DISTANCIA INTERPUPILAR VS DISTANCIA NASOPUPILAR

Para lo que nos compete vamos a exponer esta apreciación considerando un paciente común, ortofórico, sin malformaciones genéticas o deformidades evidentes. Evitaremos alienarnos con la idea de que “tenemos” que hallar cierto tipo de resultado sin una justificación coherente.

Ludwing Lay Chang, Optom.

Distancia Interpupilar (DIP):Distancia de separación entre el centro de una pupila y el centro de la otra. Se expresa en milímetros. Su utilidad está íntimamente relacionada al montaje de las lentes oftálmicas en los anteojos.

Ludwing Lay Chang, Optom.

Distancia Interpupilar (DIP):Se utiliza el resultado de esta medición para que en la fabricación de los anteojos el Centro Óptico de las lentes coincida con los centros pupilares, logrando así una visión eficiente y una posición anatómicamente correcta de las monturas en el rostro.

35 mm. 35 mm.

La Distancia Interp. es de 70 mm. Esto hace que en el montaje, el centro óptico de cada lente esté a 35 mm. del centro del puente

Ludwing Lay Chang, Optom.

Distancia Interpupilar (DIP):El centro pupilar no siempre coincide con el centro geométrico de la ventana de un armazón, pero los parámetros entre la posición de un ojo y el otro son simétricos siempre y cuando el montaje haya sido correctamente efectuado. 31

mm.31 mm. 29

mm.29 mm.

29 mm.

29 mm.

Ludwing Lay Chang, Optom.

Distancia Nasopupilar (DNP):Es similar a la Interpupilar pero se toma desde el centro del tabique hacia la pupila del ojo derecho y luego a la del izquierdo. Se dice que por lo general (?) es asimétrica ya que la “mayoría” de las personas no tienen el tabique en el centro del rostro.

30 mm.30 mm. 29 mm.31 mm.

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Distancia Nasopupilar (DNP):Cuando se efectúa el montaje de las lentes con esta información asimétrica los centros ópticos también se vuelven asimétricos en las gafas para que puedan coincidir con los centros pupilares.En la imagen,

la DNP es 35/31.5 La medida del ojo derecho siempre se escribe primero.

Ludwing Lay Chang, Optom.

Entonces…Para aquellos que preferimos tomar la DIP en vez de la DNP optamos por dividir el resultado entre dos cuando se nos exige entregar un dato Nasopupilar (DIP: 63 mm. = DNP 31.5/31.5). Esto no es debido a un capricho ni responde a un impulso de rebeldía. La explicación es bastante simple y sencilla pero es necesario prestar atención en vez de dejarse obnubilar.

Ludwing Lay Chang, Optom.

Entonces…Si por ejemplo tomamos una DNP asimétrica (29/33), y lo utilizamos para confeccionar unos anteojos con ventanas de 55 mm. de diámetro horizontal y un puente de 10 mm., obtendremos el siguiente resultado:

Ludwing Lay Chang, Optom.

29 mm. 33 mm.31 mm. 27 mm.

Entonces…El resultado anterior, colocado en el rostro del paciente se vería así:

NOTABLEMENTE DESCENTRADO EN FORMA HORIZONTAL. No es ni estético ni anatómicamente correcto ni ergonómico.

Ludwing Lay Chang, Optom.

29 mm. 33 mm.31 mm. 27 mm.

Entonces…La forma de corregir esta anomalía sería reacomodar o nivelar las gafas para que las ventanas queden en la posición correcta.Una vez hecho aquello, la medición Nasopupilar sería inútil ya que para fines de una correcta posición del anteojo se necesitaría la medida Interpupilar dividida entre dos. En otras palabras “No importa donde esté el tabique, lo que importa es la correcta posición de las gafas”.

Ludwing Lay Chang, Optom.

En conclusión…Podemos tener total certeza de que para fines del montaje de las lentes y la correcta posición de las gafas es necesaria una buena toma de la DIP dividida entre dos. Con respecto a la DNP, es una buena información de la condición anatómica del rostro del paciente pero su utilidad en lo que respecta a estética, anatomía y ergonomía de un anteojo aún queda por definirse.

Ludwing Lay Chang, Optom.

Y sin embargo…Para aquellos devotos de las dicotomías seguramente se estará elucubrando la siguiente pregunta: ¿Qué hacemos con las gafas de acetato o sintéticas que son semi anatómicas y no tienen plaquetas para nivelarlas horizontalmente en el rostro de paciente?La respuesta no es muy difícil de entender, pero también tiene forma de dicotomía.

Ludwing Lay Chang, Optom.

Y sin embargo…En el caso de las gafas de acetato sin plaquetas para nivelar tenemos dos opciones: “HACER LO CORRECTO O HACER LO CONVENIENTE”.Por un lado tenemos la opción de ignorar los hechos y asegurar la venta sin importar el resultado y por otro lado tenemos la opción de sugerir un cambio de montura por algo más adecuado que podría poner en riesgo la venta…

Ludwing Lay Chang, Optom.

Qué es lo Correcto y qué es lo Conveniente va a depender de la educación ética de cada individuo, en cuyo caso la utilización de una medida Nasopupilar o Interpupilar podría volverse totalmente irrelevante.

¡Ergo conclusus contra manichaeus!

Ludwing Lay Chang, Optom.