamplían su formación en centrossanitarios de Estados UnidosLos médicos internos residentes (MIR) de la especialidad deCirugía Ortopédica y Traumatología (COT) del Hospital VegaBaja mejoran su formación realizando rotaciones externas enotros centros hospitalarios, tanto nacionales como extranjeros.

El programa formativo de esta especialidad médica está com-puesto por un periodo de rotación general obligatoria en elmismo centro de la residencia o en otros centros cercanos, asícomo un periodo de rotación especifica, que se recomienda encentros de referencia de la patología que se pretende estudiar.

Dentro del período de rotación específico el residente tiene laopción de gestionarse, si así lo desea, una estancia en cen-tros de referencia nacionales, europeos o internacionales.Para sufragar los gastos generados (de alojamiento, despla-zamiento y manutención) durante estas estancias la SociedadEspañola de Traumatología (SECOT) convoca anualmente unaserie de bolsas de viaje a las que puede optar.

Francisco Lajara Marco residente de COT, ahora medico ad-junto del servicio, estuvo en Valle Hebrón en las unidades deColumna y Ortopedia Infantil; en Nueva York, en el Hospital forSpecial Surgery formándose en Mano, Microcirugía y Artros-copi; y en Rochester en la Clínica Mayo, formándose en Tumo-res Músculo-esqueléticos y Hombro.

Al margen de las rotaciones específicas, le concedieron unabeca para los cursos de la Academia Americana de traumató-logos (AAOS) con estancia en la Clínica Mayo de una semana.El curso que fusionaba dos áreas, el codo y artroscopia.Según Lajara, en el curso se trataron los principios generales,

indicaciones y técnica quirúrgica a través de vídeos y discu-siones sobre las propias indicaciones entre los ponentes dereconocido prestigio como Steinmann, Hausman, y Parsons,entre otros. Luego, en el laboratorio con los cadáveres repro-ducíamos lo aprendido, utilizando una pieza anatómica paracada dos cursillistas y un profesor para cada dos mesas”

La experiencia en otro país permite al residente conocer lasdiferencias del sistema sanitario, tanto a nivel asistencialcomo de gestión. Lajara destaca de su estancia en el extran-jero el interés por la formación y la hospitalidad.

“Pese al gran número de residentes que reciben al cabo delaño, se paran, te explican cada caso, te remiten a la referenciade la técnica en concreto para que puedas estudiarla”, indicaLajara, quien añade que “incluso en el ámbito profesional teaporta otra perspectiva, ya que te permite ver que la mismapatología que en tu centro se hace de un modo determinado,en el centro de referencia europeo o internacional se hace conésta u otra técnica”.

Formación MIRDesde el año 1993 el hospital está acreditado para la forma-ción de la especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatolo-gía. Asimismo, en los últimos años, el Hospital de la Vega Bajaha realizado una apuesta por la formación y la investigaciónen la que ha colaborado con instituciones docentes y ha con-seguido la acreditación MIR para la formación en 6 especiali-dades (Medicina Interna, Medicina de Familia y Comunitaria,Cirugía Ortopédica y Traumatología, Pediatría y Áreas Especí-ficas, Medicina Intensiva, Psicología clínica).

Page 12: Revista Fent Salut nº19

La unidad acoge diariamente una media de 3 pacientes pornoche. El hospital hizo 281 estudios de poligrafías y 238 titula-ciones de CPAP (la maquina que corrige la apnea). Las titula-ciones se hacen a los pacientes que han dado positivo en laspoligrafías y hay que ajustarles la presión de aire que debenrecibir con la CPAP. También, se realizaron 22 polisomnografía,que es una técnica más exhaustiva que mide los ciclos y eta-pas del sueño a través de registro de ondas cerebrales, ade-más de otros parámetros.

El síndrome de apnea obstructiva del sueño es el principalproblema de salud que se diagnostica en la unidad, tal ycomo ha señalado Salvador Ruso, jefe de la sección Neumo-logía del hospital, quien ha añadido que “el aumento de laobesidad y el sobrepeso en la sociedad actual ha provocadoun aumento de esta patología, y además, el conocimiento por

parte de la sociedad de esta enfermedad ha hecho que laspersonas acudan a su medico de familia para su diagnóstico”.

Desde el pasado mes de enero la unidad del sueño prestaatención a la población de Elche, que previamente debía acu-dir al Hospital General de Alicante o el Hospital de San Juan.El jefe de neumología ha indicado que “a pesar de ser unaunidad pequeña se ha conseguido optimizar los recursos paraatender a los pacientes ilicitanos”.

Además, hay que destacar que el Servicio de Neumología delHospital ha obtenido recientemente el certificado de gestiónde calidad ISO 9001/2008, que acredita el cumplimiento de lasnormas marcadas en hospitalización, diagnóstico y trata-miento de pacientes, para lograr la mejora organizativa, la ca-lidad final del servicio y la satisfacción del paciente.

12

La unidad del sueño de Orihuelaatiende a 540 pacientes en 2009

La Unidad del Sueño del Hospital Vega Bajaha atendido a 541 pacientes con diversostrastornos del sueño durante el año 2009.

Page 13: Revista Fent Salut nº19

13

La Unidad de Endoscopia delHospital de Orihuela incrementasu actividad en un 23%El personal de la Unidad de Endosco-pias del Hospital Vega Baja ha reali-zado un total de 4.918 técnicas diag-nosticas en 2009, lo que supone unincremento del 23% en comparacióncon el año anterior, en el que se efec-tuaron 3.991 pruebas.

La demanda de exploraciones endos-cópicas es cada vez mayor y con ten-dencia al aumento, por su carácterpoco invasivo y por la gran cantidad deinformación que aporta. Además, per-mite realizar diagnósticos precisos y ala vez que tratamientos curativos.

Asimismo, la unidad de endoscopiasestá dotada para llevar a cabo una téc-nica denominada colangiopancreato-grafía retrógrada endoscópica (CPRE),que está indicada para el diagnóstico ytratamiento de determinadas enferme-dades del tracto biliar y del páncreas.Antes de su implantación se realizó ade-

más un gran esfuerzo de organización yformación en la sección, llevando acabo algunos de sus facultativos un pro-ceso de formación que hizo posible suintroducción en la cartera de servicios.

Antes de la puesta en marcha de estanueva técnica los pacientes que la ne-cesitaban debían desplazarse a otroscentros sanitarios. Un total de 122 pa-cientes se han podido beneficiar deesta nueva técnica.

Aumento de la seguridad del pacienteLa Unidad de Endoscopia ha aumen-tado significativamente la seguridaddel paciente sometido al procedi-miento endoscópico, reducido las mo-lestias que se puedan producir en lospacientes intervenidos y ha mejoradoel confort de los mismos. Asimismo, hapermitido acrecentar la actividad de launidad, con la consiguiente disminu-ción del tiempo de espera y la operati-

vidad de este servicio que se encuen-tra junto a consultas externas.

La zona de endoscopias se componede una sala de pre-sedación, dossalas de exploraciones digestivas yuna sala para la exploración endoscó-pica respiratoria. Todas ellas están do-tadas de la última tecnología, con to-rres de endoscopia de alta definición.Además, integra una sala de sedacióny recuperación, compuesta por cuatrocamas reservadas a la recuperaciónde los pacientes atendidos, con equi-pos completos de monitorización parala vigilancia de los pacientes despuésde la anestesia.

También, cuenta con un módulo delimpieza y desinfección comunicadocon las tres salas de endoscopias, endonde se procede a una rápida y ade-cuada esterilización del material paraasí agilizar las otras intervenciones.

Page 14: Revista Fent Salut nº19

Encuentro de la Sociedad Española deEpidemiología

La Sociedad Española de Epidemiología (SEE), celebrará su XXVIII Reu-nión Científica de 2010 en la ciudad de Valencia los días 27 al 29 de octu-bre en el Palau de Congressos. Han pasado más de quince años desdeque se celebró esta reunión en la Comunitat Valenciana.

El lema elegido para esta Reunión es Epidemiología: el reto de la información,

la oportunidad de la investigación. Se propone una Reunión cuyos principiosinspiradores son: la innovación, la participación, la búsqueda de la originali-dad, la presencia de la tecnología y la importancia de la investigación.

Información de la Reunión en http://www.reunionanualsee.org/

Los niños ingresados reciben la visita delgrupo infantil CantajuegoEl grupo musical infantil “Cantajuego” ha visitado a los niños hospitaliza-dos en el servicio de pediatría a los que les ha regalado unos entreteni-dos momentos de diversión.Para los componentes de “Cantajuego” es importante que los más pe-queños que están en el hospital puedan disfrutar de un rato de diversióny entretenimiento para que se olviden durante unos instantes del lugardonde se encuentran.“Cantajuego” es un famoso grupo que versiona el cancionero infantil po-

pular tanto español como latinoamericano. También, sirve como herra-mienta pedagógica dirigido a menores de ocho años que tiene. Además,tiene como objetivos apoyar el desarrollo psicomotriz, la imaginación, lamemoria, la integración en grupo, la autoestima y el sentido rítmico y mu-sical de los niños.

El Hospital Vega Baja oferta cursos de forma-ción para los trabajadores

La Unidad Formación Continua y Continuada del Hospital Vega Baja pu-blica los cursos de formación 2010 para sus trabajadores. El Hospital or-ganiza a través de la Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES),una gran variedad de cursos todos los años.La enseñanza continuada está subvencionada por la Conselleria de Sani-tat y tiene como principal objetivo el desarrollo profesional, a diferencia dela formación continua, también muy demandada por el personal del hos-pital, que se centran en el desarrollo personal.Para este año se han ofertado 18 cursos, entre los que se encuentran di-versas áreas temáticas como son: salud laboral, humanización, tecnolo-gía de la información, gestión de servicios y planificación, prácticas tera-péuticas y de cuidados, nutrición e higiene, inglés.

14

TU DEPARTAMENTO EN BREVE

Page 15: Revista Fent Salut nº19

15

Cursos de valenciano

Un total de 68 trabajadores del hospital Vega Baja inician los cursos devalenciano promovidos por el Departamento de Salud de Orihuela.

Las clases son elaboradas e impartidas por profesores expertos en el te-mario específico para la preparación de las pruebas que convoca laJunta Qualificadora de Coneixements de Valencià (JQCV). Las clases co-menzaron al final de enero y finalizan justo antes del examen de la JQCV.El curso incluye los tres grados de conocimientos de la lengua valen-ciana, el nivel oral, el elemental, el mitjà y el grado superior, para quecada profesional pueda inscribirse en uno de ellos.

El hospital acoge una mesa para la recauda-ción de fondos en la lucha contra el cáncer

El hall de la entrada del Hospital de Orihuela emplaza una mesa de laAsociación Española Contra el Cáncer (aecc) para llevar a cabo la cues-tación, evento para recaudar fondos destinados a todos los programasque la aecc desarrolla a nivel local, provincial y nacional.El objetivo de aecc es seguir mejorando la vida de las personas y mini-mizar el impacto de la enfermedad. La aecc lleva desarrollando su activi-dad en el Hospital Vega Baja a través del voluntariado hospitalario desdeseptiembre de 2008, prestando apoyo a pacientes y familiares en el Servi-cio de Oncología (sala de espera de consultas de oncología, sala de qui-mioterapia), Hospital de Día polivalente, y visita a pacientes ingresadosque presentan patología oncológica. Además, la aecc presta servicio deorientación psicológica a pacientes y familiares a lo largo de todo el pro-ceso, derivando a otros recursos en caso de precisar una intervenciónmás específica.

Programa de Intervención en EducaciónSexualLos profesionales del Departamento de Salud de Orihuela han llevado acabo el Programa de Intervención en Educación Sexual (PIES) en diferen-tes centros formativos de la comarca.La Dirección Salud Publica Orihuela-Torrevieja ha sido la responsable de

llevar a cabo esta iniciativa en ambos Departamentos de Salud. En Orihuelahan participado 20 profesionales, de diversas categorías laborales comoson: sexólogos, enfermeros/as, matronas y una trabajadora social. Los cua-les han recibido, previo al inicio del curso, formación específica para el des-arrollo del programa. Dicha formación fue impartida por la sexóloga del De-partamento con la colaboración de personal del Centro de Información yPrevención del SIDA (CIPS) de Alicante. Este programa ha ido dirigido a losalumnos de 3º de Educación Secundaria Obligatoria, en los que han parti-cipado 14 centros escolares de las poblaciones de Albatera, Almoradí, Bi-gastro, Callosa de Segura, Rafal, Cox, Dolores y Orihuela.

Page 16: Revista Fent Salut nº19