HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

20
HIPERTIROIDISMO Cualquier condición a la cual existe demasiada hormona tiroidea en el organismo. american thyroin association

Transcript of HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

Page 1: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

HIPERTIROIDISMO

Cualquier condición a la cual existe demasiada

hormona tiroidea en el organismo.

am

eric

an th

yro

in a

sso

cia

tion

Page 2: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

SÍNTOMAS

Controla el ritmo de todos los

procesos

metabolismo

Demasiada hormona tiroidea

: acelerarse

Nerviosismo, irritabilidad, sudoración palpitación,

temblor manos

Perdida de peso, defecación frecuente,

periodo menstruales

menos frecuencia

am

eric

an th

yro

in a

sso

cia

tion

Page 3: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

CAUSAS

Sobreproducción de hormona

tiroidea

Enfermedad de graves

Anticuerpos en la sangre

Estimulan la glándula tiroidea

a crecer

Segregar exceso de hormona

tiroidea

am

eric

an th

yro

in a

sso

cia

tion

Page 4: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

se caracteriza por uno o varios

bultos en la tiroides que pueden

crecer gradualmente y aumentar

su actividad, de modo que la

cantidad de hormona tiroidea

liberada en la sangre es mayor que

lo normal

Esta es causada por un problema con el

sistema inmune o una infección

viral que hace que la glándula libere

hormona tiroidea

Bocio toxico multinodular

tiroiditis

am

eric

an th

yro

in a

sso

cia

tion

Page 5: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

DIAGNOSTICO

Examen físico

Reflejos

Pruebas de laboratorio (T4, T3) Y TSH

un centellograma tiroideo

am

eric

an

thyro

ina

sso

cia

tion

Page 6: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

TRATAMIENTO

Depende: edad, tipo de la clase de hipertiroidismo

que posee, severidad y condiciones medicas que

afecta la salud del paciente.

DROGAS ANTITIROIDEAS: metinazol o

propiliouracilo: periodo de 12 a 18 meses

Pacientes con bocio toxico nodular o multinodular:

yodo radiactivo o cirugía

am

eric

an th

yro

in a

sso

cia

tion

Page 7: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

YODO RADIOACTIVOa

me

rica

n th

yro

in a

sso

cia

tion

Page 8: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

CIRUGÍAa

me

rica

n th

yro

in a

sso

cia

tion

Page 9: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

Le

ccio

nes d

e c

irugía

-J.F

Pa

tiño

CONCENTRACION DE CALCIO SERICO

TOTAL: 8.5 y 10.5 mg/dL

CALCIO IONIZADO: 1.16 y 1.32 mmol/L

Page 10: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

am

eric

an

thyro

ina

sso

cia

tion

Glándula

paratiroides

Secreción

Parathormona

Concentraciones

de calcio séricoMetabolismo

óseo

Respuesta a

niveles de

calcio sérico

Secreción de

hormona

paratiroidea

Vitamina

D

Principales

reguladores de

hemostasis del

calcio

HUESORIÑON PTH

Parathorm

ona-

liberación

calcio fosfato

Estimula

reabsorción

de calcio

Inhibe

reabsorción de

fosfato

Reabsorción

intestinal

calcio fosfato

Page 11: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

Le

ccio

nes d

e c

irugía

-J.F

Pa

tiño

Hipercalcemia

normal

Induce Concentración

sérica PTH

Estudio PTH todo pct

hipercalcemico

Acompaña

concentración PTH

Establecer Dx de

HPT

REGULACION

LIBERACION

DE PTH

Involucran 2

mecanismo

externos

internos

Activador del

receptor de

calcio

Membrana

celular

paratiroidea

Traducción

de la señal

externa

Sist

mensajero

intracelular

Amp. Ciclico

Calcio ionizado

citoplasmatico

Inadecuada regulación de la

secreción de PTH. Por parte

del calcio extracelular

Page 12: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

EPIDEMIOLOGIA a

me

rica

n th

yro

in a

sso

cia

tion

ENTIDAD

FRECUENTE

mujeres de edad

postmenopáusica

INCIDENCIA

1% MUJERES

POSTMENOPAUSICAS.

Incidencia anual: mayores

de 60 años 1:500

Page 13: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

PATOLOGÍA

• Hipersecreción de la hormona paratiroidea

• Alteración por mecanismos de retroalimentación

• Cualquier edad

• Alteración idiopática, genética.

Hiperparatiroidismo primario

Hiperparatiroidismo secundario

• Forma autónoma de hiperplasia de las paratiroides.

• Evolución del hiperparatiroidismo secundario

• Perfusión se hace autónoma.

Hiperparatiroidismo terciario

Le

ccio

nes d

e c

irugía

-J.F

Pa

tiño

Page 14: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

Le

ccio

nes d

e c

irugía

-J.F

Pa

tiño

Page 15: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

CUADRO CLÍNICO

Well y asociados publicaron en 1980 y 1997 el porcentaje de la sintomatología.

Nefrolitiasis 30

Enfermedad ósea 2

Enfermedad ulcero péptica 12

Alteraciones psiquiátricas 1

Debilidad muscular 70

Estreñimiento 32

Poliuria 28

Pancreatitis 1

Mialgia 54

Artralgia 54

Leccio

nes d

e c

irugía

-J.F

Patiñ

o

Page 16: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

am

eric

an th

yro

in a

sso

cia

tion

Page 17: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

DIAGNOSTICO

Niveles plasmáticos de calcio

Los niveles plasmáticos de hormona paratiroidea

(PTH)

Eliminación de calcio en orina de 24 horas apoya

así mismo el diagnóstico de hiperparatiroidismo

primario.

El nivel de Vitamina D

El nivel plasmático de fosfato

am

eric

an th

yro

in a

sso

cia

tion

Page 18: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

TRATAMIENTO

Revista chilena de cirugía

Page 19: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

am

eric

an th

yro

in a

sso

cia

tion

Page 20: HIPERTIROIDISMO- HIPERPARATIROIDISMO

am

eric

an th

yro

in a

sso

cia

tion