Diagnóstico Medicamentoso

8/17/2019 Diagnóstico Medicamentoso

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ENMyHCortés Ballesteros Mariana

7HM9


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Trayectoria clínica particular

Se seleccionan síntomas del paciente y sejerarquizan, valoran para identificar la patogénesis

La reclasificación de los síntomas es diferente que en

la alopatía

El homeopata identifica los signos característicos de lapatogénesis, cuadro reaccional del cual se definira el Tto


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En la homeopatía no se

establece un diagnósticoclínico; sino a través de lapatogénesis se hace undiagnóstico terapéutico

Síntomas del

Paciente

ALOPATÍA

Signos de la

Enfermedad

Dx clínico

Tto clásico

HOMEOPATÍA

Signos

Reaccionales

Signosvalorados yjerarquizados

Medicamento

Homeopático


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Por ejemplo: Px con erupción escamosa en codos ycostado saliente

En la alopatía debemos saber si es una psoriasis oeccema

En la homeopatía veremos el tipo de descamación(fina o gruesa), si el prurito agrava o mejora con elcalor, si hay alternancia entre las lesiones y otraenfermedad.

Así observaremos signos de Ars album, Psorinum,Sulfur, Ant crudum o Graphites


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Hahnemann consideraba Bell especifica paraescarlatina.

Drosera para tosferina.

Rhus y Causticum para patologia articular (artrosis yreumatismos inflamatorios).

Sepia y Aurum para la depresión pero contraindicadas

en psicosis maniacodepresiva autentica

Por lo que la homeopatía también escoge los remediospor nosología


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El medicamento es esgogido por varios signos de lapatogénesis:

Los síntomas deben ser precisados: Valoración

Para la individualización tener en cuenta los síntomasprincipales y a continuación lo físico, mental ytipológico del Px: Globalización

Solo tomar en cuenta signos característicos, según suimportancia y naturaleza: Jerarquización


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Los mejores síntomas no necesitanvaloración, ya que son sorprendentes,singulares, extraordinarios y característicos;son los “key notes” que conducen a uno o unpequeño numero de medicamentos, por loque pocos enfermos lo presentan.


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Hering indica la orientación del interrogatorio quepermite caracterizar un síntoma banal.

Un medicamento es el indicado cuando supatogénesis tiene una característica en al menos 3

sectores.

Hering pretende determinar el medicamento por 3factores indispensables (TRIADA DE HERING):

LOCALIZACIÓN, SENSACIÓN y MODALIDADES


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La observación e interrogatorio homeopáticova más allá de los signos locales y actuales,

ya que se debe ocupar del organismo porcompleto en casos crónicos y agudos ydificiles; en los cuales los Medicamentos deAcción General (MAG/RAG) se prescriben

sobre signos generales


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Su efecto se ejerce en todo el organismo

Su eficacia está ampliamente confirmada por suutilización

Su patogénesis incluye signos mentales

Decir que el efecto se ejerce sobre todo el organismono implica la inexistencia de polaridad preferencial;como Phosphorus para hígado, Mercurius para mucosaso Zincum para SN


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Se han agrupado los medicamentos en 3 listasdependiendo de su importancia (41 medicamentos)

Lista 1: Son 3 medicamentos y constituyen el núcleo

fundamental de la materia médica Lista 2: Tan importantes que los demás medicamentos

pueden estudiarse por comparación a ellos. Lista 3: Tienen una autentica acción general, aunque

en ocaciones les falte alguna característica


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Sulfur

Calcarea carbónica

Lycopodium


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Arsenicum album Graphites Ignatia Kali carbonico

Lachesis Mercurius solubilis Natrum mur Nux vomica Phosphoro Pulsatilla Sepia Silicea Thuja


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Alumina Antimonio crudo Apis Argentum nitrico

Arnica Aurum Baryta car Belladona Bryonia Calcarea phosphorica Carbo vegetabilis Causticum Conium

Ferrum metalicum Gelsenium Hepar sulfur Iodum

Luesinum Medorrhinum Natrum sul Ntric ac Psorinum Rhus tox Tuberculinum Zincum metallicum


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No confundirlos con los síndromes de laspatologías clásicas.

El síndrome homeopático es la trayectoria dela globalización; cuando se desarrollandiversas enfermedades simultaneamente y

que presentan signos y modalidades de unmismo MAG


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Síndrome renal y faríngeo=Mercurius

Enf. Dermatologica + trastornos digestivos+manifestaciones alérgicas=Sulfur/Ars. Album

Síndrome ginecológico+alteracioneshepatobiliares=Sepia

Síndome capilar/venoso juvenil+insuficienciaovarica/oligomenorrea=Pulsatilla


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La homeopatía es rigurosamente individual,tiene en cuenta las reacciones generales del

organismo del Px en el ambiente que lorodea.

Schmidt propuso una lista de las

características en la consulta de suspacientes, donde lo mental tiene gran valor ylas preguntas se plantean en base alrepertorio de Kent


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Dolores ySensaciones

Generales

Fatiga y

Peso

Reacciones

Frente al

Entorno

Ritmos y

Alternancias

Habitos y

Reacciones

Alimenticias

Eliminaciones A. Personales

Y Familiares

Sueño yEnsoñaciones


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Kent da un papel fundamental a lo mental en laelección de medicamento; Jouanny le da un lugarmodesto y los pluralistas como Zissu o unicistas

como Mengar estan entre ambos extremos.

La globalización incluye los signos mentales cuandoson característicos y no los toma en cuenta si son

comunes

NO EXISTE MAG SIN SIGNOS MENTALES


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No deberian de ser utilizados paraindividualizar el medicamento principal, sino

para confirmar una individualización.

Las escuelas constitucionalistascomplementan su tto pluralista conmedicamentos de acción “mas profunda” enfunción a la diatesis y constituciones


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El examen es una etapa indispensable para

detectar los signos objetivos en cada una delas patogénesis importantes.


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Verrugas y papilomas=Thuya y Nitric acidum

Secreciones nasales a bocanadas mucopurulentas=Kali bich

Uñas manchadas de blanco= Silicea

Estómago meteorizao permanentemente= Calcareacarbónica


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El interrogatorio y examen bien conducidos

proporcionan gran cantidad de inforación,por lo que recogemos signos de variosmedicamentos, la jerarquización de estospermite una elección definitiva


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En la teoría unicista solo conserva los síntomas de unsolo medicamento

En la teoría pluralista la de varios medicamentos

Hering declara que un síntoma se puede definirperfectamente con su localización, sensación ymodalidades; pero para un síndrome es necesario

jerarquizar


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Caso de hombre de 65 años de edad, con artrosiscomún plurilocalizada: cadera, rodillas y muñeca;empeora al estirar las piernas y de pie; con disneavaga de esfuerzo y edema maleolar discreto;

mejora con vendaje fuerte de rodillas y muñecas;se siente rigido, torpe, tropieza a menudo conpequeños desniveles, se siente cada vez máslimitado y teme padecer otras enfermedades.

Su esposa insiste en las preocupaciones diarias “porpequeñeces”


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Los síntomas tienen un valor muy desigual e indicanumerosos medicamentos. En la jerarquización:

A) Reumatismo común agravado por el frio húmedo,estiramiento y presión fuerte B) Miedo a la enfermedad; se inquieta por

“pequeñeces”

C) Edema maleolar y disnea de esfuerzo


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El similimum es Kali carbonico, puede ser prescritosolo o con Rhux tox o Bryonia

Por lo que la jerarquización ordena el caso ydetermina la elección principal


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Juicio sobre el cursoprobable de la

enfermedad

Consideración queimplica la totalidad

del enfermo

Apreciación de lasposibilidades del

enfermo

Es inseparable de la

valoración quehacemos de laintención y

posibilidad curativa

Los síntomas son losque nos llevan alpronóstico

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