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Medicamentos Para el Sistema Endocrino Integrantes:Janeiry ZunigaEva LazoPaola RodriguezHeidi HernandezIris LazoIliana BecerraMariela Karla Arriola

El sistema endocrino o tambin llamado sistema de glndulas de secrecin interna es el conjunto de rganos que segregan un tipo de sustancias llamadas hormonas, que son liberadas al torrente sanguneo y regulan algunas de las funciones del cuerpo.

Sistema endocrino

Es un tipo detirotoxicosiscaracterizado por untrastorno metablicoen el que el exceso de funcin de laglndula tiroides conlleva una hipersecrecin dehormonas tiroideas(T4) (T3) y niveles plasmticos anormalmente elevados de dichas hormonas.

Hipertiroidismo

Signos y sntomas

TratamientoYodo radioactivoMecanismo de accinEl efecto ionizante destruye las clulas tiroideas con una respuesta inflamatoria temprana, necrosis de las clulas foliculares y oclusin vascular, resultando en una disminucin del tamao tiroideo y en incapacidad para la secrecin de hormonas tiroideas.

El yodo radioactivo puede destruir parte de la glndula tiroides, y as paralizar la sobreproduccin de hormonas tiroideasSu va es: Oral

INDICACIONESSe usa en:Hipertiroidismo.Enfermedad de graves.Recidiva despus del carbimazol o tiroidectoma parcial.Bocio nodular toxico.

EFECTOS ADVERSOS:Hipotiroidismo.OdinofagiaNausea/vomito.Cefalea.Diarrea.Fatiga.En el embarazo cruza la placenta y causa hipotiroidismo severo e irreversible en el feto.

Tioureilenos (Propiltiouracilo, Carbimazol, Metimazol) Mx: Disminuyen la sntesis de hormonas tiroideas. MetimazolMecanismo de accinInhibe la accin de la enzima tiroperoxidasa de unir el yodo a la tiroglobulina, un paso necesario en la sntesis de tiroxina. La accin ocurre a travs del ligando CXCL10, una quimoquina asociada a la membrana celular de las clulas tiroideas humanas. No suele inhibir la accin del transportador dependiente de sodio ubicado en la membrana basal de las clulas foliculares Va: oral

Efectos adversosAgranulocitosis.Erupciones de la piel.Prurito.Alopecia. Malestar estomacal.Vomito.Mareo.

Propiltiouracilo Mecanismo de accinInhibe la peroxidasa tiroidea. Inhibe la desyodacin perifrica de T4 a T3. Bloquean el acoplamiento de yodotirosinas. Conduce a la deplecin de las hormonas tiroideas.Puede provocar daos graves en el hgado, en adultos y en nios. Algunas personas que recibieron propiltiouracilo requirieron un trasplante de hgado, y algunas personas murieron debido al dao en el hgado. Debido a este riesgo, debe administrarse propiltiouracilo nicamente a las personas que no pueden recibir otros tratamientos, como ciruga, yodo radiactivo, o un medicamento diferente, llamado metimazol

INDICACIONESSe usa en:Hipertiroidismo.Enfermedad de graves (bocio difuso toxico)Hipersensibilidad al carbimazol.Previo a ciruga del bocio toxico.Crisis tirotoxicas aguda; se refiere debido a que reduce la conversin de T4 A T3 en tejidos perifricos.Tirotoxicosis en mujeres embarazadas y que lactan.

Efectos adversosLeucopenia transitoria.Fiebre.Hipotiroidismo.Agranulocitosis en 0.44%Alopecia.Dificultad para saborear los alimentos.Entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos o los pies.Dolor en los msculos o las articulaciones.Mareos.Inflamacin del cuello.

Carbimazol Mecanismo de accinEvita la sntesis de hormona tiroidea mediante la inhibicin de las reacciones catalizadas por la peroxidasa tiroidea para bloquear la organificacin del yodo. Bloquea el acoplamiento de las yodotirosinas.Va: oral

INDICACIONESSe usa en:Hipertiroidismo.Enfermedad de graves (bocio difuso toxico)

Efectos adversosAgranulocitosis.Erupciones cutneas.Alopecia.Prurito.Edema.Nuseas.Vmitos.Coloracin cutnea.Cefalea.Raramente puede producir somnolencia, mareos, hepatitis y agranulocitosis.

Yodo/Yoduro Potsico (Yodo De Lugol), (Contiene 5% De Yodo Y 10% De Yoduro De Potasio)Mecanismo de accinBloquea liberacin hormonas y tambin la propia captacin y organificacin de yodo, probablemente inhiban la protelisis.Inhibe la liberacin de T3 y T4 de la glndula tiroides, inhibe la yodacin de la tiroglobulina (efecto Wolf- shaikoff)INDICACIONESSe usa en:Enfermedad de graves.Control de tirotoxicos antes de cirujia.Reduce la vascularizacin de la glandula.Adyuvante en el tratamiento por radiacin con yodo.

Efectos adversosReacciones aguda:Angioedema.Hemorragias cutneas.Enfermedad del suero (fiebre, artralgia, linfadenopatia, y eosinofilia).

Reacciones crnica:Sabor metlico.Ardor bucal de encas y garganta.Coriza.Cefalea.Sudoracin de los parpados.Lesiones en piel.Problemas respiratorios.

Yoduro De Potasio (Solucin Saturada De Yoduro)MECANISMO DE ACCINLas mismas que yodo/yoduro.Esporotrisis.

INDICACIONESEs igual al anterior.Efectos adversosInduce hipotiroidismo.

Va: oral.

BETA- BLOQUEANTESAtenolol.Metoprolol.Nadolol.Propranolol.Timolol.

Atenolol-bloqueante para aliviar los sntomas ms del hipertiroidismo, como palpitaciones, temblor y ansiedad, hasta que se controle el hipertiroidismo con el tratamiento definitivo o hasta que desaparezcan sus formas transitorias.Es posible utilizar Verapamilo en una dosis inicial para controlar la taquicardia en pacientes con contraindicaciones a los -bloqueantes.

Efectos AdversosLos efectos adversos del atenolol son ms frecuentes al inicio del tratamiento y, por lo general, desaparecen despus de 1 2 semanas. Los ms caractersticos son: Fatiga.Mareos.Cefalea.Insomnio.Depresin.Raramente puede producir otros efectos como:Alteraciones cardiovasculares.Alucinaciones.Confusin.Visin borrosa.Hipoglucemia.

Es la disminucin de los niveles dehormonas tiroideasen elplasma sanguneoy consecuentemente en el cuerpo, que puede ser asintomtica u ocasionar mltiples sntomas y signos de diversa intensidad en todo el organismoSignos y sntomas:Cansancio. Agotamiento, debilidad muscular.Piel seca y escamosa. Alopecia. Sensacin de fro. Menstruaciones irregulares.Infertilidad. Aumento de peso inexplicable.Depresin y Ansiedad.

TRATAMIENTOLevotiroxina(Eutirox).Mecanismo de accinSe transforma en T3en rganos perifricos y, como la hormona endgena, desarrolla su efecto a nivel de receptores T3.Es una hormona tiroidea, se usa tambin para tratar el hipotiroidismo congnito (cretinismo) y el bocio (agrandamiento de la glndula tiroides). Es el frmaco de eleccin.La levotiroxina es ineficaz para hacer adelgazar a los pacientes cuya tiroides es normal, pero s puede causar una toxicidad grave o potencialmente mortal, sobre todo cuando se toma con anfetaminas.

Va: oral, intravenosa.

Efectos adversosAdelgazamientoTembloresCefaleaNuseaVmitoDiarreaNerviosismoIrritabilidadInsomnioDiaforesisAumento del apetitoFiebreAlteraciones del ciclo menstrual.cada temporal del cabello, sobre todo en los nios, durante el primer mes de terapia

Liotironina (T3)cytomelMecanismo de accinIgual que el de la hormona tiroidea.Accin en receptores intracelulares.Sntesis de protenas.Va: oral

Efectos adversosLa toxicidad depende de la dosis. Nios: CansancioInsomnioMaduracin y crecimiento seo aceleradoAdultos: Nerviosismo Intolerancia al calorPalpitacionesTaquicardiaPrdida de peso inexplicableAncianos:Fibrilacin auricularOsteoporosis acelerada

Extracto de tiroides (tiroides desecada). Algunos mdicos utilizan el extracto de tiroides como alternativa a la hormona tiroidea sinttica para tratar el hipotiroidismo. El extracto de tiroides contiene dos hormonas biolgicamente activas: tiroxina y triodotironina, mientras que los preparados sintticos contienen slo tiroxina. Estudios realizados han mostrado que el extracto de tiroides es ms efectivo para tratar el hipotiroidismo.Efectos adversosAlgunos de los efectos secundarios comunes divulgaron a partir de la ingesta de tiroides sintticas son:Inflamacin inusual en los tobillos o en las piernas o en ambos lugares.Palpitaciones. AnsiedadCefalea. Insomnio. Prdida de peso. Los que son alrgicos a las hormonas tiroideassintticas pueden sufrir de graves sntomas alrgicos tales como inflamacin de la lengua, cara.Disnea.

Va: oral.

Enanismo Es una anomala por la que una persona tiene una talla considerablemente inferior al comn de su especie.La primera causa de talla baja son las alteraciones genticas, El enanismo hipofisiario es el conjunto de alteraciones que aparecen como consecuencia de un dficit en la secrecin o en la accin de la hormona del crecimiento (GH).

SIGNOS Y SNTOMASEn el perodo neonatal y primera infancia, el varn puede presentar:Disminucin del tamao del pene (micropene).Ausencia de testculos en la bolsa de escroto (criptorquidia) junto con episodios de disminucin de la glucosa en sangre. Problemas anlogos se dan en la mujer, a excepcin de las anomalas genitales. Es tpica la presencia de cierta obesidad de predominio en el tronco.

En la segunda infancia y en el perodo alrededor de la pubertad: Hay un retraso evidente del crecimiento.La piel es plido-amarillenta y un aspecto aniado con "aspecto de mueco" (frente amplia y abombada, raz nasal hundida, y mejillas redondeadas).La voz es aguda y chillona.La denticin suele estar atrasada.

Sustitucin Hormonal Con GH: BIOSIMILAR OMNITROPE (hormona del crecimiento)La hormona del crecimiento, llamada tambin Somatotropina, es producida por la pituitaria anterior de humanos, y la hormona es secretada durante toda la vida de la persona.Qumicamente es una protena con una estructura molecular que consiste en una secuencia de 191 aminocidos; su principal efecto es la estimulacin del crecimiento del esqueleto y de todos los dems tejidos del cuerpo mediante la estimulacin de la sntesis de protenas y el rompimiento de cidos grasos para proveer energa.

Va: la mejor es atreves de la va subcutnea (diaria)Tratamiento

Se une a un receptor de membrana, que sedimerizatras la unin a la hormona y activa alcomplejotirosincinasaJAK-2citoplasmtico.Esta activacin supone fosforilaciones tanto de las porciones citoplasmticas del receptor como de otros complejos proteicos citoplasmticos, comolasSTAT(molculas traductoras de seal y activadores de transcripcin) que unido al receptor por su porcin citoplasmtica yfosforiladosedimerizay libera del receptor para realizar sus funciones tanto al nivel citoplasmtico como al nivel nuclear, favoreciendo la transcripcin gnica.

Mecanismo de accin En los niosEnrojecimiento, picor o dolor temporal en el lugar de la inyeccin.En los adultosAdormecimiento, hormigueos.Rigidez de los brazos y las piernas, dolor articular, dolor muscular.Efectos adversos

GIGANTISMOLa acromegalia y el gigantismo son el conjunto de alteraciones que aparecen como consecuencia de un exceso en la accin de la hormona del crecimiento, ya sea en la etapa adulta (cuando ya ha cesado el crecimiento seo) o en la etapa infantil (cuando todava se est en fase de crecimiento), respectivamente.

SIGNOS Y SNTOMASEl nio crecer en estatura, al igual que en msculos y rganos. Este crecimiento excesivo hace que el nio sea extremadamente grande para su edad.Otros sntomas pueden incluir:Retraso en la pubertadVisin doble o dificultad con la visin lateral (perifrica)Prominencia frontal y mandibularManos y pies grandes con dedos de manos y pies gruesosSecrecin de leche de las mamasEngrosamiento de las caractersticas faciales

TRATAMIENTOAntagonistas De Somatostatina (Como Octreotida O Lanreotida De Accin Prolongada) Mecanismo de accinEl Oct. acta por tres mecanismos diferentes: a) a travs de la subunidad inhibidora de la adenilciclasa GTP dependiente, b) mediante la activacin dista1 de las fosfoproteinfosfatasas cistlicas y c) por la reduccin de la corriente de entrada de calcio en las clulas.Reducen la secrecin de la hormona del crecimiento.(Inhibidora de la liberacin). Estn indicadas para aliviar los sntomas asociados con tumores neuroendocrinos (en particular, carcinoides) y la acromegalia. Adems, la lanreotida est autorizada para tratar los tumores tiroideos y la octreotida para prevenir, asimismo, las complicaciones que siguen a la ciruga pancretica.Va: intravenoso.

Efectos adversosLas alteraciones gastrointestinales comprenden:Anorexia.Nuseas.Vmitos.Dolor abdominal y plenitud.Flatulencia.Diarrea y esteatorrea. La tolerancia posprandial a la glucosa se altera y rara vez ocurre una hiperglucemia persistente con la administracin crnica; tambin se han descrito casos de hipoglucemia. Se han notificado clculos biliares con el tratamiento prolongado

Los Analogos De La Dopamina (Mesilato De Bromocriptina, Cabergolina) Tambin han sido utilizados para reducir la secrecin de la hormona del crecimiento, pero generalmente son menos efectivos.

Mecanismo de accinEstimula los receptores de la dopamina en el ncleo neoestriado del SNC y puede disminuir la recaptacin de dopamina. Reduce las concentraciones sricas de prolactina por inhibicin directa de la liberacin de la prolactina en la hipfisis anterior y favorece el establecimiento de la funcin testicular u ovrica y la supresin de la lactancia. Supresin paradjica de la secrecin y reduccin de las elevadas concentraciones de la hormona del crecimiento (acromegalia).

Va: oral.

Efectos adversosDe acuerdo con la frecuencia de aparicin tenemos los siguientes efectos no deseados en el uso de la bromocriptina:Comunes:VrtigoMareosNuseasMenos comunes:EstreimientoDiarreaSomnolenciaXerostomaCalambresnocturnos.Prdida deapetitoLentitud mental.Dolor abdominal.ConstipacinHipersensibilidad al fro de los dedos de las manos y pies.

Efectos secundarios de la CabergolinaNuseas.EstreimientoSequedad de boca.Irritacin gstrica.Vmitos.Dispepsia.Somnolencia.Insomnio.Vrtigo.Depresin.Discinesia yalucinacionesHipotensin.Edema perifrico.ArritmiasPalpitacionesyangina de pecho

Pegvisomant,

Mecanismo de accinPegvisomant es un anlogo de la hormona de crecimiento humana modificado genticamente para ser un antagonista del receptor de la hormona de crecimiento. Se une a los receptores de hormona de crecimiento en las superficies celulares, donde bloquea la unin de hormona de crecimiento, lo que interfiere con la seal de transduccin intracelular de la hormona de crecimiento.Es altamente selectivo al receptor de hormona de crecimiento y no provoca una reaccin cruzada con otros receptores de citoquinas, incluyendo la prolactina

Va: subcutneo.

Efectos adversosReacciones alrgicas como erupcin cutnea.dolor en el pecho.orina oscura.Hipertensin.prdida del apetito.dolor en la regin abdominal superior derechaheces clarasnuseasedema.Sangrado.cansancio o debilidad inusual.Ictericia.

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