DOLOR TORACICO

ASIGNATURA:SEMIOLOGIA MEDICA ALUMNA: RUIZ DIAZ KERLLY

CICLO: VI

SEMESTRE: 2015-I UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

EL DOLOR TORCICOEs toda experiencia sensorial y emocional generalmente desagradable localizada entre la base del cuello y el diafragma

El dolor torcico es uno de los problemas ms frecuentes (5%).Cuando no se diagnostican correctamente son trastornos potencialmente graves.A la inversa cuando se aplica una actitud conservadora en pacientes con pocos riesgos las consecuencias tambin son negativas.

CardiovascularPulmonarDigestivoOsteo-muscularNeurolgico Psicgeno CAUSAS DE DOLOR TORCICOCARACTERSTICAS A INTERROGAR A CERCA DE EL DOLORLOCALIZACIN E IRRADIACININTENSIDADTIPODURACINSNTOMAS ASOCIADOSFACTORES QUE AUMENTAN EL DOLORFACTORES QUE ALIVIAN EL DOLORFACTORES PRECIPITANTESDolor

DOLOR TORCICO CARDIOVASCULAR DE ORIGEN ISQUMICO

Localizacin e irradiacin

Intensidad

Tipo

Duracin

Sntomas asociados

Factores que alivian el dolor

Factores precipitantes

-Localizacin precordial o retroesternal-Irradiacin a nivel mandibular, brazos, epigastrio..-Variable (Ms intenso en angina inestable e infarto de miocardio)-Opresivo-Anginoso entre 2 a 15 minutos-Infarto variable: generalmente ms de 30 min.-Sintomatologa vegetativa y/o disnea-Anginoso alivia con NTG y reposo-Infarto no alivia con NTG-Ejercicio, presin emocional,

DOLOR TORCICO CARDIOVASCULAR DE ORIGEN NO ISQUMICO (PERICARDITIS)Se debe a la inflamacin de la pleura parietal adyacente, ya que se sostiene que la mayor parte del pericardio es insensible al dolor.

Localizacin e irradiacin

Intensidad

Tipo

Duracin

Sntomas asociados

Factores que aumentan el dolor

Factores que alivian el dolor

Factores precipitantes

-Localizacin retroesternal o precordial-Irradiacin a cuello y espalda-Generalmente elevada intensidad-Puede ser de tipo pleural, punzunta o simular un SCA-Larga (incluso das)-Puede existir fiebre y/o antecedentes de infeccin respiratoria-Decubito supino-Al incorporarse y echarse hacia delante-Tos, cambios de postura o respiraciones profundas

DOLOR TORCICO PLEURTICO

Localizacin e irradiacin

Intensidad

Tipo

Duracin

Sntomas asociados

Factores que alivian el dolor

Factores precipitantes

-Localizacin en pared torcica unilateral (zona afectada)-Variable-Punzante-Horas o das-Disnea, fiebre, tos, -Respiracin superficial, decubito sobre el lado afecto..-Tos, respiracin profunda,

DOLOR TORCICO MUSCULO-ESQUELTICO La osteocondritis es la causa ms frecuente de dolor de origen musculo-esqueltico en la regin anterior del trax.Suele afectar a gente joven (20-40 aos)

Localizacin e irradiacin

Intensidad

Tipo

Duracin

Sntomas asociados

Factores que aumentan el dolor

Factores que alivian el dolor

-Localizacin en pared torcica, cartlagos articulares,-Moderada-Punzante, radicular-Das-Dolor a la presin-Movimientos, presin-Reposo, analgsicos

DOLOR TORCICO PSICGENO

Localizacin e irradiacin

Intensidad

Tipo

Duracin

Sntomas asociados

Factores que alivian el dolor

Factores precipitantes

-Localizacin: pex cardiaco, brazo izquierdo.-Variable-Tirantez visceral o dolor sordo profundo-Segundos, horas, das.-Mareo, palpitaciones,-Ansiolticos, relajacin-Estrs, ansiedad.

Titulo: UNIDADES DE DOLOR TORACICO: OPTIMIZACION DEL MANEJO DE PACIENTES CON DOLOR TORACICO EN LO SERVICIOS DE URGENCIAS

Conclusiones La introduccin de las Unidades de Dolor Torcico para el manejo de pacientes que se presentan en el servicio de urgencias con dolor torcico agudo espontneo permite que el diagnstico del sndrome coronario agudo se pueda realizar fuera de las unidades de cuidados coronarios, de manera rpida y precisa, es decir, optimizando el estudio y tratamiento de este tipo de pacientes. Por otra parte, los pacientes con dolor torcico por causas no cardacas son estudiados de manera menos compleja y costosa, y pueden ser dados de alta sin correr riesgos. La consecuencia ltima de la utilizacin apropiada de las Unidades de Dolor Torcico ha sido una significativa reduccin de errores diagnsticos, una disminucin de los ingresos hospitalarios, limitando la ocupacin de las camas de unidades de cuidados coronarios a los pacientes de alto riesgo, y una utilizacin ms apropiada de las pruebas diagnsticas.Finalmente, las Unidades de Dolor Torcico proporcionan cuidados mdicos de calidad con una buena relacin costo-efectividad, es decir, constituyen una prctica mdica moderna que ana alta calidad y cuidados eficientes con costos reducidos

RESUMEN DEL ARTICULO

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