cuidados preconcepcionales

CUIDADOS CUIDADOS PRECONCEPCIONALESPRECONCEPCIONALES

Dr. CARLOS ALBERTO FLORES RAGASDr. CARLOS ALBERTO FLORES RAGAS

MEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE MEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE URGENCIAS OBSTETRICAS URGENCIAS OBSTETRICAS

HNERM- EsSALUDHNERM- EsSALUD

OBJETIVOOBJETIVO Identificar y asesorar sobre riesgo pre Identificar y asesorar sobre riesgo pre

concepcional.concepcional. Promover la salud de la mujer y su Promover la salud de la mujer y su

descendencia.descendencia.

CUIDADO PRECONCEPCIONAL

El cuidado pre concepcional es reconocido El cuidado pre concepcional es reconocido como un componente crítico en la atención como un componente crítico en la atención de salud, de las mujeres en edad de salud, de las mujeres en edad reproductiva. reproductiva.

CUIDADO PRECONCEPCIONAL

Conjunto de intervenciones que tienen Conjunto de intervenciones que tienen como propósito identificar y modificar como propósito identificar y modificar factores de riesgo cuando sea posible.factores de riesgo cuando sea posible.

Pueden corresponder a variables Pueden corresponder a variables demográficas y médicas que directa o demográficas y médicas que directa o indirectamente, están relacionadas con indirectamente, están relacionadas con factores causales de malformaciones o factores causales de malformaciones o con malos resultados perinatales. con malos resultados perinatales.

CONSULTA PRE CONSULTA PRE CONCEPCIONALCONCEPCIONAL

La consulta pre concepcional se define como: La consulta pre concepcional se define como: la entrevista programada entre una mujer y/o la entrevista programada entre una mujer y/o pareja con el equipo de salud, previo al pareja con el equipo de salud, previo al embarazo.embarazo.


Corregir, eliminar o disminuir factores o Corregir, eliminar o disminuir factores o conductas de riesgo reproductivo y/o tratar conductas de riesgo reproductivo y/o tratar enfermedades que puedan alterar la enfermedades que puedan alterar la evolución normal de un futuro embarazo.evolución normal de un futuro embarazo.

La meta del asesoramiento pre concepcional La meta del asesoramiento pre concepcional es que la pareja reciba toda la información es que la pareja reciba toda la información necesaria para tomar decisiones conscientes necesaria para tomar decisiones conscientes sobre su futuro reproductivo.sobre su futuro reproductivo.


VALORACION DEL RIESGO PRE VALORACION DEL RIESGO PRE CONCEPCIONALCONCEPCIONAL

ACTIVIDADES PREVENTIVASACTIVIDADES PREVENTIVAS ACTIVIDADES DE EDUCACION Y ACTIVIDADES DE EDUCACION Y

PROMOCION PARA LA SALUD.PROMOCION PARA LA SALUD.

VALORACION MEDICA

HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA EDAD MATERNAEDAD MATERNA ANTECEDENTES MEDICOS: DM, HTA, ANTECEDENTES MEDICOS: DM, HTA,

ASMA, TIROIDES, ENFERMEDAD ASMA, TIROIDES, ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA.TROMBOEMBOLICA.

ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES ENFERMEDADES INFECCIOSASENFERMEDADES INFECCIOSAS

VALORACION PSICOSOCIALVALORACION PSICOSOCIAL

HABITOS NUTRICIONALESHABITOS NUTRICIONALES EJERCICIOEJERCICIO TABAQUISMOTABAQUISMO ABUSO DE ALCOHOLABUSO DE ALCOHOL ABUSO DE DROGASABUSO DE DROGAS RIESGO LABORALRIESGO LABORAL ENTORNO FAMILIARENTORNO FAMILIAR

HISTORIA GINECOLOGICA Y HISTORIA GINECOLOGICA Y OBSTETRICA PREVIAOBSTETRICA PREVIA

EMBARAZOS PREVIOS Y RESULTADOS.EMBARAZOS PREVIOS Y RESULTADOS.

COMPLICACIONES SURGIDAS EN LOS COMPLICACIONES SURGIDAS EN LOS EMBARAZOS: HTA, DM, DEPRESION.EMBARAZOS: HTA, DM, DEPRESION.

HISTORIA PREVIA DE INFERTILIDAD O DE HISTORIA PREVIA DE INFERTILIDAD O DE ABORTOS A REPETICION.ABORTOS A REPETICION.

HISTORIA SEXUAL Y ANTECEDENTES DE HISTORIA SEXUAL Y ANTECEDENTES DE ITS.ITS.

EXAMENES AUXILIARESEXAMENES AUXILIARES

HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO.HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO. GRUPO Y RH.GRUPO Y RH. GLICEMIA.GLICEMIA. SEDIMENTO DE ORINA.SEDIMENTO DE ORINA. SEROLOGIA: SIFILIS.SEROLOGIA: SIFILIS.

EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO

PRESION ARTERIAL, PULSOPRESION ARTERIAL, PULSO PESO, TALLA.PESO, TALLA. EXAMEN DE TIROIDESEXAMEN DE TIROIDES EXAMEN CARDIOLOGICOEXAMEN CARDIOLOGICO EXAMEN DE APARATO RESPIRATORIOEXAMEN DE APARATO RESPIRATORIO EXAMEN DE LAS MAMASEXAMEN DE LAS MAMAS EXAMEN PELVICOEXAMEN PELVICO EXAMEN DE COLUMNA VERTEBRALEXAMEN DE COLUMNA VERTEBRAL

EDUCACION Y PROMOCION DE EDUCACION Y PROMOCION DE LA SALUDLA SALUD

CONSEJO SOBRE LAS VENTAJAS DE CONSEJO SOBRE LAS VENTAJAS DE PLANIFICAR LOS EMBARAZOS.PLANIFICAR LOS EMBARAZOS.

EDAD MATERNA.EDAD MATERNA. MUJERES CON ENFERMEDADES Y MUJERES CON ENFERMEDADES Y

MEDICACION CRONICAS.MEDICACION CRONICAS. MUJERES QUE USAN DROGAS MUJERES QUE USAN DROGAS

ILEGALES.ILEGALES.


ENTORNO FAMILIAR ENTORNO FAMILIAR DESFAVORABLE; SOLICITANDO LA DESFAVORABLE; SOLICITANDO LA COOPERACIÓN DE SERVICIO SOCIAL COOPERACIÓN DE SERVICIO SOCIAL PARA CONTROLAR EN LO POSIBLE, PARA CONTROLAR EN LO POSIBLE, EL RIESGO PSICOSOCIAL Y VALORAR EL RIESGO PSICOSOCIAL Y VALORAR EN LA FAMILIA PROBLEMAS:EN LA FAMILIA PROBLEMAS:

VIOLENCIA DOMESTICA.VIOLENCIA DOMESTICA. DIFICULTADES ECONÓMICAS.DIFICULTADES ECONÓMICAS. VIVIENDA.VIVIENDA.


Educación de la población sobre la Educación de la población sobre la importancia de solicitar Atención prenatal importancia de solicitar Atención prenatal temprana.temprana.

Ante la sospecha de infertilidad de una Ante la sospecha de infertilidad de una pareja solicitar el estudio de la mujer y del pareja solicitar el estudio de la mujer y del varón en un centro de infertilidad.varón en un centro de infertilidad.

Recomendar los cambios de Recomendar los cambios de comportamiento que sean necesarios para comportamiento que sean necesarios para evitar las infecciones. evitar las infecciones.


Nutrición equilibrada y consejo sobre Nutrición equilibrada y consejo sobre suplementos con ácido fólico.suplementos con ácido fólico.

Consejo antitabaco.Consejo antitabaco. Evitar el consumo de alcohol y drogas.Evitar el consumo de alcohol y drogas. Evitar el uso de fármacos sin la consulta Evitar el uso de fármacos sin la consulta

previa a su médico.previa a su médico. Valoración de riesgos ambientales y Valoración de riesgos ambientales y

laborales: pesticidas, plomo y mercurio, etc.laborales: pesticidas, plomo y mercurio, etc. Evitar la manipulación o inhalación de estas Evitar la manipulación o inhalación de estas

sustancias tóxicas en el lugar de trabajo o en sustancias tóxicas en el lugar de trabajo o en el hogar. el hogar.

HABITOS NUTRICIONALESHABITOS NUTRICIONALES

A nivel individual se recomienda el uso pre concepcional de:

a) 0,4 mg/día de Ácido Fólico para prevenir la ocurrencia de Defectos de Tubo Neural.b) Las mujeres que ya tienen el antecedente de un niño con un defecto de tubo neural y pretenden embarazarse deben tomar una dosis 10 veces superior:4 mg de ácido fólico/día, para prevenir la recurrencia. Tomar ácido fólico cuando ya se conoce el embarazo, no ayuda a prevenir el defecto del tubo neural.

EJERCICIOSEJERCICIOS

El ejercicio y los deportes son saludables ya que producen bienestar físico y psicológico, tanto para las mujeres con intención de embarazarse como las que ya lo están. En estas últimas, el ejercicio físico aeróbico es conveniente durante la gestación para fortalecer los músculos y activar la circulación venosa.

EVALUAREVALUAR Entorno familiar. Algunos factores como Entorno familiar. Algunos factores como

el vínculo de pareja, el apoyo familiar el vínculo de pareja, el apoyo familiar externo y situaciones de estrés pueden externo y situaciones de estrés pueden incidir en el desarrollo del embarazo. incidir en el desarrollo del embarazo.

Otro punto relevante, es promover la Otro punto relevante, es promover la participación del padre en las consultas pre participación del padre en las consultas pre concepcionales, prenatales y en las tareas concepcionales, prenatales y en las tareas del cuidado del embarazo, parto y del del cuidado del embarazo, parto y del recién nacido.recién nacido.

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