Clase De Stress

Copyright: Sandra Zapata

Unidad II – El Ser Humano como Sistema Cliente

Necesidades, Adaptación, Estrés Cuidado al Final de la Vida

Preparado por:Sandra Zapata Casiano


Objetivos

• Define el concepto estrés

• Identifica los s/s más comunes de estrés

• Establece la diferencia entre LAS y GAS

• Define el concepto de adaptación


Objetivos• Discute factores que afectan la habilidad del individuo

para adaptarse

• Identifica el rol de enfermería en la prevención de enfermedades, la promoción, mantenimiento de la salud y la rehabilitación del sistema cliente

• Explica el rol de enfermería en el manejo del cliente moribundo

• Implanta la técnica de mortaja segun los estándares establecidos


Teoría de Sistemas(Von Bertalanfy)

Teoría de Necesidades(Maslow)

Altos Niveles de BienestarDunn

Sistema Cliente


Estrés

• Estado de tensión fisiológica o sicológica que amenaza el estado de equilibrio de una persona (homeostasis)


Estresores

• Estímulos externos o internos que producen estrés


Fuentes de Estresores

Físicos Térmicos

Biológicos

Sicológicos Socio/Espirituales


Tipos de Estrés

Positivo

Negativo


Respuesta al Estrés

Adaptarse

Adaptación – Proceso de cambio que ocurre cuando la persona responde a la amenaza generada por el estrés.


Factores que determinan la Respuesta al Estrés

• La persona que lo sufre

• La naturaleza del estresor

• Intensidad del estresor

• Duración del estresor

• Número de estresores


Síndrome de Estrés(Selye)

Sentido de malestar general, anorexia, pérdida de ambiciones, y expresión facial decaída, entre otros.


Respuestas Fisiológicas al Estrés(Selye)

LAS(Local Adaptation Syndrome)

GAS(General Adaptation Syndrome)



• Respuesta de un órgano, un tejido o una parte específica del cuerpo al estrés.

• Ocurre en un solo lugar sin envolver otros sistemas del cuerpo

• Es de corta duración


Ejemplos de LAS

• Repuesta dolor reflejo

Protege al tejido

Receptor Nervioso

Cordón espinal

Receptor Motor


Ejemplos de LAS

• Repuesta Inflamatoria – promueve la sanación evitando que la infección se riegue a otras áreas (traumas e infecciones)


Signos y Síntomas

Calor al tacto

HiperemiaSensitividad al tacto

Inmobilización

edema

Cambios en la función

dolor

Aumento en WBC


Fases del Proceso Inflamatorio

• Cambios vasculares y celulares

• Formación del Exhudado

• Reparación de tejido por regeneración o formación de cicatriz



• Cambios vasculares y celulares



• Formación del Exhudado


Tipos de ExhudadosSeroso

Purulento

Sanguinolento

Catarral



• Reparación de tejido por regeneración o formación de cicatriz


Respuestas Fisiológicas al Estrés(Selye)





• Respuesta del cuerpo completo o varios de sus sistemas a un estresor.

• Los sistemas más envueltos son el Nervioso autonómico y el endocrino


Fases del GAS


Reacción de Alarma

• Activación de los Mecanismos de defensa

• Aumento en niveles hormonales, y glucosa en sangre

• Aumento en pulso, respiraciones, presión sanguínea y flujo de sangre a los músculos


Reacción de Alarma

• Se dilatan las pupilas y la persona se vuelve más alerta mentalmente.

• La persona se prepara para luchar o huir (“fight or flight”)

• Puede ocurrir diarrea anorexia, estreñimiento, y tensión muscular.


Fase de Resistencia

• La persona trata de adaptarse al estrés.

• Niveles de hormonas y todos los demás parámetros del cuerpo vuelven a la normalidad

• Si ocurre adaptación el cuerpo repara cualquier daño ocurrido.


Fase de Agotamiento

• Ocurre cuando la persona no se adapta.

• Las energías y defensas del cuerpo se deprimen o agotan

• El desbalance generado causa enfermedades o hasta la muerte.


Otras Dimensiones Adaptativas

Sicosocial

Crecimiento y Desarrollo

Espiritual


Factores que afectan la Adaptación

• Edad

• Herencia

• Experiencias Pasadas

• Experiencias de Aprendizaje


Crisis(Kaplan)

• Evento que ocurre cuando un estresor posee tal magnitud que deja al individuo incapacitado para lidear con el problema (horas y días)


Signos y Síntomas Clásicos de Crisis

• Sensación de que el estrés es intolerable

• Inhabilidad para funcionar de una manera organizada

• Insatisfacción emocional

• Desarrollo de enfermedades


Meta de Enfermería

Auxiliar al cliente a mantenerse funcional a través de la:

a. Promoción y Mantenimiento de la saludb. Prevención de enfermedades c. Rehabilitación temprana


Promoción

Cuidados de salud que se ofrecen dirigidos a fomentarcambios en hábitos personales o en el ambiente de lapersona, que puedan causarle daño o afectar su alto nivel de bienestar.

Calidad de Vida


Intervenciones de Enfermería

• Reducir el estrés en los clientes

a. Ser sensitiva y estar alerta a las situaciones que aumentan los niveles de estrés en el cliente

b. Orientar al cliente sobre toda la rutina o procedimiento

c. Proveer soporte emocional estimulando la ventilación de sentimientos

d. Proveer al cliente formas de mantener su dignidad e integridad


Intervenciones de Enfermería

• Reducir el estrés en los clientes

d. Motivar al cliente a participar en su propio cuidado

e. Promover la actividad física

f. Establecer metas con el cliente que sean realistas


Prevención

Serie de cambios o acciones que se llevan a cabo con elpropósito de evitar que surjan las enfermedades


Niveles de Prevención

• Actividades dirigidas a disminuir la probabilidad de que surja una enfermedad

• Ej. Vacunación, control de mosquitos, etc.

PRIMARIO



• Actividades dirigidas a la detección temprana de casos

• Ej. Examen de mamas, examen de próstata, clínicas de cernimiento

SECUNDARIO



• Actividades dirigidas a la restauración física o emocional del cliente incapacitado a su nivel más alto de bienestar previniendo el desarrollo de complicaciones de su actual condición

TERCIARIO


Rehabilitación

Proceso por medio del cual se dirige al cliente a utilizar elmáximo de su capacidad o recursos disponibles para lograrsu crecimiento, desarrollo y funcionamiento óptimo


Miembros del Equipo de Salud

Enfermera/o(Aboga, coordina, cuida y educa)

Médico(maneja problemas médicos)

Fisiatra(Examina función física)

Terapista Físico(fortalece músculos y mobilidad)


Miembros del Equipo de SaludConsejero de Rehabilitación Vocacional

(Enlace entre la persona y el mundo del trabajo)Dietista

(necesidades nutricionales)

Patólogo del Habla(Trata desordenes de comunicación)

Terapista Ocupacional(desarrolla destrezas de ADL)


Miembros del Equipo de SaludTrabajador Social

(desarrolla ingresos, equipo y vivienda)

Psicólogo(motivación y respuesta a incapacidad)

Terapista Recreacional(pasatiempo y resocialización)

Ingeniero de Rehabilitación(diseña equipos adaptativos)


Muerte

Cese del pulso presionCese del pulso, presión arterial, y respiraciones,seguidas de un proceso de rigor mortis, algor mortis y livor mortis


Tipos de Muerte

A. Muerte Biológica – definición tradicional


B. Muerte Clínica (muerte cerebral) - Cese de toda actividad eléctrica cerebral según es medida por 3 electroencefalogramas en 3 ocasiones diferentes.

Tipos de Muerte


C. Muerte Natural – muerte causada por vejez

Tipos de Muerte


Tipos de Muerte

D. Muerte Accidental – muerte que ocurre súbitamente por un factor externo y a destiempo


Tipos de Muerte

E. Muerte Sicológica – muerte emocional que ocurre como consecuencia de factores sicológicos a pesar de que la persona continua viva físicamente. (Muertos en vida)


Cultura

Edad

Experiencias Pasadas

Educación

Factores que Influyen en las actitudes Hacia

la Muerte


Religión

Agente Causal

Género

Significado

Factores que Influyen en las actitudes Hacia

la Muerte

Estatus socioeconómico


PérdidaSituación actual o potencial en la cual un objeto o personade gran valor se encuentra inaccesible o cambia de tal formaque su apreciación se deteriora.


Etapas de Pérdida(Elizabeth Kubler-Ross)

• Negación

• Coraje

• Negoceo

• Depresión

• Aceptación


Estimado de necesidadesbiosicosocioespirituales

Estimado de s/sde Muerte inminente

Identificación de sistemas de soporte

Estimado de deseos del cliente

Cuidado del Cliente Moribundo

A. Estimado


Signos y Síntomas de Muerte Inminente

Sistema Músculo-esqueletal: * Relajación muscular (mandíbula abierta,mejillas y ojos hundidos)

Sistema Integumentario: * piel pálida, cianótica, diaforesis fria al tacto, marmolización de las extremidades (rodillas)



Sistema Nervioso: * Visión borrosa, disminución de los reflejos y el dolor, sueño cambios en niveles de conciencia, pupilas dilatadas

Sistema Circulatorio: * disminución o irregularidad en la presión, pulso, dificultad para medir sv, coger venas y piel fria



Sistema Respiratorio: * disnea, taquipnea o bradipnea, respiraciones llanas o ruidosas (estertores/gargajeo de la muerte) Cheyne Stokes, gasping (hambre de aire)

Sistema Urinario y GI: * anorexia, orina concentrada, incontinencia fecal o urinaria, disminución en sonidos peristálticos


Categorías Diagnósticas

• Dolor Crónico/Agudo

• Ansiedad hacia la muerte

• Riesgo a síndrome por desuso

• Pena

• Lideo comprometido: Familia

• Conflictos de toma de decisiones

• Negación Inefectiva

• Miedo


Categorías Diagnósticas

• Disposición para mejorar su nivel de esperanza

• Disposición para mejorar procesos familiares

• Disposición para mejorar lideo (individual)

• Disposición para mejorar su religiosidad

• Disposición para mejorar bienestar espiritual


Proveer nutrientes y líquidos

Proveer fibra y ablandadoresPromover Higiene

Planificación


Estimular la distracciónAliviar el dolor

Asistir en conflictos familiares

Planificación


Planificación

• Proveer “presencia”, silencio y escuchar atentamente.

• Hacer contacto visual y tener una comunicación directa cuando hablemos con la persona y sentarnos cerca la persona

• Responder empáticamente a las reacciones del cliente (abrazo, contacto físico con una palmada, pasarle la mano, dejarlo llorar sobre su hombro)


Planificación

Flexibilizar los Tx.

Coordinar el sistema de apoyo

Promover visitas

Ofrecer esperanza

Estimular el humor y la ris

a


Planificación

• Promover música tanatológica

• Coordinar el ajuste de las dosis de medicamentos

• Promover ambiente tranquilo

• Evitar a un máximo uso de terapias invasivas

http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.mnartists.org/uploads/users/user_7372/d786843e018286298520300df58d1cbd/d786843e018286298520300df58d1cbd.jpg&imgrefurl=http://www.mnartists.org/work.do%3Frid%3D56646&h=550&w=370&sz=97&tbnid=ffri7Zlc1uAJ:&tbnh=129&tbnw=87&hl=en&start=13&prev=/images%3Fq%3Dhands%2Band%2Bbutterfly%26hl%3Den%26lr%3D%26rls%3DDVXA,DVXA:2005-14,DVXA:en


Planificación

• Promover períodos de descanso no interrumpidos

• Determinar quiénes estarán presentes en el momento de la muerte y disminuir los miedos, la soledad y la depresión.

• Colocar en Sims lateral o semifowler con abanico dirigido a la cara

• Incorporar intervenciones de cuidado espiritual


Planificación

• Notificar la muerte y ofrecer apoyo emocional

• Acicalar el cuerpo y permitir a la fa. despedirse

• Coordinar el sistema de profesionales de la muerte

• Aclarar dudas sobre el proceso de muerte a la familia

• Amortajar el cuerpo


Amortajar

Proceso de preparar el cuerpo de un cliente que ha sido declarado muerto


La Muerte esta tan segura de alcanzarnosque nos deja una vida de ventaja

Clase De Stress

Travel

Transcript of Clase De Stress