CONGRESO DE GERONTOLOGÍA

Rio Hondo, Santiago del Estero, Argentina

28 de Septiembre de 2012

Dr. Pier Paolo Balladelli

Representante de la OPS/OMS en Argentina

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“El crecimiento de la población se ha desacelerado en todos los países de las Américas, al mismo tiempo que la proporción de personas mayores de 60 años aumenta progresivamente. Esto impone la necesidad de tomar medidas para responder a los cambios en el perfil epidemiológico, asociados a una población que

envejece. “

Agenda de Salud de las Américas 2008-2017Aprobada por los Ministros de la Salud de las Américas

Ciudad de Panamá, Junio 2007

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INCREMENTO DE LA LONGEVIDAD

El promedio de vida se incrementó en el planeta en casi 20 años en 50 años, en ALC aumento 17 años en los últimos 25 años

Hoy el 74 % de las personas que nacen en el planeta vivirán sus 60 años y casi un 34 % sus 80 años

Gran inequidad. Sólo llegaran a sus sesenta el 48 % de los africanos y a sus ochenta el 17 %; mientras el doble de los europeos 83 % sobrepasarán la edad de sesenta y el 42.3 % los ochenta años

Más del 75 % de las personas que nacen hoy en la región de ALC serán adultos mayores y un 40 % sobrepasarán sus 80 años

LA TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA velocidad sin precedentes

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

1700 1750 1800 1850 1900 1950 2000 2050 2100

% p

op

ula

tion

aged

65 y

ears

an

d o

ver

year

France Mexico

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ENVEJECIMIENTO DE LA REGIÓNEl momento es ahora

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1950 1975 2000 2025 2050

<5 years

>60 years

>80 years

Source: United Nation Population Projections, 2006

Millions

http://public.tableausoftware.com/views/EnvSal_IndiceEnvejecimiento_viz1/Dashboard1?:embed=yes&:toolbar=yes

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En ALC el 50 % dijo que no tenía recursos suficientes para satisfacer sus necesidades diarias

El 33 % de las personas mayores en las zonas urbanas y un 50 % de las rurales, están en la pobreza. Un tercio no disponen de jubilación, pensiones o trabajo remunerado

Niveles de analfabetismo muy altos que en algunos países llega al 80 % en las zonas rurales

se mantienen barreras, crecen necesidades

DETERMINANTES DE LA SALUD

Fuente de ingresos de los adultos mayores

Labor

44%

Capital

7%

Pensions

34%

Transfers

15%

60+ Total

Labor

15%Capital

8%

Pensions

49%

Transfers

28%

80+ Total

Labor

5%Capital

8%

Pensions

48%

Transfers

39%

80+ females

Labor

21%

Capital

9%

Pensions

49%

Transfers

21%

80+ males

Labor

5%

Capital

5%

Pensions

89%

Transfers

1%

80+ Brazil

Labor

17%

Capital

6%Pensions

8%Transfers

69%

80+ Dominican Republic

Cotlear 2010

% DEL PIB EN EDUCACIÓN PÚBLICA, POR DEMOGRAFÍA Y GENEROSIDAD

Cotlear 2010

% DEL PIB EN PENSIONES PÚBLICAS, POR DEMOGRAFÍA Y GENEROSIDAD

Cotlear 2010

Cotlear 2010

% DEL PIB EN PENSIONES PÚBLICAS, POR DEMOGRAFÍA Y GENEROSIDAD

15

EL ADULTO MAYORVIVE ENFERMO

ADULTOS MAYORES CON AL MENOS UNA CONDICIÓN CRÓNICA DIAGNOSTICADA

0.0

15.0

30.0

45.0

60.0

75.0

Santiago

Sao Paulo

Buenos Aire

s

Montevideo

Mexico City

Havana

Bridgetown

%

Masculino Femenino

17

ADULTOS MAYORES CON EL REPORTE DE AL MENOS UNA DISCAPACIDAD

0.0

15.0

30.0

45.0

60.0

75.0

Havana Mexico City Bridgetown Santiago Sao Paulo Montevideo Buenos

Aires

%

Male Female

Source: SABE/2000 – PAHO

NUMERO DE CONDICIONES CRÓNICAS Y RELACIÓN CON REPORTE DE SALUD

0.0

1.0

2.0

3.0

Excelente

Muy bienBien

RegularMal

N. of

ch

ron

ic c

on

dit

ion

s

Bs. Aires

(1.84)

Montevideo

(1.78)

Bridgetown

(1.64)

Havana

(1.32)

Sao Paulo

(1.53)

Santiago

(1.26)

Mexico City

(1.21)

19

En ALC las que cuidan a la mayoría de las personas mayores son las familias, las mujeres (90 %)

Cuidadores generalmente mayores de cincuenta años sometidos a altos niveles de stress, el 60 % de ellos refieren que “no pueden más”

Un poco más del 80 % refieren tener problemas para “afrontar los gastos”

La existencias de programas de apoyo a estas personas es escaso o nulo en los países

se mantienen barreras, crecen necesidades

QUIÉN CUIDA DE LOS MAYORES

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Trabajadores comunitarios de la salud sin las herramientas adecuadas

Cuidadores familiares sin soporte comunitario

Profesionales de la salud sin preparación en estos temas

se mantienen barreras, crecen necesidades

QUIÉN CUIDA DE LOS MAYORES

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CONSTRUCCIÓN DE UNA VISIÓN DE LA SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES

Resolución CSP26.R20 sobre Envejecimiento y Salud de la

26° Conferencia Sanitaria Panamericana (2002)

Plan de Acción Internacional sobre Envejecimiento.

Asamblea Mundial del Envejecimiento (2002)

Estrategia Regional de implementación para Latinoamérica

y el Caribe (2003)

Declaración sobre la Atención Primaria de la Salud (2006)

Declaración de Brasilia (2007)

Agenda de Salud de las Américas 2008-2017 (2007)

22

“La manutención de la funcionalidad de los adultos mayores debe

ser materia de programas de salud especialmente dirigidos a este

grupo.

La combinación de subsidios económicos y alimentarios con

estas intervenciones sanitarias resulta fundamental para el logro de

la adherencia de los adultos mayores a los programas de salud.

La formación de las personas que trabajan en salud en tecnologías

propias de la atención de la vejez, debe priorizarse y ser motivo de

programas especiales de entrenamiento en la atención primaria de

salud”

Agenda de Salud de las Américas 2008-2017Aprobada por los Ministros de la Salud de las Américas

Ciudad de Panamá, Junio 2007

LA SALUD PÚBLICA Y EL ENVEJECIMIENTO

LÍNEAS ESTRATÉGIAS BÁSICAS:

AREA ESTRATEGICA I: LA SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES EN LA

POLÍTICA PÚBLICA Y SU ADAPTACIÓN A LOS INSTRUMENTOS

INTERNACIONALES

AREA ESTRATEGICA II: ADAPTAR LOS SISTEMAS DE SALUD A LOS RETOS

ASOCIADOS CON EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN Y LAS

NECESIDADES DE SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES

AREA ESTRATEGICA III: CAPACITACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS

NECESARIOS PARA ATENDER LA SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES

AREA ESTRATEGICA IV: PERFECCIONAR LA CAPACIDAD DE GENERAR LA

INFORMACIÓN NECESARIA PARA LA EJECUCIÓN Y LA EVALUACIÓN DE LAS

ACTIVIDADES QUE MEJOREN LA SALUD DE LA POBLACIÓN MAYOR

AREA ESTRATÉGICA I SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES EN LA POLÍTICA PÚBLICA Y SU

ADAPTACIÓN A LOS INSTRUMENTOS INTERNACIONALES

• Formular políticas, leyes, reglamentos, programas y presupuestos congruentes con los instrumentos sobre derechos humanos.

• Formulación de marcos legales y mecanismos de ejecución para la protección de las personas mayores en los servicios de cuidados de largo plazo.

• Fomentar la cooperación a los países y entre ellos en cuanto al diseño de estrategias y el intercambio de capacidades y recursos para ejecutar sus planes sobre salud y envejecimiento.

AREA ESTRATÉGICA II ADAPTAR LOS SISTEMAS DE SALUD A LOS RETOS ASOCIADOS

CON EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN Y LAS NECESIDADES

DE SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES

• Formular estrategias que integren ambientes y conductas personales saludables durante todo el ciclo de vida para lograr un envejecimiento activo.

• Fortalecimiento de la prevención y el manejo de enfermedades crónicas y otros problemas de salud de las personas mayores.

• Establecimiento de servicios de calidad para las personas mayores en el fortalecimiento de los sistemas de salud basados en la atención primaria.

AREA ESTRATÉGICA III CAPACITACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS NECESARIOS PARA

ATENDER LAS NECESIDADES DE SALUD DE LAS PERSONAS

MAYORES

• Adquisición de competencias por el personal en relación con la prestación de servicios de salud de las personas mayores.

• Capacitación de otros actores relacionados con la salud de las personas mayores.

AREA ESTRATÉGICA IVPERFECCIONAR LA CAPACIDAD DE GENERAR LA INFORMACIÓN

NECESARIA PARA LA EJECUCIÓN Y LA EVALUACIÓN DE LAS

ACTIVIDADES QUE MEJOREN LASALUD DE LA POBLACIÓN MAYOR

• Fortalecimiento de la capacidad técnica de la autoridad sanitaria para el seguimiento y la evaluación de la atención de salud a la población mayor.

• Impulsar la obtención y difusión de las pruebas científicas necesarias para adaptar las intervenciones de salud a las realidades nacionales.

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En los próximos cuarenta años, la situación demográfica

de la Región ofrecerá una ventana de oportunidad, en la

cual el sector activo laboralmente crecerá con mayor

rapidez que los sectores dependientes. Solo mediante las

inversiones sociales y de salud adecuadas será posible

lograr una longevidad sana y activa que signifique una

menor carga económica en el futuro.