Ptosis Glutea Oct-2014 - estetica- .Por lo tanto hay dos motivos principales para la Ptosis Glútea:

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  • Ptosis Gltea

    Generalidades El Surco Glteo es la lnea lmite entre el muslo y el glteo. El ideal de belleza supone la no existencia del surco o como mximo que se presente solo hasta el medio del muslo.

    El Surco Infraglteo forma el ngulo que la articulacin muslo-femoral hace para los movimientos, principalmente para flexin y extensin del muslo.

    En nios y jvenes delgados y de glteos no hipertrficos, el surco glteo suele ser identificado solo como un discreto pliegue.

  • Cuando esta regin deja de ser la adecuada, ya sea por gran volumen adiposo acumulado en la regin o por flacidez, la piel que necesariamente es redundante pasa a crear un surco entre la nalga y el muslo. Mecanismo de formacin del Surco Glteo Cuando existe incremento del tejido adiposo en el glteo, por influencia hormonal o congnita, tambin comienza a crecer y destacarse el ngulo que la protuberancia gltea hace sobre el muslo, esto genera la formacin del surco glteo, primero en la parte medial, a medida que este proceso crece va llegando al medio del muslo, y en la progresin continua avanzando hasta la parte lateral. El incremento de volumen y de peso hace que la piel no aguante el peso que la protuberancia gltea adquiere y vaya pendiendo sobre el muslo.

    Cuando hay una perdida acentuada de peso o algn otro motivo que conlleve una merma en el volumen adiposo de la protuberancia gltea, la redundancia de piel local se manifiesta en forma de un surco, y con el incremento de la flacidez la protuberancia va quedando pendiendo sobre el muslo.

    Segn sea la gravedad del caso se va formando un amontonado de piel y surgen surcos adicionales.

  • Por lo tanto hay dos motivos principales para la Ptosis Gltea:

    El aumento excesivo del volumen de la protuberancia gltea y del tejido redundante local.

    La prdida de volumen, subrayando la redundancia natural de la piel. El ngulo que la protuberancia gltea genera sobre el plano posterior del cuerpo no debe sobrepasar los 45 grados para que sea estticamente aceptable (a, b, c), el limite podra ser 90 grados (d). Cuando excede los 90 grados pasa a existir un tejido glteo contenido de Surco Glteo (e).

    Para una contextura estticamente aceptable, el surco glteo no debe sobrepasar la lnea media del muslo (a, b). Con la cada del glteo esto va quedando cada ves mas visible y se prolonga (c), primero hasta la lnea media posterior del muslo (d) y despus hacia el lateral. En esta condicin ya comienza a existir tejido contenido de surco glteo (e).

    Sistema de Sustentacin Gltea. El Surco Infraglteo no tiene ninguna relacin con los msculos de la regin gltea o de la parte posterior del muslo. El surco es parte del sistema suspensorio del surco interglteo y esta compuesto por tejido conectivo denso que conecta las estructuras ostioligamentarias de la pelvis a la dermis, para fijar y mantener en posicin a los tejidos blandos de la regin. Este sistema se denomina Sistema de Sustentacin Gltea.

  • Las expansiones que el sistema de sustentacin hace desde la tuberosidad isquitica hasta la dermis de la regin ms prominente de la nalga, son las responsables de sostener la protuberancia gltea y de la formacin del surco glteo.

    Cuando la nalga desciende debido al incremento del volumen o a la flacidez, no es acompaada inmediatamente por la formacin del surco glteo debido al fuerte tejido conectivo que la soporta y la mantiene ligada a la tuberosidad isquitica. A medida que el tejido glteo va cayendo, el surco es ms visible ya que permanece siempre en el mismo lugar y los tejidos se desarrollan por debajo. La progresin de este fenmeno es conocida como Ptosis Gltea.

  • Ptosis Gltea. El termino griego Ptosis significa cada y en medicina el termino define el prolapso o desplazamiento caudal de un rgano. La Ptosis Gltea es entonces la redundancia de la piel y del tejido adiposo de la regin gltea que pasa caudalmente del surco glteo en la lnea media posterior del muslo. Clasificacin de la Ptosis Gltea. Como la cada de la nalga ocurre gradualmente del sentido medial hacia el lateral, dos lneas sagitales son tiles para clasificar el avance de la Ptosis Gltea:

    La primera: cruzando por la tuberosidad isquitica, Lnea T. La segunda: cruzando por medio del muslo vista desde atrs, Lnea M.

    La evaluacin debe realizarse con el paciente de pie, en postura de reposo y sin retro o anteversin de la cadera. La lnea T se debe definir por la palpacin de la tuberosidad isquitica y la lnea M por una visin amplia del muslo posterior, alineado con el plano posterior del paciente.

  • - Grado 0 Ptosis inexistente.

    El surco no existe o no sobrepasa la lnea T. No existe ptosis

    - Grado 1 Pre ptosis minima.

    El surco llega hasta la lnea T

  • - Grado 2 Pre ptosis moderada.

    El surco llega hasta la lnea M

    - Grado 3 Pre ptosis Limtrofe.

    El surco sobrepasa la lnea M

  • - Grado 4 Ptosis Verdadera.

    El surco llega hasta el lateral del muslo

    Siempre que nos refiramos a Ptosis Gltea estaremos hablando de una Ptosis de grado 4. A partir de all puede cuantificarse midiendo la profundidad del surco y la distancia al lateral del muslo, en cm. Cuantificar la Ptosis Gltea. Para medir la profundidad del surco en la ptosis gltea grado 4 se debe tomar en la lnea media de la parte posterior del muslo con el paciente de pie (Lnea M), recto y sin flexin de la cadera. Se levanta la nalga ptosada para exponer el surco y se calza una regla en la vertical, se deja caer la nalga y se toma la medida en centmetros de todo el segmento de la nalga que esconde la regla.

    Para medir la distancia lateral, se debe medir con una cinta mtrica flexible la distancia que hay desde el punto exacto donde comienza el surco hasta el lateral del muslo siguiendo una lnea imaginaria como si el surco existiera hasta el lateral. Esta tarea puede realizarse tambin en un computador con una foto tomada en forma perpendicular al surco y medida con algn software informtico que procese fotografas.

  • Medir la distancia lateral al muslo puede ser muy til especialmente en los casos donde el surco existe pero la cada de la protuberancia es leve, o donde hay claras diferencias proporcionales entre ambas nalgas. Estas mediciones nos servirn para determinar el punto de partida y el avance en el proceso de cualquier tipo de tratamiento para mejorar la Ptosis Gltea. Pseudoptosis o Nalgas alargadas. En algunos casos el sistema de sustentacin gltea es largo en la parte que forma el surco, genticamente o por prdida de peso, y por ello se cae toda la nalga, porque el surco desciende. En este caso la nalga pierde proyeccin y se vuelve alargada, plana y esparcida. Como consideramos que el surco debe ser la lnea maestra para determinar el grado de severidad de la ptosis, a estos casos de perdida de referencia se los denomina Pseudoptosis. Sin embargo a estos casos tambin se los puede evaluar en grado de severidad de cero a cuatro con las mismas referencias de lnea T y M que en la ptosis. En caso de existir duda de la existencia de Pseudoptosis se puede verificar con el siguiente procedimiento: Se levanta con la mano el tejido que se encuentra debajo del surco en la lnea M, reacomodndolo de vuelta en la nalga sin alzar el surco, cuando existe pseudoptosis asociada, el procedimiento no ofrece el beneficio esttico necesario porque el surco sigue bajo con relacin a la regin pudenda.

  • - Grado 5 Ptosis Disfuncional. Grandes perdidas de peso pueden conllevar una disfuncin total del sistema de sustentacin y un marco agravado de cada de todos los tejidos blandos del cuerpo, donde la pseudoptosis estar siempre asociada a la ptosis verdadera. Se ve as una ptosis gltea en la que el surco glteo descendi.

  • Ultrasonido HIFU para mejorar la Ptosis Gltea. El nico procedimiento que se conoce hasta hoy para mejorar la ptosis gltea de manera no invasiva, es la aplicacin de Ultrasonido enfocado, o lo que se conoce como Ultrasound HIFU (High intensity focused ultrasound). La aplicacin de ultrasonido HIFU permite atacar tanto la adiposidad localizada, la fibrosis y la flacidez, dependiendo del grado de ptosis y de la severidad se podrn lograr cambios estticos claramente visibles. Ultrasonido HIFU Que es? El Ultrasonido HIFU es una tecnologa que emite energa mecnica enfocada de alta potencia que afecta a determinadas clulas y protenas sin daar ningn tejido adyacente, a una frecuencia especfica segn la aplicacin. El tipo de emisin es convergente en un haz, concentrando toda la energa irradiada en un punto.

    Con la tecnologa adecuada, se puede utilizar este beneficio para el mejoramiento esttico, con lo cual la emisin de Ultrasonido HIFU bajo ciertas condiciones especficas puede producir: reafirmacin de la piel disminuyendo la flaccidez y mejorando la calidad de la piel, reduccin de la celulitis, fragmentacin de la fibrosis y liplisis. Como identificar un equipo con tecnologa HIFU:

    La emisin es enfocada y concentrada en un haz.

    La emisin mecnica que produce es lo suficientemente potente para ser capaz de penetrar en el cuerpo y llegar con energa suficiente al lugar de la aplicacin para producir el efecto deseado.

    Las frecuencias utilizadas en el carrier son elevadas y van desde 1Mhz hasta los 10Mhz.

  • El equipo de Ultrasonido HIFU El equipo de Ultrasonido HIFU es digital, de ltima generacin y utiliza un cerrier de emisin de 3Mhz. Posee selector digital de programas que permiten modificar los parmetros de funcionamiento para poder realizar Liplisis, Destruccin de la Fibrosis, Regeneracin tisular y Reestructuracin proteica, o la combinacin de ellas, por ejemplo para reducir la celulitis. A travs del temporizad