Datos Sobre Salud en Cartago - Historia y Mapas

MINISTERIO DE SALUDDIRECCIÓN GENERAL DE DESARROLLO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUDPROGRAMA DE MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

MINISTERIO DE SALUDDIRECCIÓN GENERAL DE DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD

PROGRAMA DE MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS

PROGRAMA DE MODERNIZACION DE LAS REDES PÚBLICAS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

ESTUDIO DE LA PRESTACIÓN PÚBLICA DE SERVICIOS DE SALUD Y PROPUESTA DE REORGANIZACIÓN DE LA OFERTA DE SERVICIOS EN EL

DEPARTAMENTO DE XXXXXXXX.

FECHA

DOCUMENTO DE TRABAJO: “Estudio de la Prestación Pública de Servicios de Salud y Propuesta de reorganización de la oferta de servicios en del Departamento de XXXXXXX”.

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TABLA DE CONTENIDO

I. ESTUDIO DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE LA PRESTACIÓN PUBLICA DE SERVICIOS EN EL DEPARTAMENTO DE NORTE DE SANTANDER.

1. CARACTERIZACIÓN DEL TERRITORIO.

1.1. ASPECTOS GENERALES DEL DEPARTAMENTO.1.2. CONFORMACIÓN POLÍTICO ADMINISTRATIVA. 1.3. DESCENTRALIZACION EN SALUD.

2. ANÁLISIS DE LA DEMANDA DE SERVICIOS. (no solo Cartago sino los municipios de la región)2.1. ESTUDIO DE LA POBLACIÓN EN EL DEPARTAMENTO:

(A) Comportamiento demográfico.(B) Estado de salud de la población. (falta indicadores demográficos, tasas de

mortalidad, morbilidad, morbimortalidad, covertura de vacunación, etc)2.2. ESTUDIO DE LA POBLACIÓN SEGÚN NIVEL DE ASEGURAMIENTO: (falta Población especial) análisis de la variación de la población con afiliación de los últimos tres años

(A) Composición de la población por aseguramiento año 2001.(B) Análisis de variación de la población según régimen 1998-2001(C) Población Objetivo de la red pública de Hospitales.

2.3. ANALISIS DE FUENTES Y USOS DE LOS RECURSOS DESTINADOS A LA SALUD EN EL DEPARTAMENTO. (2000 2001 y 2002)

(A) Fuente de los Recursos de salud para el Departamento.(B) Análisis del Destino de los recursos.(C) Análisis del USO de los Recursos.

3. ANÁLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS.

3.1. OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD EN EL DEPARTAMENTO. (A) Situación actual de la red de IPS públicas. (B) Disponibilidad de recursos físicos en las IPS públicas 2001.(C) Análisis del uso de servicios y coberturas de atención año 2000.(D) Análisis del comportamiento de la producción de servicios 1996-2000.(E) Análisis de la referencia de pacientes en el departamento, año 2000.(F) Identificación de la existencia de otras IPS 2001.(REFERENCIA POR REGIMEN Y GRADO DE COMPLEJIDAD)

3.2. ANALISIS DEL RECURSO HUMANO EN IPS PUBLICAS DEL DEPARTAMENTO:

(A) Análisis de disponibilidad del recurso humano 2001. (POR NIVEL I y II) (publico u oficial)

(B) Análisis de las convenciones colectivas de trabajo y acuerdos laborales en el Departamento.

(C) Análisis de los costos del recurso humano en el Departamento.

3.3. ANALISIS FINANCIERO DEL RESULTADO OPERACIONAL DE LOS HOSPITALES AÑO 2001.

4. RESULTADOS. SITUACION PROBLEMÁTICA DE LAS REDES DE SERVICIOS. FACTORES CAUSALES. CONCLUSIONES.


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I. ESTUDIO DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE LA PRESTACIÓN PUBLICA DE SERVICIOS DE SALUD EN

EL DEPARTAMENTO DEL VALLE DEL CAUCA.

1. CARACTERIZACIÓN DEL TERRITORIO.

1.1. ASPECTOS GENERALES DEL MUNICIPIO.

La Villa de Robledo, como se conoce al Municipio de Cartago, es considerado como la ciudad del: "Sol más alegre de Colombia" por ser una de las ciudades de más luminosidad en el mundo. Con un clima totalmente seco, cubierto por un cielo permanentemente azul y luminoso, que se recrea a orillas del Río La Vieja.

Puerta de entrada al fértil Valle del Cauca, instalada sobre una planicie a 917 metros de altura sobre el nivel del mar, mantiene una temperatura promedio de 26 grados Centígrados, tiene una superficie total de 23.238 hectáreas más 4.081 m2 , de las cuales el noventa y cuatro (94%) pertenecen a la zona rural y el otro 6% restante a la urbana. Posee un relieve plano o ligeramente ondulado, corresponde a fértil Valle del Río Cauca, donde predominan los humedales y es una zona apta para cultivar frutos; 58% relieve plano, 42% relieve ladera. Hacia el oriente se presentan algunas manifestaciones montañosas de escasa elevación, entre las cuáles sobresale el Cerro Canalete y las Cuchillas Coloradas y Crestagallo. Sus tierras están comprendidas en los pisos térmicos de la siguiente manera: 189 Kms2 cálido y 90Km2 medio, regados por los ríos Cauca y la Vieja, aparte de varias corrientes menores. El municipio de Cartago esta localizado en la República de Colombia, en la parte nororiental del Departamento del Valle del Cauca; Sus límites políticos son al norte con el Departamento de Risaralda, por el oriente con Ulloa, Alcalá y el Departamento del Quindío; por el sur con Obando y por el occidente con Toro y Ansermanuevo, y los físicos son, al norte con el río de la Vieja, al sur con la quebrada San Felipe, la Serranía Santa Bárbara, la Quebrada Cruces, la Ciénaga Grande y el Hatillo; al oriente nuevamente con el río de la Vieja y al occidente con el río Cauca. Está ubicada a 4º 45´11” de latitud Norte y 75º 54´42” de longitud al Oeste del meridiano de Greenwich.


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El municipio comprende 7 comunas urbanas, que incluyen aproximadamente 174 barrios, y una rural, esta última compuesta por corregimientos y veredas con la siguiente distribución: PIEDRA DE MOLER Veredas: Canalete, Agromante, Cabuyal, El Cojo, El Enfado, El Palmar, El Tamboral, Las Minas, Naranjo de China, Ortez, Santa Bárbara, El Crucero, La Sierra, Buenavista y Morrogacho, . COLORADAS. Veredas: El Guayabo, Alto de Guacas, La María, Primavera, Pinares, Uribe, Bajo Coloradas, El Brasil y Angostura. CAUCA Veredas: El Guanábano, Guayabito, La Víbora, Piedras Negras, Montero, Anacaro, Zapata, El Arado, Campo Alegre, El Guineo, El Guamal, Flor Colorado y Rojas. MODIN Veredas: Cajones, Crestagallo, Chará, El Pomo, La Carbonera, El Pailón y La Lorena. GRECIA Veredas: El Guayabo, El Bosque, La Florida, Perejil, La Germania, Oriente Cajones. ZARAGOZA Allí se encuentra el Balneario Paloquemao, el Centro Turístico Las Pirámides, que cambió el nombre por el de Faraones y el Hotel Villa Zaragoza. Veredas: La Mina, Boca abajo, Corozal, El Pomo, El Salto, El Zapote, Flor de Damas, La Sierra, Los Chorros, Santa Bárbara y Santa Helena. (Anexo 1. Listado de Barrios por Comuna)

Su población se distribuye territorialmente en una concentración del 96% de esta, en la zona urbana y el 4% restante en zona rural. Con un total de 136.336 habitantes (cifra aproximada DANE 2002)


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Figura 1. Mapa de Ubicación Departamental.Cartago. Valle del Cauca. 2003

Figura 2. Mapa de Localización de Comunas. Cartago Valle del Cauca. 2003


De esto se puede inferir que la población de Cartago es más urbana que rural muy probablemente por la ubicación del municipio en el Norte del valle como centro comercial y cultural de esta región, lo cual ha contribuido al desarrollo de la infraestructura en el desarrollo de la ciudad.

4.1.1 Pirámide Poblacional

La pirámide poblacional del municipio de Cartago corresponde a una pirámide en transición entre una expansiva y una constructiva. La base de la pirámide se asemeja a una población que ha detenido su crecimiento o en su lugar lo viene disminuyendo, esto puede ser respaldado con las tasas de natalidad que en los últimos años presentan un leve descenso.

Se observa también que en los primeros grupos de edad la población masculina es un poco mas numerosa que la femenina, pero a medida que va aumentando se invierte la situación. Su índice de masculinidad es de 0.9 queriendo decir que por casa mujer existe aproximadamente un hombre.

La raza predominante es la mestiza, ya que desde el principio la ciudad sirvió como punto de intercambio para las personas que viajaban a Popayán, Quito, Antioquia y Santa Fe de Bogota; conjugando una amalgama entre españoles, indígenas y negros traídos para el servicio de los blancos, cuyo proceso de mestizaje seria la base para las generaciones siguientes. (Tabla 1)


-8000 -6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000 8000

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75 y +

HOMBRES MUJERES

2000400060008000 2000 4000 6000 8000

Figura 3. Distribución de la Población por Grupos Quinquenales y Sexo. Cartago, Valle del Cauca. 2003

Fuente: Dane, cartago, Valle del Cauca. 2003

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4.1.2 RESEÑA HISTÓRICA

Con las ceremonias de rigor, el 9 de agosto de 1.540 Cartago fue fundada en una planicie a orillas del Río Otún, en el mismo sitio donde hoy está Pereira, se le dio el nombre de Cartago, porque casi todos los compañeros de Jorge Robledo eran oriundos de Cartagena, España. La Iglesia fue dedicada al Santo Patrono del Caudillo San Jorge. Esta primitiva población alcanzó algún desarrollo, no obstante las continuas invasiones de los Pijaos y Chocoes lo que determinó a los moradores, a construir murallas alrededor de la villa para su defensa; las irrupciones continuaron, obligando a los habitantes a trasladarse al sitio denominado “Las Sabanas”, en la margen izquierda del río La Vieja, lugar que hoy ocupa. Con una procesión de las imágenes de Nuestra Señora de la Pobreza y la Virgen de la Paz que donó el Rey Felipe II, la traslación se hizo con el permiso real, por mediación de la audiencia de Santa Fe de Bogotá y se verificó con toda solemnidad el 21 de abril de 1691, es decir 150 años después de la primera fundación. Decimos primera fundación, porque Cartago fue fundada dos veces, la primera a nombre de Francisco Pizarro y Lorenzo de Aldana y la segunda a nombre de Pascual de Andagoya. En 1565 el Rey Felipe Segundo de España, concedió a Cartago su escudo de armas por la heroica lucha contra las invasiones de los Pijaos. La nueva ciudad se extiende junto al hermoso río de la Vieja, nombre que le dieron los Españoles por haber encontrado una india vieja lavando oro en sus orillas.

Su fundación se enmarca dentro del proceso de expansión de conquista Española, llevada acabo en el sur occidente Colombiano, Jorge Robledo, posteriormente mariscal, sale de Cali, con ordenes precisas de afianzar el control territorial, llega a la provincia Quimbaya, encuentra a los indios del mismo nombre, que según apreciaciones de cronistas eran alrededor de 80.000. Se funda la ciudad de Cartago el 9 de agosto de 1.540

4.1.3 CULTURALa ciudad posee una cultura propia Norte Vallecaucana, producto del cruce de las culturas Vallecaucana y Antioqueña, lo cual le da una gran ventaja ante estas mismas, ya que le amplia el área de influencia cultural, que redunda en el conocimiento de procesos e intercambios económicos.

Cartago cuenta con la Casa de la Cultura ubicada en el parque de San Francisco, ofrece a los habitantes variedad de programas para las diferentes edades que permiten la educación y/o formación del individuo en cuanto a cultura y manualidades, y a su vez ofrece espacios de recreación y deportes que aumentan las expectativas de la población para el aprovechamiento del tiempo libre.

Uno de los atractivos de la ciudad son las iglesias y edificaciones antiguas, también los balnearios que tiene, dado su clima cálido, los cuales son visitados continuamente por propios y extraños. Entre ellos se encuentran el Club del Río, Bello Horizonte, Los Faraones, el Parque Recreativo de Comfamiliar y el Acuaparque, en los cuales se encuentra servicio de piscina, restaurante, cafetería, canchas deportivas.

En el municipio se encuentran los bordados más hermosos del país, lo que le ha dado el nombre de la "Capital Mundial del Bordado", y del cual dependen más de 150 familias. Además encontramos todo tipo de artesanías, destacándose los trabajos en talla en madera, hierro forjado, vitral, figuras de cáscara de naranja, guadua, porcelanicrón, cerámica, marroquinería, etc.

La población feligrés cuenta con hermosas Iglesias entre las que se pueden mencionar: La Iglesia de San Jorge, Iglesia de Nuestra Señora de La Pobreza o de San Francisco, Catedral de Nuestra Señora del Carmen,


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Iglesia de San Jerónimo, Iglesia de San Joaquín y Santa Ana, Iglesia de Guadalupe.

Proyectos Culturales:

La Secretaria de Educación – Coordinación Área De Cultura y Turismo del Municipio de Cartago, impulsa las artes como una dimensión fundamental del desarrollo social y económico de la región, promoviendo las manifestaciones culturales, su creación y difusión, apoyando el turismo regional y el desarrollo artesanal, dentro de un marco de convivencia, solidaridad y tolerancia como una afirmación positiva de la cultura regional.

Talleres Artísticos de La Casa de La Cultura San Jorge de Cartago:

• Pintura y dibujo• Arcilla• Diplomado en Talla en Madera• Danzas Folclóricas• Teatro• Plastilina

Festividades y Eventos:

Encuentro de danzas folclóricas del Colegio Agrícola de Zaragoza. Encuentro nacional “Familias que Cantan”. Homenaje a Pedro Morales Pino. Festival Nacional de Trova. Festival íntercolegiado de la canción “Nadia de la Amistad”. Fiestas aniversarias. Exposición Nacional del Bordado.

Figura 4. Mapa de Localización de Convenciones. Cartago, Valle del Cauca.2003


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4.1.4 ANÉCDOTAS, MITOS Y LEYENDASUna vez trasladada la ciudad de Cartago el 21 de abril de 1.691, al sitio que hoy ocupa, consideró la Iglesia necesario mantener el Convento de Religiosos que existió en la primitiva Cartago, con el nombre de Santa Catalina del Monte Sinaí. El Convento tuvo su sede en la antigua casona, situada en el costado oriental de la plazoleta llamada de San Francisco, adyacente a la Capilla de San Antonio, que años después fue destruida para levantar allí el actual templo, en el año de 1.771. En los claustros severos y silenciosos, donde un grupo de monjes apartados del mundo, entregaban su corazón a la vida contemplativa, ocurrieron ciertos hechos que la imaginación popular y la tradición oral nos presentan hoy en día en dos versiones. La primera narra que uno de los salones estaba destinado a guardar retablos antiguos y maderas sobrantes; en las cálidas noches salía de su celda un monje y entraba en aquel cuarto y regresaba con la luz del alba, a su recogimiento. Dice la historia que allí encontraron los monjes un Cristo de tamaño natural de gran belleza y perfección, y que días después del hallazgo providencial y en extraña coincidencia, en una mañana tibia, en su celda examine, sin señales de dolores físicos, se hallaba el cuerpo del monje que a hurtadillas salía por las noches, quien a la eternidad se llevó el secreto de la imagen del Cristo, consagrado por la iglesia como el Señor de las Misericordias. La segunda versión en cambio afirma que los religiosos del Convento Santa Catalina del Monte Sinaí, querían un Cristo tallado en madera de gran tamaño, para lo cual ya contaban con el tronco en el que se esculpiría. Por esos días se acercó un fraile pidiendo posada en el Convento y al enterarse del proyecto del Cristo manifestó que él podía hacerlo a cambio del hospedaje pero, que debían asignarle un aposento en el cual el trabajaría a puerta cerrada. Los religiosos aceptaron, y a diario le ponían la comida al pie de la puerta. El fraile en su aislamiento adelantaba su trabajo pero, cuando los religiosos observaron que en muchos días no había recogido su comida y no contestaba a los llamados a ninguna hora, decidieron forzar la puerta. Su sorpresa fue grande al no encontrar rastro del monje y presenciar la espectacularidad de un Cristo tallado con gran destreza y de tan finos detalles que, se pueden observar hasta las venas. Otro hecho significativo y ligado históricamente con la iglesia, es la aparición en la antigua Cartago, a orillas del Río Otún, de la imagen de Nuestra Señora de la Pobreza en 1.603. Había una devota mujer llamada María Ramos, que tenía entre otros oficios, el de barrer la iglesia del convento, lavar y asear la ropa de la sacristía. Cierto día cuando cumplía con sus deberes, lavó en el río un lienzo sucio y roto, que sólo servia para limpiar las lámparas y candeleros de la Iglesia. Después de seco, advirtió en el unos rasgos de pincel, como reliquia de alguna pintura antigua, que anunciaba ser la imagen de María Santísima. Comprobado el milagro, se colocó la imagen en un altar y se inició su veneración. Cuando se efectuó el traslado de la ciudad, el Párroco organizó una procesión y la trajo para ubicarla en el lugar que hoy ocupa, en el Templo de San Francisco.

4.1.5 LA CASA DEL VIRREY

Las ciudades Colombianas quienes fueron fundadas bajo las rancias tradiciones Castellanas ofrecen hermosísimos monumentos arquitectónicos del Arte Colonial Español son estas por nombrar algunas:


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Bogotá, Tunja, Popayán, Cartagena, Cali y Cartago con sus templos y la Casa del Virrey.

Impropiamente denominada de esta manera, con sus anchurosos portales cubierto de quebradas losas, con sus balcones espaciosos, cobijados de amplios aleros, con su fachada señorial en donde yace esculpido un escudo de piedra, según el poeta Villaespesa, quien visitó este hermoso lugar expresó que: Los amenos patios con sus fuentes de brocales carcomidos, rodeadas de pequeñas calzadas, los naranjos, la quietud monarcal de los claustros, lo que muestra que los Castellanos tomaron en ésta la molicie de la vida musulmana.

Los gruesos muros de piedra de esta hermosa edificación, además de sus seguros y amplios ventanales, le dan la apariencia de una fortaleza. Sus inmensas habitaciones comunicadas entre si, hasta las cuales llega la frescura del patio, es esta la reproducción de una típica casa Andaluza.

Esta reliquia colonial debe su nacimiento a don Sebastián de Marisancena, un cartagüeño distinguido por la Monarquía con altos títulos y prerrogativas, hijo de los españoles don Tomás de Sancena y Mendinueta y doña Juana López de la Parra y Heredia.

Este Alférez Real invirtió grandes sumas en la construcción del camino del Quindío y fue fundador de la población de San Sebastián de la Balsa (hoy Alcalá), siendo estos sus terrenos, los cuales cedió para dicha fundación, aunque allí ya existía una pequeña aldea cuyo nombre era Furatena. El rey lo recompensó con el escudo de armas tallado en piedra que hasta hoy adorna la fachada de la histórica casa y el poder agregarle a su distinguido apellido la palabra "mar", con lo que quería éste simbolizar que este leal vasallo había cruzado el océano en el real servicio.

Para la construcción de la Casa del Virrey se necesitaron varios grabadores, alarifes y ceramistas que imitaron con su gran arte los bellos palacios andaluces. Su nombre producto de la necesidad de construirla para recibir al excelentísimo Virrey, en una visita que éste había ofrecido a la ciudad de Cartago. Aunque de esto aún no existe prueba documental alguna. Este coloso Cartagüeño fue merecedor por parte de la corona el privilegio llamado "de cadena" que consistía en indultar a los reos condenados a muerte que lograsen agarrarse del aldabón de la puerta de la casa de aquel noble español. Fue este además recomendado por la Sociedad Científica Francesa y por el Gobierno Español, los grandes sabios Barón de Humboldt y Bompland quienes alojo en su casa.

Contrajo Matrimonio el 18 de Agosto de 1783, con doña María Josefa Sanz de San Juan y Vicuña pero la felicidad no reinó en este hogar por muchos años. Cuenta la tradición oral que apenas nacida la última hija


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de los Marisancena, Margarita Luisa de la Cruz, llegaron a visitar a este ilustre casa tres nobles uno de ellos Oidor, doña María hizo buena gala de su calidad de anfitriona pero tuvo el descuido de no ataviarse con sus mejores joyas, como su marido se lo había ordenado, al abandonar la visita esta casa, don Sebastián agredió fuertemente de palabra a su esposa, la que indignada tomó la niña y abandonó aquel lugar dirigiéndose a la casa de sus padres. Nada pudieron hacer las autoridades civiles, ni eclesiásticas para volver a reconciliar tan nombrado matrimonio debido a la altivez de dicha mujer.

Ya en el lecho de muerte de don Sebastián justo cuando el sacerdote administraba los sacramentos, decidió doña María Josefa presentarse ante su marido, manifestándole que perdonaba dicho ultraje, siendo este un perdón debido a las prescripciones religiosas y no de corazón. La altiva matrona entró a la habitación de espaldas y pronunció estas palabras: "Porque Dios lo manda, te perdono, pero no olvido", y se retiró de allí.

Su hija Margarita Luisa de la Cruz se casó en Cartago con don Manuel José Feijoo, la cual al morir, en su féretro ataviada de lujosas joyas de la época estuvo por muchos años en una de las alcobas del piso superior de la casa. Hasta que más tarde decidieron darle cristiana sepultura.

4.1.6 SÍMBOLOS

4.1.6.1 ESCUDO

Consiste en sol y tres coronas imperiales, con la siguiente leyenda. “El Rey Felipe II a la valiente Ciudad de Cartago”. HIMNO Coro: Cantemos a la egregia ciudad que en su seno acendra tesoros de gracia y de luz urna nobiliaria de valor sereno, enjambre de abejas, de amor y virtud. Estrofas: Ornada de flores con núbil decoro surgiste el mandato del conquistador y un monarca insigne coronó de oro tu frente a la Heráldica vislumbre del sol. Con brazos membrudos hicieron la historia tus hijos en lides de sangre y de paz y te dio sus cálidos ósculos la gloria bajo el árbol sacro de la libertad.


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Ciudad de leyendas de triunfos y duelos casa del talento fragua del deber. ciudad de amorosos y claros desvelos de empresas fecundas de ensueño y de bien. Enmarco de alcoles tu río sagrado refleja la pompa de un cielo feliz mientras rememoras el tiempo pasado y aprestas el alma para el porvenir. letra: LUIS ALFONSO DELGADO RAMÍREZ Música JOSÉ MAGOG BAENA.

4.1.6.2 BANDERA

Según el decreto 111 del 8 de julio de 1.951 de la Alcaldía, se cerró el concurso abierto entre los historiadores de la ciudad resultando vencedor el sacerdote José Correa, experto en heráldica quién basó su diseño en el escudo. Consta de tres franjas horizontales iguales, amarilla arriba, blanca al medio y morada abajo, con tres estrellas doradas de cinco picos en la franja blanca, representando virtud, hidalguía e inteligencia. El amarillo simboliza la riqueza del medio, el blanco la paz y la fraternidad y, el morado la fe.

4.1.7 ASPECTOS ECONÓMICOS

Este municipio ubicado estratégicamente en un vértice del llamado triangulo de oro (Bogota - Medellín - Cali), ha sido un punto de encuentro de las economías regionales, ya que desde el pasado se comercializo oro chocoano, productos forestales, luego el café de las cordilleras, el ganado, hasta la agroindustria vallecaucana.

La situación económica de “La Cuna del Bordado” se aborda mediante un análisis de los sectores primario (Agricultura, Ganadería, Minería), secundario (Confecciones, Construcciones, Artesanías) y terciario (Comercialización, Movimientos, Bancarios),.

Dentro del sector primario, sobresalen en agricultura; los cultivos de maíz, soya, sorgo, caña de azúcar, algodón, yuca, plátano y millo. En frutales en primer lugar se producen los cítricos, seguidos por guanábana y papaya, pero se ha encontrado que la mayoría de los alimentos agrícolas que se consumen en Cartago son importados, ya que el campo se ha descuidado transformando su producción agrícola a producción ganadera extensiva , explicándose esto porque el uso del suelo rural es del 37% para la agricultura y 63% para la ganadería; su


Escudo

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Escudo de Armas Bandera


comercio se debe mas al movimiento regional y nacional, que a la misma producción del municipio, a diferencia de la agricultura, este produce para su propio consumo y además vende a las otros.

Para la ganadería surgió en 1998 un incremento de la población bovina, en el año 1997 la producción se establece en 20.670 bovinos y para el siguiente año se presentaron un promedio de 49.675 cabezas de ganado, duplicándose la cifra, hecho que se da principalmente por la amplia zona de ladera.

Con respecto a la minería, ésta beneficia principalmente la explotación de las arcillas, arenas para tejares y ladrilleras, material de arrastre de los ríos para construcción y minas de yeso

En el sector secundario, en los últimos años se ha encontrado un leve crecimiento en la industria del cuero y una marcada disminución en la industria de la construcción.

“La Villa del Sol” conserva su sistema económico, enfocando el sector primario y terciario.

Para el sector terciario se observa el crecimiento de las comunicaciones y el sector financiero.

Sin embargo, posee un activo comercio; para sus actividades comerciales Cartago cuenta con sede de todas las entidades financieras a excepción del Banco de la República, el Anglo Colombiano y el Banco Nacional Andino. Las corporaciones de ahorro y vivienda en su mayoría tienen sucursal en dicho municipio.La situación de la economía informal de la población Cartagüeña tiene un total en cuanto vendedores ambulantes de 1560, discriminado en 1661 (68%) hombres y 499 (32%) mujeres.

No podría dejar de mencionarse que dentro de la industria se destacan las microempresas artesanales de bordados con 140 talleres y 10.000 personas aproximadamente dedicadas a esta labor; ya que es una de las principales tradiciones culturales del municipio de Cartago, es allí de donde surge el apelativo tan particular y propio como “La Cuna del Bordado”.

En la zona rural el corregimiento que mas se destaca en la concentración de actividades industriales es Zaragoza, en donde existe 10 avícolas, 9 porcinas, 14 ladrilleras, 1 curtimbre y algunas fábricas de muebles.

Estratificación Socioeconómica

La distribución por estratos dentro de las comunas se encuentra así:


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La comuna 1: bajo-Mediobajo-bajobajoLa comuna 2: bajo-bajobajo- mediobajoLa comuna 3: bajo-bajobajo-Mediobajo alto- mediobajoLa comuna 4: medio alto-alto medioLa comuna 5: medio alto- alto medio La comuna 6: bajo-medioalto-alto-mediobajo-medio-bajobajoLa comuna 7: medio bajo- bajobajo medio bajo- medio-bajo bajoZona Rural: medio bajo-bajo-bajobajo

Prevaleciendo los tres (3) primeros estratos

Cartago es un municipio donde la mayoría de su población es de estratos bajos, pero en general con sus necesidades básicas satisfechas.

4.1.8 EMIGRACIÓN

Actualmente encontramos que la zona de Ladera ha experimentado un proceso de conversión de pequeñas parcelas en grandes extensiones de tierra, por efecto de la concentración de la propiedad sobre la tierra, aumentando la emigración a las ciudades.

4.1.9 VIVIENDACartago reúne en su casco urbano importantes muestras de la arquitectura colonial, que son el testimonio de un pasado histórico iniciado en los siglos XVI y XVII.

La cubierta de las viviendas Cartagüeñas es la teja de barro herencia de esas casas coloniales; con el posterior desarrollo de las estas en las zonas peri centrales y acomodándose a las necesidades, las topologías muestran cambios fundamentales, se reduce la profundidad del lote y se incrementa las construcciones de dos plantas.

A medida que el crecimiento se aleja de la zona céntrica, se experimenta una reducción considerable del área de las viviendas, la cual se refleja en el tamaño de las manzanas y en los programas de vivienda en serie, con habitaciones mínimas y vías de acceso peatonales.


5%AltoEstrato 6

20%MedioEstrato 4 y 5

75%BajoEstrato 1,2,.3

Tabla 1. Distribución Porcentual por Estrato Socioeconómico, Cartago, Valle del Cauca. 2003

Fuente: PORTE con base en SISBEN y estadísticos EMCARTAGO

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La periferia se caracteriza por los asentamientos de vivienda subnormal con inadecuada infraestructura de servicios y precaria calidad de la construcción.

4.1.10 SERVICIOS PÚBLICOS:

La población de Cartago cuenta con una cobertura de acueducto a nivel urbano de un 98.45% y a nivel rural de un 55%, a su vez se distribuye en el mismo orden para el alcantarillado en un 89.12% y un 44%, el cubrimiento de agua potable se establece en la zona urbana con un 98.45% y en la zona rural su cobertura es de un 39%, dejando entrever por las cifras expuestas que la zona rural carece de ciertas condiciones para una buena calidad de vida, explicando a su vez la concentración de los individuos en la zona centro en busca de una mejora relativa dentro de sus condiciones vitales.

Solo se presenta un barrio de invasión denominado “Restrepo Orozco” que se ubica en la comuna 4 y no cuenta con luz y agua.

4.1.11 TRANSPORTE

De acuerdo a la localización estratégica de la ciudad de Cartago, como ciudad de paso y ubicada sobre la Troncal de Occidente, vía que une a los departamentos de Antioquia, Caldas, Risaralda, Quindío, Valle del Cauca, Cauca y Nariño, el transporte tiene una incidencia importante sobre el desarrollo de la región. Esto implica la comunicación de los diferentes centros urbanos de la región con la cabecera municipal tanto en movilización de carga como de pasajeros.Cartago hace parte del eje de navegación fluvial del río Cauca, del eje terriviario del pacifico, del eje troncal carretero de occidente y del eje cafetero del centro del país.

El municipio actualmente cuenta con varios sitios dentro de la ciudad que funcionan como terminal de transporte, pero que en realidad no cuentan con la infraestructura adecuada para prestar un servicio eficiente y cómodo tanto para los transportadores como para los usuarios.

En cuanto a las vías de comunicación Cartago en su estructura vial se comunica por carretera con Alcalá, Anserma nuevo, Obando, Ulloa, Pereira, Armenia y la Virginia. Cuenta con todas las empresas de transporte prestando servicio hacia los diferentes municipios vallecaucanos y las principales ciudades del país. Los ríos Cauca y La Vieja, permite la navegación en embarcaciones pequeñas.

En la zona rural esta conformada por 3 vías de carácter nacional y departamental, como son la vía Cartago – Cali (Troncal de Occidente) en el corregimiento de Zaragoza, Cartago- Alcalá en el Corregimiento de


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Piedras de Moler y Cartago- Anserma Nuevo en el corregimiento de Cauca; éstas se conectan con vías veredales comunicando a los corregimientos. Las vías de la red vial básica dentro del municipio, se han clasificado en cuatro grupos principales: vías arteriales principales (VAP), vías arteriales secundarias (VAS), vías colectoras (VC) y vías locales (VL). Este transporte público urbano-rural se realiza por medio de taxis, camperos, chivas y colectivos. De la misma forma existe una significativa cantidad de trasporte particular de automóviles y motocicletas.Además cuenta con el Aeropuerto Internacional de Carga Santa Ana Ltda. Poseen bodegas que hacen las veces de zona aduanera, es reconocido como “La Puerta de Oro de América “ y tiene como vía de acceso la Troncal de Occidente. Funciona allí La Jefatura Regional de la Aduana de Cartago, la cual inició labores el 8 de abril de 1.992. Como entidad operativa del Ministerio de Hacienda y Crédito Público le corresponde las operaciones de importación, exportación, almacenamiento y tránsito de Mercancías. y para pasajeros en la vía a San Andrés.

4.1.12 COMUNICACIONESEl servicio de telecomunicaciones comprende en general, todos los datos de voz, de imágenes y la información que puedan ser transmitidas y recibidas por redes o frecuencias electromagnéticas.

En la ciudad de Cartago, existen tres empresas prestadoras del servicio telefónico urbano convencional, Teléfonos de Cartago, ERT, Orbitel, Telemundo y Telecom, además de empresas de telefonía celular.

En general estas empresas prestan servicios de Internet, RDSI, PBX, llamadas locales, nacionales e internacionales entre otros.

El servicio de comunicaciones es avanzado y tiene posibilidad de la prestación de servicios para un cobertura poblacional del 95% con 24.037 usuarios.

La zona rural tiene una cobertura deficiente en el servicio de telefonía a excepción de Zaragoza que tiene presencia de dos empresas prestadoras de servicios y Piedras de Moler que posee una cabina de telefónica de Telecom.

4.1.13 SITUACIÓN Y COBERTURA EN SALUD

Según últimas cifras arrojadas por la Secretaria de Salud de este municipio, en el mes de diciembre de 2002 en cuanto la cobertura en salud de la población se tiene que:

La cobertura de población afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud es de el 60.5%, el porcentaje de población que identificada y clasificada por el SISBEN es de un 76.6%, el porcentaje de población sin vinculación en el Sistema General de Seguridad Social en Salud es de 36.5%, el porcentaje de población afiliada al régimen contributivo es de 47%, y el porcentaje de afiliación al régimen subsidiado en salud es de 46.6%.

4.1.14 EDUCACIÓN

Aunque la Constitución Nacional contempla el acceso a la educación como uno de los derechos fundamentales y un servicio público que tiene una función social, de la cual son responsables el Estado, la sociedad y la familia, ello no se cumple en un gran número de municipios colombianos y lamentablemente Cartago no ha sido la excepción.

En cuanto a los equipamientos educativos, no se posee una oferta directamente proporcional a la demanda, además que un alto porcentaje de ellos no son sistematizados ni actualizados con tecnología y el acceso a ellos se no se facilita por las condiciones económicas de los estratos. Existen tres centros universitarios, un centro vocacional (SENA), 18 colegios públicos de educación media y básica, 36 escuelas, 16 jardines; tres colegios de educación semestral y 25 colegios privados de educación básica media. Un seminario mayor y una capacitación perteneciente a compensación familiar. (Anexo 2 Establecimientos Educativos por Comuna)


16


Figura 4. Mapa de Localización de Establecimientos Educativos Cartago, Valle del Cauca.2003

4.1.15 SEGURIDAD

La seguridad en Cartago esta constituida por instituciones e inspecciones de policía distribuidas en toda la ciudad como se presenta en la siguiente tabla.

Figura 5. Mapa de Localización de Inspección de Policía e Iglesias. Cartago, Valle del Cauca. 2003


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Inspecciones Municipales

Urbanas DireccionesInspeccion 1a Municipal de Policia

Estacion del Ferrocarril

Inspeccion 2aCalle 13 Carrera 5 V6

Comisaria de FamiliaCalle 11 con 1 Norte

Ispeccion General Urbana

Calle 13 Carreras 5 y 6 Edif icio MoralesPino

Tabla 1. Ubicación de Las Instituciones A Nivel Urbano y

Municipal, Cartago, Valle del Cauca. 2003

Fuente: Planeación municipal. Cartago, Valle del Cauca. 2003


4.1.16 SANEAMIENTO AMBIENTAL4.1.16.1 Hidrografía

El sistema hídrico del Municipio hace parte del Río Cauca, teniendo como principal afluente al Río La Vieja. Este último recibe el aporte de las aguas de ocho (8) subcuencas con diferentes microcuencas. Dentro del mismo sistema existen las quebradas Chara, La Carbonera, Dosquebradas, Aguas Negras, Resplandores, El Salto, Cinco Pasos, Bocajabo, aguas claras, Ortez, Lava Platos y Los ChorrosDebido a la situación ambiental del Río La Vieja, manifestada en la contaminación, deforestación en sus riberas y afluentes, altas amenazas de inundación y su importancia por ser la fuente hídrica para el ecosistemas, se debe realizar acciones y actuaciones que mitiguen los impactos ambientales negativos y potencien su oferta natural.

Río Cauca

El Río Cauca, se considera para el Municipio, en Ecosistema Estratégico, por su ubicación frente a la zona rural plana y gran facilidad para el riego en las actividades agroindustriales, su potencial de navegabilidad permitiendo la comunicación con los municipios ribereños de los departamentos del Valle y Risaralda, su importancia minera y de abastecimiento del agua para la zona rural aledaña.

Río De la Vieja

En la clasificación del territorio municipal, al río de la Vieja se le considera como Ecosistema Estratégico, por ser la única fuente que abastece de agua a la planta de tratamiento del acueducto municipal.

Este río en su recorrido pasa por 20 municipios de tres departamentos. Situación que lo vuelve un Ecosistema Común que recibe afluentes y vertimientos domésticos e industriales de las ciudades por donde atraviesa.

4.1.16.2 Paisaje

La ciudad de Cartago se encuentra enmarcada por el Sistema de Colinas Bocajabo, de gran valor paisajístico y minero que se han venido eliminando por la expansión urbano y la extracción de minerales.


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Entorno a este sistema de colinas existe zonas húmedas pantanosas que sirven de hábitat para aves migratorias y de la región. Este paisaje se complementa con diferente tipo de vegetación entre los que sobresalen la Ceiba, Samán, Caracoli, Cedrillos, Guazimos, Palma Corozo de Puerco, Guadua, Otobos, Cominos, Guamo, entre otros.

En la zona de ladera, especialmente en las subcuencas Cartago y Zaragoza se localizan áreas con bosques secundarios y guaduales a lo largo de las quebradas y El salto. Este último localizado en Zaragoza, con una fuerte tendencia a desaparecer.

4.1.16.3 Disposición Final de Residuos Sólidos

Por la problemática que genera el actual sitio de disposición final de los residuos sólidos, cerca de la vía que conduce a Alcalá, originada por el manejo inadecuado de su disposición final, el control de los lixiviados y gases, la contaminación de la quebrada Lavaplatos y la incidencia de ella en la ciudad y en el río Cauca, se plantea el cierre y reubicación en el mediano plazo y para ello se planea tener como sitios probables de localización, aquellos que queden por fuera del perímetro urbano y preferiblemente en zona de ladera.

4.1.16.4 Quema de caña

En la parte plana del Municipio, en los últimos años se viene presentando la siembra de caña de azúcar, desplazando los cultivos transitorios y reduciendo significativamente los jornales generados por los cultivos desplazados.

El aprovechamiento de la caña se hace utilizando sustancias químicas (glifosato) que se dispersan por el aire para hacer secar las hojas de la caña y luego quemarla, generando además un impacto en los frutales de las parcelas cercanas, presentándose en ellas una maduración prematura que causa la perdida de los frutos. Este procedimiento origina partículas en suspensión en el aire causadas por la quema de la hoja, afectando a la población urbana de Cartago y centros poblados de la zona plana; actividad que se hace durante varias épocas del año.

La quema en las zonas donde se realiza, alcanza en el presente un carácter regional, originando niveles altos de evaporación del agua contenida en la materia orgánica y en el suelo. El aire húmedo es sobrecalentado elevándose así los vapores al igual que las partículas de ceniza que operan como núcleos higroscópicos en el momento en que la masa de aire alcanza la temperatura de condensación y aumenta finalmente la formación de nubes.

El aumento en la cantidad de nubosidad hace que disminuya la incidencia directa de los rayos solares sobre la superficie de la tierra, es decir, se disminuye el calentamiento y los procesos de fotosíntesis. Por otra parte, las partículas en suspensión y los humos que se originan con las quemas reducen la visibilidad y la salida de los rayos solares originando el fenómeno de invernadero y afectando la salud de la población con las afecciones respiratorias.

Las pavesas que se originan con la quema de la caña causan molestias en las actividades cotidianas de las personas y afecta la actividad turística específicamente la suspensión de residuos sólidos en los cuerpos de agua de las piscinas, ocasionando también perturbaciones en el transporte vehicular y aéreo.

Con las quemas se afectan la fauna y la flora. La vegetación que se desarrolla en los derechos de vía es quemado eliminando con ello el hábitat de muchas aves.

4.1.16.5 Industrias de alto impacto

Por el tipo de vertimientos a las aguas y al aire y por su concentración la industria de las curtiembres, tejares y trilladoras generan un alto impacto al agua y al aire que se espera sea controlado con la aplicabilidad de las normas ambientales y con la reubicación de sus procesos contaminantes.

4.1.16.6 Usos del suelo

El desarrollo económico y social del municipio a través de su historia, se ha realizado por medio de los recursos físicos del territorio, en la actualidad las diferentes actividades humanas que determina el uso del suelo son distribuidas por todo el municipio.

Estas han generado, y generan diferentes impactos, tanto en los elementos físicos naturales, en los construidos y en las personas que viven y los requieren.


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En el proceso de ordenamiento territorial se hace necesario identificar y localizar las actividades humanas, valorar sus impactos y determinar sus áreas de influencia para consolidar, reorientar el uso del suelo de tal manera que se mitiguen o se eviten conflictos.

Entre lo urbano y rural del Municipio se identifica en la vía a Cali, la zona de transición del Corregimiento de Zaragoza, donde hay presencia de industria y servicios, encontrándose bien ubicados con relación a los asentamientos humanos existentes, y conservando aislamientos apropiados.

La zona aledaña al aeropuerto permite el desarrollo de macroproyectos debido a la baja densidad y la localización de asentamientos humanos poco vulnerables.

Dentro del perímetro urbano, algunos establecimientos industriales, de servicios e instituciones, se localizan en áreas residenciales, ya que el desarrollo urbano que se ha estado presentando, ha permitido la consolidación del uso residencial dentro de su zona de influencia, generando conflictos por uso del suelo.

La vivienda especialmente en el sector del centro presenta a gran escala este uso; teniendo como consecuencia un centro habitacional consolidado, con un importante valor patrimonial y tradicional que mezcla sus aspectos habitacionales ya mencionados con usos de carácter comercial informal e incrementándose su nivel de evolución en la medida que se aproximan a la plaza central. Pues allí se disponen edificios institucionales y comerciales aun más definidos.

Esto ha causado un deterioro del patrimonio y un cambio de uso que buscan sustituir el pasado por edificaciones modernas que respondan a los influjos del mercado y destruyan el espacio publico para la población.

Clasificación del suelo municipal: el suelo del municipio se clasifica en:

5.1.16.6.1 Suelo Urbano

Área donde se desarrollan las actividades comerciales, industriales y residenciales principalmente; cuenta con infraestructura vial y de servicios públicos.

4.1.16.6.2 Suelo de Expansión Urbana

Es una porción del territorio reservada para las futuras áreas de desarrollo urbano, durante los años de vigencia del Plan de Ordenamiento Territorial.

4.1.16.6.3 Suelo no disponible para uso urbano

Donde se desarrollan actividades agrícolas, ganaderas, forestales, de explotación de los recursos naturales y actividades similares.

4.1.16.6.4 Suelo Suburbano

Está ubicado dentro del suelo rural en el cual se mezclan los usos y formas de vida del campo y la ciudad, y donde la cantidad de construcciones está restringida.

4.1.16.6.5 Suelo de Protección

Es la porción de suelo que por sus características geográficas, paisajistas o ambientales, por formar parte de la utilidad pública o por estar en áreas de amenaza y riesgo no superable, tiene limitada la posibilidad de urbanizarse.

4.1.17 ESPACIO PÚBLICO

El espacio publico como escenario de colectividad donde se desarrolla la sociedad, su cultura, su identidad y su carácter, es el resultado de características físicas que lo definen y de procesos históricos sociales que han conformado.

Las plazas, parques, calles y fachadas son un componente fundamental en la estructura espacial urbana del centro de Cartago.


20


El crecimiento del municipio se ha generado en los últimos años, gracias a las cesiones gratuitas urbanas con un 40% de áreas libres, sobre el área neta de la superficie del municipio. Dejándose algunos espacios como sobrantes y carentes de diseño, que limitan a la población y que necesitan de una articulación para recobrar la vida. En si no existe un sistema de espacio publico, para lo que es importante crear proyectos como circuitos verdes y turísticos, acompañados de un sistema de amoldamiento urbano.

Estos elementos son componentes esenciales de la imagen de la ciudad, rescatándose dentro de ella: la Plaza de Bolívar, las plazoletas de Santander (mas conocida como la de San Francisco), la de Guadalupe y el parque Arana Justy o Herrero (conocido popularmente como el parque de Los Brujos); contenidos dentro de la zona centro y la zona de recuperación del patrimonio histórico; al igual que las carreras cuarta y quinta, quienes junto a sus vías perpendiculares le dan movilidad y le generan una infraestructura mas o menos adecuada para la satisfacción del peatón y de la cuidad.

El espacio público no es uniforme debido al crecimiento desorganizado, el trazado urbano y consecuentemente a la malla vial, esto se refleja en el trazado ortogonal heredado de la colonia que se ha perdido a través de los años. Marcando en la zona centro un espacio publico definido y racionalizado por las vías.

En la ciudad al área verde por habitante corresponde a 0.50 mts2/hab., que esta por debajo de la mínima exigida por la ONU, cuyo valor corresponde a 3 mts2/hab.

4.1.18 RECREACIÓN Y DEPORTE

El deporte, la recreación y el sano esparcimiento como actividades que contribuyen al fortalecimiento físico y espiritual de una comunidad hacen de estos, una necesidad fundamental para el bienestar tanto individual como colectivo.

Cartago cuenta para equipamientos de deporte, con una infraestructura básica para eventos de carácter departamental y regional, aunque se requiere de una mejor dotación y de la construcción de nuevos centros recreativos de carácter oficial.

Entre los eventos deportivos y recreativos que se llevan a cabo durante el transcurso del año en el municipio se tienen los juegos escolares e intercolegiados, los juegos intercomunas, los juegos interveredales, vacaciones recreativas, olimpiadas juveniles, programa deportivo a discapacitados y programa deportivo adulto mayor, todos estos planteados y dirigidos por la Subsecretaria del Deporte, excepto los dos últimos en los que también participa la Secretaria de Salud.

Además, se apoyan todos los campeonatos que realizan los diferentes comités municipales y clubes deportivos (atletismo, ajedrez, fútbol, microfútbol, baloncesto, tejo, patinaje, ciclismo, pesas, tekondo, natación, bicicross, recreación) y a las diferentes selecciones del municipio en campeonatos departamentales y nacionales.

La comunidad participa activamente en todas las actividades y en todas las disciplinas deportivas, contando con la valiosa colaboración de monitores en todos los deportes, la implementación necesaria y con los siguientes escenarios: 21 polideportivos (cancha multiple-microfutbol y baloncesto), 2 canchas de fútbol (carencia en este recurso), 1 piscina semiolimpica, 2 coliseos cubiertos, un estadio municipal con su respectiva pista de atletismo (capacidad 1200 aficionados), 1 pista nacional de motocross, 31 parques, plazas y zonas verdes.

Cabe resaltar la participación de Carolina Rosso en nadado sincronizado en la selección Colombia, Luis Alberto Renteria, basquetbolista, integrante de la selección colombiana y Miguel Andrés Díaz, ciclista, perteneciente al equipo Orgullo Paisa, todos natales de Cartago.

De otra parte, mediante convenios con Indervalle y la Escuela Nacional de Deporte, se desarrollan programas de capacitación para entrenadores y dirigentes.

Figura 5. Mapa de Localización de Inspección de Policía e Iglesias. Cartago, Valle del Cauca. 2003


21


1.2. CONFORMACIÓN POLÍTICO ADMINISTRATIVA.

Mencione aquí todos los aspectos relacionados con la conformación político administrativa del Departamento, el número de municipios, número de corregimientos, de inspecciones de policía y de veredas. ÁREA DE INFLUENCIA DE LA SUBREGIÓN DEL NORTE:

Conformada por los municipios de Cartago,Alcalá, Ansermanuevo, Argelia, El Águila, El Cairo, El Dovio, La Unión, La Victoria, Obando, Toro, Ulloa y Versalles.

Tiene una extensión de 3.426 Km2 correspondiente al 15.47% de la extensión del Departamento del Valle del Cauca y una población de 321.078 habitantes correspondiente a un 7.43% de la población total del Departamento del Valle. La densidad poblacional es de 94 habitantes por Km2. La población con NBI se aproxima a los 121.207 habitantes el 38% de la población total de la subregión según fuentes DANE 2002.

Cada municipio cuenta con un Hospital de Nivel I dando una atención de salud de baja complejidad y su área de influencia es la extensión de su propio municipio.

En el municipio de Cartago se encuentra un Hospital de Nivel II que realiza la atención de salud de mediana complejidad para toda la población del área de influencia.


22


Con relación a la Ley 617/00, clasifique los municipios por categorías y realice un breve comentario que relacione la clasificación de los municipios con su desarrollo económico y social.Existen 2 municipios como Cartago y La unión con categorías 3 y 4 respectivamente y los demás municipios son de categoría 5 y 6 .

TABLA N°DEPARTAMENTO XXXXX

CLASIFICACIÓN DE MUNICIPIOS SEGÚN LEY 617/00

MUNICIPIOHABITANTES

2000HABITANTES

2001HABITANTES

2002AÑOS2001

CATEGORIA LEY 617/00

Cartago136.325 134.643

135.635 5 3

Anserma31658

5 5

La unión30875

4 4

Toro19076

5 5

Alcalá16448

5 6

La victoria15745

5 5

El dovio15153

5 5

Obando15127

5 6

El Aguila10903

6 6

El Cairo8763

6 6

Versalles8098

6 6

Argelia7786

6 6

Ulloa5811

6 6

Total321078

Fuente: DANE 2002

En este cuadro se clasifican los municipios de mayor a menor población con su respectiva categoría por las subregiones ya establecidas en los párrafos anteriores.

Posterior al cuadro, se deben mencionar los aspectos importantes con relación a la situación poblacional del Departamento, teniendo en cuenta el desarrollo de los centros urbanos, las áreas metropolitanas, etc.

1.3. LA DESCENTRALIZACION EN SALUD Y LA DELEGACIÓN DE FUNCIONES EN SALUD.

DESCENTRALIZACIÓN: Se deben mencionar aspectos como: El departamento se encuentra o no certificado para el manejo de los recursos

de la salud. Situación de descentralización de cada uno de los municipios del departamentos

(los ya descentralizados, los pendientes de descentralización y los no descentralizados.

Manejo de la Salud en el Departamento (Servicio Seccional, Secretaría Departamental, Dirección, como fue su organización, fecha de creación, procesos legales, documentos, ordenanzas, etc.).

Planta de cargos del ente territorial y su dependencia de la Gobernación del Departamento.

TABLA N°


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DEPARTAMENTO DE XXXXXXSITUACIÓN DEL PROCESO DE DESCENTRALIZACION

No. MUNICIPIO CERTIFICADO RESOLUCION FECHA123

Fuente: Formato Entorno E_ORGANIZACIÓN TERRITORIAL

Posteriormente se debe realizar un resumen de los aspectos de la descentralización de cada uno de los municipios que tengan importancia y el tipo de organismo que se creó para el manejo de la situación de salud en cada uno de los municipios con el cuadro siguiente:

TABLA N°DEPARTAMENTO DE XXXXXX

ENTE ENCARGADO DE LA DIRECCIÓN DE SALUD A NIVEL MUNICIPALMUNICIPIO NATURALEZA No.

FUNCIONARIOS DE PLANTA

No. FUNCIONARIOS

POR CONTRATO


2. ANÁLISIS DE LA DEMANDA DE SERVICIOS.

2.1. ESTUDIO DE LA POBLACIÓN EN EL DEPARTAMENTO1.:

(A) COMPORTAMIENTO DEMOGRÁFICO

ESTRUCTURA POBLACIONAL - AÑO 2002. Mencione aspectos como población estimada total para el 2002, distribución entre población urbana y rural del Departamento, índice de masculinidad, etc.

TABLA N°DEPARTAMENTO DE XXXXXXXX

DISTRIBUCION DE LA POBLACION AÑO 2002MUNICIPIO Total % Urbano % Rural %

CARTAGO 140098 100 133934 95.6 6164 4.4

Fuente:

1 Todos los cálculos de población se basan en las estimaciones del DANE, a partir del censo de población del año 1993.


24


DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN. Mencionar la distribución de la población en cada una de las subregiones establecidas anteriormente y los aspectos más relevantes de cada subregión.

Inserte un gráfico con la distribución de la población por Municipio o subregiones, según la cantidad de Municipios, que conformen el Depto.

DINÁMICA POBLACIONAL AÑOS 1993 AL 2002 Y COMPORTAMIENTO DEMOGRAFICO ENTRE LOS AÑOS 1995 Y 2005.

% Crecimiento de la población del Departamento entre el año 1993 y el 2002 y el comportamiento demográfico de la población por grupos quinquenales de edad, por género y volumen de población a través de las pirámides poblacionales y sus características.

TABLA N°DEPARTAMENTO DE XXXXX

PROYECCIÓN POBLACIÓN CENSO 1993 AL 2002

Municipio 1993 1995 1997 1999 2001 2002CARTAGO 128267 133102 13789

9142678

134643

140098

Fuente: DANE

COMPORTAMIENTO DEMOGRÁFICO ENTRE LOS AÑOS 1973 Y 19932. Describa el comportamiento demográfico, en el periodo 1993 – 2001 y sus variaciones.

Inserte la pirámide poblacional según la siguiente grafica.

2 Esta análisis corresponde a los censos de población realizados en el país en los años 1973, 1985 y 1993.


25

SANTUARIO2%PUEBLO RICO2%

BALBOA1%LA CELIA1%

GUATICA2%APIA2%

MARSELLA2%MISTRATO2% BELEN DE UMBRIA3% LA VIRGINIA3% QUINCHIA4%

SANTA ROSA DE CABAL8%

DOSQUEBRADAS19%

PEREIRA49%


PIRÁMIDE POBLACION DEL AÑOS 1973 1985 Y 2001

DINAMICA DEMOGRAFICA EN EL DEPARTAMENTO: Mencionar diferencias entre los diferentes indicadores demográficos:

Población. Total

2000 2001 2002

136325 134643 140098

Relación de dependencia por mil.

503.41 531.01 496.76

Niños Mujer (por mujer

298.53. 324.76 296.01

Masculinidad

893.69 944.75 896.60

Edad mediana.

20-24 20-24 20-24

Tasas media anuales de crecimiento por mil (Exponencial, Geométrico, Crecimiento Natural).

13.76 12.98 11.70

Tasas implícitas por mil (natalidad y mortalidad). Natalidad


26


19.94 19.39 17.67

Mortalidad

6.18 6.40 6.0

Fecundidad

64.59 63.61 58.41

Tasa de Mortalidad infantil

22.43 6.12 3.23

Defunciones (menores de 1 año, de 0 a 4 años, de 1 a 4 años y otras quinquenios).

Mortalidad Hospitalaria por grupos de edad

- 1 16 11 14

1-4 4 3 -o-

5-14 3 1 1

15-44 10 10 8

45-59 20 15 22

60y+ 82 66 75

Total 135 106 120

Mortalidad General por grupo de edad

-1 9 8

1-4 4 14

5-14 6 10

15-44 234 244

45-59 84 124

60y+ 430 461

Total 767 863


27


Con toda la anterior información, se debe realizar un análisis que los integre para dar a conocer la situación demográfica del Departamento. En lo posible, realizar cuadros con cada una de ellas para los años evaluados.

TABLA N° DEPARTAMENTO DE XXXXX

COMPORTAMIENTO DEMOGRÁFICOPeríodo Tasas implícitas (Por mil) Tasas de

fecundidad Global (Por mujer)

Tasa de mortalidad

Infantil (por mil)Crecimiento

Natural Natalidad Mortalidad

1990-19951995-2000 14.4 20.13 5.98 66.35 13.762000-20052005-20102010-2015

Fuente: DANE

(B) ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN.

La información del estado de salud del Departamento se realiza con la información correspondiente a morbilidad, mortalidad y enfermedades transmisibles reportada por las diferentes instituciones del Departamento.

Caracterización del perfil epidemiológico, de acuerdo con la situación general del Departamento (presencia de patologías infecciosas, traumáticas o crónicas y su relación con la actividad económica del departamento, mortalidad materna e infantil y sus causas).


TASA DE MORTALIDAD MATERNA E INFANTILINDICADOR Depto COLOMBIA NORTE

AMERICAMORTALIDAD MATERNA – 2000 muertes x 100.000 Nacidos Vivos

-0-

MORTALIDAD INFANTIL - 2000 muertes x 1.000 Nacidos Vivos

3.6



AMERICAMORTALIDAD MATERNA – 2001 muertes x 100.000 Nacidos Vivos

-0-


6.1



AMERICAMORTALIDAD MATERNA – 2002muertes x 100.000 Nacidos Vivos

-0-


3.2

FUENTE: Formato Entorno F_PERFIL_EPIDEMIOLOGICO DEPARTAMENTAL

TABLA N°


28


DEPTO DE XXXXXXXCOBERTURAS DE INMUNIZACIÓN AÑO 2000

EDADES BIOLOGICO COBERTURA< 1 año Esquema Completo< 1 año Antipolio 70.4< 1 año DPT 70.9< 1 año Hib 98.7 1 año Triple Viral 81.8

Recién Nacido BCG 101.8Gestantes Toxóide Tetánico 39.7

Mujeres, 10 a 49 años Toxóide Tetánico 10.1

TABLA N°DEPTO DE XXXXXXX

COBERTURAS DE INMUNIZACIÓN AÑO 2001EDADES BIOLOGICO COBERTURA< 1 año Esquema Completo< 1 año Antipolio 70.5< 1 año DPT 70.0< 1 año Hib 33.3 1 año Triple Viral 88.0


Mujeres, 10 a 49 años Toxóide Tetánico 15.9TABLA N°

DEPTO DE XXXXXXXCOBERTURAS DE INMUNIZACIÓN AÑO 2002

EDADES BIOLOGICO COBERTURA< 1 año Esquema Completo< 1 año Antipolio 68.5< 1 año DPT 75.2< 1 año Hib 92.6 1 año Triple Viral 84.9


Mujeres, 10 a 49 años Toxóide Tetánico 48.6

FUENTE: PERFIL_EPIDEMIOLOGICO PAB DEPARTAMENTAL

Describa las coberturas de vacunación y realice un análisis de las mismas. Mencione además las características del Departamento en cuanto a las coberturas de saneamiento básico (agua potable y rellenos sanitarios).

TABLA N°DEPARTAMENTO DE XXXXX.

MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA – AÑO 2000 No. CAUSA CASOS % Tasa x

100.000 Hb.1 EMBARAZO NORMAL 4332 7.28 3.1772 EBFERMEDADES DE LOS TEJIDOS DENTARIOS DUROS 3782 6035 2.7743 CONTROL DE LA SALUD DEL LACTANTE O DEL NIÑO 3277 5.50 2.4034 HIPERTENSIÓN ESENCIAL 1265 2.12 9275 INFECCIONES VIRICAS EN AFECCIONES CLASIFICADAS EN OTRA

PARTE1146 1.92 840

6 INFECCIÓN INTESTINAL MAL DEFINIDA 1002 1.68 7357 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

SUPERIORES DE LOCALIZACIÓN MÚLTIPLE MÚLTIPLE O NO ESPECIFICADA

943 1.58 691

8 OBSTRUCCIÓN CRÓNICA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS NO CLASIFICADAEN OTRA PARTE

878 1.47 644


29


9 OTROS TRAUMATISMOS Y LOS NO ESPECIFICADOS 864 1.45 63310 OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y DESCONOCIDAS DE

MORBILIDAD Y DEMORTALIDAD643 1.08 471

Total 18132 30.47 13.300FUENTE: Formato Entorno F_PERFIL_EPIDEMIOLOGICO. PAB DEPARTAMENTAL


30



MORBILIDAD HOSPITALARIA - AÑO 2000No. ORDEN

CAUSA CASOS

Tasa X 10.000 Hab.

1 PARTO EN CONDICIONES COMPLETAMENTE NORMALES 1355 99.392 ABORTO NO ESPECIFICADO 343 25.16

3 OBSTRUCCIÓN CRÓNICA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 264 19.36

4 INFECCIÓN INTESTINAL MAL DEFINIDA 234 17.165 HIPERTENSIÓN ESENCIAL 187 13.71

6 TRAUMATISMO INTRACRANEAL DE OTRA NATURALEZA Y DE NATURALEZA NO ESPECIFICADA 173 12.69

7 DIABETES MELLITUS 142 10.418 PARTO PREMATURO O AMENAZA DE PARTO PREMATURO 136 9.979 SÍNTOMAS GENRALES 123 9.02

10 INFECCIONES VÍRICAS EN AFECCIONES CLASIFICADAS EN OTRA PARTE Y DE SITIO NO ESPECIFICADO 116 8.50

TOTAL 3073 225.41



CAUSA CASOS

Tasa X 10.000 Hab.

1 PARTO EN CONDICIONES COMPLETAMENTE NORMALES 854 63.422 INFECCIÓN INTESTINAL MAL DEFINIDA 259 19.233 ABORTO NO ESPECIFICADO 257 19.08

4 INFECCIONES VÍRICAS EN AFECCIONES CLASIFICADAS EN OTRA PARTE Y DE SITIO NO ESPECIFICADO 256 19.01

5 OBSTRUCCIÓN CRÓNICA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 196 14.55

6 HIPERTEIÓN ESENCIAL 171 12.707 BRONCONEUMONÍA ORGANISMO CAUSAL NO ESPECIFICADO 138 10.24

8 TRAUNATISMO DEL PERINEO Y DE LA VULVA DURANTE EL PARTO 135 10.02

9 ASMA 118 8.76


TOTAL 2498 185.52



CAUSA CASOS

Tasa X 10.000 Hab.

1 PARTO EN CONDICIONES COMPLETAMENTE NORMALES 865 61.742 INFECCIÓN INTESTINAL MAL DEFINIDA 343 24.483 ABORTO NO ESPECIFICADO 256 18.27

4 INFECCIONES VIRICAS EN AFECCIONES CLASIFICADAS EN OTRA PARTE Y DE SITIO NO ESPECIFICADO 230 16.41

5 OBSTRUCCIÓN CRÓNICA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 174 12.41

6 HIPERTENSIÓN ESENCIAL 172 12.27


8 TRAUMATISMO DEL PERINEO Y DE LA VULVA DURANTE EL PARTO 138 9.85

9 OTROS SÍNTOMAS RELACIONADOS CON EL ABDOMEN Y LA PELVIS 123 8.77

10 ASMA 117 8.35TOTAL 2568 183.30



31


Se realiza un análisis de la morbilidad general por consulta externa y hospitalaria, distribuida por grupos etáreos, mencionando aquellas patologías especiales.


MORTALIDAD GENERAL PARA TODAS LAS EDADES - AÑO 2000 No. ORDEN

CAUSA CASOS TASA POR 10.000 HAB.

1 ATAQUE CON ARMA DE FUEGO Y EXPLOSIVOS 170 12.472 HIPERTENSIÓN ESENCIAL 83 6.083 OTRAS FORMAS DE LA ENFERMEDAD ISQUÉMICA

CRÓNICA DEL CORAZÓN40 2.93

4 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 38 2.785 DIABETES MELLITUS 31 2.276 OBSTRUCCIÓN CRÓNICA DE LAS VÍAS

RESPIRATORIAS NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE31 2.27

7 TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO 21 1.548 ATAQUE CON INSTRUMENTOS CORTANTES Y

PUNZANTES18 1.32

9 INSUFICIENCIA CARDÍACA 16 1.1710 SEPTICEMIA 15 1.10

TOTAL 463 33.96




1 ATAQUE CON ARMAS DE FUEGO Y EXPLOSIVOS 178 13.222 HIPERENSIÓN ESENCIAL 75 5.573 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 62 4.604 OTRAS FORMAS DE LA ENFERMEDAD ISQUÉMICA


5 OBSTRUCCIÓN CRÓNICA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE

43 31.9

6 DIABETES MELLITUS 41 3.047 TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO 23 1.708 TUMOR MALIGNO DE LA TRÁQUEA, DE LOS

BRONQUIOS Y DEL PULMÓN15 1.11

9 OTRAS ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES Y LA MAL DEFINIDA

15 1.11

10 ATAQUE CON INSTRUMENOS CORTANTES Y PUNZANTES

15 1.11

TOTAL 512 38.02




1 ATAQUE CON ARMAS DE FUEGO Y EXPLOSIVOS 209 14.912 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 64 4.563 OBSTRUCCIÓN CRÓNICA DE LAS VÍAS

RESPIRATORIAS NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE56 3.99

4 HIPERTENSIÓN ESENCIAL 55 3.925 INSUFICIENCIA CARDÍACA 22 1.576 OTRAS FORMAS DE LA ENFERMEDAD ISQUÉMICA


7 DIABETES MELLITUS 19 1.358 TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO 16 1.149 SEPTICEMIA 16 1.14

10 TUMOR MALIGNO DE LA TRÁQUEA, DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMÓN

16 1.14

TOTAL 493 35.18



32


Realice un análisis de las causas de mortalidad del departamento para todas las edades y por grupos etáreos.


MORTALIDAD GENERAL SEGÚN GRUPOS DE CAUSAS - AÑO 2000No. GRUPO DE CAUSA MASCULINO FEMENINO TOTAL

# de Casos Tasa # de Casos Tasa # de Casos % Tasa1 E960-E969 178 27.66 10 1.38 188 38.52 13.792 401-405 43 6.68 40 5.55 83 17.00 6.093 410-514 40 6.21 38 5.27 78 15.98 5.724 250-259 14 2.17 17 2.36 31 6.35 2.275 490-496 17 2.64 14 1.94 31 6.35 2.276 150-159 11 1.70 10 1.38 21 4.30 1.547 420-429 9 1.39 7 0.97 16 3.27 1.178 030-041 7 1.08 8 1.11 15 3.07 1.109 161-165 10 1.55 3 0.41 13 2.66 0.9510 179-189 9 1.39 3 0.41 12 2.45 0.88

Total Causas 338 52.3 150 20.8 488 100 35.78


MORTALIDAD GENERAL SEGÚN GRUPOS DE CAUSAS - AÑO 2001No. GRUPO DE CAUSA MASCULINO FEMENINO TOTAL

# de Casos Tasa # de Casos

Tasa # de Casos

% Tasa

1 E960-969 184 28.13 9 1.29 193 37.69

14.33

2 401-405 39 5.96 36 5.19 75 14.64

5.57

3 410-414 56 8.56 51 7.36 107 20.89

7.94

4 490-496 24 3.66 19 2.74 43 8.39 3.195 250.259 18 2.75 23 3.32 41 8.00 3.046 150-159 12 1.83 11 1.58 23 4.49 1.707 160-165 12 1.83 3 0.43 15 2.92 1.118 430-438 6 0.91 9 1.29 15 2.92 1.11910

Total Causas 351 53.66 161 23.25 512 100 38.02TABLA N°

DEPARTAMENTO DE XXXXX.MORTALIDAD GENERAL SEGÚN GRUPOS DE CAUSAS - AÑO 2002

No. GRUPO DE CAUSA MASCULINO FEMENINO TOTAL# de Casos Tasa # de

CasosTasa # de

Casos% Tasa

1 E960-966 197 29.74 12 1.62 209 43.39

14.91

2 410-414 49 7.39 35 4.73 84 17.03

5.99

3 490.496 32 4.83 24 3.24 56 11.35

3.99

4 401-405 23 3.47 32 4.33 55 11.15

3.92

5 420-429 10 1.50 12 1.62 22 4.46 1.576 250-259 3 0.45 16 2.16 19 3.85 1.357 150-159 9 1.35 7 0.94 16 3.24 1.148 160-165 9 1.35 7 0.94 16 3.24 1.149 030-041 11 1.66 5 1.67 16 3.24 1.1410

Total Causas 343 51.78 150 20.30 493 100 35.18FUENTE: Formato Entorno F_PERFIL_EPIDEMIOLOGICO DEPARTAMENTAL

Realice un análisis de los grupos de causas de mortalidad por sexo.


33


2.2. ESTUDIO DE LA POBLACIÓN SEGÚN NIVEL DE ASEGURAMIENTO.

(A). COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN POR ASEGURAMIENTO AÑO 2001.

Realice un análisis de la distribución de la población por tipo de aseguramiento al igual que las fuentes de información para la obtención de los datos mencionados. De igual forma, mencione las características de aseguramiento de los municipios especiales en relación con la totalidad del depto al igual que las subredes mencionadas en la fase inicial del proyecto.


SEGMENTACIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN AFILIACIÓN AL SGSSS – AÑO 2002Municipio TOTAL Contrib3 Rég.

Especia4Subsid5 Vincul6 No

Ident.7% Contr.

% Rég. Esp.

% Subs.

% Vinc.

% No ident.

Municipio 1Municipio 2Municipio 3SubtotalTotal

Fuente: ver pie de página

Inserte un gráfico con la población afiliada a cada uno de los regímenes en el Departamento.

3 Superintendencia Nacional de Salud – datos de población compensada por EPS4 Estimado del 3% de la población total. 5 Ministerio de Salud – Dirección General de Aseguramiento6 Diferencia entre Población SISBEN 1,2,3 reportada por la Secretaria Departamental de Salud de XXXXXXXX y la población subsidiada7 Diferencia resultante entre población total y la población de los regímenes contributivo, especial, subsidiado, vinculados y no identificados


34


(B). ANALISIS DE VARIACIÓN DE LA POBLACION SEGÚN REGIMEN 1991 - 2002.

Realice un análisis de la cobertura por tipo de Afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo en cuenta los cambios presentados durante los tres años anteriores (Régimen Contributivo, Régimen subsidiado, Regímenes especiales y vinculados). Mencione además las principales aseguradoras por cada uno de los Regímenes y su presencia en los municipios que se consideren importantes de anotar.

Inserte un gráfico con la población afiliada a cada uno de los regímenes y durante los tres años mencionados en el párrafo anterior


35

DISTRIBUCIÓN POBLACION POR REGIMEN Y MUNICIPIO AÑO 2001

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

QUINC

HIA

MISTRA

TO

SANTUA

RIO

GUA

TICA

BELEN DEUM

BRIA

LA V

IRGINIA

PUEBLO RIC

O

APIA

SANTA

ROSA

DEC

ABA

L

MA

RSELLA

LA C

ELIA

PEREIRA

BALBO

A

DOSQ

UEBRADA

S

VINCUL

SUBSID

NO IDENTIF

CONTRIB

Reg Espec


En la siguiente tabla diligencie la información relacionada con la segmentación de la población según la afiliación a los diferentes regímenes.

TABLA N° DEPARTAMENTO DE XXXXXX

SEGMENTACIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN AFILIACIÓN AL SGSSS – AÑOS 1999-2001TIPO REGIMEN 2000 2001 2002Reg. Contributivo8 43.400 55.614 60.547

Reg. Especiales9 5.453 5.385 5.425

Reg. Subsidiado10 13.843 16.888 18.194

EvasoresVinculados 73.629 56.756 51.469

TOTAL 136.325 134.643 135.635

Fuente: Ver pie de pagina

(C ) POBLACIÓN OBJETIVO DE LA RED PÚBLICA DE HOSPITALES.

De acuerdo con las características del Departamento, mencione cual es la población objeto a atender por la red pública de prestadores de servicios de salud (ej.: vinculados, subsidiados, etc) y porque. Es importante tener en cuenta que esta población puede ser diferente entre varios municipios o áreas, lo cual debe quedar descrito en esta sección.

Inserte una tabla con las siguientes características:

TABLA N°MUNICIPIO DE CARTAGO

POBLACION POBRE OBJETIVO DE LOS HOSPITALES PUBLICOS – AÑOS 2000-2002

REGIMEN 2000 2001 2002Régimen Subsidiado 13.843 16.888 18.194

Vinculados- SISBEN 73.629 56.756 51.469

Población Objetivo 87.472 73.644 69.663TOTAL POBLACIÓN 136.325 134.643 135.635

% 64.16 54.69 51.36Fuente:

8 Superintendencia Nacional de Salud – datos de población compensada por EPS9 Estimado del 3% de la población total.10 Ministerio de Salud – Dirección General de Aseguramiento


36


2.3. ANALISIS DE FUENTES Y USOS DE LOS RECURSOS DESTINADOS A LA SALUD EN EL DEPARTAMENTO.LA SALUD EN EL DEPARTAMENTO.

(A) FUENTE DE LOS RECURSOS DE SALUD PARA EL DEPARTAMENTO.

Realice un análisis de los ingresos para salud en el Departamento entre 2.000 y el 2.002, especificando el comportamiento de cada uno de los rubros en el mismo período de tiempo y el porcentaje de cada una de las fuentes en la totalidad de los mismos


TOTAL FUENTE DE RECURSOS PARA EL REGIMEN SUBSIDIADO Y PARA VINCULADOS 2.000-2002

Millones de pesos constantes del 2002Concepto Años % Variación FUENTE DE RECURSOS 2.000 2001 2.002 01/00 02/01

Recursos del Pto. NacionalSituado Fiscal 4.189 3.559 0 -15% -100%Participación ICNRégimen General de Participaciones FOSYGA Subcta. de Solidaridad 3.008FOSYGA Cajas de Compen. Fliar.Transferencias Presto. Nacional 0 1.004 0 -100%Total Recursos del Pto NacionalRecursos DepartamentalesRentas Cedidas 1.264 728 851 -42% 16%Esfzo. Propio Recursos Deptales.Total Recursos DepartamentalesRecursos MunicipalesECOSALUD - ETESAEsfuerzo Propio Recursos Municipales

37 0 0 -100%

Total Recursos MunicipalesTotal 5.490 5.291 3.859Fuente: Formato Entorno E_ORGANIZACIÓN TERRITORIAL

(B) ANÁLISIS DE LAS FUENTES Y DESTINO DE LOS RECURSOS.

Establezca claramente la destinación de los recursos financieros del sector salud del Departamento. Al finalizar, se debe tener claridad sobre la cantidad de recursos utilizados para cada una de las acciones de salud, por lo que se sugiere insertar una tabla con las siguientes características:


37


TABLA N°DEPARTAMENTO DE XXXXXXX

TOTAL RECURSOS PARA SALUD 2.000 -2002 SEGÚN DESTINOS Millones de pesos constantes del 2002

Años VINCULADOS SUBSIDIADOS

P.A.B. Otras Acciones Salud

Municipal

Func. del SERV. SECC.

SALUDTOTAL Variación

2.000 4.189 36 4.2252001 3.559 3.559 01/00 -15%2002 3.008 25 3.033 02/01 -14%

Fuente: Formato Entorno E_ORGANIZACIÓN TERRITORIAL.Realice un análisis de la utilización de los recursos en cada uno de los destinos durante el período de tiempo evaluado, mencionando las principales causas de la variación de las cifras.

Al finalizar el análisis anterior, inserte una tabla con la estructura dada como ejemplo, donde se visualice en forma integrada la fuente de los recursos y su destino en un período de tiempo establecido.


38


TABLA N°DEPARTAMENTO XXXXXXXXX

FUENTE Y DESTINO DE LOS RECURSOS PARA SALUD 2.000-2.002 Millones de pesos constantes del 2000

FUENTES DE INFORMACION DESTINO SERVICIOS SALUD POB. VINCULADA

SERVICIOS DEL POS-S POB. SUBSIDIADA

SERVICIOS PAB TODA LA POBLACION

Otras Acciones en

Salud Municipal

Funcionam. DIR DEPTAL

SALUD

Func. DIR. LOCALES SALUD

CONCURRENCIA - Pasivo

Prestacional

Tribunales de ética

Investigación en salud

TOTAL

NACION SITUADO FISCAL 2000 4.189 4.1892001 3.559 3.5592002 3.008 3.008

ICN 200020012002

OTROS NACION 200020012002

DEPTO RENTAS CEDIDAS

2000 1.264 1.264

2001 728 7282002 851 851

OTROS DEPTO 200020012002 25 25

MUNICIP ETESA ECOSALUD

2000

20012002

OTR. MUNICIPIO 2000 36 3620012002

FOSYGA Sb SOLIDARIDAD

2000

20012002

CAJAS C. FLIAR 200020012002

TOTAL 2000 5.453 36 5.4892001 4.287 4.2872002 3.859 25 3.884


DOCUMENTO DE TRABAJO: “Estudio de la Prestación Pública de Servicios de Salud y Propuesta de reorganización de la oferta de servicios en del Departamento de XXXXXXXXXXXXXXXXX”.

39


Es importante realizar un análisis detallado de los recursos destinados para la atención de la población vinculada, determinando la variación del valor pér-cápita anualmente, insertando además una tabla con las siguientes características:

TABLA N°DEPARTAMENTO DE XXXXXXXX

VARIACIÓN DE LOS RECURSOS DE OFERTA PER CAPITA VINCULADO 2.000 – 2002 Miles de pesos constantes de 2002

2000 2001 2002Recursos disponibles 5.453.000 4.287.000 3.859.000Población Vinculada 96.794 86.960$ per cápita 44 44

Fuente: Formato Entorno E_ORGANIZACIÓN TERRITORIAL Especifique, en forma detallada como se comporta esta distribución de recursos en las diferentes subregiones del Departamento, cuales son las semejanzas y variaciones analizando las diferencias presentadas tanto para primero grado como segundo.


40


Inserte una tabla con las siguientes características:TABLA N°

DEPARTAMENTO DE XXXXXXXXUSO DE LOS RECURSOS DE OFERTA EN CADA MUNICIPIO Y RELACIÓN PER CAPITA VINCULADO AÑO 2000

ENTE TERRITORIAL BENEFICIADO

IPS CONTRATADAPOBLACION VINCULADA

$ SF PRES SERV

$ SF PATRONAL

TRANSF PPTO NAL

$ RENTAS CEDIDAS

$ TOTALPer capita

VINCULADOPer capita

x nivelVariación

SERVICIOS BAJA COMPLEJIDAD

Subtotal Primer NivelSERVICIOS DE MEDIA Y BAJA COMPLEJIDAD

Subtotal Segundo NivelSERVICIOS DE ALTA Y MEDIA COMPLEJIDAD

SERVICIOS DE SALUD MENTAL

TOTAL GENERAL Fuente: Formato Entorno E_ORGANIZACIÓN TERRITORIAL


41


Realice un análisis detallado de la situación observada en las instituciones de cada uno de los grados de complejidad, concluyendo con un análisis general de la situación financiera del Departamento.

A continuación realice una descripción amplia de las fuentes de los recursos para el subsidio a la demanda, mencionando la variación de cada una de ellas durante el período de tiempo evaluado y la variación porcentual en dicha participación de las diferentes fuentes, así como las causas de esa variación.

Inserte una tabla con las siguientes características:


FUENTE Y DESTINO DE LOS RECURSOS PARA ATENCIÓN POBLACION SUBSIDIADA 1998-2001

Millones de pesos constantes del 2000

DESTINO Y FUENTEAños Variación %

1998 1999 2000 2001 99/98 00/99 01/00Situado FiscalParticipación ICNFOSYGA- Subcuenta de Solidaridad- Cajas de Compensación Fliar.Rentas Cedidas- Rentas Cedidas Transformadas- Esfuerzo DepartamentalTotal Recursos Régimen Subsidiado



COMPORTAMIENTO DE LA UPC SUBSIDIADA 1998-2001 Comparación entre pesos constantes del 2000, del 2001 y corrientes 1998

UPC-SAÑO

Variación %

1998 1999 2000 2001 01/98UPC-S Promedio $ CorrientesUPC-S Promedio $ Constantes del 2000UPC-S Promedio $ Constantes del 2001

Fuente: Dirección General de Aseguramiento

Realice un análisis del comportamiento de la UPC Subsidiada y su variación en el periodo estudiado.


42



COMPORTAMIENTO DE RECURSOS DEL PAB Y OTROS RECURSOS 1998-2001 Comparación entre pesos constantes del 2000, del 2001 y corrientes 98-01

DESTINO Y FUENTEAños Variación %

1998 1999 2000 2001 99/98 00/99 01/00PAB- Situado FiscalTotal Recursos PABAcciones en Salud- Participación ICN -Recursos Municipales Total Recursos Acciones en salud Funcionamiento Dirección Departamental de Salud- Rentas Cedidas Total Recursos para Funcionamiento


Cuales fueron los montos de los recursos destinados a financiar el Plan de Atención Básico, según las diferentes fuentes, su variación en el periodo de estudio

Realice análisis de los montos utilizados en el periodo de estudio para financiar otras acciones en salud manejadas por los Alcaldes Municipales y las rentas cedidas para funcionamiento del ente territorial.

(C) ANÁLISIS DEL USO DE LOS RECURSOS.

Realice el análisis de: USO PRESTACIÓN DE SERVICIOS A POBLACIÓN VINCULADA: Recursos de Oferta (Situado Fiscal + Rentas Cedidas + Aportes Municipio). Uso en Hospitales Públicos.Uso otras IPS.

USO PRESTACIÓN DE SERVICIOS A POBLACIÓN SUBSIDIADA - Recursos de Demanda (Situado Fiscal + Rentas Cedidas + FOSYGA + Esfuerzo Propio + PICN 15%). Uso en Hospitales Públicos. Uso otras IPS.

USO PRESTACIÓN DE SERVICIOS A POBLACIÓN CONTRIBUTIVA: Recursos Régimen Contributivo (Recursos Cotizaciones). Uso en Hospitales Públicos. Uso otras IPS.

USO PRESTACIÓN DE SERVICIOS P.A.B. A TODA LA POBLACIÓN – Recursos de Oferta (situado fiscal Departamento y Municipios). Uso en Hospitales Públicos. Uso otras IPS.

USO PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD PROGRAMAS ALCALDÍA LEY 60/93 – Recursos de Oferta (Participación en Ingresos corrientes de la Nación 10%) Uso en Hospitales Públicos. Uso otras ENTIDADES.


43


3. ANÁLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS.

3.1. OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD EN EL MUNICIPIO DE CARTAGO.

RED DE OFERTA DE LAS INSTITUCIONES DE SALUD

El municipio de Cartago en cuanto a esta estructuración cuenta con entidades e instituciones que hacen posible la cobertura en atención de la población, a continuación se presenta de manera ilustrativa en el tabla 2 las diferentes instituciones (Administradora de Régimen Subsidiado, Entidad Promotora de Salud, Institución Prestadora de Servicio) con sus diferentes niveles de complejidad.(Tabla 1)

Institución EPS ARS Nivel I Nivel II Nivel III

Cafesalud xIPS Municipal (Cartago)

Hospital Sagrado Corazón de Jesús (Cartago) Massalud

Profamilia PereiraHospital Universitario del Valle

Distribuciones Hospitalarias Feya

Fundación Valle del Lili (Cali)

Instituto para Niños Ciegos y Sordos Clínica Los Remedios

Ditooccidente Clínica del Occidente

Cruz Roja

Cafesalud x Massalud (Cartago) Massalud (Cartago) Massalud (Cartago)

Clínica del NorteHospital Universitario del ValleFundación Valle del Lili (Cali)

Clínica Los Remedios

Clínica del Occidente


Coosalud ESS x

IPS Municipal (Cartago)

Hospital Sagrado Corazón de Jesús(Cartago)

Oncólogos del Occidente (Cartago)

Óptica OftálmicaHospital Tomas Uribe Uribe (Tulúa)

Hospital Universitario del Valle (Cali)

Angélica Córdoba - Fisioterapeuta

Hospital Divino Niño (Buga)

Angiografía de Occidente (Cali)

Unidad Especializada de Optometría (Cali)

RTS Servicios de Salud (Cali)

Clínica Oftalmológica del Valle (Cali9

Clínica Nuestra Señora de los Remedios (Cali)

Hospital San Juan de Dios (Cali)

Corporación Lucha Contra el SIDA (Cali)


Tabla 17. Listado de la Red de Oferta de Instituciones de SaludCartago-Valle del Cauca 2003

44


Hospital Mario Correa Rengifo (Cali)

Centro Medico Imbanaco (Cali)

Clínica de la Visión (Cali)Imágenes Tequendama (Cali)

Neorofic (Cali)Fundación Fany Ramírez (Cali)

Hospital Infantil Club Noel (Cali)

Clínica San Fernando (Cali)

SOS x Comfamiliar (Cartago) Comfamiliar (Cartago)

Clínica Comfamiliar (Pereira)

Profesionales de Cartago por Remisión

Profesionales de Cartago por Remisión

Clínica Risaralda (Pereira)

Clínica Los Rosales (Pereira)

Hospital Universitario San Jorge (Pereira)

Clínica Tequendama (Cali)

Clínica Los Remedios (Cali)

Clínica de Occidente (Cali)

Clínica San Fernando (Cali)


Caprecom x Caprecom (Cartago) Cosmitet (Cartago) ???

SaludCoop x Saludcoop (Cartago)Clínica Confamiliar (Cartago)

Hospital Universitario San Jorge (Pereira)

Pasbisalud (Cartago)Clínica del Norte (Cartago)

Clínica Materno Infantil (Pereira)

Clínica Risaralda (Pereira)

Clínica Los Remedios (Cali)

Coomeva x Coomeva (UBA, Cartago)

Clínica del Norte (Cartago)

Hospital Universitario de Valle (Cali)

Clínica del Norte (Cartago)



Centro Medico Imbanaco (Cali)

Hospital Universitario San Jose (Pereira)

Clínica Materno Infantil (Pereira)

Clínica Los Rosales (Pereira)

ISS x Centro de Atención Ambulatoria

Clínica Nuestra Señora de la Paz (Cartago) Clínica Pio XII (Pereira)

Clínica Pio XII (Pereira)

Clínica Rafael Uribe (Cali)

Clínica Pio XII (Pereira) Clínica Rafael Uribe


45


(Cali)

Cosmitet Sede Cosmited Ltd. Clínica del Norte (Cartago) Hospital Sagrado Corazón

Clínica Rey David (Cali)

EPS Sanitas x Confamiliar(Cartago) Confamiliar (Cartago)

4.4.2 INVENTARIO DE RECURSO HUMANO

El recurso humano es elemento imprescindible y prioritario de las instituciones ya que es ilógico pretender que solo la infraestructura cumpla con las necesidades y expectativas que proporcionan los medios para un estado salud, por ello se relaciona a continuación, las tablas que indican la cantidad de recurso humano que tienen el municipio en cuanto a salud.( Tabla.)


Fuente: Instituciones de Salud del Municipio, Cartago, Valle del Cauca. 2003

46



Tabla 18. Listado de Recurso de la IPS Municipal. Cartago, Valle del Cauca 2003

1Promotores rurales

4Odontólogos

4Auxiliares de Odontología

7Auxiliares de enfermería

2Enfermeros (as)

6Médicos generales

RECURSO HUMANO

4Farmacias

4Unidades de Oxigeno

1Electrocardiógrafo

4Doppler manual

0Monitor fetal

EQUIPO

1Equipo de resucitación

1Toyota tipo administrativa

VEHICULOS

Fuente: IPS Municipal.. Cartago, Valle del Cauca.. 2003

1Coordinador técnico

1Auditor medico

31Auxiliares de enfermera

1Enfermeros (as)

13Médicos generales

RECURSO HUMANO

1Doppler fetal

1Monitor fetal

1Laboratorio Clínico


1Defibriladores

2Monitores cardiacos

1Rayos X

40Camas

EQUIPOS

Tabla 19. Listado de Recurso de la Clínica del Norte. Cartago, Valle del Cauca 2003

Fuente: Hospital Sagrado Corazón.. Cartago, Valle del Cauca.. 2003

Tabla 20. Listado de Recurso del Hospital Sagrado Corazón de Jesús. Cartago, Valle del Cauca 2003

1Radiólogo

1Patólogo

4Ginecólogos

3Anestesiólogos

2Pediatras

2Medico internista

1Otorrinos

1Urólogos

Cirujanos

Ortopedistas

9Promotoras de Salud


9Enfermeros (as)


RECURSO HUMANO

1Monitor fetal

1Laboratorio clínico

1Unidad odontológica


2Desfibriladores

1Ecógrafo

6Monitores cardiacos

2Rayos X

90 Camas

EQUIPOS

1Vehículo administrativo

2Ambulancias tipo básico

VEHICULOS

Fuente: Hospital Sagrado Corazón.. Cartago, Valle del Cauca. 2003

47



Tabla 21. Listado de Recurso de La Clínica del I.S.S, Nuestra Señora de la Paz. Cartago, Valle del Cauca 2003

3 Auxiliares de Odontología

6 Odontólogos

2 Ginecólogos

1 Radiólogo

1 Anestesiólogos

1 Cirujano

2 Pediatras

1 Medico internista

1 Traumatólogo


31Enfermeros (as)


CLINICACAARECURSO HUMANO

1 Vehículo administrativo

3 Ambulancias básicas

VEHICULOS

1Nevera para PAI

1 Laboratorio clínico


1 Desfibriladores

1 Ecógrafo

2 Monitores cardiacos

11Rayos X

42 Camas

EQUIPOS


48


Tabla 22. Listado de Recurso de la Caja de Compensación Familiar. Cartago, Valle del Cauca 2003


RECURSO HUMANO

Médicos Generales 14

Enfermeras Jefe 4

Auxiliares de Enfermería

Medicina Interna 2

Traumatología 2

Pediatría 1

Neurólogos 2

Anestesiólogos 2

Radiólogo 1

Ginecólogos 3

49



Tabla 23. Listado de Recurso COSMITET. Cartago, Valle del Cauca 2003

RECURSO HUMANO

Médicos generales 3

Auxiliares de Enfermería 2

Fuente: COSMITET. Cartago, Valle del Cauca.. 2003

Tabla 24. Listado de Recurso Cruz Roja. Cartago, Valle del Cauca 2003

RECURSO HUMANO

Médicos generales 1

Auxiliares de Enfermería 1

Laboratorio Clínico 1

Fuente: Cruz Roja. Cartago, Valle del Cauca.. 2003

Tabla 25. Listado de Recurso INTEI, Cartago, Valle del Cauca 2003


RECURSO HUMANO

Psicólogo 1

Trabajadora Social 1

Trapista Ocupacional 1

Fonoaudiologa 1

50


Fuente: INTEI Cartago, Valle del Cauca.. 2003

Tabla 26. Listado de Recurso Defensa Civil, Cartago, Valle del Cauca 2003

RECURSO HUMANO

Medico 1

Odontóloga 1

Auxiliar de Enfermería 1

Fuente: Defensa Civil Cartago, Valle del Cauca.. 2003

Tabla 27. Oncólogos del Occidente, Cartago, Valle del Cauca 2003

RECURSO HUMANO

Medico 1

Auxiliar de Enfermería 1

Fuente: Oncólogos del Occidente. Cartago, Valle del Cauca.. 2003

(A) SITUACION ACTUAL DE LA RED DE IPS PÚBLICAS.

Mencione los siguientes aspectos esta parte del análisis: Numero total de IPS, cobertura de estas IPS con relación a los municipios del

Departamento, y los niveles de atención, mencionando además cantidad de instituciones que conforman la red y él numero de puntos de atención por cada IPS .

Características Generales de las instituciones. De la totalidad de las IPS que operan determine: tipos de instituciones de la red (ESE, unidades prestadoras de servicios, etc), a que orden pertenecen (departamental, municipal o nacional) y que grado de complejidad de atención ofrecen. En caso de no ser entidades autónomas, que instancia se encarga del nombramiento del director o gerente y del recurso humano en general.

Realice un análisis detallado de los servicios por cada uno de los niveles de complejidad, esto es análisis independiente para:

Servicios de bajo grado de complejidad, Servicios de mediano grado de complejidad, Servicios de alto grado de complejidad, Servicios de salud mental,

Mencione por cada nivel, una a una las instituciones y las características mas sobresalientes, así como el portafolio de servicios que presta. Se debe establecer


51


exactamente el número de centros de salud, puestos de salud y unidades de prestación de servicios por cada una de las IPS que conforman la red.

Inserte a continuación una tabla con las siguientes características:


52



DESCRIPCIÓN DE SERVICIOS E IPS PÚBLICAS AÑO 2000

SERVICIOS HOSPITAL Hospital

Centro de Salud

Puesto de Salud

Municipios Area de Influencia

Población total

SERVICIOS DE BAJA COMPLEJIDAD

AmbulatoriosUrgencias 24

horasHospitalización

Prevención y promoción de la

salud

Hospital Sagrado Corazón de Jesús X 136325

Puesto de salud Coloradas X CartagoPuesto de salud Cauca X CartagoPuesto de salud Modín X CartagoPuesto de salud Oriente X CartagoPuesto de salud Zaragoza X CartagoPuesto de salud CIP X CartagoPuesto de salud Ciprés X CartagoPuesto de salud San Joaquín

X Cartago

Hospital Sagrado Corazón de Jesús

Hospital Sagrado Corazón de Jesús X x

Subtotal Servicios Baja Complejidad

SERVICIOS DE MEDIANA/BAJA COMPLEJIDADAmbulatorios + Urgencias 12 horasUrgencias 24 horas


Subtotal Servicios Mediana Complejidad

SERVICIOS DE ALTA/MEDIA COMPLEJIDADAmbulatoriosUrgencias 24


Subtotal Servicios Alta Complejidad

SERVICIOS SALUD MENTALAmbulatoriosUrgencias 24 horasHospitalización

Subtotal Servicios Salud mental

TOTALFuente: Formato A_Oferta IPS


53





Centro de Salud

Puesto de Salud


Población total





salud


Puesto de salud Coloradas x CartagoPuesto de salud Cauca X CartagoPuesto de salud Modín X CartagoPuesto de salud Oriente X CartagoPuesto de salud Zaragoza X CartagoPuesto de salud CIP X CartagoPuesto de salud Ciprés X CartagoPuesto de salud San Joaquín

X Cartago

Hospital Sagrado Corazón de Jesús

Hospital Sagrado Corazón de Jesús X


SERVICIOS DE MEDIANA/BAJA COMPLEJIDADAmbulatorios + Urgencias 12 horasUrgencias 24 horas










54





Centro de Salud

Puesto de Salud


Población total





salud

Hospital Sagrado Corazón de Jesús X 9 140098

Puesto de salud Coloradas x CartagoPuesto de salud Cauca X CartagoPuesto de salud Modín X CartagoPuesto de salud Oriente X CartagoPuesto de salud Zaragoza X CartagoPuesto de salud CIP X CartagoPuesto de salud Ciprés X CartagoPuesto de salud San Joaquín

X Cartago

Hospital Sagrado Corazón de Jesús X


SERVICIOS DE MEDIANA/BAJA COMPLEJIDADAmbulatorios + Urgencias 12 horas

8 horas diarias x 9 140098

Urgencias 24 horas

Hospital Sagrado Corazón de Jesús X 9 140098









55


(B) DISPONIBILIDAD DE RECURSOS FÍSICOS EN IPS PÚBLICAS.

Realice un análisis detallado de la cantidad de recursos físicos con que se cuenta el departamento por nivel de complejidad, verificando sobre todo la pertinencia de los equipos para cumplir con las actividades que debe desarrollar cada IPS, acorde a su nivel, existencia de equipos que ofrecen una tecnología diferente a la Institución donde se encuentran.

Dentro del análisis se deben mencionar si la red pública no cuenta con algunos equipos de primera necesidad para garantizar la adecuada prestación de los servicios acorde al nivel de atención.

Inserte entonces un cuadro con las siguientes características:


RECURSOS FISICOS EN LAS IPS PUBLICAS DEL DEPARTAMENTO AÑO 2001

SERVICIOS RECURSOS FISICOS DISPONIBLES BAJA COMPL

MEDIA BAJA

COMPL

ALTA MEDIA COMPL

MENTAL TOTAL

CONSULTA EXTERNA # de consultorios consulta externa 2 8 10

CONSULTA EXTERNA # de consultorios para programas 4 4

CONSULTA EXTERNA # de consultorios de procedimientos 1 1

SALUD ORAL # de unidades odontológicas 2 2

URGENCIAS # de consultorios urgencias 3 3 6

URGENCIAS # de salas de procedimientos generales 1 1

HOSPITALIZACION # de camas 15 117 132QUIROFANOS # de quirófanos para cirugía electiva 2 2QUIROFANOS # de quirófanos urgencias 1 1 2QUIROFANOS # Equipos para Anestesia General 3 3

PARTOS # de salas de procedimientos ginecobstetric 2 1 3

PARTOS # de mesas de parto 2 2PARTOS # Monitores fetales 1 1

DIAGNOSTICO # Equipos para Radiología portátil 2 2DIAGNOSTICO # Equipos para Radiología fijos 2 2DIAGNOSTICO # Ecografos 2 2DIAGNOSTICO # Electrocardiógrafos 2 1 3DIAGNOSTICO # ElectromiografosDIAGNOSTICO # ColposcopiosDIAGNOSTICO # Mamográfos

SOPORTE TERAPEUT # Endoscopios Digestivos

SOPORTE TERAPEUT # unidades Cobaltoterapia

TRASLADO PACIENTE # de Ambulancias Terrestres 1 1 2


56


Fuente: Formato A_Oferta IPS




MEDIA BAJA

COMPL

ALTA MEDIA COMPL

MENTAL TOTAL






URGENCIAS # de salas de procedimientos generales 1 1

HOSPITALIZACION # de camas 15 112 127QUIROFANOS # de quirófanos para cirugía electiva 2 2QUIROFANOS # de quirófanos urgencias 1 1 2QUIROFANOS # Equipos para Anestesia General 3 3



DIAGNOSTICO # Equipos para Radiología portátil 1 1DIAGNOSTICO # Equipos para Radiología fijos 2 2DIAGNOSTICO # Ecografos 1 1DIAGNOSTICO # Electrocardiógrafos 1 1 1DIAGNOSTICO # ElectromiografosDIAGNOSTICO # ColposcopiosDIAGNOSTICO # Mamográfos



TRASLADO PACIENTE # de Ambulancias Terrestres 1 1 2



57





MEDIA BAJA

COMPL

ALTA MEDIA COMPL

MENTAL TOTAL






URGENCIAS # de salas de procedimientos generales 1 1 2

HOSPITALIZACION # de camas 10 67 77QUIROFANOS # de quirófanos para cirugía electiva 2 2QUIROFANOS # de quirófanos urgencias 1 1 2QUIROFANOS # Equipos para Anestesia General 1 3 4



DIAGNOSTICO # Equipos para Radiología portátil 1 1DIAGNOSTICO # Equipos para Radiología fijos 1 1DIAGNOSTICO # EcografosDIAGNOSTICO # Electrocardiógrafos 1 1 2DIAGNOSTICO # ElectromiografosDIAGNOSTICO # ColposcopiosDIAGNOSTICO # Mamográfos



TRASLADO PACIENTE # de Ambulancias Terrestres



58


(C) ANÁLISIS DEL USO DE SERVICIOS Y COBERTURAS DE ATENCIÓN.

Para realizar el análisis del uso de servicios en las IPS públicas del Departamento, se deben tomar como referencia los formatos de procedencia y remisión diseñados para el levantamiento de la información y diligenciados por cada una de las IPS públicas del Departamento. Esta información también debe ser analizada por cada una de las subredes planteadas en el primer informe y de acuerdo al grado de complejidad. Se considera mercado proximal los municipios que aportan hasta el 90% de los usuarios que consultan a las instituciones.

SERVICIOS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD:

Se debe realizar un análisis de la procedencia, la extensión de uso y la intensidad de uso de cada una de las IPS por subredes y por grados de complejidad, para al final realizar un análisis general departamental destacando las situaciones especiales en algunas instituciones o municipios. Se debe también analizar la demanda insatisfecha

Inserte una tabla con las siguientes características (ejemplo):


59


Tabla Departamento de XXXXXXX

ANÁLISIS DE LA PROCEDENCIA DE USUARIOS Y DEL USO DE LOS SERVICIOS POR DEMANDA ATENDIDA EN LAS IPS PUBLICAS DE BAJA COMPLEJIDAD AÑO 2001

PROCEDENCIA CONSULTA EXTERNA

MUNICIPIO IPS Departamento Municipio Población

AREA DE MERCAD

O11

# Consultas Primera

Vez

# TOTAL Consultas

Intensidad USO12 % USO13 Extensión USO

x 1000Hb 14

Hospital Nivel I Valle ALCALA proximal 285 2.41 0.28Hospital Nivel I Valle ANSERMA proximal 325 2.75 0.25Hospital Nivel I Valle ARGELIA SD 92 0.78 0.092Hospital Nivel I Valle EL AGUILA proximal 152 1.28 0.15Hospital Nivel I Valle EL CAIRO proximal 126 1.06 0.12Hospital Nivel I Valle OBANDO proximal 175 1.48 0.17Hospital Nivel I Valle ULLOA proximal 52 0.44 0.052Hospital Nivel I Valle LA UNIÓN proximal 8 0.06 0.008

Hospital Nivel I Valle LA VICTORIA proximal 77 0.65 0.07

Hospital Nivel II Valle ZARZAL SD 1 0.00 0.001Hospital Nivel I Valle TORO proximal 121 1.02 0.12Hospital Nivel I Valle VERSALLES SD 11 0.09 0.011Hospital Nivel I

ChocóSAN JOSÉ DEL PALMAR

proximal 36 0.30 0.036

Hospital Nivel I Armenia QUIMBAYA proximal 2 2.5 0.01 0.002Hospital Nivel I Valle EL DOVIO proximal 2 2.5 0.01 0.002

FUENTE: Formato A_Oferta IPS – Datos de población: DANE censo 1993 proyectado

11 Establezca si la población de este Municipio, forma parte del Mercado proximal o Distal de la IPS.12Corresponde a la división de los datos de # consultas Primera Vez entre # TOTAL Consultas, informa el número de veces en promedio que acude a la institución un paciente proveniente del municipio.13 Corresponde al porcentaje del total de las consultas de la institución provenientes del municipio con relación al total de consultas realizadas por la institución 14 Corresponde al resultado de la división del número total de consultas x 1.000 entre la población objeto y muestra por cada 1.000 habitantes de ese municipio, cuantos habitantes utilizan los servicios de la IPS respectiva DOCUMENTO DE TRABAJO: “Estudio de la Prestación Pública de Servicios de Salud y Propuesta de reorganización de la oferta de servicios en del Departamento de XXXXXXXXXXXXXXXXX”.

60





MUNICIPIO IPS Departamento Municipio Población

AREA DE MERCAD

O15

# Consultas Primera

Vez

# TOTAL Consultas


x 1000Hb 18

Hospital Nivel I Valle ALCALA proximal 332 2.88 0.33Hospital Nivel I Valle ANSERMA proximal 411 3.56 0.41Hospital Nivel I Valle ARGELIA SD 101 1.87 0.10Hospital Nivel I Valle EL AGUILA proximal 222 1.92 0.22Hospital Nivel I Valle EL CAIRO proximal 101 1.05 0.12Hospital Nivel I Valle OBANDO proximal 222 1.57 0.18Hospital Nivel I Valle ULLOA proximal 122 0.52 0.06

Hospital Nivel I Valle LA VICTORIA proximal 181 0.85 0.09

Hospital Nivel I Valle EL DOVIO proximal 60 0.06 0.007

Hospital Nivel IChocó SAN JOSE

DEL PALMAR

SD 99 0.46 0.05

Hospital Nivel I Valle TORO proximal 7 1.38 0.16Hospital Nivel I Valle SEVILLA SD 54 0.008 0.001Hospital Nivel I Valle BOLIVAR proximal 160 0.01 0.002Hospital Nivel I Valle VERSALLES proximal 1 2.5 0.21 0.02Hospital Nivel I Valle LA UNION proximal 2 2.5 0.08 0.01Hospital Nivel II Valle ZARZAL 25 0.008 0.001Hospital Nivel I Risaralda PUERTO

CALDAS 10 0.008 0.001

Hospital Nivel I Valle CAICEDONIA 1 0.008 0.001

Hospital Nivel I Valle ROLDANILLO 3 0.02 0.003

FUENTE: Formato A_Oferta IPS – Datos de población: DANE censo 1993 proyectado


61





MUNICIPIO IPS Departamento Municipio Poblaci

ón

AREA DE MERCAD

O19

# Consultas Primera

Vez

# TOTAL Consultas


x 1000Hb 22

Hospital Nivel I Valle ALCALA proximal 420 3.79 0.42Hospital Nivel I Valle ANSERMA proximal 455 4.10 0.45Hospital Nivel I Valle ARGELIA SD 161 1.4 0.16Hospital Nivel I Valle EL AGUILA proximal 295 2.6 0.29Hospital Nivel I Valle EL CAIRO proximal 156 1.4 0.15Hospital Nivel I Valle OBANDO proximal 261 2.3 0.26Hospital Nivel I Valle ULLOA proximal 113 1.0 0.11Hospital Nivel I Valle LA VICTORIA proximal 66 0.59 0.066Hospital Nivel I Valle EL DOVIO proximal 4 0.03 0.004

Hospital Nivel I Chocó SAN JOSE DEL PALMAR SD 58 0.52 0.058

Hospital Nivel I Valle TORO proximal 148 1.33 0.14Hospital Nivel I Valle BOLIVAR SD 1 0.009 0.001Hospital Nivel I Quindío QUIMBAYA proximal 1 0.009 0.001Hospital Nivel II Valle ZARZAL proximal 1 0.01 0.002Hospital Nivel I Valle LA UNION proximal 17 0.15 0.017Hospital Nivel I Valle ROLDANILLO 3 0.02 0.003Hospital Nivel I Risaralda VERSALLES 19 0.17 0.019


62


(D) ANÁLISIS DEL COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCION DE SERVICIOS 1996-2000.

COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS EN IPS DE BAJA COMPLEJIDAD 1996-2000.

La información de producción se debe registrar de la siguiente forma:

Se analiza la información por grados de complejidad y posteriormente se divide en las áreas de consulta externa, hospitalización, urgencias, cirugía y apoyo diagnóstico. No olvide analizar la producción de partos. Este análisis se realiza con base en el comportamiento del quinquenio de 1997 a 2001.

Se deben comentar aspectos como la relación existente entre el número de cirugías electivas y de urgencias, número de consultas externas y de urgencias, actividades de promoción y prevención y atención de partos.

Al final, realice un análisis global de la producción de cada uno de los grados de complejidad.

TABLA N°DEPARTAMENTO XXXXXXXXXX

COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS IPS DE BAJA COMPLEJIDAD 1997-2001.

UNIDAD DE PRODUCCION INDICADOR 1997 1998 1999 2000 2001

AMBULATORIOS

# Consultas Externas MD General# Consultas Externas MD Especialista# Actividades odontológicas# dosis biológicos aplicados# citologías tomadas

URGENCIAS # consultas de urgencias

HOSPITALIZACION

# de camas# de egresos% OcupacionalPromedio día estanciaGiro Cama

QUIROFANOS

# de Cirugías# de Partos# de cesáreas# de Legrados

FUENTE: Formato A_Oferta IPS

En el caso de consulta externa, se debe evaluar la producción de medicina general, medicina especializada, promoción y prevención (biológicos aplicados y citologías vaginales realizadas), actividades de salud oral, etc. Para el caso de producción de quirófanos, se debe analizar la información de cirugías electivas, cirugías de urgencias y atención de partos.

En cuanto a la producción de ayuda diagnóstica, se debe analizar la producción de laboratorio clínico, imagenología y terapias básicamente. En el caso de urgencias, se debe analizar el número de consultas de urgencia realizadas. Para la realización de este análisis se puede tomar como base la información reportada por los Hospitales en los formatos diseñados para tal fin.


63


Realice un análisis de la producción de urgencias comparando cada uno de los años del quinquenio y obteniendo al final una conclusión que integre la totalidad de la situación de urgencias. Realice análisis a la información de producción de consultas de urgencia anual y la producción diaria de cada uno de los municipios del Departamento

TABLA NO.DEPARTAMENTO DE XXXXXXXXXXX

COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE URGENCIAS EN HOSPITALES DE BAJA COMPLEJIDAD

# consultas de urgencias # pacientes/día Var. 97/01

1997 1998 1999 2000 2001 % 1997 1998 1999 2000 2001CARTAGO 31773 33391 21719 29510 26968 88 92 60 81 74 -15.90

TOTAL


COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS EN IPS DE MEDIANA/BAJA COMPLEJIDAD 1996-2000.

Se deben comentar aspectos como la relación existente entre el número de cirugías electivas y de urgencias, número de consultas externas y de urgencias, actividades de promoción y prevención y atención de partos. Al final, realice un análisis global de la producción de cada uno de los grados de complejidad.

En el caso de consulta externa, se debe evaluar la producción de medicina general, medicina especializada, promoción y prevención (biológicos aplicados y citologías vaginales realizadas), actividades de salud oral, etc. Para el caso de producción de quirófanos, se debe analizar la información de cirugías electivas, cirugías de urgencias y atención de partos.

En cuanto a la producción de ayuda diagnóstica, se debe analizar la producción de laboratorio clínico, imagenología y terapias básicamente. En el caso de urgencias, se debe analizar el número de consultas de urgencia realizadas. Para la realización de este análisis se puede tomar como base la información reportada por los Hospitales en los formatos diseñados para tal fin.

Cirugías

1997 1998 1999 2000 2001 2002


64


Electivas 1289 1232 1285 2004 1813 1833

Urgentes 1185 761 739 1234 1017 1110

Total 2474 1993 2024 3238 2830 2943

Exam.Laborat 159148 141709 106469 141362 132578 140059

Placas RX 12533 9427 8896 12730 11043 12697

Patología 5308 3970 3277 3109 4984 4872

Ecografías 2311 3374 2090 2885 1621 663

Electros 2298 2230 1219 1505 1584 1832


COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS EN IPS DE MEDIANA/BAJA COMPLEJIDAD 1997-2001.

UNIDAD DE PRODUCCION INDICADOR 1997 1998 1999 2000 2001 2002

AMBULATORIOS

# Consultas Externas MD General 21462 17741 13567 18195 13753 12613

# Consultas Externas MD Especialista 8501 8009 7203 11787 11515 11079

# Actividades odontológicas 2283 2939 2309 3438 2285 1439# dosis biológicos aplicados 69657 60489 39219 47997 60252 85980# citologías tomadas 781 818 457 573 522 992

URGENCIAS # consultas de urgencias 31773 33391 21719 29510 26968 26406HOSPITALIZAC # de camas 160 138 129 132 127 93

# de egresos 9404 8240 7143 9354 8928 8199% Ocupacional 51.5 47.7 45.0 53.3 51.6 61.6


65


Promedio día estancia 3.2 3.0 2.9 2.7 2.6 2.6Giro Cama 58 59 55 70 70 88

QUIROFANOS

# de Cirugías 2474 1993 2024 3238 2830 2943# de Partos 1288 1347 1054 1355 1244 1246# de cesáreas 583 399 464 518 442 394# de Legrados 423 420 356 404 376 371


COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS EN IPS DE ALTA/MEDIA COMPLEJIDAD 1996-2000.

Realizar igual análisis que para los anteriores niveles de complejidad


COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS IPS DE ALTA/MEDIA COMPLEJIDAD 1997-2001.


AMBULATORIOS # Consultas Externas


HOSPITALIZACION


QUIROFANOS# de Cirugías# de Partos# de cesáreas


COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS EN IPS ESPECIALIZADA EN SALUD MENTAL 1996-2000.

Realice el análisis de la producción en este tipo de entidad especializada

TABLA N°.DEPARTAMENTO XXXXXXXXXX

COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS EN IPS ESPECIALIZADA EN SALUD MENTAL 1997 - 2001.


AMBULATORIOS # Consultas Externas


HOSPITALIZACION




66


Registre la información de la producción entre el año 1997 y el 2001, con los mismos indicadores y por cada una de las instituciones, separándolas entre los diferentes grados de complejidad y las diferentes subredes.


67


TABLA N°.DEPARTAMENTO XXXXXXXXXXX

COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCION DE SERVICIOS 1997 – 2001HOSPITALES PÚBLICOS DEL DEPARTAMENTO

MUNICIPIO HOSPITAL

# Consultas Externas MD

General

# Consultas Externas MD Especialista

# Actividades odontológicas

# consultas de urgencias # de egresos # de Cirugías # de Partos

1997 2001 1997 2001 1997 2001 1997 2001 1997 2001 1997 2001 1997 2001


SERVICIOS DE MEDIA – BAJA COMPLEJIDAD

CARTAGO SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS 21462 13753 8501 11515 2283 2285 31773 26968 9404 8928 2474 2830 1288 1244

SERVICIOS DE ALTA – MEDIA COMPLEJIDAD

SERVICIOS SALUD MENTAL

TOTALFUENTE: Formato A_Oferta IPS


68


Al finalizar el análisis de cada uno de los grados de complejidad, realice un análisis global de toda la producción de las IPS del Departamento, con conclusiones precisas y determinación clara de las causas de la variación de esa producción.

(E)ANÁLISIS DE LA REFERENCIA DE PACIENTES EN EL DEPARTAMENTO, AÑO 2001.

La fuente de información para la obtención de los datos de referencia de los pacientes se puede obtener en los formatos diseñados para tal fin (REMISION).

Para cada una de las tablas siguientes, se debe realizar análisis y posteriormente un análisis global de las referencias del departamento. Indicando cual es en general el sistema de referencia que se utiliza.

TABLA NºDEPARTAMENTO DEL VALLE DEL CAUCA

REMISION DE PACIENTES A IPS SEGÚN NATURALEZA JURIDICA AÑO 2000

ConceptoRegimen

contributivoRegimen

SubsidiadoVinculados Total %

No. Remisiones a Red Privada 5 1 6 1.62%

No. Remisiones a ISS 0 0.00%

No. Remisiones a Red Publica 10 39 316 365 98.38%

No. Total de Remisiones 15 39 317 371 100%



ConceptoRegimen

contributivoRegimen


No. Remisiones a Red Privada 4 4 1.27%



No. Total de Remisiones 316 100.00%

TABLA Nº

DEPARTAMENTO DEL VALLE DEL CAUCA


ConceptoRegimen

contributivo

Regimen Subsidiado

Vinculados Total %

No. Remisiones a Red Privada 2 2 0.59%



DOCUMENTO DE TRABAJO: “Estudio de la Prestación Pública de Servicios de Salud y Propuesta de reorganización de la oferta de servicios en del Departamento de XXXXXXXXXXX”.

69


No. Total de Remisiones 13 33 294 340 100.00%Fuente: Formato B_Procedencia y remisión


REMISION DE PACIENTES SEGUN COMPLEJIDAD DE LA IPS RECEPTORA AÑO 2000

ConceptoRegimen

contributivoRegimen


No. Remisiones de 1er. Grado de complejidad 0 0.00%

No. Remisiones de 2do. Grado de complejidad 5 18 9 32 8.63%

No. Remisiones de 3er. Grado de complejidad 10 -18 332 324 87.33%

No. De Remisiones sin identificacion de nivel 15 15 4.04%

Total 15 0 356 371 100.00%



ConceptoRegimen

contributivoRegimen




No. Remisiones de 3er. Grado de complejidad 7 22 268 297 93.99%

No. De Remisiones sin identificacion de nivel 0 0.00%

TOTAL 12 34 270 316 100.00%

TABLA Nº



ConceptoRegimen

contributivo

Regimen Subsidiado

Vinculados Total %



No. Remisiones de 3er. Grado de complejidad 10 29 285 324 95.29%

No. De Remisiones sin identificacion de nivel 0 0.00%

TOTAL 13 33 294 340 100.00%Fuente: Formato B_Procedencia y remisión


70


TABLA Nº


REMISION DE PACIENTES POR CIUDAD A DONDE SE REMITE AÑO 2000

ConceptoRegimen

contributivoRegimen


No. Remisiones a Cali 3 13 264 280 75.47%

No. Remisiones a Pereira 7 9 38 54 14.56%

No. Remisiones a Zarzal 5 2 7 1.89%

No. Remisiones a Tulua 2 8 3 13 3.50%

No. Remisiones a Roldanillo 2 4 6 1.62%

No. Remisiones aArmenia 5 5 1.35%

No. Remisiones a Buga 3 2 1 6 1.62%

TOTAL 15 39 317 371 100.00%

TABLA Nº



ConceptoRegimen

contributivoRegimen




No. Remisiones a Zarzal 1 2 1 4 1.27%

No. Remisiones a Tulua 3 4 7 2.22%

No. Remisiones a Roldanillo 3 1 4 1.27%

No. Remisiones a Armenia 1 1 0.32%

No. Remisiones a Buga 1 3 4 1.27%

TOTAL 12 34 270 316 100.00%

TABLA Nº



ConceptoRegimen

contributivo

Regimen Subsidiado

Vinculados Total %




71


No. Remisiones a Zarzal 2 2 0.59%

No. Remisiones a Tulua 1 4 6 11 3.24%

No. Remisiones a Roldanillo 2 2 0.59%

No. Remisiones a Manizales 1 1 0.29%

No. Remisiones a Buga 1 1 0.29%

TOTAL 13 33 294 340 100.00%

TABLA Nº


REMISION DE PACIENTES AÑO 2000 POR DEPARTAMENTO A DONDE SE REMITEN

ConceptoRegimen

contributivoRegimen


No. Remisiones al Valle del Cauca 8 30 274 312 84.10%

No. Remisiones al Risaralda 7 9 38 54 14.56%

No. Remisiones al Quindio 5 5 1.35%

No. De Remisiones a Departamento no identificado 0 0%

TOTAL 15 39 317 371 100%

TABLA Nº



ConceptoRegimen

contributivoRegimen




No. Remisiones al Quindio 1 1 0.32%

No. De Remisiones a Departamento no identificado 0 0

TOTAL 12 34 270 316 100%

TABLA Nº



ConceptoRegimen

contributivo

Regimen Subsidiado

Vinculados Total %


72




No. Remisiones a Caldas 1 1 0.29%

No. De Remisiones a Departamento no identificado 0 0%

TOTAL 13 33 294 340 100%Fuente: Formato B_Procedencia y remisión


REMISION DE PACIENTES AÑO 2000 POR TIPO DE ESPECIALIDAD REQUERIDA

ConceptoRegimen

contributivoRegimen


Remisiones a G - O 1 7 18 26 7.01%

Remisiones a Medicina Interna 4 9 34 47 12.67%

Remisiones a Ortopedia 2 7 19 28 7.55%

Remisiones a Pediatría 6 21 27 7.28%

Remisiones a Cirugía General 3 5 38 46 12.40%

Remisiones a Otras especialidades ** 5 5 187 197 53.10%

TOTAL 39 317 371 100.00%

** El mayor porcentaje Remisiones a neurocirugía



ConceptoRegimen

contributivoRegimen


Remisiones a G - O 1 16 19 36 11.39%



Remisiones a Pediatría 23 23 7.28%

Remisiones a Cirugía General 2 34 36 11.39%

Remisiones a Otras especialidades ** 3 126 129 40.82%

total 12 34 270 316 100.00%


TABLA Nº


73




ConceptoRegimen

contributivo

Regimen Subsidiado

Vinculados Total %

Remisiones a G - O 2 6 21 29 8.53%



Remisiones a Pediatría 3 17 20 5.88%

Remisiones a Cirugía General 1 5 39 45 13.24%

Remisiones a Otras especialidades ** 4 5 173 182 53.53%

TOTAL 13 33 294 340 100.00%


Fuente: Formato B_Procedencia y remisión


REMISION DE PACIENTES AÑO 2000 SEGÚN NIVEL DE LA IPS RECEPTORA

ConceptoRegimen

contributivoRegimen


Hospital Universitario del Valle 3 13 264 280 75.47%

Hospital Universitario San Jorge (pereira) 7 9 38 54 14.56%

Hospital San Jose (Buga) 3 2 1 6 1.62%

Hospital Roldanillo 2 4 6 1.62%

Hospital Tulua 2 8 3 13 3.50%

Hospital Armenia 5 5 1.35%

Hospital Zarzal 5 2 7 1.89%

TOTAL 15 39 317 371 100.00%



ConceptoRégimen

contributivoRégimen




Hospital San Jose (Buga) 1 3 4 1.27%

Hospital Roldanillo 3 1 4 1.27%


74


Hospital Tulua 3 4 7 2.22%

Hospital Armenia 1 1 0.32%

Hospital Zarzal 1 2 1 4 1.27%

TOTAL 12 34 270 316 100.00%

TABLA Nº



ConceptoRegimen

contributivo

Regimen Subsidiado

Vinculados Total %



Hospital San Jose (Buga) 1 1 0.29%

Hospital Roldanillo 2 2 0.59%

Hospital Tulua 1 4 6 11 3.24%

Clinica de la Presentacion Manizales 1 1 0.29%

Hospital Zarzal 2 2 0.59%

TOTAL 340 100.00%



REMISION DE PACIENTES AÑO 2000 SEGÚN IPS REMISORA POR MUNICIPIO

ConceptoRegimen

contributivoRegimen


Nº. De Remisiones de Municipio Alcala 256 244 500 16.59%Nº. De Remisiones de Municipio Anserma 285 331 616 20.44%Nº. De Remisiones de Municipio Argelia 115 147 262 8.70%Nº. De Remisiones de Municipio Aguila 140 121 261 8.66%Nº. De Remisiones de Municipio El Cairo 163 98 261 8.66%Nº. De Remisiones de Municipio Obando 189 148 337 11.18%Nº. De Remisiones de Municipio Ulloa 59 54 113 3.75%Nº. De Remisiones de Municipio Toro 117 131 248 8.23%Nº. De Remisiones de Municipio La Union 13 31 44 1.46%Nº De remisiones de Municipio de Sevilla 2 7 9 0.30%


75


Nº De remisiones de Municipio de Zarzal 10 4 14 0.46%Nº. De Remisiones de Municipio La Victoria 50 61 111 3.68%Nº. De Remisiones de Municipio Versalles 4 22 26 0.86%Nº. De Remisiones de Municipio Roldanillo 1 2 3 0.10%Nº. De Remisiones de Municipio San Jose del Palmar 53 115 168 5.58%Nº. De Remisiones de Municipio Puerto Caldas 11 11 0.37%Nº. De Remisiones de Municipio La Virginia 2 10 12 0.40%Nº. De Remisiones de Municipio El Dovio 2 2 0.07%Nº. De Remisiones de Municipio Caicedonia 3 10 13 0.43%Nº. De Remisiones de Municipio Quimbaya 2 2 0.07%

TOTAL 1462 1551 3013 100.00%



ConceptoRegimen

contributivoRegimen


Nº. De Remisiones de Municipio Alcala 251 281 532 20.17%Nº. De Remisiones de Municipio Anserma 389 346 735 20.74%Nº. De Remisiones de Municipio Argelia 101 134 235 7.47%Nº. De Remisiones de Municipio Aguila 146 190 336 11.77%Nº. De Remisiones de Municipio El Cairo 105 128 233 8.17%Nº. De Remisiones de Municipio Obando 139 244 383 13.04%

Nº. De Remisiones de Municipio Ulloa 41 55 96 4.73%

Nº. De Remisiones de Municipio Toro 109 134 243 5.19%Nº. De Remisiones de Municipio La Union 11 18 29 0.75%Nº. De Remisiones de Municipio La Victoria 49 88 137 2.37%Nº. De Remisiones de Municipio Versalles 12 30 42 0.66%Nº. De Remisiones de Municipio El Dovio 4 11 15 0.12%Nº. De Remisiones de Municipio San Jose del Palmar 45 107 152 4.04%Nº. De Remisiones de Municipio Puerto Caldas 0 15 15 0.40%


76


Nº. De Remisiones de Municipio Zarzal 1 2 3 0.17%Nº. De Remisiones de Municipio Roldanillo 2 4 6 0.09%Nº. De Remisiones de Municipio Sevilla 1 5 6 0.03%Nº. De Remisiones de Municipio Bolivar 1 1 2 0.03%Nº. De Remisiones de Municipio Caicedonia 1 1 0.03%

TOTAL 1407 1794 3201 99.97%

TABLA Nº



ConceptoRegimen

contributivo

Regimen Subsidiado

Vinculados Total %

Nº. De Remisiones de Municipio Alcala 519 180 699 20.17%Nº. De Remisiones de Municipio Anserma 418 301 719 20.74%Nº. De Remisiones de Municipio Argelia 167 92 259 7.47%

Nº. De Remisiones de Municipio Aguila 216 192 408 11.77%Nº. De Remisiones de Municipio El Cairo 153 130 283 8.17%Nº. De Remisiones de Municipio Obando 249 203 452 13.04%

Nº. De Remisiones de Municipio Ulloa 93 71 164 4.73%

Nº. De Remisiones de Municipio Toro 83 97 180 5.19%Nº. De Remisiones de Municipio La Union 14 12 26 0.75%Nº. De Remisiones de Municipio La Victoria 29 53 82 2.37%Nº. De Remisiones de Municipio Versalles 11 12 23 0.66%Nº. De Remisiones de Municipio El Dovio 1 3 4 0.12%Nº. De Remisiones de Municipio San Jose del Palmar 25 115 140 4.04%Nº. De Remisiones de Municipio Puerto Caldas 0 14 14 0.40%

Nº. De Remisiones de Municipio Zarzal 3 3 6 0.17%Nº. De Remisiones de Municipio Roldanillo 2 1 3 0.09%Nº. De Remisiones de Municipio Bolivar 1 1 0.03%Nº. De Remisiones de Municipio Pradera 1 1 0.03%


77


Nº. De Remisiones de Municipio Quimbaya 1 1 0.03%

Nº. De Remisiones de Municipio Cali 1 1 0.03%

TOTAL 1983 1483 3466 100.00%Fuente: Formato B_Procedencia y remisión

TABLA Nº


REMISION DE PACIENTES AÑO 2001 SEGÚN IPS REMISORA

MUNICIPIO IPS CU CE TOTAL REMISIONES

ALCALA HOSPITAL 215 285 500

ANSERMA HOSPITAL 291 325 616

ARGELIA HOSPITAL 170 92 262

EL AGUILA HOSPITAL 152 109 261

EL CAIRO HOSPITAL 135 126 261

OBANDO HOSPITAL 162 175 337

ULLOA HOSPITAL 61 52 113

TORO HOSPITAL 127 121 248

LA UNION HOSPITAL 36 8 44

LA VICTORIA HOSPITAL 34 77 111

VERSALLES HOSPITAL 15 11 26

EL DOVIO HOSPITAL 0 2 2

SAN JOSE DEL PALMARCENTRO DE

SALUD132 36 168

PUERTO CALDASCENTRO DE

SALUD11 0 11

ZARZAL HOSPITAL 13 1 14

ROLDANILLO HOSPITAL 3 0 3

SEVILLA HOSPITAL 9 9

LA VIRGINIA HOSPITAL 12 0 12

QUIMBAYA HOSPITAL 0 2 2

CAICEDONIA HOSPITAL 13 0 13

TOTAL 1591 1422 3013


REMISION DE PACIENTES AÑO 2001 SEGÚN IPS REMISORA MUNICIPIO IPS CU CE TOTAL REMISIONES

ALCALA HOSPITAL 200 332 532 20.17%


78


ANSERMA HOSPITAL 324 411 735 20.74%

ARGELIA HOSPITAL 134 101 235 7.47%

EL AGUILA HOSPITAL 114 222 336 11.77%

EL CAIRO HOSPITAL 111 122 233 8.17%

OBANDO HOSPITAL 202 181 383 13.04%

ULLOA HOSPITAL 36 60 96 4.73%

TORO HOSPITAL 83 160 243 5.19%

LA UNION HOSPITAL 19 10 29 0.75%

LA VICTORIA HOSPITAL 38 99 137 2.37%

VERSALLES HOSPITAL 17 25 42 0.66%

EL DOVIO HOSPITAL 8 7 15 0.12%

SAN JOSE DEL PALMARCENTRO DE

SALUD98 54 152

4.04%

PUERTO CALDASCENTRO DE

SALUD14 1 15

0.40%

ZARZAL HOSPITAL 2 1 3 0.17%

ROLDANILLO HOSPITAL 3 3 6 0.09%

SEVILLA HOSPITAL 5 1 6 0.03%

BOLIVAR HOSPITAL 0 2 2 0.03%

CAICEDONIA HOSPITAL 0 1 1 0.03%

TOTAL 1408 1793 3201 99.97%

TABLA Nº


REMISION DE PACIENTES AÑO 2002 SEGÚN IPS REMISORA

MUNICIPIO IPS CU CE TOTAL %

ALCALA HOSPITAL 279 420 699 20.17%

ANSERMA HOSPITAL 264 455 719 20.74%

ARGELIA HOSPITAL 98 161 259 7.47%

EL AGUILA HOSPITAL 113 295 408 11.77%

EL CAIRO HOSPITAL 127 156 283 8.17%

OBANDO HOSPITAL 191 261 452 13.04%

ULLOA HOSPITAL 51 113 164 4.73%

TORO HOSPITAL 32 148 180 5.19%

LA UNION HOSPITAL 9 17 26 0.75%

LA VICTORIA HOSPITAL 16 66 82 2.37%

VERSALLES HOSPITAL 4 19 23 0.66%


79


EL DOVIO HOSPITAL 0 4 4 0.12%

SAN JOSE DEL PALMARCENTRO

DE SALUD82 58 140

4.04%

PUERTO CALDASCENTRO

DE SALUD14 0 14

0.40%

ZARZAL HOSPITAL 4 2 6 0.17%

ROLDANILLO HOSPITAL 0 3 3 0.09%

BOLIVAR HOSPITAL 0 1 1 0.03%

PRADERA HOSPITAL 1 0 1 0.03%

QUIMBAYA HOSPITAL 0 1 1 0.03%

CALI H. U . V. 1 0 1 0.03%

TOTAL 1286 2180 3466 100.00%


(F)IDENTIFICACIÓN DE LA EXISTENCIA DE OTRAS IPS.

Basados en la información obtenida en los formatos de competencia, se realiza un resumen de la oferta de la red privada en los diferentes municipios, mencionando su clasificación por grados de complejidad y obteniendo finalmente una conclusión general del departamento.

Fuente: Formato C_Competencia


80


3.2 ANALISIS DEL RECURSO HUMANO EN IPS PUBLICAS DEL DEPARTAMENTO:

(A) ANALISIS DE DISPONIBILIDAD DEL RECURSO HUMANO AÑO 2001.


81


TABLA N°. 1DEPARTAMENTO VALLE DEL CAUCA

ANALISIS DE DISPONIBILIDAD DEL RECURSO HUMANO AÑO 2001 EN PLANTAS DE PERSONAL Y EN CONTRATOS CON PERSONAS NATURALES

MUNICIPIO HOSPITALPLANTA DE PERSONAL CONTRATACION P.

NATURALADMON ASIST %ADMON %ASIST TOTAL ADMON ASIST TOTAL

IPS DE BAJA COMPLEJIDAD(NIVEL I)

CARTAGO SAGRADO CORAZON DE JESUS

12 68 15 85 80 0 0 0

Subtotal 12 68 15 85 80 0 0 0IPS DE MEDIA – BAJA COMPLEJIDAD(NIVEL II)


106 133 44.35 55.65 239 8 12 20

Subtotal 106 133 44.35 55.65 239 8 12 20IPS DE ALTA – MEDIA COMPLEJIDAD

IPS ESPECIALIZADA SALUD MENTAL

TOTAL 118 201 36.99 63.01 319 8 12 20FUENTE: Formato A_Oferta IP

TABLA N°. 1 - ADEPARTAMENTO VALLE DEL CAUCA


82


ANALISIS DE DISPONIBILIDAD DEL RECURSO HUMANO AÑO 2002 EN PLANTAS DE PERSONAL Y EN CONTRATOS CON PERSONAS NATURALES

MUNICIPIO HOSPITALPLANTA DE PERSONAL CONTRATACION P.

NATURALADMON ASIST %ADMON %ASIST TOTAL ADMON ASIST TOTAL

IPS DE BAJA COMPLEJIDAD(NIVEL I)


12 63 16 84 75 0 0 0

Subtotal 12 63 16 84 75 0 0 0IPS DE MEDIA – BAJA COMPLEJIDAD(NIVEL II)


98 126 43.75 56.25 224 4 0 4

Subtotal 98 126 43.75 56.25 224 4 0 4IPS DE ALTA – MEDIA COMPLEJIDAD


TOTAL 110 189 36.79 63.21 299 4 0 4FUENTE: Formato A_Oferta IPS

En la tabla N° 1 correspondiente al año 2001, podemos observar que el personal administrativo representa el 36.99% del total de la planta de cargos, el personal asistencial representa el 63.01%.


83


Si observamos la tabla N° 1 – A correspondiente al año 2002, observamos que la representación del personal administrativo y asistencial muestran una pequeña variación con respecto a la planta de cargos del año 2001, el personal administrativo representa el 36.79% del total de la planta de cargos y el personal asistencial representa el 63.21%.


ANALISIS DE DISPONIBILIDAD DEL RECURSO HUMANO AÑO 2001 EN PLANTAS DE PERSONAL Y EN CONTRATOS CON PERSONAS NATURALES Y JURÍDICAS

TOTAL GENERAL

MUNICIPIO HOSPITALPlanta de P. + Contrato P. Natural Contrato P. Jurídica

ADMON

ASIST TOTAL %ADM %ASIST ADMON ASIST TOTAL



12 68 15 85 80 0 0 0

Subtotal 12 68 15 85 80 0 0 0SERVICIOS DE MEDIA – BAJA COMPLEJIDAD


114 145 259 44.02 55.98 0 6 6

Subtotal 114 145 259 44.02 55.98 0 6 6



84


TOTAL 126 213 339 37.17 62.83 0 6 6FUENTE: Formato A_Oferta IPS


85



ANALISIS DE DISPONIBILIDAD DEL RECURSO HUMANO AÑO 2002 EN PLANTAS DE PERSONAL Y EN CONTRATOS CON PERSONAS NATURALES Y JURÍDICAS

TOTAL GENERAL

MUNICIPIO HOSPITALPlanta de P. + Contrato P. Natural Contrato P. Jurídica

ADMON

ASIST TOTAL %ADM %ASIST ADMON ASIST TOTAL



12 63 75 16 84 0 0 0

Subtotal 12 63 75 16 84 0 0 0SERVICIOS DE MEDIA – BAJA COMPLEJIDAD


102 126 228 44.74 55.26 2 5 7

Subtotal 102 126 228 44.74 55.26 2 5 7


TOTAL 114 189 303 37.62 62.38 2 5 7FUENTE: Formato A_Oferta IPSSi a la planta de cargos le sumamos el personal que está por contrato podemos notar que la participación del personal administrativo es del 37.62% y la del personal asistencial es del 62.38% para el año 2002; para el año 2001 la participación del personal administrativo es del 37.17% y la del personal asistencial es del 62.83%.


86


DISTRIBUCIÓN DEL RECURSO HUMANO POR CARGOS EN LA ESTRUCTURA JERÁRQUICA DISTRIBUCIÓN DE CARGOS EN PLANTA POR NIVEL Y DENOMINACIÓN DEL CARGO.

TABLA N°.3DEPARTAMENTO VALLE DEL CAUCA

DISTRIBUCIÓN DE CARGOS EN PLANTAS DE PERSONAL IPS PÚBLICAS 2001

TIPO DE CARGO IPS Baja

Complejidad IPS Media/Baja

Complejidad IPS Alta/Media

ComplejidadNo % No % No %

GERENCIALDirectivo 0 0 3 1.26Asesor 0 0 1 0.42Ejecutivo 0 0 5 2.09

ADMINISTRATIVO

Profesional 0 0 1 0.42Técnico 0 0 5 2.09Aux. y Admi

11 13.75 32 13.39

Operativo 1 1.25 59 24.68

OPERATIVO

Profesional 12 15 38 15.90Técnico 1 1.25 5 2.09Auxiliar 55 68.75 90 37.66Operativo 0 0 0 0Total 80 100 239 100

FUENTE: Formato A_Oferta IPSEn la presente tabla podemos observar que en el Nivel I el grupo más representativo lo tiene el nivel auxiliar del área asistencial con un 68.75% del total de funcionarios, lo siguen el nivel auxiliar y administrativo del área administrativo con un 13.75%. de la misma manera se observa que el grupo más representativo del nivel II lo tiene el nivel auxiliar del área asistencial, lo sigue el nivel operativo del área administrativa con un 24,68%.

TABLA N°.3 - ADEPARTAMENTO VALLE DEL CAUCA

DISTRIBUCIÓN DE CARGOS EN PLANTAS DE PERSONAL IPS PÚBLICAS 2002

TIPO DE CARGO IPS Baja

Complejidad IPS Media/Baja

Complejidad IPS Alta/Media

ComplejidadNo % No % No %

GERENCIALDirectivo 0 0 3 1.34Asesor 0 0 1 0.45Ejecutivo 0 0 4 1.79

ADMINISTRATIVO

Profesional 0 0 2 0.89Técnico 0 0 5 2.23Aux. y Admi

11 14.67 33 14.73

Operativo 1 1.33 50 22.32

OPERATIVO

Profesional 12 16.00 34 15.18Técnico 1 1.33 5 2.23Auxiliar 50 66.67 87 38.84Operativo 0 0 0 0


87


Total 75 100 224 100FUENTE: Formato A_Oferta IPSEn la presenta tabla se observa que el grupo más representativo del nivel I lo tiene el nivel auxiliar del área asistencial con un 66,67%, lo sigue el nivel profesional con el 16%. En el nivel II se observa también que el grupo que más agrupa funcionarios es el auxiliar con un 38,84%, lo sigue el nivel operativo del área administrativa con un 22.32%.

DISTRIBUCIÓN DE CARGOS EN PLANTAS DE PERSONAL SEGÚN TIPO DE EMPLEO.


DISTRIBUCIÓN DE CARGOS EN PLANTAS DE PERSONAL IPS PÚBLICAS POR TIPO DE EMPLEO - 2001

Descripción IPS Baja C.

IPS Media

C.

IPS Alta C.

Total IPS

EmpleadosPúblicos

Periodo Fijo 0 1 1Libre nombramiento y remoción

0 3 3

Vacantes 0 0 0Carrera Administrativa 0 0 0Cargos no inscritos en carrera

0 0 0

Vacantes 0 0 0Trabajadores Oficiales

Contratados 80 227 307Vacantes 0 12 12

TOTAL 80 239 319FUENTE: Formato A_Oferta IPS


DISTRIBUCIÓN DE CARGOS EN PLANTAS DE PERSONAL IPS PÚBLICAS POR TIPO DE EMPLEO - 2002

Descripción IPS Baja C.

IPS Media

C.

IPS Alta C.

Total IPS

EmpleadosPúblicos

Periodo Fijo 0 1 1Libre nombramiento y remoción

0 3 3

Vacantes 0 0 0Carrera Administrativa 0 0 0Cargos no inscritos en carrera

0 0 0

Vacantes 0 0 0Trabajadores Oficiales

Contratados 75 212 287Vacantes 0 12 12

TOTAL 75 224 299FUENTE: Formato A_Oferta IPSEl origen privado de la Institución ha causado su indefinición jurídica, por tal motivo el Hospital no cuenta a la fecha con clasificación de Empleados Públicos o trabajadores oficiales. Es de anotar que por convención colectiva de trabajo los empleados del Hospital se asimilan a trabajadores oficiales.


88


INVENTARIO DE CARGOS ASISTENCIALES, EN PLANTAS DE PERSONAL.

TABLA N°.5DEPARTAMENTO VALLE DEL CAUCA

DISTRIBUCIÓN ASISTENCIALES EN PLANTAS DE PERSONAL IPS PÚBLICAS - 2001

NIVEL DENOMINACION DEL CARGO (dec 1569/98) TIPO IPS

BAJAIPS

MEDIA

IPS MENTA

LIPS

ALTA TOTALTOTAL NIVEL

% POR NIVEL

DIRECTIVO Gerente / Director ADM 0 1 1 ASESOR Asesor ASIST 0 0 0 Jefe de Grupo (Asistencial) ASIST 0 0 0

Jefe de Departamento (Asistencial) ASIST 0 0 0

Jefe de Sección (Asistencial) ASIST 0 0 0 Director / Jefe Centro de Salud ASIST 0 0 0 1 0.50PROFESIONAL Medico Especialista ASIST 0 18 18 Medico Servicio Social Obligatorio ASIST 3 0 3 Medico General ASIST 6 6 12 Odontólogo Especialista ASIST 0 0 0

Odontólogo Servicio Social Obligatorio ASIST 1 0 1

Odontólogo ASIST 0 0 0 Enfermero Especialista ASIST 0 0 0

Enfermero Servicio Social Obligatorio ASIST 0 0 0

Enfermero ASIST 1 7 8 Bacteriólogo ASIST 1 4 5

Bacteriólogo Servicio Social Obligatorio ASIST 0 0 0

Terapista ASIST 0 2 2 Optómetra ASIST 0 0 0 Psicólogo ASIST 0 0 0 Nutricionista Dietista ASIST 0 1 1 Médico Veterinario ASIST 0 0 0 Instructor en Salud ASIST 0 0 0

Profesional Especializado Área Salud ASIST 0 0 0

Profesional Universitario Área Salud ASIST 0 0 0 50 24.75

TÉCNICO Técnico En Imágenes Diagnósticas ASIST 0 4 4

Instrumentador Quirúrgico ASIST 0 0 0 Técnico en Salud ASIST 1 1 2 Técnico en Laboratorio Clínico ASIST 0 0 0 Técnico en Prótesis ASIST 0 0 0 Técnico en Terapia ASIST 0 0 0 Técnico en Saneamiento ASIST 0 0 0 6 2.97AUXILIAR Camillero ASIST 0 0 0 Auxiliar en Salud ASIST 0 1 1


89


Auxiliar de Droguería ASIST 0 0 0

Auxiliar de Consultorio Odontológico ASIST 0 0 0

Auxiliar de Higiene Oral ASIST 3 0 3 Auxiliar de Laboratorio Clínico ASIST 1 6 7

Auxiliar en Salud Familiar y Comunitaria ASIST 0 0 0

Promotor de Salud ASIST 9 0 9 Auxiliar de Enfermería ASIST 42 83 125 145 71.78TOTAL 68 134 202 202 100%


TABLA N°.5 - ADEPARTAMENTO VALLE DEL CAUCA

DISTRIBUCIÓN ASISTENCIALES EN PLANTAS DE PERSONAL IPS PÚBLICAS - 2002

NIVEL DENOMINACION DEL CARGO (dec 1569/98) TIPO IPS

BAJAIPS

MEDIA

IPS MENTA

LIPS

ALTA TOTALTOTAL NIVEL

% POR NIVEL

DIRECTIVO Gerente / Director ADM 0 1 1 ASESOR Asesor ASIST 0 0 0 Jefe de Grupo (Asistencial) ASIST 0 0 0

Jefe de Departamento (Asistencial) ASIST 0 0 0

Jefe de Sección (Asistencial) ASIST 0 0 0 Director / Jefe Centro de Salud ASIST 0 0 0 1 0.53 PROFESIONAL Medico Especialista ASIST 0 17 17 Medico Servicio Social Obligatorio ASIST 3 0 3 Medico General ASIST 6 4 10 Odontólogo Especialista ASIST 0 0 0

Odontólogo Servicio Social Obligatorio ASIST 1 0 1

Odontólogo ASIST 0 0 0 Enfermero Especialista ASIST 0 0 0

Enfermero Servicio Social Obligatorio ASIST 0 0 0

Enfermero ASIST 1 7 8 Bacteriólogo ASIST 1 4 5

Bacteriólogo Servicio Social Obligatorio ASIST 0 0 0

Terapista ASIST 0 1 1 Optómetra ASIST 0 0 0 Psicólogo ASIST 0 0 0 Nutricionista Dietista ASIST 0 0 0 Médico Veterinario ASIST 0 0 0 Instructor en Salud ASIST 0 0 0

Profesional Especializado Área Salud ASIST 0 1 1

Profesional Universitario Área Salud ASIST 0 0 0 46 24.20

TÉCNICO Técnico En Imágenes Diagnósticas ASIST 0 4 4

Instrumentador Quirúrgico ASIST 0 0 0 Técnico en Salud ASIST 1 1 2 Técnico en Laboratorio Clínico ASIST 0 0 0 Técnico en Prótesis ASIST 0 0 0 Técnico en Terapia ASIST 0 0 0 Técnico en Saneamiento ASIST 0 0 0 6 3.16


90


AUXILIAR Camillero ASIST 0 0 0 Auxiliar en Salud ASIST 0 1 1 Auxiliar de Droguería ASIST 0 0 0

Auxiliar de Consultorio Odontológico ASIST 0 0 0

Auxiliar de Higiene Oral ASIST 3 0 3 Auxiliar de Laboratorio Clínico ASIST 1 6 7

Auxiliar en Salud Familiar y Comunitaria ASIST 0 0 0

Promotor de Salud ASIST 9 0 9 Auxiliar de Enfermería ASIST 37 80 117 137 72.11TOTAL 63 127 190 190 100%

FUENTE: Formato A_Oferta IPSEn la presente tabla año 2002 podemos observar que el grupo más representativo del área asistencial es el correspondiente al nivel auxiliar con un 72.11%, de igual forma para el año 2001 es del 71,78%, dado por el cargo de auxiliar de enfermería.

Realice un análisis del numero de cargos en planta de personal y por contratos del área asistencial, respecto a la población por Municipio, (ej. Cuantos médicos existen y cual es la relación por habitantes)

TABLA N°.6DEPARTAMENTO DE XXXXXXXXXXX

CARGOS EN LA PLANTA DE PERSONAL Y RELACIÓN CON POBLACIÓN OBJETIVO DE LAS IPS PÚBLICAS.

2002

MUNICIPIO HOSPITALPLANTA DE PERSONAL MUNICIPIO

ASISTENCIAL EN PLANTA

ASISTENCIAL CONTRATOS

TOTAL ASISTENCIAL POBLACIÓN RELACIO

N

IPS DE BAJA COMPLEJIDAD

CARTAGO SAGRADO C DE JESUS

63 0 63

Subtotal 63 0 63IPS DE MEDIA – BAJA COMPLEJIDAD

CARTAGO SAGRADO C DE JESUS

117 5 PREGUNTAR

Subtotal 117 5IPS DE ALTA – MEDIA COMPLEJIDAD


91



TOTAL 180 5FUENTE: Formato A_Oferta IPS


92


(B) ANÁLISIS DE LAS CONVENCIONES COLECTIVAS DE TRABAJO Y ACUERDOS LABORALES EN EL DEPARTAMENTO.

CASO UNO CASO DOS CASO TRES

CONVENCION SUSCRITA ENTRE SINDES Y HOSPITALES DEL DEPARTAMENTO

CONVENCION SUSCRITA ENTRE ANTHOC Y HOSPITAL

CONVENCION SUSCRITA ENTRE ANTHOC, SINDEBASE Y XXXXXX

FECHA DE SUSCRIPCION DICIEMBRE 30 DE 1998

PARTICIPANTESORGANIZACIÓN SINDICAL ANTHOC Y DELEGADOS HOSPITAL

VIGENCIA ENERO 1 DE 1998 A ENERO 1 DE 1999

BENEFICIARIOS283 TRABAJADORES

SITUACION ACTUAL

EN EL MOMENTO CONTINUA VIGENTE LA CONVENCION

DEL AÑO 1998. ES DE ANOTAR QUE MUCHOS DE

LOS BENEFICIOS CONVENCIONALES NO SE

PAGAN DEBIDO A LA DIFICIL SITUACION FINANCIERA Y LOS QUE SE PAGAN, SE

LIQUDAN CON LAS TARIFAS DE LA CONVENCIÓN

ANTERIOR.FUENTE: Formato D_Costos de personal

CASO UNOLos beneficios convencionales se aplican a todos los empleados a excepción de los cargos de: Gerente, Subgerente Administrativo, Subgerente Científico y Asesor de Control Interno.

CONCEPTO BENEFICIO

PRIMA DE ANTIGUEDADSE APLICA EL 36%, 48% O 60% AL SALARIO MENSUAL DEPENDIENDO DEL TIEMPO DE SERVICIOS DE LOS FUNCIONARIOS.

AUXILIO EDUCATIVO AUXILIO ANUAL DE $2.700.000 1998+IPC AÑOS SIGUIENTES.

AUXILIO DE ANTEOJOSAUXILIO POR PRIMERA VEZ DE $50.000 1998+IPC DE LOS AÑOS SIGUIENTES

AUXILIO DE NATALIDADAUXILIO POR NACIMIENTO $70.000 1998+IPC DE LOS AÑOS SIGUIENTES

AUXILIO FUNERARIO AUXILIO POR MUERTE $170.000 1998+IPC DE LOS AÑOS SIGUIENTESAPORTE POR REFRIGERIO NOCTURNO REFRIGERIO AL FUNCIONARIO DE TURNODEPORTE Y SEDE SINDICAL AUXILIO ANUAL DE $1.000.000 1998+IPC DE LOS AÑOS SIGUIENTESDOTACIONES CALZADO Y VESTIDO DE LABOR CADA 4 MESES.PERMISOS SINDICALES ROTATORIOS

MIEMBROS DE LAJUNTA DIRECTIVA 16 HORAS POR SEMANA, DE ACUERDO A LAS NECESIDADES DEL SERVICIO.

PERMISOS POR CALAMIDAD TODO TRABAJADOR QUE DEMUESTRE CIRCUNSTANCIA DOMESTICA


93


DOMESTICATENDRA DERECHO HASTA 4 DIAS HABILES DE PERMISO REMUNERADO, SI ES EN LA CIUDAD Y HASTA 6 DIAS HABILES SI ES FUERA DE LA CIUDAD

PERMISOS SINDICALES PARA TRABAJADORES CURSANDO ESTUDIO

LOS TRABAJADORES DE ESTE PUNTO, SALDRAN UNA HORA ANTES SI ESTA ESTUDIANDO FUERA DE CARTAGO, Y MEDIA HORA ANTES SI ESTA ESTUDIANDO DENTRO DE LA LOCALIDAD.

BECASTENDRAN DERECHO LOS TRABAJADORES QUE SE ENCUENTREN CURSANDO ESTUDIOS; PRIMARIOS, SECUNDARIOS, TECNICOS, SUPERIORES Y UNIVERSITARIOS.

3. BENEFICIOS ECONOMICOS NO CONVENCIONALES

3.1 PRIMA TECNICA:Solo tienen autorizada prima técnica los siguientes funcionarios:Enfermera especializada (35%), Jefe del Departamento de enfermería (50%), Asesor de Control Interno (50%) y 5 enfermeras jefes (1 con el 50% y las demás con el 10% ), las cuales para el año 2002 tienen un costo anual de $38.746.908.

3.2 TIEMPO SUPLEMENTARIO: El horario normal de trabajo es de 44 horas semanales para todos los funcionarios tanto Administrativos como Asistenciales, estos últimos se distribuyen por turnos. El Hospital no autoriza horas extras.

3.3 Los Recargos Nocturnos - Dominicales y Festivos, se autorizan para Auxiliares de Enfermería, Médicos Generales y algunos cargos del área administrativa como son cajeras, auxiliares de mantenimiento y apoyo logístico con sus respectivos días compensatorios. Este concepto disminuyó notablemente desde el año 1998 debido a una reducción en la programación mensual del mismo; se adeuda desde el año 1998.

Los Médicos Especialistas tienen turnos de disponibilidad, los cuales tienen un valor de $152.0000 por turno.

3.4 PRIMA SEMESTRAL, DE NAVIDAD Y DE VACACIONES: Se cancelan de acuerdo a los decretos 1042/78, 1045/78, y decreto 1919/2002.

CESANTIAS Y PENSIONES (FUENTE: Formato A_Oferta IPS)

CESANTIAS:

A partir de 1998, todos los empleados se encuentra afiliados al fondo privado de pensiones y cesantías HORIZONTE S.A.

De los empleados activos por nómina, a la fecha el 27.53% (79), no tiene retroactividad de las cesantías dado que a partir del 1 de Enero de 1991 se aplico la Ley 100/93 para los funcionarios que ingresaron a partir de esa fecha; el 72.47% (208) que ingresaron antes del 31 de Diciembre de 1990, tienen derecho a retroactividad, el Hospital tiene en Horizonte una cuenta global, con un saldo a Diciembre 31/2002 de $1.412.906.632,70, teniéndose financiados el 93% del valor de las cesantías, ya que el valor de las cesantías consolidadas del personal activo que pertenece al régimen de retroactividad a Diciembre 31/2002 es de $1.421.571.480, y el valor del personal que pertenece a ley 50 es de $94.515.847.oo. Si tenemos en cuenta el incremento convencional del año 1999 tendríamos financiados el 85% del valor de las cesantías.La Institución autorizó en el año 1999 anticipos de cesantías por valor de $1.481.473.367, en el año 2000 autorizó $568.692.612, en el año 2001 autorizó $ 704.732.074 y en el año 2002


94


$876.679.967.oo y teniendo en cuenta el personal activo los anticipos de cesantías del personal retroactivo suman a Diciembre 31 de 2002 $3.372.890.052.oo

A todos los empleados, la Institución les reconoce cada año los intereses a las cesantías (12% del valor de las cesantías). Cabe anotar que este concepto no se cancela desde el año 1997, cuyo saldo a Diciembre 31 de 2002 asciende a $1.336.784.851.oo

PENSIONES:

La Institución afilió a sus empleados a pensiones solo a partir del 1 de Octubre del año 1989, en la actualidad todos los empleados activos se encuentran afiliados a Fondos Privados o Públicos de Pensiones, siendo los más representativos el Seguro Social que agrupa el 47% de los trabajadores y Horizonte con el 46%.

Actualmente el Hospital tiene a su cargo el pago de la pensión de 63 funcionarios, por valor de $38.315.196 mensuales, aproximadamente $536.412.744 al año para el año 2002.El Hospital entre el año 1994 y 1998 pagó por pensiones la suma de $ 673.024.588, durante el año 1999 pagó $423.388.966, en el año 2000 $462.467.782, en el 2001 canceló la suma de $498.293.390 y en el año 2002 canceló la suma de $536.412.744.oo

AÑO VALOR DE LA PENSION

1994 $ 85.783.0821995 103.467.4481996 134.609.5521997 161.021.6161998 188.142.8901999 423.388.9662000 462.467.7822001 498.293.3902002 436.412.744

PERSONAL PREJUBILABLE POR EL I.S.S

El Hospital tiene 14 funcionarios a la fecha con edad, tiempo para pensionarse y documentos diligenciados ante el ISS, quien para resolver estas solicitudes está a la espera de que se le


95


cancele el valor del bono pensional, de los funcionarios que ya han diligenciado documentos hay 7 que se pueden jubilar en 1 año, 7 que se pueden jubilar en 2 años, para un total de 28 funcionarios prejubilables con documentos ya diligenciados. De los funcionarios que aún no han diligenciado documentos de jubilación, tenemos: 2 que ya tienen requisitos de edad y tiempo, haciendo una proyección a 1 año tenemos 5 funcionarios prejubilables, a 2 años 7 funcionarios y a 3 años 8 funcionarios para un total de 22 funcionarios prejubilables sin documentos diligenciados.En resumen podemos decir que haciendo una proyección a 3 años, el Hospital cuenta con 50 funcionarios prejubilables por el I.S.S

PERSONAL PREJUBILABLE

FUNCIONARIO CANTIDAD % OBSERVACIONES

Edad y Tiempo 14 28 Pendiente Bono Pensional

Falta 1 año 7 14 Con documentos diligenciados

Faltan 2 años 7 14 Con documentos diligenciados

Edad y Tiempo 2 4 Sin documentos diligenciados

Falta 1 año 5 10 Sin documentos diligenciados

Faltan 2 años 7 14 Sin documentos diligenciados

Faltan 3 años 8 16 Sin documentos diligenciados

TOTAL 50 100%

4.3 PASIVO PRESTACIONAL.

Fue reconocido mediante la resolución N° 05148 del 31 de Diciembre de 1996 y actualizado según resolución N° 00643 de Marzo 10 de 1999 y 01834 de Noviembre 8 de 2001 emanadas del Ministerio de Salud. Actualmente la Dirección del Hospital adelanta los trámites necesarios para la firma de los contratos de concurrencia entre la Nación y el Departamento Por $13.157.793.500, de los cuales la Nación debe asumir el 53.60% y el departamento el 46.40%, según resolución N° 01834 – 2001 y oficio 4022 de Mayo/2001 enviado por la directora general de financiamiento y gestión de recursos del Ministerio de Salud al Doctor Hernán Saa Obregón Secretario de Salud Departamental.

CLAUSULAS IMPORTANTES PARA EL PROCESO Existen en la convención Colectiva de Trabajo vigente suscrita con el sindicato ANTHOC, compromisos que refieren la situación de los trabajadores para el caso de la transformación del Hospital Sagrado Corazón de Jesús, artículo 13 CCT con sus parágrafos primero, segundo y tercero.


96


(C) ANÁLISIS DE LOS COSTOS DEL RECURSO HUMANO EN EL DEPARTAMENTO.

Se debe realizar un análisis de la influencia de las convenciones colectivas en el gasto de recurso humano de las instituciones y en el estado actual de las IPS.

Este aspecto se debe analizar de acuerdo a la situación particular del departamento y hacer énfasis en los hospitales que van a conformar parte de la red a intervenir.

Al finalizar el análisis de los factores relacionados con el costo y las convenciones colectivas, se debe realizar un análisis global de la situación del recurso humano de la red departamental, que brinde armas suficientes que determinen la necesidad de incluir el departamento en el programa de modernización de redes.

Se deben considerar las personas que en la actualidad están vinculadas a las instituciones y ocupan cargos de la planta de personal, excluyendo por sus características saláriales extraordinarias a los Gerentes.

Por cada una de las siguientes tablas realice el respectivo análisis, destacando las situaciones mas relevantes.


97


TABLA N°. 7DEPARTAMENTO DE XXXXXXXXXXX

COSTOS TOTALES DE LAS PLANTAS DE PERSONAL DE LAS IPS PÚBLICAS2001

Miles de pesos

Mpio Nivel No. Funcionarios

Asignación Básica

Año

Factores Legales

Cesantías e Intereses Año

(Sin Retroactivida

d)

Patronales

Total de Ley Convencionales y Acuerdos

laborales

Total de Ley y

Convencionales

Parafiscales

Total de Ley, Convencionale

s y Parafiscales

Mayores Valores

Registrados

Total General más

Asig.Bas.

Cartago DIRECTIVO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ASESOR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

EJECUTIVO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PROFESIONAL 12 203.122 89.211 18.951 40.848 149.010 7.962 156.973 18.281 175.254 0 378.376TECNICO 1 6.671 2.930 622 1.342 4.894 262 5.155 600 5.756 0 12.427ADMINISTRATIVO 7 38.015 16.696 3.547 7.645 27.888 1.490 29.378 3421 32.799 0 70.814

AUXILIAR 59 380.815 167.254 35.530 76.582 279.366 14.928 294.294 34.273 328.567 0 709.382

OPERATIVO 1 4.385 1.926 409 882 3.217 172 3.389 395 3.783 0 8.168

Total Nivel 1 1 80 633.008 278.017 59.060 127.298 464.375 24.814 489.189 56.971 546.159 0 1.179.167

Cartago II

DIRECTIVO 3 97.475 42.811 9.094 19.602 71.508 3.821 75.329 8.773 84.101 0 181.576

ASESOR 1 16.389 7.198 1.529 3.296 12.023 642 12.665 1.475 14.140 0 30.529

EJECUTIVO 5 68.051 29.868 6.349 13.685 49.922 2.668 52.590 6.125 58.714 0 126.765

PROFESIONAL 39 653.467 287.003 60.968 131.412 479.383 25.616 504.999 58.812 563.811 0 1.217.278

TECNICO 10 72.570 31.873 6.771 14.594 53.237 2.845 56.082 6.531 62.613 0 135.183ADMINISTRATIVO 27 152.131 66.816 14.194 30.594 111.603 5.964 117.567 13.692 131.259 0 283.390

AUXILIAR 95 644.535 283.060 60.135 129.616 472.831 25.266 498.097 58.008 556.105 0 1.200.640

OPERATIVO 59 263.503 115.731 24.585 52.990 193.306 10.329 203.635 23.715 227.350 0 490.853

Total Nivel 2 2391.968.12

1 864.399 183.626 395.789 1.443.814 77.150 1.520.964 177.131 1.398.095 0 3.666.216

Total Mental M

Total Nivel 3 3TOTAL 319 2.601.12 1.142.41 242.685 523.087 1.908.188 101.964 2.010.152 234.102 2.244.254 0 4.845.383


99


GENERAL 9 6FUENTE: Formato D_Costos de personal

TABLA N°.7 - ADEPARTAMENTO DE VALLE DEL CAUCA

COSTOS TOTALES DE LAS PLANTAS DE PERSONAL DE LAS IPS PÚBLICASAÑO 2002

Miles de pesos

Mpio NivelNo.

Funcionarios

Asignación Básica

Año

Factores Legales


(Sin Retroactivida

d)

Patronales

Total de Ley Convencionales y Acuerdos

laborales

Total de Ley y

Convencionales

Parafiscales


s y Parafiscales

Mayores Valores

Registrados

Total General más

Asig.Bas.

I

Cartago DIRECTIVO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ASESOR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

EJECUTIVO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PROFESIONAL 12 213.060 93.576 19.878 42.846 156.301 8.352 164.653 19.175 183.828 0 396.888TECNICO 1 7.123 3.128 665 1.432 5.225 279 5.505 641 6.146 0 13.269

ADMINISTRATIVO 7 40.589 17.827 3.787 8.162 29.766 1.591 31.367 3.653 35.020 0 75.609

AUXILIAR 54 369.399 162.240 34.465 74.286 270.991 14.480 285.472 33.246 318.717 0 688.616

OPERATIVO 1 4.682 2.056 437 942 3.435 184 3.618 421 4.040 0 8.722

Total Nivel 1 I 75 634.853 278.827 59.232 127.669 465.728 24.886 490.614 57.137 547.751 0 1.182.604

Cartago II

DIRECTIVO 3 102.140 44.860 9.530 20.540 74.930 4.004 78.934 9.193 88.126 0 190.266

ASESOR 1 17.194 7.552 1.604 3.458 12.614 674 13.288 1.547 14.835 0 32.029

EJECUTIVO 4 57.141 25.096 5.331 11.491 41.919 2.240 44.159 5.143 49.301 0 106.442

PROFESIONAL 36 676.723 297.217 63.138 136.089 496.444 26.528 522.972 60.905 583.877 0 1.260.600

TECNICO 10 76.920 33.783 7.177 15.469 56.429 3.015 59.444 6.923 66.367 0 143.287

ADMINISTRATIVO 28 168.103 73.831 15.684 33.806 123.320 6.590 129.910 15.129 145.039 0 313.142

AUXILIAR 92 665.852 292.442 62.124 133.903 488.469 26.101 514.570 59.927 574.497 0 1.240.349

OPERATIVO 50 239.069 104.999 22.305 48.077 175.381 9.372 184.753 21.516 206.269 0 445.338

Total Nivel 2 2 2242.003.14

2 879.780 186.893 402.832 1.469.505 78.523 1.548.028 180.283 1.728.311 0 3.731.453

Total Mental M


100


Total Nivel 3 3TOTAL GENERAL 299

2.637.995

1.158.607 246.125 530.501 1.935.233 103.409 2.038.643 237.420 2.276.062 0 4.914.057

FUENTE: Formato D_Costos de personal


101


TABLA N°.8DEPARTAMENTO DEL VALLE DEL CAUCA

COSTO DE CADA FUNCIONARIO AL AÑO EN PROMEDIO DE LAS IPS PÚBLICASAÑO 2002

Miles de pesos

VALORES POR FUNCIONARIO AL AÑO

Mpio Nivel

No. Funcionarios

Total de Ley Convencionales

ParafiscalesMayores Valores

RegistradosTotal General

CARTAGO DIRECTIVO

Gerente 0 0 0 0 0 0Sub.Administrativo 0 0 0 0 0 0

Sub.Científico 0 0 0 0 0 0

ASESOR

Asesor 0 0 0 0 0 0

EJECUTIVO

Jefe de División 0 0 0 0 0 0

PROFESIONALTrabajador Social 0 0 0 0 0 0Enfermera Especializada 0 0 0 0 0 0

TECNICOTécnico en Estadística 0 0 0 0 0 0Almacenista Auxiliar 0 0 0 0 0 0Técnico en Mantenimiento 0 0 0 0 0 0Técnico Sistema Y Contabilidad 0 0 0 0 0 0ADMINISTRATIVOSecretaria Ejecutiva 0 0 0 0 0 0

Auxiliar Adminis. 7 29.764 1.590 3.651 0 35.006

AUXILIARAuxiliar Dtogueria 2 8.293 443 1.017 0 9.753Auxiliar Salud Familiar y Comunitaria 1 4.463 238 548 0 5.249Auxiliar de Mantenimiento 0 0 0 0 0 0Auxiliar Información 1 4.138 221 508 0 4.866

OPERATIVOAuxiliar de Servicio Gral 1 3.433 183 421 0 4.038

Conductor 0 0 0 0 0 0

Celador 0 0 0 0 0 0

PROFESIONAL

Especial 0 0 0 0 0 0

Md.Especialista 0 0 0 0 0 0


102


7 h

Md.Espc8h 0 0 0 0 0 0

Md.Espc 6h 0 0 0 0 0 0

Md.Espc4h 0 0 0 0 0 0

Md.Gral 8h 4 60.143 3.214 7.379 0 70.736

Md.Gral 6h 1 11.277 603 1.383 0 13.263

Md.Gral 5h 0 0 0 0 0 0

Md.Gral 4h 1 7.518 402 922 0 8.842

Md.s.s.o 3 45.108 2.410 5.534 0 53.052

Odont.ss.o 1 12.474 667 1.530 0 14.671

Bacterio 1 9.463 506 1.161 0 11.130

Enfermero 1 10.335 552 1.268 0 12.155

Terapista 8 h 0 0 0 0 0 0

TECNICO

Téc.Img.Diagn 0 0 0 0 0 0

Téc.Salud Patolg 0 0 0 0 0 0

Salud Odont. 1 5.229 279 642 0 6.150

AUXILIAR

Enfermería 37 201.945 10.791 24.775 0 237.512

Aux.Hig.Oral 3 13.390 715 1.643 0 15.748

Aux.Labt.Clinico 1 4.463 238 548 0 5.249

Promotora Salud 9 34.306 1.833 4.209 0 40.348

Total Nivel 1 75 465.742 24.886 57.138 0 547.768

CARTAGO II

DIRECTIVO

Gerente 1 31.207 1.668 3.829 0 36.704Sub.Administrativo 1 21.858 1.168 2.682 0 25.708

Sub.Científico 1 21.858 1.168 2.682 0 25.708

ASESOR

Asesor 1 12.615 674 1.548 0 14.837

EJECUTIVO

Jefe de División 4 41.903 2.239 5.141 0 49.283

PROFESIONALTrabajador Social 1 8.979 480 1.102 0 10.561Enfermera Especializada 1 21.858 1.168 2.682 0 25.708

TECNICOTécnico en Estadística 1 7.183 384 881 0 8.449Almacenista Auxiliar 1 6.285 336 771 0 7.392Técnico en Mantenimiento 1 5.264 281 646 0 6.191Técnico Sistema Y Contabilidad 2 14.637 768 1.763 0 16.897ADMINISTRATIVOSecretaria Ejecutiva 2 12.729 680 1.562 0 14.971


103


Auxiliar Adminis. 26 110.551 5.907 13.563 0 130.021

AUXILIARAuxiliar Droguería 0 0 0 0 0 0Auxiliar Salud Familiar y Comunitaria 0 0 0 0 0 0Auxiliar de Mantenimiento 2 8.240 440 1.011 0 9.691Auxiliar Información 3 12.413 663 1.523 0 14.599

OPERATIVOAuxiliar de Servicio Gral 40 137.330 7.338 16.848 0 161.516

Conductor 5 20.335 1.087 2.495 0 23.917

Celador 5 17.694 946 2.171 0 20.811

PROFESIONALEspecial 1 20.300 1.085 2.490 0 23.875Md.Especialista

7 h 1 16.101 860 1.975 0 18.937

Md.Espc8h 12 220.784 11.798 27.086 0 259.668

Md.Espc 6h 2 27.607 1.475 3.387 0 32.469

Md.Espc4h 2 18.399 983 2.257 0 21.639

Md.Gral 8h 1 15.036 803 1.845 0 17.684

Md.Gral 6h 1 11.277 603 1.383 0 13.263

Md.Gral 5h 1 9.393 502 1.152 0 11.047

Md.Gral 4h 1 7.518 402 922 0 8.842

Md.s.s.o 0 0 0 0 0 0

Odont.ss.o 0 0 0 0 0 0

Bacteriólogo 4 37.854 2.023 4.644 0 44.520

Enfermero 7 72.345 3.866 8.875 0 85.086

Terapista 8 h 1 8.979 480 1.102 0 10.561

TECNICO

Téc.Img.Diagn 4 17.853 954 2.190 0 20.997

Téc.Salud Patolg 1 5.493 294 674 0 6.461

Salud Odont. 0 0 0 0 0 0

AUXILIAR

Enfermería 80 436.639 23.332 53.568 0 513.539

Aux.Hig.Oral 0 0 0 0 0 0

Aux.Labt.Clinico 6 26.779 1.431 3.285 0 31.496

Promotora Salud 0 0 0 0 0 0

Auxiliar salud 1 4.463 238 548 0 5.249

Total Nivel 2224 1.469.491 78.522 180.281 0 1.728.295

Total Mental M

Total Nivel 3 3TOTAL GENERAL

299 1.935.233 103.409 237.419 0 2.276.062



104


TABLA N°.9DEPARTAMENTO DE VALLE DEL CAUCA

DISTRIBUCIÓN DE LOS FUNCIONARIOS POR RANGOS EN LAS ASIGNACIONES BÁSICAS

AÑO 2002 ASIGNACIONES BASICAS

Mpio Menor $700.000

Entre $700.000 y $1.200.000

Mayor de $1.200.00

0Total % Menor

$700.000

% Entre $700.000 y $1.200.000

% Mayor de $1.200.000

CARTAGO 63 2 10 75 84 2.67 13.33

Total Nivel 1 63 2 10 75 84 2.67 13.33

CARTAGO 176 21 27 224 78.57 9.38 12.05

Total Nivel 2 176 21 27 224 78.57 9.38 12.05

Total Mental

Total Nivel 3

TOTAL GENERAL 239 23 37 299 79.94 7.69 12.37FUENTE: Formato D_Costos de personal


105



COSTO DE LAS PLANTAS DE PERSONAL EN ASIGNACIONES BÁSICAS AL AÑO POR INSTITUCIÓNAÑO 2002

Municipio Nivel

No. Funci

o.

Asignación Básica

Año

Factores Legales

Cesantías e

Intereses Año (Sin Retroacti

vidad)

PatronalesTotal de Ley Convencionales y Acuerdos

laborales

Total de Ley y

Convencionales

Parafiscales


s y Parafiscales

Mayores

Valores Registr

ados

Total General más Asig.Bas.

CARTAGO 1 75 634.853 278.827 59.232 127.669 465.728 24.886 490.614 57.137 547.751 0 1.182.604

Total Nivel 1 I 75 634.853 278.827 59.232 127.669 465.728 24.886 490.614 57.137 547.751 0 1.182.604

CARTAGO II 224 2.003.142 879.780 186.893 402.832 1.469.505 78.523 1.548.028 180.283 1.728.311 3.731.453

Total Nivel 2 224

2.003.142 879.780 186.893 402.832 1.469.505 78.523 1.548.028 180.283 1.728.311 0 3.731.453

Total Mental

Total Nivel 3TOTAL GENERAL 299

2.637.995

1.158.607 246.125 530.501 1.935.233 103.409 2.038.643 237.420 2.276.062 0 4.914.057



107



FUNCIONARIOS POR ENCIMA DE 24.1 ASIGNACIONES BÁSICAS AL AÑO 2002

Mpio Menores de 24.1

Mayores de 24.1 Total

% Menores de 24.1

% Mayores de 24.1

CARTAGO 75 0 75 100

Total Nivel 1 75 0 75 100

CARTAGO 224 224 100

Total Nivel 2 224 0 224 100

Total Mental

Total Nivel 3TOTAL GENERAL 299 0 299 100



108


TABLA N°. 12 DEPARTAMENTO DE VALLE DEL CAUCA

COSTO TOTAL DE LAS PLANTAS DE PERSONAL I.P.S. PÚBLICAS POR TIPO DE VINCULACIÓNAÑO 2001

Miles de pesos

NIVEL DE ATENCIO

N

TIPO DE VINCULACIO

N

No. Funcionari

os

Asignación Básica Año

Factores Legales


(Sin Retroactivida

d)

PatronalesTotal de

Ley

Convencionales y Acuerdos

laborales

Total de Ley y

Convencionales

Parafiscales

Total de Ley,

Convencionales y

Parafiscales

Mayores Valores

Registrados

Total General más Asig. Basica

NIVEL 1

EMPLEADOS PUBLICOS

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TRABAJADORES OFICIALES

80 633.008 278.017 59.060 127.298 464.375 24.814 489.189 56.971 546.159 0 1.179.167

Total Nivel 1 80 633.008 278.017 59.060 127.298 464.375 24.814 489.189 56.971 546.159 1.179.167

NIVEL 2

EMPLEADOS PUBLICOS

4 113.864 50.009 10.623 22.898 83.531 4.463 87.994 10.248 98.241 0 212.105


235 1.854.257 814.390 173.003 372.891 1.360.283 72.687 1.432.970 166.883 1.599.854 0 3.454.111

Total Nivel 2 239 1.968.121 864.399 183.626 395.7891.443.814 77.150 1.520.964 177.131 1.698.095 0 3.666.216

MENTAL

EMPLEADOS PUBLICOSTRABAJADORES OFICIALESTotal Mental

NIVEL 3

EMPLEADOS PUBLICOSTRABAJADORES OFICIALESTotal Nivel 3

TOTAL

EMPLEADOS PUBLICOSTRABAJADORES OFICIALESTotal General

319 2.601.129 1.142.416 242.685 523.0871.908.188 101.964 2.010.152 234.102 2.244.254 0 4.845.383



109


TABLA N°.12 - ADEPARTAMENTO DE VALLE DEL CAUCA

COSTO TOTAL DE LAS PLANTAS DE PERSONAL I.P.S. PÚBLICAS POR TIPO DE VINCULACIÓNAÑO 2002

Miles de pesos

NIVEL DE ATENCIO

N

TIPO DE VINCULACIO

N

No. Funcionari

os

Asignación Básica Año

Factores Legales


(Sin Retroactivida

d)

PatronalesTotal de

Ley


laborales

Total de Ley y

Convencionales

Parafiscales

Total de Ley,

Convencionales y

Parafiscales

Mayores Valores

Registrados

Total General más Asig. Basica

NIVEL 1

EMPLEADOS PUBLICOSTRABAJADORES OFICIALES

75 634.853 278.827 59.232 127.669 465.728 24.886 490.614 57.137 547.751 0 1.182.604

Total Nivel 1 75 634.853 278.827 59.232 127.669 465.728 24.886 490.614 57.137 547.751 0 1.182.604

NIVEL 2

EMPLEADOS PUBLICOS

4 119.334 52.412 11.134 23.998 87.544 4.678 92.220 10.740 102.961 222.295


220 1.883.808 827.368 175.759 378.834 1.381.961 73.845 1.455.808 169.543 1.625.350 3.509.158

Total Nivel 2 224 2.003.142 879.780 186.893 402.8321.469.505 78.523 1.548.028 180.283 1.728.311 0 3.731.453

MENTAL

EMPLEADOS PUBLICOSTRABAJADORES OFICIALESTotal Mental

NIVEL 3

EMPLEADOS PUBLICOSTRABAJADORES OFICIALESTotal Nivel 3

TOTAL

EMPLEADOS PUBLICOSTRABAJADORES OFICIALESTotal General

299 2.637.995 1.158.607 246.125 530.5011.935.233 103.409 2.038.643 237.420 2.276.062 0 4.914.057



110


TABLA N°. 13DEPARTAMENTO DE XXXXXXXXXXX

COSTO TOTAL DE LAS PLANTAS DE PERSONAL I.P.S. PÚBLICAS POR TIPO DE VINCULACIÓN EXPRESADO EN ASIGNACIONES BÁSICAS PROMEDIO AL AÑO

OJO PREGUNTARMiles de pesos

NIVEL DE ATENCIO

N

TIPO DE VINCULACIO

N

No. Funcionari

os

Asignación Básica

Año

Factores

Legales


(Sin Retroactivida

d)

Patronales

Total de Ley


laborales

Total de Ley y

Convencionales

Parafiscales

Total de Ley, Convencional

es y Parafiscales

Mayores Valores

Registrados

Total General

NIVEL 1

EMPLEADOS PUBLICOS


Total Nivel 1

NIVEL 2

EMPLEADOS PUBLICOS


Total Nivel 2

MENTAL

EMPLEADOS PUBLICOS


Total Mental

NIVEL 3

EMPLEADOS PUBLICOS


Total Mental

TOTAL

EMPLEADOS PUBLICOS


Total General


111




112



COSTO TOTAL DE LAS PLANTAS DE PERSONAL I.P.S. PÚBLICAS POR TIPO DE CARGO ORDENADO POR EL PROMEDIO ANUAL EN PESOS

AÑO 2002

CARGOS No. Promedio de Asignación

Básica

Promedio de TOTAL

Promedio de ASIGNACIONES

BASICAS AL AÑOAUX.SALUD FALIAR Y COMUNIT. 1 506.687 506.687 6.080.244

AUXILIAR SALUD 1 506.687 506.687 6.080.244TECNICO SALUD ODON.SOCIAL 1 593.574 593.574 7.122.888

TECNICO MANTENIMIENTO 1 598.363 598.363 7.180.356

TECNICO SALUD PATOLOGIA 1 623.912 623.912 7.486.944

ALMACENISTA AUXILIAR 1 713.529 713.529 8.562.348

TECNICO ESTADISTICA 1 815.813 815.813 9.789.756

AUXILIAR MANTENIMINETO 2 467.688 935.376 11.224.512

AUXILIAR DROGUERIA 2 470.697 941.394 11.296.728

TERAPISTA 1 1.019.571 1.019571 12.234.852

TRABAJADOR SOCIAL 1 1.019.572 1.019.572 12.234.864

MEDICO GENERAL 5H 1 1.067.333 1.067.333 12.807.996

ODONTOLOGO SSO 1 1.417.252 1.417.252 17.007.024

ASESOR 1 1.432.822 1.432.822 17.193.864

SECRET.EJECUTIVA 2 722.635 1.445.270 17.343.240

AUXILIAR HIGIENE ORAL 3 506.687 1.520.061 18.240.732TECNICO SISTEM.CONTABILID. 2 815.813 1.631.626 19.579.512

MEDICO GENERAL 4H 2 853.868 1.707.736 20.492.832

MEDICO ESPECIALISTA 7H 1 1.829.005 1.829.005 21.948.060AUXILIAR INFORMACION SALUD 4 469.791 1.879.164 22.549.968

CELADOR 5 401.553 2.007.765 24.093.180TECNICO IMÁGENES DIAGNOST. 4 506.687 2.026.748 24.320.976

MEDICO ESPECIALISTA 4H 2 1.045.145 2.090.290 25.083.480

PROFESIONAL ESP.SAL 1 2.306.040 2.306.040 27.672.480

CONDUCTOR 5 461.735 2.308.675 27.704.100

SUBGERENTE ADMINISTRAT. 1 2.483.366 2.483.366 29.800.392

SUBGERENTE CIENTIFICO 1 2.483.366 2.483.366 29.800.392

ENFERMERA ESPECILIZADA 1 2.483.366 2.483.366 29.800.392

MEDICO GENERAL 6H 2 1.280.802 2.561.604 30.739.248

MEDICO ESPECIALISTA 6H 2 1.567.719 3.135.438 37.625.256

GERENTE 1 3.544.958 3.544.958 42.539.496AUXILIAR LABORATORIO CLINIC. 7 506.687 3.546.809 42.561.708

PROMOTORA 9 433.384 3.900.456 46.805.472

JEFE DE DIVISION 4 1.190.431 4.761.724 57.140.688

MEDICO SSO 3 1.707.735 5.123.205 61.478.460

BACTERIOLOGO 5 1.075.128 5.375.640 64.507.680

MEDICO GENERAL 8H 5 1.707.735 8.538.675 102.464.100

ENFERMERO 8 1.173.801 9.390.408 112.684.896


113


AUXILIAR ADMINISTRATIVO 33 483.203 15.945.699 191.348.388AUXILIAR SERVICIOS GENERAL. 41 390.150 15.996.150 191.953.800

MEDICO ESPECIALISTA 8H 12 2.090.290. 25.083.480 301.001.760

AUXILIAR ENFERMERIA 117 619.951 72.534.267 870.411.204

Total general 299 46.394.531 219.832.876 2.637.994.512



COSTO TOTAL DE LAS PLANTAS DE PERSONAL I.P.S. PÚBLICAS POR TIPO CARGO ORDENADO POR LAS ASIGNACIONES BÁSICAS PROMEDIO AÑO 2002

CARGOS No. Promedio de Asignación

Básica

Promedio de TOTAL

Promedio de ASIGNACIONES

BASICAS AL AÑOAUXILIAR DE SERVICIOS GENERALES

41 390.150 15.996.150 191.953.800

CELADOR 5 401.553 2.007.765 24.093.180PROMOTORA EN SALUD

9 433.384 3.900.456 46.805.472

CONDUCTOR 5 461.735 2.308.675 27.704.100AUXILIAR MANTENIMIENTO

2 467.688 935.376 11.224.512

AUXILIAR INFORMACION EN SALUD

4 469.791 1.879.164 22.549.968

AUXILIAR DE DROGUERIA

2 470.697 941.394 11.296.728

AUXILIAR ADMINISTRATIVO

33 483.203 15.945.699 191.348.388

AUXILIAR SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

1 506.687 506.687 6.080.244

AUXILIAR EN SALUD 1 506.687 506.687 6.080.244AUXILIAR HIGIENE HORAL

3 506.687 1.520.061 18.240.732

AUXILIAR DE LABORATORIO CLINICO

7 506.687 3.546.809 42.561.708

TECNICO EN IMÁGENES DIAGNOSTICAS

4 506.687 2.026.748 24.320.972

TECNICO EN SALUD ODONTOLOGIA SOCIAL

1 593.574 593.574 7.122.888

TECNICO EN MANTENIMIENTO

1 598.363 598.363 7.180.356

AUXILIAR DE ENFERMERIA

117 619.951 72.534.267 870.411.204

TECNICO EN SALUD PATOLOGIA

1 623.912 623.912 7.486.944

ALMACENISTA 1 713.529 713.529 8.562.348


114


AUXILIARSECRETARIA EJECUTIVA

2 722.635 1.445.270 17.343.240

TECNICO EN ESTADISTICA EN SALUD

1 815.813 815.813 9.789.756

TECNICO (SIST.CONT.Y ELECTRO)

2 815.813 1.631.626 19.579.512

MEDICO GENERAL DE 4 HORAS

2 853.868 1.707.736 20.492.832

TERAPISTA 1 1.019.571 1.019.571 12.234.852TRABAJADOR SOCIAL 1 1.019.572 1.019.572 12.234.864MEDICO ESPECIALISTA DE 4 HORAS

2 1.045.145 2.090.290 25.083.480

MEDICO GENERAL DE 5 HORAS

1 1.067.333 1.067.333 12.807.996

BACTERIOLOGO 5 1.075.128 5.375.640 64.507.680ENFERMERO 8 1.173.801 9.390.408 112.684.896JEFE DE DIVISION 4 1.190.431 4.761.724 57.140.688MEDICO GENERAL DE 6 HORAS

2 1.280.802 2.561.604 30.739.248

ODONTOLOGO S.S.O 1 1.417.252 1.417.252 17.007.024ASESOR 1 1.432.822 1.432.822 17.193.864MEDICO ESPECIALISTA DE 6 HORAS

2 1.567.719 3.135.438 37.625.256

MEDICO GENERAL 8 HORAS

5 1.707.735 8.538.675 102.464.100

MEDICO S.S.O 3 1.707.735 5.123.205 61.478.460MEDICO ESPECIALISTA DE 7 HORAS

1 1.829.005 1.829.005 21.948.060

MEDICO ESPECIALISTA DE 8 HORAS

12 2.090.290 25.083.480 301.001.760

PROFESIONAL ESPECIALIZADO

1 2.306.040 2.306.040 27.672.480

SUBGERENTE ADMINISTRATIVO

1 2.483.366 2.483.366 29.800.392

SUBGERENTE CIENTIFICO

1 2.483.366 2.483.366 29.800.392

ENFERMERA ESPECILIZADA

1 2.483.366 2.483.366 29.800.392

GERENTE 1 3.544.958 3.544.958 42.539.496

Total general 299 219.832.876 2.629.302.731FUENTE: Formato D_Costos de personal

ANTIGÜEDADN°

Funcionarios

% Costo promedio persona

Asignaciones básicas

promedio /año

MENOR DE 1 AÑO 2 0.70ENTRE 1 Y 5 AÑOS 17 5.92


115


ENTRE 5 Y 9.9 AÑOS 25 8.71ENTRE 10 Y 14.9 AÑOS 47 16.38ENTRE 15 Y 19.9 AÑOS 43 14.98ENTRE 20 Y 24.9 AÑOS 71 24.74MAS DE 25 AÑOS 82 28.57SIN DATOTOTAL GENERAL 287 100


3.2. ANÁLISIS FINANCIERO DEL RESULTADO OPERACIONAL DE LOS HOSPITALES AÑO 2001.

Los siguientes son los aspectos básicos a tener en cuenta en el desarrollo de este punto:

Situación actual de cada una de las IPS en términos de su operación corriente de ingresos y gastos, utilizando las ejecuciones presupuestales a diciembre de 2001.

El análisis se realiza diferenciando las instituciones de acuerdo a su grado de complejidad.

Es importante realizar el análisis diferenciando los ingresos reconocidos y recaudados contra los gastos comprometidos y girados, para determinar la situación corriente de un año sin cuentas por pagar ni por cobrar, tratando de determinar el equilibrio de la institución.

En cada uno de los grupos de instituciones agrupadas por grado de complejidad, se deben mencionar, además de los aspectos anteriores, otros como las instituciones que suministraron información, cuales se encuentran en desequilibrio o en equilibrio frágil y cuales en equilibrio especialmente con los ingresos recaudados y de acuerdo a la ejecución presupuestal, determinar los rubros que requieren un ajuste para lograr el tan anhelado y bien ponderado equilibrio financiero.

Las instituciones con características especiales (centros de atención en salud mental o rehabilitación, etc), deben también contar con un análisis semejante a los anteriores.


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TABLA NO.DEPARTAMENTO DE RISARALDA

COMPORTAMIENTO DE LOS INGRESOS Y GASTOS – AÑO 2001 INGRESO / GASTO

ESTRUCTURA OPERACIONALINGRESO / GASTO

FLUJO DE CAJA

MUNICIPIO HOSPITAL RECONOCIMIENTO COMPROM( - )

RECONC / COMPR

RECAUDO GIRO( - )

RECAUDO / GIRO

( - ) RECAUDO /

COMPA % B C=A-B D E F=D-E G=B-D

BAJA COMPLEJIDAD

MEDIA - BAJA COMPLEJIDAD

MENTAL

ALTA - COMPLEJIDAD

TOTAL

Fuente: FUENTE: Formato A_Oferta IPS


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4. RESULTADOS. SITUACION PROBLEMÁTICA DE LAS REDES DE SERVICIOS. CONCLUSIONES.

Este es el aspecto más importante del estudio de la situación de salud del Departamento. Con base en la información que se logró recopilar y analizar en todo el documento, se obtienen las conclusiones con énfasis en determinar CUAL ES LA SITUACIÓN ACTUAL DE SALUD DEL DEPARTAMENTO Y CUALES FUERON LOS FACTORES CAUSALES QUE LLEVARON A LA SITUACIÓN ACTUAL, para posteriormente encontrar las alternativas de solución.

Se deben determinar inicialmente factores individuales y al finalizar, hacer conclusiones que incluyan todos los factores que intervinieron en la situación actual.

El desarrollo de este punto en una forma adecuada, brindará las armas suficientes para lograr incluir el Departamento en el proyecto, ya que además, mostrará la voluntad política de los gobernantes del ente territorial de participar y hacer los ajustes necesarios para que el departamento cumpla los propósitos del programa.

La consistencia de este documento es pilar fundamental para el desarrollo del segundo documento relacionado con la PROPUESTA DE MODERNIZACIÓN DE LA RED DEL DEPARTAMENTO XXXX.

CUADRO 2.3. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN TIPO DE AFILIACIÓN AL SISTEMA.

DEPARTAMENTO DEL VALLE MUNICIPIO CARTAGOREGIMEN CONTRIBUTIVO – 2000

NOMBRE E.P.S N° AFILIADOSUNIMEC 146COOMEVA 10.097CAFESALUD 697CAPRECOM 262SALUDCOOP 8.718SOS 6.713COLSANITAS 724SEGURO SOCIAL 16.043MEDINORTE 3.487Total 46.887

REGIMEN SUBSIDIADO


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UNIMEC 2.361COMFAMILIAR 1.186CAFESALUD 6.932COOMEVA 2.393COOPSAVER 971TOTAL 13.843

VINCULADOS

TOTAL VINCULADOS 68.685FUENTE: Secretaría de Salud Municipal de Cartago Valle


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Datos Sobre Salud en Cartago - Historia y Mapas

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