Declaració Ambiental 2015 - Grup Sant Pere Claver · Atenció Odontològica - Clínica Dental...

Declaració Ambiental 2015

Mitjançant aquesta Declaració, la direcció del GRUP SANT PERE CLAVER defineix els fonaments, estructura i directrius del Sistema de Gestió Ambiental (EMAS) que inclou les directrius per al compliment dels requisits de Medi ambient.

C/ Vila i Vilà, 16 · 08004 Barcelona · www.santpereclaver.org

Índex

1· Introducció 3

2· Grup Sant Pere Claver 6 2.1 EdificideVilaiVilà,16. 6 2.2 Dades generals corporatives 6 2.3 Missió, Visió i valors 7 2.4 PlanificaciódelSistemadeGestióienfocamentbasatenprocessos 7 2.5 Estructura organitzativa 10

3· Política Ambiental 11 3.1 Determinaciódelsrequisitsdelsgrupsd’interès 12 3.2 SistemadeGestióAmbiental 12 AnàlisiimilloradelSistemadeGestió 12 ReunionsdecontroldelSistemadeGestió 12 AvaluaciódelSistemadeGestió 13

4· Aspectes Ambientals 14 4.1 Aspectesambientalsdirectes 14 4.2 Aspectesambientalsindirectes 14

5· Objectius 15 5.1 Objectius2015 15 5.2 Propostad’objectius2016 16

6· Comportament ambiental de l’organització 17 6.1 Indicadors 17 6.2 Establimentiseguimentdemillores 24

7· Comunicació i sensibilització dels treballadors i parts interessades 25

8· Grau d’acompliment de la legislació ambiental 26 8.1 Determinaciódelsrequisitslegalsaplicables 26 8.2 Controldelcomplimentdelsrequisits 27


Maig 2016 · Pàgina 2 · v.04

1· Introducció



ElGrupSantPereClaverestàformatpertresfundacions,ambseuaVilaiVilà,16quesón:

Sant Pere Claver Fundació Sanitària (FS):ésunaInstitucióprivadasenseafanydelucreambvocacióifinançamentpúblic,creadal’any1948.PrestaserveisdecoberturapúblicaenSalutMentalienprovescomplementàries.Anivelldecoberturaprivadaprestaserveisd’Oftalmologiaid’atencióOdontològica.

Fundació Lluís Artigues (FLA):ésunaentitatsenseafanydelucrecreadaelmarçdel’any2008quevetllapelbenestardepersonesincapacitadesqueestanafectadesperuntrastornmental,disminucionspsíquiquesomalaltiesassociadesal’envelliment.Actualment,l’equipdeprofessionalstreballapermillorarlaqualitatdevidaielgraud’autonomiadelstutelats,mitjançantunacompanyamentajustatalessevesnecessitats.

Sant Pere Claver Fundació Serveis Socials (FSS):éslanovafundacióqueesvaconstituirel7d’octubredel’any2011perdonarcoberturaiatencióalscol·lectiusmésvulnerablesienriscd’exclusiósocial

Mitjançanteltreballenequiplestresfundacionspermetenabordarlesproblemàtiquesdelsnos-tresusuarisdesdelesbasantBIOPSICOSOCIAL,ipertant,observant-losenlasevatotalitat.

ÉsperaquestmotiuqueenlaimplementaciódelPla Estratègic 2012-2015 del Grup Sant Pere Claver (veure PE a la pàgina web: www.santpereclaver.org)unadelesseveslíniesestratègi-quesésladePromourelaResponsabilitat Social Corporativa.

Iésenaquetssentitqueenl’any2012desdelesdireccionsdelestresfundacionsilagerèn-ciadelGRUPesvavoleriniciarlacertificació ambiental del Reglament europeu EMAS (1221/2009) (Eco-Management and Audit Scheme)degestióambientaldel’edifici c/Vila i Vilà, 16.

Pertant,desdelGRUPesvolavançarcapaunagestióambientalquepermetiuncanvienlagestiódegrupbasatenl’eficiènciailasostenibilitatentotselsseusprocessos.Ipermetreaixíunaugmentdelsconeixementsambientalsalsseusprofessionalsialsseusmúltiplesusuaris.

Endata22/09/2014entraenelregistredelaGeneralitatdeCatalunyaambelnúmero07936/5706/2013laDeclaracióAmbientalany2013.



Dinsdel’actualPE2012-2015laLíniaEstratègica4PromourelaResponsabilitatSocialCorpora-tivaesvacrearlaComissiódelaRSClaqualvadefinirquecaldriaincloureelstemesdeMe-diambientmitjançantelsistemadegestióambientalEMAS.



2· Grup Sant Pere Claver

2.1 Edifici de Vila i Vilà, 16.

L’edificideVilaiVilà,16éslaseucentraldelestresfundacionsdelGrupSantPereClaveripertant,haestatl’ubicacióescollidaperalarealitzaciódelaprimeracertificacióambiental.Acontinuacióesdetallenelsserveisqueestrobenubicatsal’edificideVilaiVilà,16.

FundacióSanitària Plantabaixa,Planta1aiPlanta5a AtencióOdontològica-ClínicaDental Plantabaixa ConsultaExternadeProvesCompl. Planta1a CSMAMontjuïc Planta2a Institut Docent Planta 2a Al·lèrgia Planta3a GASIR–SAPPIR Planta4a PSI Planta4a FundacióServeisSocials Planta4a FundacióLluísArtigues Planta4a ServeisCentrals Planta5a

2.2 Dades generals corporatives Nomfiscalentitat1: FundacióHospitalSantPereClaver NIFentitat1: G-08572737 Representantlegal1: CarlesDescalziFarreres CCAE-2009iCNAE-2009 86.22ActivitatsMèdiquesEspecialitzades

Nomfiscalentitat2: undacióPrivadaLluísArtigues NIFentitat2: G-64827876 Representantlegalentitat2: CarlesDescalziFarreres CCAE-2009iCNAE-2009 88.99AltresActivitatsdeserveissocialssenseallotjament

Nomfiscalentitat3: SantPereClaver,FundacióServeisSocials NIFentitat3: G-65662819 Representantlegalentitat3: CarlesDescalziFarreres CCAE-2009iCNAE-2009 88.99AltresActivitatsdeserveissocialssenseallotjament

Adreça VilaiVilà,16 Municipi Barcelona Comarca Barcelonès Codi Postal 08004 CoordenadesUTM X:430966;Y:4580709 Telèfon 934423903 Web www.santpereclaver.org correu-e [email protected]



2.3 Missió, Visió i valors

LaMissió,valorsivisiódelsGrupSantPereClaverdefinitsenelseuPlaEstratègicsónelssegüents:

Lestresfundacionsdelgrupcomparteixenaquestsvalorsielsposenenpràcticaenelseucadadiaprofessional.

Cada4anysaquestconceptesbàsicsesrevisantamblarealitzaciód’unaanàlisiDAFOid’unaautoavaluacióambelModelEFQM(EuropeanFoundationforQualityManagement)

2.4 Planificació del Sistema de Gestió i enfocament basat en processos

Planificació del Sistema de Gestió

ElGrupSantPereClaverplanificalasevaactivitatatravésd’unPlaEstratègic,queestableixleslíniesdirectriusaseguirperlainstitució.

AnualmentelPlaEstratègicesdesenvolupaenPlansAnualsOperatius(PAOs),oncadaàreaiserveiconcretalessevesaccions,ialhoraelResponsabledecadaLíniaEstratègicasupervisaelseudesplegament.

ElsobjectiusdelaqualitatimediambientesrevisensemestralmentenlesreunionsdeseguimentdelSistemadeGestiódelaQualitat,MediAmbient,PrevenciódeRiscosiLleiOrgànicadePro-tecció de Dades.

Elsobjectiusifitesdemilloraambientals’estableixendeformaanualapartirdelsrequerimentslegalsvigents,elsaspectesambientalssignificatius,ialtresrequerimentsiaspectesd’interès,sempred’acordalapolíticacorporativa,elPlaEstratègicialaPolíticaAmbiental.AquestssónaprovatsperlaDirecciódelGrupencol·laboracióamblesresponsablesdelSistemadeGestióAmbientalielComitèdeMediAmbient.





Aquestsobjectius i fitesesdetallenalProgramad’objectiusambientalselqual recull també lesresponsabilitats,recursosicalendarisassignatsperassolir-los.Elsobjectiussóndefinits i/omo-dificatsconsiderantelsaspectesambientalssignificatiusobtingutsen lavaloraciód’aspectesdel’organització;elsrequisitslegalsqueafectenal’activitat;l’opiniódelespartsinteressades;laviabi-litateconomico-tècnica;lesopcionsTecnològiqueseconòmicamentviables;ilesnovesactivitatsoimpactesquegeneril’activitat.Larevisiódelsobjectiusifitesdefinidesésdeperiodicitatsemestral.

LaDireccióTècnicaassumeixlesfuncionsdeRepresentantdeladirecciódelSistemadeGestió,liderant-nelasevaimplantació,seguimentimilloracontinua,iinformant-nealaDireccióGeneralsobrelasevaevolucióipromovent-nelaconscienciacióentretotelpersonal.

Enfocament basat en processos

ElSistemadeGestiós’haconstruïtambunenfocamentbasatenelsprocessos.Aixòimplicadeter-minarelsprocessosnecessarispelseufuncionament,aixícomlasevaseqüènciaiinteracció,ielscriterisimètodespergarantirl’eficàciadelasevaoperacióicontrol.

Tambérequereixassegurarladisponibilitatdelsrecursosiinformaciónecessarisperlasevaope-racióiseguiment,aixícomlasevaanàlisiilaimplementaciód’accionsperaconseguirelsresultatsplanificatsilasevamilloracontinua.

Encadascúndelsprocessosimplicatsestenenencomptetoteslesentradesisortidesrelacionadesambelsaspectesmadiambientals.

ElMapadeProcessosmostragràficamentcomesvinculenleslíniesdeservei,amblesàreesnoassistencialsdel’organització.

Lacertificaciód’aquestsprocessosanualmenta travésde laCertificació ISO9001:2008permetassegurar-sedequeelseufuncionamentésbasaencriterisdequalitatieficiència.

En la pàgina següent figura el Mapa de Processos del Grup Sant Pere Claver:


Maig2016·Pàgina9·v.04

MapadeProcessosdelGrupSantPereClaver

2.5 Estructura organitzativa

L’estructuraorganitzativadelGrupSantPereClaveréslasegüent:


Maig 2016 · Pàgina 10 · v.04

3· Política Ambiental


Maig 2016 · Pàgina 11 · v.04

3.1 Determinació dels requisits dels grups d’interès

LaprestaciódelsdiferentsserveisperpartdeSantPereClaverbuscasempresatisferelsrequi-sitsexplícitsiimplícitsdelsseusgrupsd’interès.

S’enténcomagrupd’interès,aquellapersonaoentitatquerepelsserveisprestatsperSantPereClaveroqueesveuafectatdirectaoindirectamentperl’activitatdesenvolupadaperlainstitució:

a) Pacientsifamiliars

b) Entitatspagadores(CATSALUT,ICS,ICASS,Centressanitaris,etc.)

c) Professionalsientitatsderivants/derivats

d) Altresgrupsd’interès:Societat,AdministracióPública,Proveïdors,etc.

a) Pacientsiusuaris:peralspacientsiusuaris

b) Entitatspagadores:peralesentitatspagadores

c) Professionalsientitatsderivants/derivades:peralesentitatspagadores(CATSALUT,ICASS,etc.)d) Altresgrupsd’interès:Societat,AdministracióPública,Proveïdors

3.2 Sistema de Gestió Ambiental

Anàlisi i millora del Sistema de Gestió

ElsistemadegestióambientalestàintegratenelsistemadegestiódelGRUPSantPereClaver,conjuntamentamblaQualitat,prevencióderiscoslaboralsilaLleiOrgànicadeProtecciódeDa-desaixícomlaresponsabilitatsocialcorporativa.TotaaquestametodologiaquedadefinidaenelManualdeGestióinterndelainstitucióiqueestàaladisposiciódetotselsprofessionalsdelestresfundacionsdelGrup.

Acontinuacióesdetallenleseinesperaprocediral’anàlisiilamilloradelSistemadeGestió:

Reunions de control del Sistema de Gestió

SantPereClavertéestablertaunasistemàticadereunionsatotselsnivellsperduratermeelseguimenticontroldelagestió.Enaquestesreunionsesreportenperiòdicamentdadesrelativesalaprestaciódecadaservei,algraudeconsecuciódelsobjectiusdecadaindicador,algraudecomplimentdelpressupostanual,alaresoluciódesuggeriments,queixesoreclamacions,qües-tions organitzatives del servei, etc.

Acontinuacióesdetallenlesreunionsperiòdiquesqueestanestablertesdurantl’any,pertaldepoderreportarianalitzarlesdadesrelativesal’evoluciódel’organització:


Maig 2016 · Pàgina 12 · v.04


Maig 2016 · Pàgina 13 · v.04

Reunió Assistents Periodicitat Reunióconjuntadeles3fundacions Ger+3Dirs.Fundació MensualReunióindividualambcada DirectordeFundació Ger+Dir.Fundació MensualConsellsDirectius(decadafundació) Ger+MembresdelCons.Dir. QuinzenalReunionsambServeisCentrals(individuals) Ger+Resp.Àrea/Servei QuinzenalReuniódecomandament(informativa) Ger+Resp.Àrea/Servei+ ConsellsDirectius BimensualReuniódeSeguimentassistencial(1apart) Ger+Ecofin+Coord.Assist. MensualReuniódeSeguimentassistencial(2apart) Ger+Dir.Mèdica+ Coord.Assist.+CapsdeServei MensualReunionsdeseguimentdelSistemadeGestió Ger+Dirs.Fundació +Dir.Tècnica TrimestralComitèdeSQR Dirs.Fundació+Dir.Tècnica SemestralComitèd’ÈticaAssistencial MembresdelCEA GerènciadelGrup DirecciódelcentredeVilaiVilà TrimestralComitèdeMediAmbient ResponsabledelSistemade GestióAmbiental Representantsdelesdiferents activitatsqueesdesenvolupen al centre. Semestral

Detotesaquestesreunions,esrealitzenactesqueinclouenelstemestractatsielsacordsestablerts.

Avaluació del Sistema de Gestió

LaDirecciódeSantPereClaveréslaresponsablederevisaranualmentelgraud’eficàciadelSistemadeGestió.L’avaluaciódelSistemadeGestióestàfonamentadaenl’anàlisiconjuntdedadesobjectivesprovinentsd’indicadors,auditoriesdelsistema,retroalimentaciódelclients,incidènciesinternes,avaluaciódeproveïdors,etc.Elresultatdel’avaluacióhad’inclourelespropostesperalamilloracontínuadelSistemadeGestió.

Acontinuacióesdescriulametodologiadecadascunadeleseinesd’avaluaciódelsistemadegestió:

a. AuditoriainternesdelSistemadeGestiób. AuditoriesExternesc. AvaluacióQualitativaAnualdecadaServeid. Declaracióambiental e. Revisió anual per la Direcció

4· Aspectes Ambientals 4.1 Aspectes ambientals directes

ElsAspectesAmbientalssignificatiusdel2015són:

Consum de materials i recursos naturals, particularment de material mèdic (Gases, electro-des, paper camilla, lancetas, guants, punta gutapercha), tovallons, sobres, paper A4 i electricitat.ElmotiuprincipaldelesdesviacionsenelsmaterialsesdeuprincipalmentalcanvidelapolíticadecompresenelserveideClínicadental.Desdelacreaciódel3erboxesvaconsiderarne-cessari,iaixíhovaexposarlanostraresponsabled’infermeriaiadministració,dedisposard’unmínimd’estocacadaundelsboxspergarantirmàximadisponibilitatenelmomentd’activitatelevada.Peraltrabanda,elincrementd’activitatalaClínicadentalialserveid’al·lèrgia,tambéexplicariaaquestaugmentdelvolumdecompres.

Pel que fa al paper A4 s’ha observat un increment del 37% envers l’any 2014. El consum d’electricitat a experimentat un increment del 4% envers l’any 2014.Caldràaplicarmesurescorrectorespertaldenormalitzaraquests2AspectesAmbientals.

4.2 Aspectes ambientals indirectes

Elresultatdel’anàlisidelsaspectesindirectesesdetallaalamateixataula.

AspectesAmbientalsencasd’emergència


Maig 2016 · Pàgina 14 · v.04

5· Objectius 5.1 Objectius 2015

L’any2015esdefineixenenelComitèAmbientalelssegüentsobjectius:Objectiu 1

Objectiu 2

Enlestaulesanteriorsespodenobservarelsdosobjectiusanualspel2015,lessevesaccionsdemilloraim-plantadesperaconseguirelseucompliment,il’anàlisid’aquestesaccionsadatasetembre-novembre2015.


Maig 2016 · Pàgina 15 · v.04

5.2 Proposta d’objectius 2016

Acontinuacióesdetallenelsobjectiusplantejatspel2016tenintencomptel’anàlisidelsobjectius2015:

Objectiu 1

Objectiu 2


Maig 2016 · Pàgina 16 · v.04

6. Comportament ambiental de l’organització Acontinuacióesdetallenelsindicadorsutilitzatsperarealitzarl’anàlisidel’impactedel’aplicaciódelesmesuresambientalsenelsconsumsméssignificatiusdetallatsenl’anàlisidelsaspectesambientals.

6.1 Indicadors Biodiversitat:L’edificidevilaivilà16téunaextensióde1.587,8m2. Consum de material sanitari:

Consum de material oficina:


Maig 2016 · Pàgina 17 · v.04

Consum Tintes


Maig 2016 · Pàgina 18 · v.04

Consum Paper


Maig2016·Pàgina19·v.04

SeguidamentpresentemelsconsumsdeGasNatural,electricitatiaigua:


Maig 2016 · Pàgina 20 · v.04

Consum de Gas Natural(MWh)

Consum Elèctric (MWh)

Consum d’aigua m3/ any


Maig 2016 · Pàgina 21 · v.04

Emissions CO2


Maig 2016 · Pàgina 22 · v.04

Residus

ElRegistredelsresidussanitaris2014delGrupIIIesdetallaalataulasegüent:


Maig 2016 · Pàgina 23 · v.04

Aigües Residuals:

Lesaigüesresidualsgeneradesal’edificideVVesdirigeixenalsistemadeclaveguerammunici-pal.Estimemquelanostraproducciód’aigüesresidualsequivalal90%delconsum.

6.2 Establiment i seguiment de millores

S’acordacontinuarambaquestaestratègiadecomptabilitzacióianàlisidelsconsumsdoncsper-metrealitzarcomparativesanualslesqualsanteriormentnoerenpossibleimantenirlacomuni-cacióidifusiódelesbonespràctiquesambientalstantalsprofessionalscomalsusuarisdelGrupSantPereClaver.


Maig 2016 · Pàgina 24 · v.04

7. Comunicació i sensibilització dels treballadors i parts interessades

ÉsvoluntatdeladirecciódelGrupSantPereClaveridelaComissiódeMediAmbientcomunicarisensibilitzartantalsprofessionalscomalsusuarissobretemesdeMediAmbientianarmillorantlasevaformacióalrespecte.

Ladocumentaciódelsistemadegestióambiental,declaracióipolíticaambiental,aixícomlesbo-nespràctiquesialtresinformacionsd’interès,estrobenal’abastdelsusuarisdeVValaintranetdelGrup.D’altrebandahemrealitzatcampanyesdesensibilitzaciódeprofessionalsiusuarisentemesd’aigua,reciclatgederesidusiconsumd’energia.(veurecapítol9)

Lescomunicacionsqueesrealitzenalrespectepodenser:

Comunicació interna: totaobservació,informació,queixaoreclamació,suggeriment,declara-ció,sol·licitudd’informació,etc.relacionadaamblagestióambientaldelsserveisperpartdelsdiferentsgrupsqueformenl’organitzaciódelgrup(treballadors,caps,directius).Lacomunicacióinternaesconsiderabidireccional.

Comunicació externa:totaobservació,queixaoreclamació,suggeriment,declaració,sol·licitudd’informació,etc.relacionadaamblagestióambientaldelsserveisperpartdelespartsinteressa-desexternes(usuaris,proveïdors,comunitat...).Lacomunicacióexternaesconsiderabidireccio-nal.

Part interessada externa:individu,gruprelacionatoafectatperlesactuacionsd’unaorganitza-ció(usuari,proveïdor...).

Els canals utilitzats per a poder realitzar aquests procés de comunicació són la pà-gina web del Grup www.santpereclaver.org i mitjançant la intranet del grup.L’e-maildecontacteés:[email protected]’hanrealitzatformularisderecollidadenovesiniciativesenlesformacionssobreelsistemaEMAS.


Maig 2016 · Pàgina 25 · v.04


Maig 2016 · Pàgina 26 · v.04

8. Grau d’acompliment de la legislació ambiental

8.1 Determinació dels requisits legals aplicables

Periòdicaments’identifiqueniregistrenelsrequerimentsambientalsd’aplicacióenmatèriademediambient.Lametodologiaperalaidentificacióiregistredelsrequisitsambientalsesdetallaalprocedimentd’Identificació,RegistreiRevisiódelalegislacióambiental,adjuntalManualdeGes-tiódelGrupSantPereClaver.Lanormativaaplicableenglobanormativalocal,autonòmica,esta-talieuropea,iésresponsabilitatdelRSGAidentificar-la,registrar-laiverificar-neelcompliment.

Complementàriament,dinselsistemaintegratdegestió,s’identifiquentambéelsrequerimentsassociatsalsaltrescampsdelagestió:qualitat,riscoslaboralsiprotecciódedades.

•Requisitsdelaqualitat:

ICS:ContractaciódeserveisdeProvescomplementàries SCS:ContractaciódeserveisdeSalutMental PlaDirectordeSalutMentaldeCatalunya Contractesdecol·laboració(SantJoandeDéu,HospitaldeMataró) RequisitsestablertsperlaNormaISO9001

•Requisitsdelaprevencióderiscslaborals: LegislacióderivadadelaLleidePRL

•Requisitsdeprotecciódedades: LegislacióderivadadelaLOPDCP(LleiOrgànicadeProtecciódeDadesdeCaràcterpersonal)

Comacentred’atenciómèdicaespecialitzadasenseresidència,enssónd’especialpreocupa-ciólesnormativesdeseguretatillicènciadelesinstal·lacions(Llei20/2009,del4dedesem-bre,deprevencióicontrolambientaldelesactivitatsillurposteriorsmodificacions,Reglamentelectrotècnicperabaixatensió,Ordenançamunicipald’activitatsidelaintervencióintegraldel’administracióambientaldeBarcelona),degestióderesidus(Llei22/2011deResidusisòlscontaminats,ilesnormativessectorialsderesidusperillosos,piles,olisusatsiRAEEsprincipal-ment,aixícoml’OrdenançadelmediambientdeBarcelona)idecontrold’emissionsal’atmosfera(ReialDecret795/2010,decomercialitzacióimanipulaciódegasosfluoratsiequipsbasatsenelsmateixos,ielReialDecret1085/2009,sobrelainstal·lacióiutilitzaciód’aparellsderaigsxambfinsdediagnòsticmèdic.Enaquestsentit,elcentredisposadelallicènciaambiental,ladocu-mentaciódegestióderesidus,l’estudideminimitzacióiladeclaracióderesidussanitaris.Calferesment,enqualsevolcas,quelesquantitatsderesidusgenerades,aixícomelsfocuspotencialsd’emissió,sónconsideratsmenors(petitesquantitats).Laincidènciadelanostraactivitatsobrelarestadevectorsambientals(aigüesresiduals,sòlscontaminats,biodiversitat)potconsiderarsenegligible(assimilableaunaactivitatresidencial).

Nos’hadetectatcapcanvisubstancialenlalegislacióaplicableal’edificidevilaivilàdurantel2014.


Maig 2016 · Pàgina 27 · v.04

8.2 Control del compliment dels requisits

Pertaldegarantirelcomplimentdelsrequisitsdequalitatdelsclientsidelarestadelsrequisitslegalsaplicables,esrealitzendemanerasistemàticaelssegüentscontrolsperiòdics:

a)ReunionstrimestralsdeseguimentdelSistemadeGestió:trimestralmentelGerent,elsDi-rectorsdelestresfundacionsilaDireccióTècnicaduenatermeelseguimentdelsprocessosvinculatsalSistemadeGestió,analitzantiestablintaccionsdemilloraenrelacióalsresultatsdelseguimentde:indicadors,incidències,auditories,propostesdelpersonal,activitatsformatives,plaestratègic,etc.

b)ComitèdeMediAmbient:Estableixelprogramaambientalisupervisasemestralmentl’adequadaimplantaciódelsistemadegestióambiental(SGA):aspectesambientals,indicadors,documentació,auditories,etc.

c)Indicadorsdequalitatdelservei:ElsCapsdeServeidisposend’unaaplicacióinformàtica(Com-boPRO)ontrimestralmentregistrenlesdadessobreactivitat,eficàciaieficiènciadelseuservei.EnlesreunionstrimestralsdelSistemadeGestióesrevisenaquestsindicadors

d)Incidènciesinternes:AtravésdelaIntranet,qualsevolprofessionalpotregistrarunaincidènciaonoconformitatdelservei.NoméselsCapsdeServeipodengestionarlesincidènciesregistra-des.

e)Enquestesdesatisfacció:Biennalmentesduenatermeenquestesdesatisfaccióatotselsserveis assistencials

f)Queixesireclamacionsdelsclients:SemestralmentesreuneixlaComissiódeSQRperrevi-sarelssuggeriments,queixesireclamacionsialtres,comaraincidènciesdequalitatiresultatsd’enquestesdesatisfacció.

g)Sessionsclíniques:Totselsserveisassistencialsduenatermesessionsclíniquesenlesques’exposenirevisencasosclínics.

h)Auditoriesexternes:Anualmentesduenatermeauditoriesperpartd’entitatsexternessobrelaqualitat(ISO9001),laprotecciódedades(LOPD),elmediambient(EMAS)isobretemeseconòmico-financers.

i)Auditoriesinternes:Tambéesduenatermeauditoriesinternessobrelaqualitatdelsserveis(ISO9001),elmediambient(EMAS),isobrecasosclínics(auditsd’històriesclíniques)

j)Inspeccionsperiòdiquesambientalsideseguretat:PeriòdicamentelresponsabledePRLieldelSGAduenatermeinspeccionsnoplanificadespertaldecomprovarelgraudeseguimentdelsprocedimentsiactuacionsenlesrespectivesmatèries,deixant-neconstànciaenpaperdetotallòquedetecten.

k)Comitèd’ÈticaAssistencial:Trimestralment(omésfreqüentmentenfunciódelesnecessitats)elCEAesreuneixperdebatreqüestionsvinculadesaincidènciesdecaireèticvinculadesalaprestació de serveis.


Maig 2016 · Pàgina 28 · v.04

LaDeclaracióAmbientaldelGrupSantPereClaverdelGeneralDesembre2015haestatvalida-daperMargaritaSellésiCarreras,auditorencapdeDNVGLBUSINESSASSURANCEcomaverificadorambiental,acreditatperENACambelnúmeroES-V-005.

Director GerentGrup Sant Pere ClaverCarles Descalzi Farreres

Barcelona Maig 2016

C/ Vila i Vilà, 16 · 08004 Barcelona · www.santpereclaver.org

Declaració Ambiental 2015 - Grup Sant Pere Claver · Atenció Odontològica - Clínica Dental...

Documents

Transcript of Declaració Ambiental 2015 - Grup Sant Pere Claver · Atenció Odontològica - Clínica Dental...