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CONSTANCIA DE CONSEJERIA PREVENTIVA EN ETS/SIDA LEY N 26626 Art. 13

Conste por el presente documento, que el ciudadano (a) Don (a): .. Identificado con D.N.I N. Ha recibido la Consejera preventiva en ETS/SIDA, en el Hospital : J.F. KENNEDY de la Red sanitaria ILO. Se expide la presente constancia a solicitud del interesado (a) para los fines pertinentes de ley. Ilo,. de .. del 20...

Firma del Paciente

__________________ Firma y sello Consejero

CONSTANCIA DE CONSEJERIA PREVENTIVA EN ETS/SIDA LEY N 26626 Art. 13

Conste por el presente documento, que el ciudadano (a) Don (a): . Identificado con D.N.I N. Ha recibido la Consejera preventiva en ETS/SIDA, en el Hospital J.F. KENNEDY de la Red sanitaria ILO. Se expide la presente constancia a solicitud del interesado (a) para los fines pertinentes de ley. Ilo,. de .. del 20...

Firma del Paciente

__________________ Firma y sello Consejero