Tema 4. Lesiones. Contusiones.

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CONTUSIONES

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CONTUSIONES. Definición.

Las contusiones son lesiones producidas por la acción de

instrumentos vulnerantes o cuerpos duros, de superficie roma u

obtusa (desprovistos de puntas y/o superficies cortantes).

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CONTUSIONES. Definición.

Los objetos contundentes causan lesiones al organismo por

diversos mecanismos:

Percusión (Acción y efecto de dar golpes repetidos, golpear)*.

Presión (Acción y efecto de apretar o comprimir)*.

Fricción (Roce de dos cuerpos en contacto)*.

Tracción (Acción y efecto de tirar de algo para moverlo o arrastrarlo)*.

* Diccionario de la Real Academia Española.

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CONTUSIONES. Definición.

Así las cosas, es posible elaborar una definición más acabada de las

contusiones, y es como sigue:

Las contusiones son lesiones producidas por la acción de

instrumentos vulnerantes o cuerpos duros, de superficie roma u

obtusa (desprovistos de puntas y/o superficies cortantes) que

actúan sobre el organismo por presión, percusión, fricción o

tracción.

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CONTUSIONES. Clasificación.

Frecuentemente, las contusiones son clasificadas en:

Simples

Complejas

Contusiones con derrame

Excoriaciones

Heridas contusas

Mordedura

Aplastamiento

Caída y Precipitación

Desprendimiento

(Vargas, 2004 y Vanegas, 2002)

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CONTUSIONES. Clasificación.

Las diferencia entre ambas radica en que, en las contusiones

complejas, la lesión viene dada por objetos que actúan en dos o más

vías posibles de acción.

Por ejemplo, en la mordedura, los dientes actúan primero por presión

y luego por tracción.

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CONTUSIONES. Clasificación

Simples

Contusiones con derrame

Excoriaciones

Heridas contusas

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La contusión con derrame es un lesión causada por un agente

contundente que ha vulnerado el cuerpo sin afectar la epidermis, pero

causando ruptura de vasos capilares y la salida de sangre desde éstos. La

sangre extravasada, al no poder salir al exterior, se infiltra en la dermis,

formando una mancha.

En lenguaje común, la contusión con derrame es conocida como

moretón o morado.

CONTUSIONES. Contusión con derrame

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CONTUSIONES. Clasificación. Contusiones con derrame.

Ruptura devasos sanguíneos

Circulación desangre

Presión arterial yvenosa adecuada

Coagulación de lasangre

Extravasación enlas áreas vecinas

Para que una contusión conderrame se instale serequieren varias condiciones:

Cortesía: Dr. Aubín Urdaneta (con modificaciones)

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CONTUSIONES. Clasificación. Contusiones con derrame.

… Ello equivale a decir que la personas debe estar viva al

momento de producirse la lesión!!!

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CONTUSIONES. Contusiones con derrame.

Ocurrida la hemorragia, el organismo inicia un proceso de

reparación de tejidos y reabsorción de la sangre extravasada.

Durante este proceso, la hemoglobina contenida en la sangre

va a experimentar ciertos cambios. Estos cambios

comunican a los tejidos circundantes una sucesión de

tonos….

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CONTUSIONES. Contusiones con derrame.

MedlinePlus. (2007). Cicatrización del hematoma 1 – serie. [Ilustración].

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CONTUSIONES. Contusiones con derrame.

MedlinePlus. (2007). Cicatrización del hematoma 2 – serie. [Ilustración].

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CONTUSIONES. Contusiones con derrame.

MedlinePlus. (2007). Cicatrización del hematoma 3 – serie. [Ilustración].

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Contusiones. Contusiones con derrame.

Es posible atribuir a cada tono un tiempo, contado desde la

ocurrencia de la lesión.

De manera que el tono que presenta la lesión permite

establecer el momento de ocurrencia de la lesión.

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Contusiones. Contusiones con derrame.

A.

3 Primeros días

Rojo Negruzco

(Hemoglobina)

B.

4to al 5to día

Azuloso

(Hemosiderina)

C.

7mo al 12mo

Verdoso

(Hematoidina)

E.3 semanas

Desaparece.En ancianos puededurar más tiempo

D.

13mo al 21er

Amarillento

(Hematina)

Cortesía: Dr. Aubín Urdaneta (con modificaciones)

Contusión con derrameEvolución

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Contusiones. Contusiones con derrame.

Universidad de Brasilia. (s.f.). Equímosis palpebral con menos de 24 horas. Se observa medicamento colocado sobre la lesión. [Fotografía].

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Contusiones. Contusiones con derrame.

Internet Pathology Laboratory for Medical Education . (s.f.). Contusión. Paraobtener la coloración amarillenta debe tener más de una semana deinfligida. [Fotografía].

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Contusiones. Contusiones con derrame.

Atendiendo a la extensión del derrame ocasionado por la

contusión, puede hablarse de petequias (menos extenso) y

equímosis o hematomas (más extenso).

La sugilación es una contusión por derrame generada por

succión.

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CONTUSIONES. Contusiones con derrame.

s.a. (2008). Petequias. [Fotografía]. Múltiples petequias producidas por presión contra un banco de parque.

Petequias

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Contusiones. Contusiones con derrame.

Equimosis o Hematoma

(Rodríguez, H. (s.f). Hematomas en riel .[Fotografía].Múltiples hematomas "en riel" en región dorsal y lumbarprovocadas por agesión con bastón policial. La erosiones linealesfueron provocadas por puntapiés.

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Contusiones. Contusiones con derrame.

Equimosis o Hematoma

Ortiz, J. (s.f.). Hematoma. [Fotografía].Hematoma en riel causado por agresión porbarra metálica.

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Contusiones. Contusiones con derrame.

Equimosis o hematoma

Mendoza y Ortiz, (s.f.). Impronta cinturón deseguridad. [Fotografía]. Impronta dejada porel cinturón de seguridad en una víctima deaccidente de tránsito.

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Contusiones. Contusiones con derrame.

(s.a.). (s.f.). [Sugilación]. [Fotografía].

Sugilación

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CONTUSIONES. Excoriaciones.

La excoriación es una lesión contusa generalmente producida por

fricción o tracción del agente vulnerante sobre la piel. Comporta

descamación de la epidermis y de la capa superficial de la

dermis. Produce un pequeño derrame seroso o sanguinolento

que, al secarse, forma una costra que cae en pocos días sin dejar

cicatriz.

En lenguaje común la excoriación es conocida como raspón.

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CONTUSIONES. Excoriaciones.

Excoriación

Atlas on line de medicina legal. (s.f.). Excoriación 1. [Fotografía].

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CONTUSIONES. Excoriaciones.

Excoriación

Atlas on line de medicina legal. (s.f.) Excoriación 2. [Fotografía].

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CONTUSIONES. Excoriaciones.

Rodríguez. (s.f.). Compresión manual delcuello. [Fotografía].Lesiones por compresión manual de cuello.Se aprecian equimosis redondeadasproducidas por la presión de los pulpejosde los dedos y por encima una excoriación.

Excoriación

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CONTUSIONES. Heridas contusas

La herida contusa se forma cuando el agente vulnerante logra

vencer la resistencia de la piel. Generalmente esto ocurre

cuando el objeto contundente actúa sobre un plano óseo.

Como concreta una especie de desgarro, esta herida

presenta bordes irregulares, deshilachados y puentes

dérmicos.

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CONTUSIONES. Heridas contusas.

Herida Contusa

Roselló. J. (s.a). Golpe de puño: contusiónbucal. [Fotografía].Labio superior: edema con equimosis yerosión.

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CONTUSIONES. Heridas contusas.

Herida Contusa

Villa. (s.a.). Herida por accidente de tránsito.[Fotografía].

Puente dérmico. (Detalle).

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CONTUSIONES. Apergaminamiento.

El apergaminamiento consiste en una lesión amarillenta, conaspecto de pergamino.

De acuerdo a algunos autores (Brizuela, s.a.,Vanegas, 2002), setrata de contusiones seguidas de muerte del individuo o causadaspost morten y que no pudieron evolucionar en la forma propia delos organismos vivos.

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CONTUSIONES. Apergaminamiento.

Brizuela. (s.a.). Apergaminamiento.[Fotografía].

Apergaminamiento

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CONTUSIONES. Clasificación

Complejas

Mordedura

Aplastamiento

Caída y Precipitación

Desprendimiento

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CONTUSIONES. Contusiones complejas.

Según se mencionó, las contusiones complejas son lesiones

producidas por la acción de objetos que actúan en dos o más vías

posibles de acción.

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CONTUSIONES. Mordedura.

La mordedura es una lesión causada por dientes. Actúan por

presión y, posteriormente, por tracción.

(Vargas, 2006)

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CONTUSIONES. Mordedura.

Rodríguez. (s.f.). Mordedura humana. [Fotografía].

Mordedura

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CONTUSIONES. Aplastamiento.

El aplastamiento es un traumatismo producido por la acción

convergente de dos agentes contundentes sobre puntos opuestos

(arriba y abajo; adelante y atrás) de un segmento corporal. Tal ocurre,

por ejemplo, cuando un automovilista queda atrapado entre el volante (por

delante) y el asiento (por atrás).

(Vargas, 2006)

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CONTUSIONES. Aplastamiento.

Sanchis. (s.f.). Aplastamiento con viga. [Fotografía].

Aplastamiento

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CONTUSIONES. Caída y Precipitación.

Tanto en la caída como en la precipitación se producen

contusiones múltiples debidas al desplome de la víctima.

En la caída este desplome ocurre en el mismo plano desustentación, (por ejemplo, sobre la acera sobre la cual está

caminando) en tanto que en la precipitación el desplome se

produce hacia un plano que está por debajo del plano desustentación (por ejemplo, varios pisos abajo del piso donde seencuentra la víctima).

(Vargas, 2006)

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CONTUSIONES. Caída y Precipitación.

Zelayeta y Berro. (s.f.). Herida contusa de cuero cabelludo por caída accidental desde bicicleta en movimiento.[Fotografía].

Caída

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CONTUSIONES. Desprendimiento.

En el desprendimiento el agente vulnerante actúa presionandoy traccionando en forma tal que se produce sección de tejidos osegmentos corporales.

(Vargas, 2006)

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CONTUSIONES. Desprendimiento.

All about forensic sciences (s.f.]. Desprendimiento. [Fotografía).

Desprendimiento

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