8/20/2019 ECOGRAFÍA DE LA Cavidad Peritoneal y Retroperitoneo

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CAVIDAD PERITONEAL ESPACIO PERITONEAL IZQUIERDO ESPACIO PERITONEAL DERECHO ESPACIO PERIHEPÁTICO DERECHO RETROPERITONEO PANCREAS NORMAL ARTERIA AORTA CATÉTER ARTERIAL UMBILICAL VENA CAVA INFERIOR 

CAVIDAD PCAVIDAD PERITONEAL Y RETROPERITONEOERITONEAL Y RETROPERITONEOPEDIATRÍAPEDIATRÍA

REGISTRO DE REPRODUCCIÓN INTELECTUAL Nº 1904.

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CAVIDAD PERITONEAL

Contiene una serie de espacios comunicantes quenormalmen- te no se ven por Ultrasonido, a menos, queestén distendidos por líquido. Su reconocimiento esimportante para la localización de las coleccioneslíquidas intrabdominales.

La cavidad peritoneal se divide en varios espacios ycompartimientos por ligamentos y mesenterio.

l mesocolon transverso, divide el abdomen superior encompartimiento supramesocolico e in!ramesocolico.

l compartimiento supramesocolico, se divide enespacio peri-toneal derec"o e izquierdo

l espacio peritoneal izquierdo, se divide en #compartimientos$ el peri"ep%tico anterior, peri"ep%ticoposterior &divididos por el ligamento !alci!orme',sub!rénico anterior y sub!rénico posterior.

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Espacio peritoneal izquierdo

(.- spacioperi"ep%ticoanterior

).- spacioperi"ep%tico posterior.

*.- spacio sub!rénicoanterior, entre elestómago y el

dia!ragma

#.- spacio sub!rénicoposterior operiesplénico,rodeando al bazo

Lig. +alci!orme

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Espacio peritoneal derecho !e di"ide en espacioperihep#tico $ el saco %enor&

(.- spacio

peri"ep%ticoderec"o.

Saco enor$ tiene

doscompartimientos, elreceso superior &' ein!erior&'.

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Espacio perihep#tico derecho

Se le observa en uncorte parasagital, en

donde, el espaciosub!rénico derec"o secontin/a con elespacio sub"ep%ticoderec"o, este /ltimolimitado in!eriormentepor el colontransverso y elespacio de orrison.

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Corte trans"erso  Corte Lon'itudinal

0scitis en el espacio sub!rénico &a' ysub"ep%tico &b' del espacio peri"ep%ticoderec"o.

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RETROPERITONEO

El estudio del retroperitoneo incluye :

Páncreas, bazo, riñones, aorta, cava,

todos los vasos arteriales y venosos ,

suprarrenales.

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En un corte axial a niveldel epiastrio, ubica!osal retroperitoneo

localizando a lacolu!na,aorta, cava, "rt.#esent$rica superior,vena y arteria espl$nica,uni%n espleno&portalarterias y venas renales,tronco cel'aco ypáncreas.

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Ta!bi$n

observa!os a lasra!as de la "orta

(or!ando el

lla!ado sino de

la )aviota

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PANCREA! NOR(AL

*e localiza en el espaciopararrenal anterior delretroperitoneo.

Presenta cabeza, cuerpo ycola.

+a cabeza se localiza a niveldel duodeno descendente yla cola se extiende al ilioespl$nico.

+a cabeza del páncreas seubica por delante de la -I,

y el proceso uncinado, unaextensi%n caudal de lacabeza pancreática, selocaliza posterior a laarteria y vena !esent$ricasuperior.

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El cuello pancreático une a la

cabeza con el cuerpo del

páncreas, y está situado anterior

a la vena porta a la altura de la

uni%n espleno&portal.

El cuerpo y la cola, se encuentranventral a la vena espl$nica y

caudal a la arteria espl$nica.

+a uni%n entre el cuerpo y la cola

está de!arcada por la uni%n

duodenoyeyunal.

En el par$n/ui!a pancreático, seobserva al conducto pancreático

principal.

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1asos renales

Ra%as de la Aorta

Aorta

Ca"a

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023240 05230

La e6ploración se realiza con el paciente endec/bito supino, mediante cortes sagitalesy a6iales.

n el corte sagital, se sigue el e7elongitudinal, que se encuentra a laizquierda de la línea media, y se contin/asu trayecto "asta su bi!urcación & nosiempre se ve' . Se eval/an la luz y las

paredes de la misma.  8osteriormente, se rota el transductor

para obtener el corte a6ial de la misma.

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Se debe valorar elmovimiento, y si e6istentrombos odespegamiento de laíntima, así como, la

presencia de masaspara-aórticas.

8ara valorar el calibrede la aorta, en un cortesagital, medimos el

di%metroanteroposterior entrelas paredes e6ternas& de adentro a adentro'.

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cogr%9camentese visualiza comouna estructura

tubular, ecol/cida,en el corte sagital,y redondeada en elcorte a6ial,puls%til, a laizquierda de lacolumna vertebral.

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Para valorar espec'(ica!ente las

ra!as de la aorta:

se co!ienza con un corte axial

alto , se visualiza al tronco

cel'aco y sus ra!as, la art.epática co!0n , la art.

espl$nica y en ocasiones la art.

ástrica iz/uierda .

Posterior!ente se eval0a la "rt.

!esent$rica superior y las

arterias renales

Tronco celíaco y sus ramas Ramas de la Aorta

 Arterias renales

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Cat)ter Arterial u%*ilical

La 0orta es lare!eren- cia paralocalizar al catéter

arterial umbilical. l catéter, aparece

como una imagenlineal ecogénica ybrillante, o como,

una estructuraparalela a la paredde la aorta dentrodel l/men. mm.

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-EN" "-" IN1ERIOR

!e puede e+a%inar, al i'ualque la Aorta, en dec-*itosupino $ en dec-*ito lateralizquierdo&

!e e+a%ina en toda sulon'itud, en corte sa'ital,desde el dia.ra'%a hasta lasil/acas, $ en corte a+ial, co%ouna estructura ecol-cidatu*ular&

El cali*re au%enta con laapnea o la e+piraci0n $dis%inu$e con la inspiraci0n o%anio*ra de Valsal"a&

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!u pared es del'ada $ no e+iste eco al'uno en su interior,lo cual la di.erencia de la Aorta&

Recordar la Ca"a es li%pia $ la Aorta es sucia&

Entre las ra%as de la "ena ca"a que pode%osidenti.icar a las "enas renales&

!u di#%etro es "aria*le $ se considera dilatada cuandoes %a$or de 12 %%