Clase Quemaduras

7/18/2019 Clase Quemaduras

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QUEMADURASDR. BORIS LPEZ

RESIDENTE II

CIRUGA GENERAL


2/32

INTRODUCCINO Defnicin de QUEMADURA

Lein !"#d$cid% !#" %&en'e ()ic# #

*$)+ic# *$e !"#d$cen dede $n% ,e-e%(ec'%cin de, 'e&$+en'# $!e"fci%, %'% ,%de'"$ccin '#'%, de ,# 'e/id# i+!,ic%d#.

L% c%"%c'e")'ic% *$e di(e"enci% ,% *$e+%d$"%de #'"% ,ei#ne de ,% !ie, e ,% "0!id%

de'"$ccin de, 'e/id# c$'0ne# 1 ,% !2"did%i+!#"'%n'e de ,)*$id# *$e e !$ede!"#d$ci".


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ETIOLOGAAGENTES FSICOSCALOR:

o S,id#3 C#n'%c'# di"ec'# c#n ($en'e

c%,#".P"#($nd% 1 de !#c% e4'enin.

o L)*$id#3 Ec%,d%d$"%.

P"ec%$cin c#n ,# ,)*$id#

in5%+%6,e 7!e'",e#8 %,c##,8

&%#,in% 9:

o L,%+%3 E, %&en'e i+!,ic%d# e e,($e.

L% f6"% in'2'ic% !$eden e&$i"%"diend# in e-idenci% de ,,%+%.


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FRO

o P"#d$cid% !#";IPOTERMIA

E/e+!,#3 Pie de

in+e"in

o P"#d$cid% !#"CONGELACIN 7'8?@C:.


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ELCTRICIDAD:

o A'+#(2"ic%3 R%1#.Lei#ne %"6#"i%d%.P%"%d% "e!i"%'#"i% 1+$e"'e in+edi%'%.

o Ind$'"i%,3 C#nd$ccine,2c'"ic%.

o Te"%!2$'ic%3Def6"i,%ci#ne8 e'c.

E(ec'# ice6e"& Lein e4'e"n% !e*$e%

&"%-e %(ec'%cin

e'"$c'$"% !"#($nd%7 +c$,#8 ne"-i#8"&%n#8 -%# 1 !ie,:.

Nec"#i de c#%&$,%cin !#"e, !%# de ,% c#""ien'ee,2c'"ic%.

P$eden !"#-#c%" %""i'+i%c%"di%c% 1 +i#&,#6in$"i%.


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RADIACINES3

o R%1# #,%"e.

o R%1# i#ni%n'e3RF8 "%di#'e"%!i%8

UA8 ene"&)%n$c,e%".


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AGENTES QUMICOS:

o HCIDOS3 Hcid# C,#")d"ic# Hcid# %c2'ic#3 -in%&"e.

o HLCALIS # BASES3 A+#ni%c# S#% c%'ic% J%6n

KKLein 1 de'"$ccin 'i$,%"

inc,$# '"% ne$'"%,i%",#.

Ac'%n %'% *$e e e,i+in%n


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CLASIICACINO PROFUNDIDAD

- 1er Grado

- 2 Grado (!"er#$%a&e ' "ro!)da*

- +er Grado

O EFTENSIN 7SCQ:

Ad$,'#3Re&,% de ,# de %,,%ce

Ni#3 L$ndB"#de"

O LOCALIZACIN

O GRAEDAD


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PROUNDIDAD

L% e-%,$%cin inici%, de ,% !"#($ndid%d de ,%*$e+%d$"% e di()ci, !#" e, c%"0c'e" din0+ic# *$e!"een'%n ,% !"i+e"% #"%.


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e" G"%d#3 Afectacin3 EPIDERMIS Apariencia3 Er%,ea

7i&n# c%"din%,:8 ,e-ein5%+%cin.

Dolor3 Do&or in'en#7)n'#+% c%"din%,:.Ade+08 !ic#".

Curacin3 E!#n'0ne%.

En ? d)%. Sin cic%'"i.


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@ G"%d# $!e"fci%, Afectacin3 DERMIS SUPERICIAL7PAPILAR:

Se c#ne"-%n (#,)c$,# !i,## 1&,0nd$,% e60ce%.

Si e in(ec'%n %$+en'%n en!"#($ndid%d

Apariencia3

F&%$,e)a o a"o&&a 7i&n#c%"din%, S#n e, "e$,'%d# de, ede+%

$61%cen'e

Si e "e'i"%n ,% 5ic'en%"#c)# e+#""0&ic#E4$d%'i-% e i!e"2+ic%

7%!ec'# "#0ce#:.

Dolor: M!' do&oroa7)n'#+% c%"din%,:.

Curacin3 > d)% i n#

e c#n'%+in%n.Cic%'"i !i&+en'%d%.


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@ G"%d# !"#($nd% Afectacin3 DERMIS PROUNDA7%,c%n% DERMIS RETICULAR:.Se %(ec'%n(#,)c$,# !i,## 1&,0nd$,% e60ce%. Pe,#de!"ende (0ci,+en'e.

Apariencia3 P0,id%8 +#'e%d%.

Dolor3 P#c#. H"e%%ne'ei%d% !#" !2"did% de'e"+in%ci#ne ne"-i#%.

Curacin3 V? d)%. Si!%%d# e'e 'ie+!# n#cic%'"i% %dec$%d%+en'e8%6")% *$e "ec$""i" % ,%ci"$&)% !#" "ie de%!%"icin de cic%'"ii!e"'"fc% # *$e,#ide%.


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Ve" G"%d#

Afectacin3 '#'%,id%d de,e!e#" de ,% !ie, e inc,$# %,% e'"$c'$"% $61%cen'e7'e/id# $6c$'0ne#8 +c$,#8$e#9:8 en c$1# c%#e")%n de @ &"%d#.

Apariencia3 E$ara.C%"6#n0ce#W6,%nc#n%c%"%d#.

Dolor3 I)do&ora!#" ,%de'"$ccin c#+!,e'% de ,%'e"+in%ci#ne ne"-i#%.

Curacin3 !#" ) +i+% n#'ienen c%!%cid%d de"e&ene"%cin 1 "e*$ie"enci"$&)% !"ec#. P$ede %6e"!2"did% de, +ie+6"# !#" ,%*$e+%d$"%.


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CLASIICACINO PROUNDIDAD

e" G"%d#

@ G"%d# 7$!e"fci%,e 1 !"#($nd%:

Ve" G"%d#

O E.TENSI/N (SCQ*

- Ad!&,o:0Re&a de &o de 3a&&a$e4

- N%5o: 0L!)d-6ro7der

O LOCALIZACIN

O GRAEDAD


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EFTENSIN 7SCQ:

ADULTOS3 Re&,% de ,# de %,,%ce C%6e% 1 c$e,,#3 X 4 X

T"%4 7%n': X 4 X

A6d#+en7%n': X 4 X

E!%,d% $! 7!#': X 4 X E!%,d% in( 7!#': X 4 X

Mie+6"# $!3 X 4 X

Mie+6"# in(3 X 4 VYX

Geni'%,e3 X 4 X

TOTAL3 >>X


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V. CLASIICACIN QUEMADURAS EFTENSIN

NIOS3 Ec%,%L$ndB"#de"


17/32

Pa&a de &a a)o de& "a$%e),e 8 19 SCQ


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e" G"%d#

@ G"%d# 7$!e"fci%,e 1 !"#($nd%:

Ve" G"%d#

O EFTENSIN 7SCQ:

Ad$,'#3Re&,% de ,# de %,,%ce

Ni#3 L$ndB"#de"

O LOCALIACI/N

O GRAEDAD


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LOCALIZACIN

Z#n% de %(ec'%cin &"%-e3

.CARA3 6#c%8 n%"i8 #/#.

. MANOS [ PIES3 !2"did% de +#-i+ien'# di&i'%,e.

V. GENITALES [ PERINEO3 e()n'e"e8 e4$%,id%d8 in(eccin.

. ORIICIOS NATURALES3 6#c%8 n%"i8 %n#.

?. ARTICULACIONES 1 ZONAS DE LEFIN3 c#+!"ein -%c$,%" #ne"-i#%.

Y. QUEMADURAS CIRCUNERENCIALES3 c#+!"ein -%c$,#ne"-i#%.KRe'i"%" %ni,,#8 !$,e"%8 c#,,%"e9

En c$e,,#3 c#n'"iccin -)% "e!i"%'#"i%.


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e" G"%d#

@ G"%d# 7$!e"fci%,e 1 !"#($nd%:

Ve" G"%d#

O EFTENSIN 7SCQ:

Ad$,'#3Re&,% de ,# de %,,%ce

Ni#3 L$ndB"#de"

O LOCALIZACIN

O GRA;EDAD


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V. CLASIICACIN QUEMADURAS

GRAEDAD

GRUPOS DE GRAEDAD DE BENAIM.B%%d% en ,% e4'enin 1 !"#($ndid%d de*$e+%d$"%


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MEDIDAS GENERALES.. Re%ni+%cin 7ABC:. An%,&2ic#.V. P"#'eccin &0'"ic%.

. ;id"%'%cin.?. P"#f,%4i %n'i'e'0nic% i !"#cede.Y. E,e-%cin de ,% "e&in *$e+%d%.. C$"% ,#c%,e.

E, TRATAMIENTO LOCAL de ,% *$e+%d$"% n# e$n% +edid% !"i#"i'%"i%8 1 NUNCA de6e"0"e'"%%" ,% e'%6i,i%cin de, !%cien'e*$e+%d#.


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TRATAMIENTO [ MANEJOO EALUACION INICIAL

O A3 CONTROL DE A

AEREAO B3 ENTILACINO C3 CIRCULACIONO D3 DEICIT

NEUROLOGICOO E3 EFPOSICION.

O EALUACIONSECUNDARIA

O P%"% de'e"+in%" ,ei#n%#ci%d%O In'e""#&%" !#"

ci"c$n'%nci% de,%cciden'e

O ;i'#"i% c,inic%.


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?.. ACT\ACIN INMEDIATA

. SOOCACIN A#&%" e, ($e c#n3 M%n'%W%6"i de +%'e"i%, NO SINT]TICO. R#d%nd# !#" e, $e,#.

. ENRIAR LA ZONA QUEMADAAGUA de, &"i(# ?> +in$'#.De6e 5$i" %""%'"%nd# ,# "e'# de ,)*$id# #

'e/id#.N# de6e c%e" di"ec'%+en'e enci+% de ,% #n%*$e+%d%.N# !#ne" en "e+#/#8 !#"*$e %$+en'% e, "iede in(eccin.

V. CUBRIR c#n c#+!"e% +ed% e'2"i,e.. RETIRAR ROPA8 e4ce!'# ,% *$e e'2n %de"id% % ,%

!ie,.RETIRAR OBJETOS *$e c#+!"i+%n 7%ni,,#86"%%,e'e8 !$,e"%8 "e,#/e9:

?. PREENIR DE LA ;IPOTERMIA.


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M%ne/# de #,$ci#neAd+ini'"%" "in&e" de ,%c'%'#in'"%-en## c#n -)% !e"i(e"ic% &"$e%.

L# %n'e !#i6,e e, !%cien'e de6e e"e-%,$%d# !%"% de'e"+in%" $ !e# 1e4'eni#n de *$e+%d$"%.


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#"+$,% !%"c^,%ndO % +, 4 ^& 4 $!e"fcie *$e+%d%

O L% +i'%d e %d+ini'"% ,% !"i+e"% #"% 1 ,% e&$nd% +i'%d en ,% Y#"% "e'%n'e.


27/32

M#ni'#"e#O Se de6en# +#ni'#"i%" %!ec'#.

O Di$"ei. ?> % >> +,W#"%

O PC3 ? % > c+ ;OO "ec$enci% Re!i"%'#"i%O "ec$enci% C%"di%c%


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COMPLICACIONES. S;OC_ 7ne$"#&2nic#8 i!#-#,2+ic#8 2!'ic#:.

. SOBREINECCIONES.

V. PULMONARES3 in%,%cin de &%e '4ic# 1 $+#.

. GASTROINTESTINALES3 -+i'#We+#""%&i%di&e'i-%.

?. RETRACCIONES de ,% CICATRICES3 C#+!,ic%cin'%"d)% !e"# c#n "e!e"c$in ($nci#n%, 1 e'2'ic%i+!#"'%n'e.


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TRATAMIENTO LOCAL

e" GRADO3O ")# ,#c%,.O A&$% 1 /%6n $%-e. B$en ec%d#.

O C"e+% id"%'%n'e.

@ &"%d# SUPERICIAL 1 PROUNDA3O L%-%d#8 ec%d# 1 "e'i"%d% de 5ic'en%.

O S$,(%di%in% %"&2n'ic% # ni'"#($"%#n%.OT$, &"%# 1 -end%/e n# c#+!"ei-#.O %,#"%" %n'i'e'0nic%.


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Ve" GRADO3

O L%-%d# e'2"i,O %,#"%" ec%"#'#+)%.

O A!,ic%cin ,#c%, de $,(%di%cin% %"&2n'ic% ni'"#($"%#n%.

OT$, &"%#.O end%/e c+#d# 1 n# c#+!"ei-#.

O P"e-encin %n'i'e'0nic% i !"#cede.


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CRITERIOS DE

;OSPITALIZACIONO Q$e+%d$"% de "# 1 d# &"%d# +%1#" % >X

$!e"fcie c#"!#"%,O

Q$e+%d$"% *$e c#+!"#+e'en c%"%8 +%n#8 !ie8&eni'%,e8 !e"ine 1 %"'ic$,%ci#neO Q$e+%d$"% de Ve" &"%d#O Q$e+%d$"% e,2c'"ic%O Lein in%,%'#"i%O Q$e+%d$"% de !%cien'e c#n !%'#,#&i%

!"ee4i'en'e *$e !$ed% c#+!,ic%" e, +%ne/#O Q$e+%d$"% ci"c$n(e"enci%,e en +ie+6"#8 '#"%48

%6d#+en 1 c$e,#


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