CONTUSIONES

Lección 18César Borobia

CONTUSIONES

� DEFINICIÓN: LAS LESIONES PRODUCIDAS POR LA

ACCIÓN DE CUERPOS U OBJETOS DE SUPERFICIE OBTUSA O ROMA

QUE ACTUAN SOBRE EL ORGANISMO POR INTERMEDIO DE

UNA FUERZA VIVA.

ETIOLOGÍA

�OBJETOS CONTUSIVOS�PORRAS, GUANTES DE BOXEO, ...

�ÓRGANOS NATURALES�MANOS, PIES, UÑAS, DIENTES, …

�OBJETOS OCASIONALES�BASTONES, MARTILLOS, ...

CLASIFICACIÓN

�SIMPLES: Un mecanismo contusivo�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL

�SOLUCIÓN CONTINUIDAD PIEL

�COMPLEJAS: Más de un mecanismo�ARRANCAMIENTOS

�APLASTAMIENTOS

�MORDEDURAS

CLASIF. CONT. SIMPLES

�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS

�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS

CLASIF. CONT. SIMPLES

�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS

�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS

EQUÍMOSIS

�CONTUSIONES SIMPLES SIN

AFECTACIÓN DE LA PIEL QUE

LIMITA SUS EFECTOS AL TEJIDO

CELULAR SUBCUTÁNEO CON

DOLOR Y DERRAME SANGUÍNEO

EQUÍMOSIS

�CLASIF. SEGÚN LA IMPORTANCIA�EQUÍMOSIS�EQUIMOMA�SUGILACIONES�PETEQUIAS�HEMATOMA�BOLSA SANGUÍNEA

EQUÍMOSIS

�DIAGNÓSTICO MÉDICO-LEGAL�VITALES Y POST-MORTALES�POR LA TOPOGRAFÍA�POR EL NÚMERO�POR LA FORMA�VERDADERAS - FALSAS (*)�POR LA DATA (*)

EQUÍMOSIS

�VERDADERAS - FALSAS �EN EL VIVO☯CONTUSIONES SIN EQUÍMOSIS�EQUÍMOSIS SIN CONTUSIÓN

�EN EL CADÁVER☯EQUÍMOSIS ESPONTÁNEAS☯COLORACIÓNES SEUDO-EQUIMÓTICAS

EQUÍMOSIS

�SEGÚN LA DATA (Tourdes)�ROJO: - horas�VIOLETA: - < 3 días�AZUL: < 6 días�VERDE: < 15 días�AMARILLO: < 20 días

CLASIF. CONT. SIMPLES

�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS

�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS

CONTUSIONES PROFUNDAS

�DEFINICIÓN CONTUSIONES QUE AFECTAN A

LOS TEJIDOS PROFUNDOS (MÚSCULOS, ARTICULACIONES, VÍSCERAS, …) SIN APENAS

MANIFESTACIONES EN LA PIEL

CLASIFIC. CONT. PROFUND.

�EQUÍMOSIS PROFUNDAS

�DESINSERCIONES MUSCULARES

�LUXACIONES Y ESGUINCES

�PTOSIS VISCERALES

�ROTURAS VISCERALES

CLASIF. CONT. SIMPLES

�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS

�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS

DERRAMES SEROSOS

�DEFINICIÓN CONTUSIONES SIMPLES

OCASIONADOS POR TRAUMATISMOS TANGENCIALES SOBRE UNA SUPERFICIE AMPLIA Y

RESISTENTE (FASCIA)

CLASIF. CONT. SIMPLES

�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS

�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS

DERRAMES CAVITARIOS

�DEFINICIÓN

CONTUSIONES SIMPLES

OCASIONADOS CUANDO EL

TRAUMATISMO SE PRODUCE SOBRE

UNA CAVIDAD

DERRAMES CAVITARIOS

�DEFINICIÓN

CONTUSIONES SIMPLES

OCASIONADOS CUANDO EL

TRAUMATISMO SE PRODUCE SOBRE

UNA CAVIDAD

CLASIF. CONT. SIMPLES

�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS

�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS

EROSIONES

�DEFINICIÓN

CONTUSIONES CON SOLUCIÓN DE

CONTINUIDAD EN LA PIEL QUE SE

PRODUCEN, PREFERENTEMENTE,

POR FROTAMIENTO Y ESTÁN

LOCALIZADAS EN LA EPIDERMIS.

EXCORIACIONES

�DEFINICIÓN

CONTUSIONES CON SOLUCIÓN DE

CONTINUIDAD EN LA PIEL

LOCALIZADAS EN LA DERMIS.

EROSIONES Y EXCORIAC.

�SÍNTOMAS

�COSTRA:

�SEROSA

�SERO-HEMÁTICA

�HEMÁTICA

�DOLOR

EROSIONES Y EXCORIAC.

�DIAGNÓSTICO MEDICO-LEGAL

�VITALES Y POST-MORTALES

�SEGÚN LA LOCALIZACIÓN

�SEGÚN LA MORFOLOGÍA

�SEGÚN EL NÚMERO

EROSIONES

�ARAÑAZOS

�EXCORIACIÓN LINEAL

�CORRIENTE

�RASGUÑO

CLASIF. CONT. SIMPLES

�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS

�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS

HERIDAS CONTUSAS

�DEFINICIÓN

LESIONES QUE POSEEN LAS

CARACTERÍSTICAS DE UNA HERIDA

Y DE UNA CONTUSIÓN TENIENDO,

GENERALMENTE, UN MAL

PRONÓSTICO

HERIDAS CONTUSAS

�CLASIFICACIÓN

�HERIDA + CONTUSIÓN

�INCISO - CONTUSAS

�CORTO - CONTUNDENTES

HERIDAS CONTUSAS

�IMPORTANCIA MED.-LEGAL�IRREGULARES

�EVOLUCIÓN CON COMPLICACIONES�ASISTENCIAS MÉDICAS MÚLTIPLES

�TIEMPO CURACIÓN PROLONGADO

�INCAPACIDAD

�SECUELAS

�PRONÓSTICO GRAVE

CLASIFICACIÓN

�SIMPLES: Un mecanismo contusivo�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL

�SOLUCIÓN CONTINUIDAD PIEL

�COMPLEJAS: Más de un mecanismo�ARRANCAMIENTOS

�APLASTAMIENTOS

�MORDEDURAS

ARRANCAMIENTOS

�TRACCIÓN VIOLENTA

�MIEMBROS PROMINENTES

�LESIONES IRREGULARES

�ORIGEN LABORAL

�PRONÓSTICO GRAVE

CLASIFICACIÓN

�SIMPLES: Un mecanismo contusivo�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL

�SOLUCIÓN CONTINUIDAD PIEL

�COMPLEJAS: Más de un mecanismo�ARRANCAMIENTOS

�APLASTAMIENTOS

�MORDEDURAS

APLASTAMIENTOS

�COMPRESIÓN POR DOS SUPERFICIES

�TEJIDOS PROFUNDOS LESIONADOS

�ETIOLOGÍA ACCIDENTAL

�PRONÓSTICO GRAVE

CLASIFICACIÓN

�SIMPLES: Un mecanismo contusivo�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL

�SOLUCIÓN CONTINUIDAD PIEL

�COMPLEJAS: Más de un mecanismo�ARRANCAMIENTOS

�APLASTAMIENTOS

�MORDEDURAS

MORDEDURAS

�AGENTE: DIENTES

�LESIÓN: HERIDA CONTUSA

�PRONÓSTICO: INCIERTO

CAIDA

CAIDA

�CLASIFICACIÓN

�SIMPLE

�COMPLICADA

�FÁSICA

�ACELERADA

�POST-MORTAL

CAIDA

�ETIOLOGÍA

�ACCIDENTAL

�INTENCIONAL

CAIDA

�LESIONES

�CABEZA

�MIEMBROS

�PIEL

CAIDA

�PRONÓSTICO

�LEVE

�EXCEPCIONALMENTE,

GRAVE

PRECIPITACIÓN

PRECIPITACIÓN

�ETIOLOGÍA

�ACCIDENTAL

�SUICIDA

�HOMICIDA

PRECIPITACIÓN

�CABEZA Y CUELLO

�MMSI

�TORAX

�VÍSCERAS

�PIEL

PRECIPITACIÓN

�PRONÓSTICO

�GRAVE

�HEMORRAGIAS

�LESIONES NERVIOSAS

�SHOCK TRAUMÁTICO

PRECIPITACIÓN

�PROBLEMAS MÉD.-LEGALES

�PRECIPITACIÓN POST-MORTAL

�ACCIDENTES DE TRABAJO