Clase de región glútea.

7/29/2019 Clase de regin gltea.

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LMITES :Arriba: Plano de las crestas Iliacas.Abajo: Surco glteo.Medial: Hendidura intergltea.Lateral: EIAS.

Msculos PELVITROCANTRICOS:Piramidal.Gmino superior .Gmino inferior.Cuadrado crural.Obturador interno .Obturador externo*.


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GLTEO MAYOR(Superficial y ms voluminoso)

Inserciones:Labio externo de la cresta iliaca, fosa glteasuperior, cresta sacra, borde externo delcccix.

Labio externo de la lnea spera (crestagltea).

Inervacin: Nervio glteo inferior(L5,S1,S2). (LO PERFORA)

Irrigacin:Arteria gltea superior einferior.

Accin: Extensor del muslo y rotadorexterno del muslo.


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GLTEO MEDIO(Debajo del mayor)Inserciones:

Labio externo de la cresta iliaca (2/3anteriores de cresta iliaca), fosa gltea media(entre las lneas glteas anterior y posterior) yEIAS.Trocnter mayor (Cara lateral y bordesuperior)

Inervacin: Nervio glteo superior (L4,L5,S1).Irrigacin: Arteria gltea superior.Accin: Abductor muslo, rotador interno del

muslo.


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GLTEO MENOR(Debajo del medio)

Inserciones:Superficie externa del ilion, porcin anteriorde la cresta iliaca y en la fosa gltea inferior(entre las lneas glteas anterior e inferior).Borde anterior del trocnter mayor.

Inervacin: Nervio glteo superior.

Accin: Rotador interno del muslo y

abductor muslo.


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PIRAMIDAL O PIRIFORMEInserciones:Cara interna de vrtebras S2,S3,S4.Borde superior del trocnter mayor.

Inervacin: Nervio piramidal ( S1,S2).Accin: Rotacin lateral y abductor del muslo.

OBTURADOR INTERNO(pasa por la escotadura citica menor)Inserciones:Escotadura citica menor, agujero obturador, parteplvica de la membrana obturatriz.Cara interna del trocnter mayor (por encima y por

delante de la fosita digital).Inervacin : Nervio obturador interno (L5,S1,S2).Accin: Rotador lateral del muslo.

GMINOS SUPERIOR E INFERIORInserciones:Gmino superior: Espina isquitica (citica).Gmino inferior: IsquionAmbos: Tendn conjunto que se une al tendn delobturador interno y terminan con l en la cara internadel trocnter mayor.Inervacin:Gmino superior: Nervio obturador interno.Gmino inferior: Nervio cuadrado crural.Accin: Rotador lateral muslo.


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OBTURADOR EXTERNOInserciones:Membrana obturatriz, ramas isquiopubianas

Fosita digital del trocnter mayor.Inervacin: Nervio obturadorAccin: Rotador lateral musloCUADRADO CRURAL

Inserciones:Borde externo de la tuberosidad isquitica.Cresta intertrocantrica.Inervacin: Nervio cuadrado crural ( L4,L5,S1)(LO ATRAVIEZA).Accion: Rotador lateral.


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Superior latetal

Nervio femorocutneo lateralL2,L3

Superior Medial

S3,S4,S5CX1,CX2,CX3

Inferior lateralFemorocutneo posterior

S1,S2,S3

Inferior medialIliohipogstrico (L1)

INERVACIN SENSITIVA DE LA REGIN GLTEA


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ARTERIA GLTEA SUPERIORRama del tronco posterior de la arteriahipogstrica (iliaca interna), de mayor

calibre, se ubica hacia arriba y haciaatrs entre el tronco lumbosacro y S1 oentre S1 y S2. Sale por el agujero citicomayor y por encima del msculopiriforme.

Antes de salir irriga al piriforme,obturador interno y da su rama nutriciapara el hueso coxal.


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Rama superficial, entre el glteo menor ymediano. Irriga la cara profunda del glteomayor, hasta la piel.

Se anastomosa con las sacras laterales y lagltea inferior.

La rama profunda, entre los glteos medianoy menor. Da dos ramas:

Rama superior: va por el borde superior delglteo menor hasta la EIAS.

Anastomosis con las arterias circunflejailiaca profunda y la circunfleja femoralexterna.

Rama inferior: Irriga a los glteos medianoy menor y a la articulacin de la cadera.

Anastomosis con la arteria circunflejafemoral interna y gltea inferior.


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ARTERIA GLUTEA INFERIOROrigen en comn con la pudenda interna(tronco isquiopudendo) del tronco anterior de

la hipogstrica.Pasa entre S1 y S2 o entre S2 y S3.

Agujero Citico mayor por debajo delpiriforme junto con el citico menor.

Irrigacin: Glteo mayor hasta la piel,

msculos pelvitrocantricos, nervio citico,articulacin de la cadera.

Anastomosis con: arterias perforantes,gltea superior, pudenda interna, obturatriz,circunfleja femoral interna


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ARTERIA PUDENDA INTERNAOrigen en comn con la gltea inferior (troncoisquiopudendo) del tronco anterior de lahipogstrica.

Sale por el agujero citico mayor por debajo delpiriforme, pegado a la espina citica, ingresa a lapelvis por el agujero citico menor, pasa pordelante del agujero sacrotuberoso.

Se dirige hacia la fosa isquiorectal, da la rama

rectal inferior.


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El Plexo lumbar es un plexo constituido por las ramas anteriores(ventrales) de los primeros cuatros nervios lumbares (L1, L2, L3,L4) y una rama comunicante de T12 (nervio subcostal).Este da tanto la inervacin motora, sensitiva, vasomotora ypropioceptiva de parte del tronco y el miembro inferior.

Se sita a lo largo de los cuerpos vertebrales,anteriormente a las apfisis costales, entrelos fascculos del msculo psoas mayor quenacen de los cuerpos vertebrales y seinsertan en la apfisis costales del las

vrtebras lumbares.


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Nervio subcostal: T12.

Nervio abdominogenital mayor (Iliohipogstrico): L1.

Nervio abdominogenital menor (Ilioinguinal): L1.

Nervio genitocrural: L1,L2.

Nervio femorocutneo lateral: L2, L3. (Ramos posteriores).

Nervio obturador accesorio: L3, L4. (Ramos anteriores).

Nervio femoral: L2,L3,L4. (Ramas posteriores).

Nervio obturador: L2, L3, L4 (Ramas anteriores).

Tronco lumbosacro: L4, L5.


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El plexo sacro esta constituido por la unin del tronco lumbosacro con los ramos anteriores

de los tres primeros nervios sacros (S1, S2, S3) y parte del ramo ventral del IV nervio sacro.Este plexo contribuye con la inervacin sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva dela regin gltea y del miembro inferior.El plexo coccgeo es un plexo constituido por las relaciones que mantienen los nerviossacros S4 y S5 con el nervio coccgeo.


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Nervio glteo superior: L4,L5,S1 (Ramos posteriores). Nervio glteo inferior: L5,S1,S2 (Ramos posteriores)

Nervio piramidal : S1,S2 (Ramos posteriores).

Nervio citico menor (femorocutneo posterior): S1,S2,S3 (Ramosanteriores S2,S3 y posteriores S1,S2).

Nervio cuadrado femoral y del gmino inferior: L4,L5,S1 (Ramosanteriores)

Nervio obturador interno: L5,S1,S2 (Ramos anteriores).

Nervio pudendo: S2,S3,S4 (Ramos anteriores).

Nervio peroneo comn: L4,L5,S1,S2 (Ramos posteriores).

Nervio tibial: L4,L5,S1,S2,S3 (Ramos anteriores).

Nervio isquiococcgeo: S2,S3,(S4) (Ramos anteriores).

NERVIO CITICO : Nervio tibial + Nervio peroneo comn.


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Agujero citicomayor Agujero citicomenor

V.A.N. glteo superior.

V.A.N. glteo Inferior.N. cuadrado crural.N. obturador interno.N. pudendo.V.A. pudenda interna.N. citico.

N. cutneo posterior delmuslo (S1, S2, S3)

Suprapiramidales

Infrapiramidales

Tendn del msculoobturador interno.V.A. pudenda interna.N. pudendo.

Msculopiramidal


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Un paciente de 32 aos recibi una inyeccin intramuscular

mal puesta en la zona posterior de la regin gltea. La aguja

lesion un nervio motor en dicha zona. Ms tarde, not una

gran dificultad para ponerse en pie cuando estaba sentado.Qu msculo est afectado por la lesin?

(A) Glteo mayor.

(B) Glteo menor.

(C) Msculos del tarso.(D) Iliopsoas.

(E) Obturador interno.


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Una mujer de 72 aos sufri una dislocacin de cadera

cuando se cay por las escaleras del garaje. Cul de las

siguientes estructuras resistira mejor la hiperxtensin de la

articulacin de la cadera?

(A) Ligamento pubofemoral.

(B) Ligamento isquiofemoral.

(C) Ligamento iliofemoral.

(D) Presin negativa en la fosa acetabular.(E) Msculo glteo mayor.


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