Contusiones cruz roja

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CONTUSIONES Las contusiones son traumatismos producidos por CUERPO CONTUNDENTE: consistencia dura, bordes romos (no tienen filo), sin bordes aristados, o dotados de suficiente velocidad

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CONTUSIONES

Las contusiones son traumatismos producidos por

CUERPO CONTUNDENTE: consistencia dura, bordes romos (no tienen filo), sin bordes aristados, o dotados de suficiente velocidad

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CONTUSIONES

• Instrumentos productores

• Agentes de contusión para la defensa y el ataque: guantes de box, tolete.

• Naturales para la defensa y ataque del hombre y los animales: manos, uñas, pies, dientes, garras, etc.

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CONTUSIONES

• Instrumentos productores

• Los de uso habitual por el hombre con finalidad distinta y que accidentalmente sirven como armas contundentes: bastones, piedras, martillos, barras de hierro, culatas de armas.

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CONTUSIONES

• El mecanismo de acción es la percusión, la presión, la fricción y la tracción.

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CONTUSIONES

• CLASIFICACIÓN

Se dividen en dos grandes grupos:

• CONTUSIONES SIMPLES

• CONTUSIONES COMPLEJAS

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CONTUSIONES

• CONTUSIONES SIMPLES:

• Apergaminamiento • Excoriación• Equimosis• Derrames• Herida contusa

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CONTUSIONES

• APERGAMINAMIENTO

• De aspecto de pergamino,

• Por coagulación de la linfa =>amarillento,

• Sin reacción inflamatoria circundante

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CONTUSIONES

• APERGAMINAMIENTO

• Su mecanismo es de fricción, con desprendimiento del estrato corneo

• Lesión agónica o postmortem

• Extremo distal: restos de est. corneo desprendido- direccion de friccion

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APERGAMINAMIENTO

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CONTUSIONES

• EXCORIACIÓN: Definición • Es debido al desprendimiento de los

estratos superficiales de la epidermis con indemnidad de la capa germinativa

• Se considera que los términos excoriación, erosión y abrasión son sinónimos

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CONTUSIONES

• EXCORIACIÓN: MECANISMO

• Es debido a la fricción o frotamiento por acción tangencial o lateral del agente contundente.

• Cuando el agente actúa verticalmente a la piel la epidermis es aplastada y se estampa la impresión del objeto traumatizante

• Se la observa en partes expuestas que están sobre planos óseos.

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CONTUSIONES

IMPORTANCIA M.L. • Sospecha lesiones

internas.

• Dirección de la fuerza aplicada (fricción)• Patrón del agente causante..• Contener Indicios (pelos, fibras, arena).

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CONTUSION EXCORIACION

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CONTUSIONES

• CLASIFICACIÓN DE LAS EXCORIACIONES POR EL DAÑO MORFOLÓGICO

• ESTIGMA UNGUEAL • O Arañazos, son excoriaciones,

producidos por las uñas, • De forma arqueada, delgada, corta y se

deben a presión del agente.

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CONTUSIONES

• CLASIFICACIÓN DE LAS EXCORIACIONES POR EL DAÑO MORFOLÓGICO

• ARAÑAZO COMUN

• Se produce por la acción tangencial de la uña

• Alargado, delgado, +/- profunda

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CONTUSIONES

• CLASIFICACIÓN DE LAS EXCORIACIONES POR EL DAÑO MORFOLÓGICO

• EXCORIACIÓN POR RASGUÑO • La uña profundiza y se desliza a lo ancho, • Es larga, de borde inicial convexo y borde

terminal algo cóncavo • La concavidad indica la marca del pulpejo

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EXCORIACION- UÑAS

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EXCORIACION- UÑAS

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CONTUSIONES

• EXCORIACIÓN POR REMELLADURA

• Excoriación por arrastre

• Pérdida de las capas superficiales de la piel por efecto de una contusión.

• Pardo rojiza

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EXCORIACION POR REMELLADURA

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CONTUSIONES

• EQUIMOSIS : CONCEPTO

• Hemorragia en los tejidos subcutáneos, a menudo en la capa adiposa, que se transparenta como una mancha en la piel.

• No afectación de piel

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CONTUSIONES

• EQUIMOSIS : MECANISMO • Ruptura de las venas, venulas y pequeñas

arterias (capilares no)• Circulación sanguínea• Presión arterial o venosa adecuadas• Coagulación sanguínea• Extravasación de glóbulos rojos y blancos • Es una lesión VITAL POR EXCELENCIA

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CONTUSIONES

EQUIMOSIS: TIEMPO Cambios de la hb. en los tejidos provocan unaserie sucesiva de tonos que permiten dg. Suantigüedad:• ROJO: Primer día • NEGRO: 2° y 3er días por desprendimiento de la

hemoglobina• AZUL: 4° al 6° días, por hemosiderina• VERDE: 7° al 12mo. hematoidina • AMARILLO: 13er al 21mo. Hematina• En términos generales desaparecerá en tres semanas sin

secuelas.• La Equimosis y las livideces cadavéricas.

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EQUIMOSIS

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EQUIMOSIS

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EQUIMOSIS

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CONTUSIONES

• SUGILACION : CONCEPTO

• Es una equimosis

• Se la encuentra en los delitos contra la libertad sexual.

• Su ubicación preferente en cuello, pecho, muslos, nalgas.

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CONTUSIONES

• SUGILACIÓN : MECANISMO

• Básicamente el mecanismo es la succión

• A veces acompañado de marcas de dientes

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SUGILACION

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CONTUSIONES

• EQUIMOSIS POR PATRON

• Por un objeto cilíndrico o de un objeto de sección rectangular

• Equimosis en “línea de tren”: Dos linease eq. Paralelas con piel intermedia indemne.

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CONTUSIONES

• IMPORTANCIA MEDICO LEGAL:

• Afirmar que es una lesión ante mortem por excelencia

• Establecer la edad de la lesión por tonalidad

• Reproduce con frecuencia la forma de agente

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CONTUSIONES

• DERRAMES

• Sanguíneos: Superficiales y profundos

• Linfáticos

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CONTUSIONES

• Sanguíneos superficiales:

• Depósito de sangre en el espesor de la dermis.

• No sobrepasa la aponeurosis muscular superficial.

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CONTUSIONES

• Sanguíneos Profundos:

• Debajo de la aponeurosis o de una serosa

• Se clasifican por su volumen en:* Hematoma, o chichón si es pequeño* Bolsa sanguínea si es mayor

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CONTUSIONES

D. Linfáticos:

• Se observan en cara externa de muslo, región dorso lumbar

• Por acción tangencial con desprendimiento de aponeurosis subyacente

• Fluctúan pero no crepitan por que el líquido no esta a tensión.

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HEMATOMA

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CONTUSIONES

• HERIDA CONTUSA

• Lacero contusa, lacero

incisa.• Solución de

continuidad por la acción de un instrumento contundente

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CONTUSIONES

• HERIDA CONTUSA: MECANISMO • Estallido de afuera hacia adentro, o a la

inversa de un fragmento óseo que actúa desde adentro

• Compresión• Tracción El agente vence el “índice de elasticidad”

2 a 3 Kg. por cada 2 a 3 milímetros cuadrados.

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CONTUSIONES

CARACTERÍSTICAS

• Hx. Irregular anfractuosa• Bordes deshilachados, despegados

equimóticos.• Puentes dérmicos: nervios, fib.

Conjuntivas o vasos sanguíneos• Profundidad variable y desigual. • Indemnidad de folículos pilosos.

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HERIDA CONTUSA

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CONTUSIONES

CLINICAMENTE:

• Puede originar choque o infección secundaria

• Dar lugar a incapacidades temporales

• Cicatrices visibles y permanentes

• El equivalente en huesos es la Fractura

• El equivalente en las vísceras es la Laceración

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FRACTURAS

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CONTUSIONES

• COMPLICACIONES:– Hemorragia cuantiosa– Infección local– Impotencia funcional, cuando afecta una

articulación.– Embolismo graso, cuando hay

aplastamiento de tejido adiposo.– Cicatriz visible y deformante en heridas,

• Consolidación viciosa en fracturas