NOMBRE: CYNTHIA HIPATIA GUEVARA MANZANO

CATEDRA: ANATOMÍA

DOCENTE: Dr. Armando Quintana

PERÍODO: Octubre 2015 – Marzo 2016

TEMA: DIVISIÓN DEL ABDOMEN EN CUADRANTES Y CAVIDAD PERITONEAL

ABDOMEN

El abdomen o panza es la porción del cuerpo

situado entre el tórax y la pelvis, en mamíferos,

que contiene en su interior la cavidad

abdominal, separada de la torácica por el

diafragma. Casi todas las vísceras que contiene

la cavidad abdominal pertenecen al aparato

digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del

abdomen. Otros órganos como el riñón, la

glándula suprarrenal y el aparato genital

femenino son intraabdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprenden las vértebras lumbares, el

sacro y los huesos ilíacos. La cavidad abdominal está recubierta interiormente por una membrana

llamada peritoneo. En el centro del abdomen se encuentra un punto conocido como ombligo.

DIVISIÓN DEL ABDOMEN EN CUADRANTES

CAVIDAD ABDOMINAL

Es una gran cavidad que se encuentra ocupando toda la región del abdomen, está rodeada por tejidos

blancos musculares en casi toda su extensión a excepción de la parte dorsal media que esta soportada

por la columna vertebral, se divide para su estudio por líneas transversales y sagitales o verticales en

varios cuadrantes en la siguiente forma:

Trazando una línea horizontal imaginaria paralela a la línea transversal media o umbilical que

pase por los rebordes costales y otra línea que pase paralela a la anterior y por las dos espinas

ilíacas antero-superiores.

Trazando dos líneas verticales, sagitales imaginarias paralelas a la línea media que partan de los

puntos medios claviculares, pasando por los puntos mamilares y atravesando todo el abdomen.

Otra manera de dividir la cavidad abdominal pélvica es por el método de cuadrantes. Se traza un plano

transversal y otro sagital medio que se cruzan sobre el ombligo. Se forma los cuadrantes: superior

derecho (CSD), superior izquierdo (CSI), inferior derecho (CID), e inferior izquierdo (CII).

Dividiendo el abdomen en varias secciones ayudará a los médicos a determinar cuál es la causa de la

enfermedad es. El abdomen también se puede dividir en cuatro cuadrantes:

Abdomen Cuadrantes

Descripción

Cuadrante superior derecho

(CSD)

Órganos que se encuentran en este cuadrante son el hígado, la vesícula biliar, el duodeno la parte superior del páncreas y el ángulo hepático del colon.

El CSD es comúnmente licitar en los casos de hepatitis, colecistitis y con la formación de una úlcera péptica.

Cuadrante inferior derecho

El cuadrante inferior derecho se extiende desde el plano medio en el lado derecho del cuerpo y luego desde el plano umbilical al ligamento inguinal

(CID) derecha.

Órganos importantes que se encuentran en el cuadrante inferior derecho incluye el apéndice, la parte superior del colon, el tubo de ovario y de Falopio derecha en las mujeres y la ureterpenus derecha.

El cuadrante inferior derecho se puede evaluar el diagnóstico de apendicitis, en cuyo caso este cuadrante sería tierno y doloroso.

Izquierda cuadrante

superior (LUQ)

El cuadrante superior izquierdo descansa junto a la CSD. El cuadrante superior izquierdo está formado por el plano medio que se extiende a la izquierda de la paciente y con el plano umbilical a la caja torácica izquierda.

Órganos que se encuentran en el cuadrante superior izquierdo son el estómago, el bazo, la porción izquierda del hígado, y el cuerpo principal del páncreas. La porción izquierda del riñón y laglándula suprarrenales también se encuentran en este cuadrante. El ángulo esplénico del colon y la parte inferior del colon también se sientan en el cuadrante superior izquierdo.

Izquierda en el cuadrante

inferior (LLQ)

El cuadrante inferior izquierdo se encuentra por debajo del plano ombligo. Órganos esenciales que se encuentran en esta región incluyen la parte inferior del colon, el colon sigmoide, el ovario izquierdo, las trompas de Falopio y la trompa uterina izquierda.

UBICACIÓN DE LOS ORGANOS DIGESTIVOS

SEGÚN EL CUADRANTE ABDOMINAL

1: Línea clavicular

3: Línea inferior del borde de las costillas

4: Línea del borde superior del hueso coxal

5: Hipocondrio derecho

6: Epigastrio

7. Hipocondrio izquierdo

8. Flanco derecho

9: Zona umbilical

10: Flanco izquierdo

11: Fosa ilíaca derecha

12: Hipogastrio

13: Fosa ilíaca izquierda

Hipocondrio derecho

Comprende: lóbulo derecho del hígado, vesícula biliar, vía

biliar, ángulo cólico derecho y la porción derecha del colon

transverso.

Hipocondrio izquierdo

Comprende: parte del lóbulo izquierdo del hígado, el fondo

gástrico, parte del cuerpo y la cola del páncreas, la porción

izquierda del colon transverso, el ángulo cólico izquierdo y

el bazo.

Epigastrio

Comprende: parte del lóbulo izquierdo del hígado, la vía biliar extrahepática, el cuerpo y el antro

gástrico, parte del duodeno, la cabeza y parte del cuerpo del páncreas y la porción media del colon

transverso.

Región umbilical o Mesogastrio

Comprende: intestino delgado y una parte del

duodeno.

1: Línea clavicular

3: Línea inferior del borde de las costillas

4: Línea del borde superior del hueso coxal

5: Hipocondrio derecho

6: Epigastrio

7. Hipocondrio izquierdo

8. Flanco derecho

9: Zona umbilical

10: Flanco izquierdo

11: Fosa ilíaca derecha

12: Hipogastrio

13: Fosa ilíaca izquierda

Flanco derecho

Comprende: parte del colon ascendente

Flanco izquierdo

Comprende: parte del colon descendente

Fosa ilíaca derecha

Comprende: el ciego, el apéndice y la porción inferior del colon ascendente

Fosa ilíaca izquierda

Comprende: la parte inferior del colon descendente y la porción superior del colon sigmoides.

Hipogastrio

Comprende: la porción inferior del colon sigmoides y el recto.

ANATOMÍA DEL PERITONEO Y CAVIDAD PERITONEAL

La cavidad abdominal es una de las grandes cavidades del cuerpo humano, situada en la parte inferior

del tronco, limitada hacia arriba por el diafragma que la separa de la cavidad torácica y hacia abajo por

el diafragma pelviano que la separa de la región perineal. Además, está limitada por las paredes

anterior, posterior y laterales del abdomen, constituidas por estructuras blandas (piel, músculos con sus

fascias y aponeurosis revestidas internamente por el peritoneo), pero en determinadas zonas se hallan

estructuras duras del esqueleto que protegen parcialmente esta región (hacia atrás se encuentra el

segmento lumbar de la columna vertebral, hacia arriba la parte inferior del tórax y hacia abajo la pelvis

ósea).

El peritoneo es una membrana serosa delgada, húmeda y transparente (mesotelio) que cubre las

paredes abdominales y las vísceras de la cavidad abdominal. Produce una cierta cantidad de líquido

que lubrica la superficie de las vísceras y les facilita su movilidad. El peritoneo parietal es el que cubre

las paredes abdominales anterior y posterior; el peritoneo visceral es el que cubre externamente a las

vísceras abdominales y reviste la parte superior de las vísceras pélvicas. Entre ambas láminas de

peritoneo se sitúa la cavidad peritoneal.

Fig. 37. 31. Disposición del peritoneo vista anterior de la cavidad abdominal abierta por delante: a)

omento menor, b) omento mayor, 1. colon ascendente, 2. asas intestinales del íleon, 3. hígado, 4.

estómago, 5. relieve del colon transverso, 6. colon sigmoideo.

El peritoneo presenta algunas estructuras en forma de elevaciones o prolongaciones (pliegues,

ligamentos, omentos y mesos) y depresiones (receso, fosa, excavación, surco, bolsa y cavidad). El

pliegue es la elevación del peritoneo en forma lineal, que tiene un borde libre (ejemplo, pliegues

umbilicales). El ligamento es la lámina peritoneal que une las vísceras abdominales entre sí o con las

paredes abdominales (ejemplo, ligamentos hepatogástrico y hepatoduodenal y ligamentos coronarios y

falciformes del hígado). El omento o epiplón es una lámina peritoneal amplia compuesta por varios

ligamentos (ejemplo, omentos mayor y menor). El meso es una lámina peritoneal amplia que une

algunos segmentos del canal alimentario con las paredes del abdomen y contiene vasos y nervios

propios de estos órganos (ejemplo, mesenterio del yeyuno-íleon, mesocolon transverso y sigmoideo).

El receso es una depresión pequeñaa (ejemplo, recesos ileocecales y duodenales). La fosa es una

depresión ancha, más o menos profunda (ejemplo, fosas inguinales). La excavación es una depresión

en forma de fondo de saco (ejemplo, excavaciones rectovesical, rectouterina y vesicouterina). El surco

es una depresión alargada (ejemplo, surcos paracólicos). La bolsa es una depresión en forma de saco

dentro del cuerpo (ejemplo, bolsa omental o transcavidad de los epiplones). La cavidad es el espacio o

lugar hueco dentro del cuerpo o de un órgano (ejemplo, cavidades abdominal y peritoneal).

La mayoría de las vísceras abdominales se hallan aplicadas a las paredes de la cavidad abdominal,

principalmente en la pared posterior; están cubiertas parcialmente por el peritoneo, es decir, por un

solo lado, por lo que son consideradas como órganos extraperitoneales o retroperitoneales (ejemplo,

segmento abdominal del esófago, mayor parte del duodeno, colon ascendente, colon descendente, recto

y mayor parte del páncreas). Sin embargo, hay algunas vísceras abdominales que están separadas de

las paredes de la cavidad abdominal y solo están unidas a estas mediante determinadas prolongaciones

peritoneales (mesos y ligamentos), por lo que quedan cubiertas casi totalmente por el peritoneo, y se

denominan órganos intraperitoneales

Fig.37.32. Disposición del peritoneo vista anterior de la pared posterior de la cavidad abdominal. a)

omento menor, b) raíz del mesocolon transverso, c) raíz del mesenterio, d) raíz del mesocolon

sigmoideo, 1. cara visceral del hígado, 2. duodeno, 3. polo inferior del ri?ón derecho, 4. colon

ascendente, 5. ciego con su apéndice, 6. segmento abdominal del esófago seccionado, 7. bazo, 8. pán-

creas, 9. polo inferior del ri?ón izquierdo, 10. colon descendente, 11. recto.

La cavidad peritoneal es el espacio comprendido entre las hojas parietal y visceral del peritoneo, que

constituye una cavidad virtual, dentro de la cavidad abdominal (fig. 37.33). Esta cavidad está

completamente cerrada en el varón, pero en la hembra existe una comunicación con el exterior a través

de los conductos genitales. La cavidad peritoneal está dividida en 3 compartimentos, superior, medio e

inferior, limitados por el mesocolon transverso y la abertura superior de la cavidad pelviana (línea

terminal de la pelvis). Estos compartimentos están subdivididos en espacios más peque?os que tienen

importancia clínica, porque se pueden acumular líquidos (serosos, pus o sangre), causados por

determinadas afecciones o lesiones y pueden extenderse a otras regiones de esta cavidad. En el

compartimento superior o supramesocólico se encuentran los recesos subfrénicos derecho e izquierdo,

el receso subhepático y la bolsa omental. En el compartimento medio o inframesocólico se describen 2

espacios inframeso-cólicos derecho e izquierdo, separados por el mesenterio, donde también se

localizan los surcos paracólicos. En el compartimento inferior o pelviano se destacan en el varón la

excavación rectovesical y en la hembra las excavaciones rectouterina y vesicouterina.

Fig. 37. 33. Cavidad peritoneal corte sagital. 1. hígado, 2. estómago, 3. colon transverso, 4. asas

intestinales, 5. ve-jiga urinaria, 6. páncreas, 7. duodeno (porción horizontal), 8. recto, a) omento

menor, b) omento mayor, c) bolsa omental, d) mesocolon transverso, e) mesenterio, f) cavidad

peritoneal.

El peritoneo se origina de las hojas parietal y visceral del mesodermo lateral que limitan la cavidad

celómica intraembrionaria. La hoja parietal o somática se une al ectodermo y contribuye a formar las

paredes del tronco, y la hoja visceral o esplácnica se une al endodermo y contribuye a formar las

paredes de las vísceras. En la evolución de la hoja visceral se forman los mesenterios dorsal y ventral

del intestino primitivo, que dan origen a los mesos y omentos. La cavidad primitiva del embrión o

celoma intraembrionario se divide en 2 cavidades, torácica y abdominal, al formarse el diafragma (fig.

37.34), en cuyo desarrollo intervienen varios elementos. El más importante es el septo transverso,

condensación del mesodermo situada entre la cavidad pericárdica y el pedículo del saco vitelino que da

origen al centro frénico. Sin embargo, este tabique no separa totalmente las cavidades torácica y

abdominal, las que se mantienen comunicadas durante un tiempo por los canales pericardio

peritoneales (pleurales), situados a ambos lados de la porción craneal del intestino primitivo y que

presenta 2 aberturas, la craneal o pleuropericardíaca y la caudal o pleuroperitoneal. Los otros

elementos que intervienen en la formación del diafragma son las membranas pleuroperitoneales que

cierran las aberturas del mismo nombre y los componentes musculares de la pared corporal.

BIBLIOGRAFÍA

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2.https://books.google.com.ec/books?

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3. http://www.anatolandia.com/2014/02/peritoneo-sistema-digestivo.html

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