Diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo en el primer y segundo niveles de atención

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Diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo en el primer y segundo niveles de atención

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Diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo en el primer y segundo niveles de atención

Diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo en el primer y segundo niveles de atención

TSH

<0.2 mU/l

? Hipertiroideo

0.2-0.4 mU/l

Eutiroideo

FT4

Elevado Normal

FT3/IFT3

Elevado Normal

Repetir TSH a los

6 y 12 meses

FT4 o FT3/IFT3

elevado a los 6 o

12 meses

TSH <0.1 mU/l a

los 12 meses

FT4, FT3/IFT3

Normal

Se recomienda

consulta por

hipertiroidismo

Diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo en el primer y segundo niveles de atención

TSH

Bajo Alto

NormalFT4

No existe disfunción tiroidea

primaria. La TSH puede ser

normal en caso de disfunción

tiroidea secundaria o terciaria

FT4

Normal Baja Baja Alta

T3

Normal Alta

Hipertiroidismo

subclínicoT3-toxicosis

Alta

Hipertiroidismo

Tirotoxicosis

Hipotiroidismo

manifiesto

Hipotiroidismo

subclínico

Normal

Hipertiroidismo

secundario o terciario

Resistencia a la

hormona tiroidea

Patología

supracelar,

enfermedad no

tiroidea

Diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo en el primer y segundo niveles de atención

Signos y síntomas de hipertiroidismo

Medir el nivel de TSH

Nivel de TSH suprimido Nivel de TSH elevado (raro)

Medir el nivel de T4 libre

Medir el nivel de T4 libre

Alto

Hipertiroidismo secundario

Normal Alto

Medir el nivel de T3 libre Hipertiroidismo primario

Captación tiroideaNormal Elevado

Baja Alta

Medir tiroglobulina

Difusa Nodular

Disminuida Aumentada

Hormona exógena

Tiroiditis

Exposición al yodo

Producción extraglandular

Enfermedad de Graves

Áreas múltiples Un área “caliente”

Bocio multinodular tóxicoAdenoma tóxico

Imagen de la glándula pituitaria

Hipertiroidismo subclínico

Hipertiroidismo en resolución

Medicación

Embarazo

Enfermedad no tiroidea

T3 toxicosis

Diagnóstico y Tratamiento del Hipertiroidismo durante el Embarazo en el primer y segundo niveles de atención