CUIDADOS PRECONCEPCIONALES

Dr. CARLOS ALBERTO FLORES RAGAS

HNERM- EsSALUD

OBJETIVO

Identificar y asesorar sobre riesgo pre concepcional.

Promover la salud de la mujer y su descendencia.

CUIDADO PRECONCEPCIONAL

El cuidado pre concepcional es reconocido como un componente crtico en la atencin de salud, de las mujeres en edad reproductiva.

CUIDADO PRECONCEPCIONAL

Conjunto de intervenciones que tienen como propsito identificar y modificar factores de riesgo cuando sea posible.

Pueden corresponder a variables demogrficas y mdicas que directa o indirectamente, estn relacionadas con factores causales de malformaciones o con malos resultados perinatales.

CONSULTA PRE CONCEPCIONAL

La consulta pre concepcional se define como: la entrevista programada entre una mujer y/o pareja con el equipo de salud, previo al embarazo.

CONSULTA PRE CONCEPCIONAL

Corregir, eliminar o disminuir factores o conductas de riesgo reproductivo y/o tratar enfermedades que puedan alterar la evolucin normal de un futuro embarazo.

La meta del asesoramiento pre concepcional es que la pareja reciba toda la informacin necesaria para tomar decisiones conscientes sobre su futuro reproductivo.

CONSULTA PRE CONCEPCIONAL

VALORACION DEL RIESGO PRE CONCEPCIONAL

ACTIVIDADES PREVENTIVAS

ACTIVIDADES DE EDUCACION Y PROMOCION PARA LA SALUD.

VALORACION MEDICA

HISTORIA CLINICA

EDAD MATERNA

ANTECEDENTES MEDICOS: DM, HTA, ASMA, TIROIDES, ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA.

ANTECEDENTES FAMILIARES

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

VALORACION PSICOSOCIAL

HABITOS NUTRICIONALES

EJERCICIO

TABAQUISMO

ABUSO DE ALCOHOL

ABUSO DE DROGAS

RIESGO LABORAL

ENTORNO FAMILIAR

HISTORIA GINECOLOGICA Y OBSTETRICA PREVIA

EMBARAZOS PREVIOS Y RESULTADOS.

COMPLICACIONES SURGIDAS EN LOS EMBARAZOS: HTA, DM, DEPRESION.

HISTORIA PREVIA DE INFERTILIDAD O DE ABORTOS A REPETICION.

HISTORIA SEXUAL Y ANTECEDENTES DE ITS.

EXAMENES AUXILIARES

HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO.

GRUPO Y RH.

GLICEMIA.

SEDIMENTO DE ORINA.

SEROLOGIA: SIFILIS.

EXAMEN FISICO

PRESION ARTERIAL, PULSO

PESO, TALLA.

EXAMEN DE TIROIDES

EXAMEN CARDIOLOGICO

EXAMEN DE APARATO RESPIRATORIO

EXAMEN DE LAS MAMAS

EXAMEN PELVICO

EXAMEN DE COLUMNA VERTEBRAL

EDUCACION Y PROMOCION DE LA SALUD

CONSEJO SOBRE LAS VENTAJAS DE PLANIFICAR LOS EMBARAZOS.

EDAD MATERNA.

MUJERES CON ENFERMEDADES Y MEDICACION CRONICAS.

MUJERES QUE USAN DROGAS ILEGALES.

EDUCACION Y PROMOCION DE LA SALUD

ENTORNO FAMILIAR DESFAVORABLE; SOLICITANDO LA COOPERACIN DE SERVICIO SOCIAL PARA CONTROLAR EN LO POSIBLE, EL RIESGO PSICOSOCIAL Y VALORAR EN LA FAMILIA PROBLEMAS:

VIOLENCIA DOMESTICA.

DIFICULTADES ECONMICAS.

VIVIENDA.

EDUCACION Y PROMOCION DE LA SALUD

Educacin de la poblacin sobre la importancia de solicitar Atencin prenatal temprana.

Ante la sospecha de infertilidad de una pareja solicitar el estudio de la mujer y del varn en un centro de infertilidad.

Recomendar los cambios de comportamiento que sean necesarios para evitar las infecciones.

EDUCACION Y PROMOCION DE LA SALUD

Nutricin equilibrada y consejo sobre suplementos con cido flico.

Consejo antitabaco.

Evitar el consumo de alcohol y drogas.

Evitar el uso de frmacos sin la consulta previa a su mdico.

Valoracin de riesgos ambientales y laborales: pesticidas, plomo y mercurio, etc.

Evitar la manipulacin o inhalacin de estas sustancias txicas en el lugar de trabajo o en el hogar.

HABITOS NUTRICIONALES

A nivel individual se recomienda el uso pre concepcional de: a) 0,4 mg/da de cido Flico para prevenir la ocurrencia de Defectos de Tubo Neural. b) Las mujeres que ya tienen el antecedente de un nio con un defecto de tubo neural y pretenden embarazarse deben tomar una dosis 10 veces superior: 4 mg de cido flico/da, para prevenir la recurrencia. Tomar cido flico cuando ya se conoce el embarazo, no ayuda a prevenir el defecto del tubo neural.

EJERCICIOS

El ejercicio y los deportes son saludables ya que producen bienestar fsico y psicolgico, tanto para las mujeres con intencin de embarazarse como las que ya lo estn. En estas ltimas, el ejercicio fsico aerbico es conveniente durante la gestacin para fortalecer los msculos y activar la circulacin venosa.

EVALUAR

Entorno familiar. Algunos factores como el vnculo de pareja, el apoyo familiar externo y situaciones de estrs pueden incidir en el desarrollo del embarazo.

Otro punto relevante, es promover la participacin del padre en las consultas pre concepcionales, prenatales y en las tareas del cuidado del embarazo, parto y del recin nacido.