Cadera y Región GlúteaCadera y Región Glútea

Dr. Hugo Hernández VidalDr. Hugo Hernández Vidal

Escuela de Medicina Escuela de Medicina

Universidad Católica del NorteUniversidad Católica del Norte

Cintura PélvicaCintura Pélvica

Formada por los 2 Formada por los 2 huesos coxales y el sacrohuesos coxales y el sacro

También llamada pelvis También llamada pelvis óseaósea

Cumple función de Cumple función de protección de los órganos protección de los órganos pélvicos, transmite el pélvicos, transmite el peso de la columna a los peso de la columna a los miembros inferiores y miembros inferiores y favorece la bipedestación favorece la bipedestación y la marchay la marcha

Bipedestación: Nuestro gran salto Bipedestación: Nuestro gran salto evolutivoevolutivo

BipedestaciónBipedestación

Evolución Humana: BipedestaciónEvolución Humana: Bipedestación

Hueso CoxalHueso Coxal

Hueso plano creado Hueso plano creado por la fusión del ilion, por la fusión del ilion, isquion y pubis al final isquion y pubis al final de la adolescenciade la adolescencia

Se articulan entre si Se articulan entre si adelante a través de la adelante a través de la sínfisis púbica y atrás sínfisis púbica y atrás con el sacro a través con el sacro a través de las articulaciones de las articulaciones sacroilíacassacroilíacas

AcetábuloAcetábulo Gran concavidad en forma de Gran concavidad en forma de

copa situada en la cara lateral del copa situada en la cara lateral del hueso coxalhueso coxal

Se articula con la cabeza del Se articula con la cabeza del fémur para formar la articulación fémur para formar la articulación de la caderade la cadera

El hueso del isquion forma su El hueso del isquion forma su columna posterior y el pubis su columna posterior y el pubis su columna anterior. El ilion forma columna anterior. El ilion forma su techosu techo

El reborde del acetábulo falta en El reborde del acetábulo falta en la cara inferior (escotadura la cara inferior (escotadura acetabular)acetabular)

La depresión rugosa que se La depresión rugosa que se extiende desde la escotadura extiende desde la escotadura acetabular hacia arriba por el acetabular hacia arriba por el fondo del acetábulo se denomina fondo del acetábulo se denomina fosa acetabularfosa acetabular

FémurFémur

Es el hueso más Es el hueso más largo y pesado del largo y pesado del organismoorganismo

Transmite el peso Transmite el peso corporal del hueso corporal del hueso coxal a la tibiacoxal a la tibia

Su longitud se Su longitud se aproxima a ¼ de la aproxima a ¼ de la talla de la persona talla de la persona (aprox. 45cm.)(aprox. 45cm.)

FémurFémurExtremidad superior:Extremidad superior: Cabeza Cabeza Cuello Cuello Trocánter mayorTrocánter mayor Trocánter menorTrocánter menor Línea intertrocantéricaLínea intertrocantérica Cresta intertrocantéricaCresta intertrocantérica Tubérculo cuadradoTubérculo cuadrado Fosa trocantéricaFosa trocantérica

FémurFémur DiáfisisDiáfisis Línea ásperaLínea áspera Línea pectíneaLínea pectínea Líneas supracondíleas medial Líneas supracondíleas medial

y lateraly lateral Extremidad InferiorExtremidad Inferior Cóndilos femoralesCóndilos femorales Cara rotulianaCara rotuliana Epicóndilos medial y lateralEpicóndilos medial y lateral Fosa intercondíleaFosa intercondílea Tubérculo de los Tubérculo de los

aproximadores ( medial)aproximadores ( medial)

Angulo Cérvico-Diafisiario (ángulo Angulo Cérvico-Diafisiario (ángulo de inclinación)de inclinación)

El cuello femoral y el eje El cuello femoral y el eje longitudinal del fémur forman longitudinal del fémur forman un ángulo que mide un ángulo que mide normalmente entre 115º a normalmente entre 115º a 140ª (promedio 126º)140ª (promedio 126º)

Es máximo al nacer y va Es máximo al nacer y va disminuyendo gradualmente disminuyendo gradualmente hasta alcanzar la edad adultahasta alcanzar la edad adulta

Es menor en la mujer por la Es menor en la mujer por la mayor anchura de la pelvis mayor anchura de la pelvis menor y la mayor oblicuidad menor y la mayor oblicuidad del cuerpo femoraldel cuerpo femoral

Anteversión femoral Anteversión femoral Visto desde arriba el cuello Visto desde arriba el cuello

femoral y el eje de los cóndilos femoral y el eje de los cóndilos femorales no se encuentran en femorales no se encuentran en el mismo plano, sino que el el mismo plano, sino que el cuello se encuentra cuello se encuentra ligeramente angulado hacia ligeramente angulado hacia delantedelante

Este ángulo formado entre el Este ángulo formado entre el cuello y el eje transcondíleo se cuello y el eje transcondíleo se denomina ángulo de denomina ángulo de anteversión. Es máximo al anteversión. Es máximo al nacer (aprox. 25º) y va nacer (aprox. 25º) y va disminuyendo gradualmente disminuyendo gradualmente hasta alcanzar la edad adultahasta alcanzar la edad adulta en que mide aprox. 15ºen que mide aprox. 15º

Fémur : DefinicionesFémur : Definiciones

Coxa vara: ángulo de inclinación menor a Coxa vara: ángulo de inclinación menor a 110º110º

Coxa valga: ángulo de inclinación mayor a Coxa valga: ángulo de inclinación mayor a 150º150º

Epifisiolisis : deslizamiento de la epífisis Epifisiolisis : deslizamiento de la epífisis proximal del fémur a través del cartílago proximal del fémur a través del cartílago de crecimiento debido a un debilitamiento de crecimiento debido a un debilitamiento de la placa epifisiariade la placa epifisiaria

Articulación Coxofemoral o de la Articulación Coxofemoral o de la CaderaCadera

Tipo sinovial enartrosisTipo sinovial enartrosis Está diseñada para la Está diseñada para la

estabilidad y un amplio estabilidad y un amplio arco de movimientoarco de movimiento

La cabeza del fémur se La cabeza del fémur se articula con el acetábulo articula con el acetábulo del hueso coxal, del hueso coxal, aumentando la aumentando la profundidad de éste a profundidad de éste a través del rodete través del rodete acetabular y el ligamento acetabular y el ligamento transversotransverso

Articulación de la Cadera:Articulación de la Cadera: Medios de unión Medios de unión

Cápsula fibrosaCápsula fibrosa Ligamento iliofemoral (ligamento Ligamento iliofemoral (ligamento

en Y): impide la hiperextensión en Y): impide la hiperextensión de la cadera durante la de la cadera durante la bipedestaciónbipedestación

Ligamento pubofemoral: evita la Ligamento pubofemoral: evita la separación de la articulación separación de la articulación

Ligamento isquiofemoral: Fija Ligamento isquiofemoral: Fija medialmente la cabeza femoral medialmente la cabeza femoral dentro del acetábulo, impidiendo dentro del acetábulo, impidiendo la hiperextensiónla hiperextensión

Ligamento de la cabeza del Ligamento de la cabeza del fémur (lig. Redondo): Es débil y fémur (lig. Redondo): Es débil y poco importante. Aporta a la poco importante. Aporta a la vascularización de la cabeza vascularización de la cabeza mediante una arteria que es rama mediante una arteria que es rama de la arteria obturatrizde la arteria obturatriz

MovimientosMovimientosFlexiónFlexión ExtensiónExtensión AproximaciónAproximación

IliopsoasIliopsoas

SartorioSartorio

Tensor de la Tensor de la fascia latafascia lata

Recto femoralRecto femoral

PectíneoPectíneo

Aproximador largoAproximador largo

Aproximador cortoAproximador corto

Aproximador Aproximador mayor (porción mayor (porción anterior)anterior)

GrácilGrácil

SemitendinosoSemitendinoso

SemimembranosoSemimembranoso

Cabeza larga Cabeza larga biceps femoralbiceps femoral

Aproximador largo Aproximador largo (parte posterior)(parte posterior)

Glúteo mayorGlúteo mayor

Aproximador largoAproximador largo

Aproximador cortoAproximador corto

Aproximador Aproximador mayormayor

GrácilGrácil

PectíneoPectíneo

Obturador internoObturador interno

MovimientosMovimientosRotación Rotación LateralLateral

Rotación medialRotación medial SeparaciónSeparación

Obturador Obturador externoexterno

Obturador Obturador internointerno

GéminoGémino

PiriformePiriforme

Cuadrado Cuadrado femoralfemoral

Glúteo mayorGlúteo mayor

Glúteo medio Glúteo medio (porción (porción anterior)anterior)

Glúteo menor Glúteo menor ( porción ( porción anterior)anterior)

Tensor de la Tensor de la fascia latafascia lata

Glúteo medioGlúteo medio

Glúteo menorGlúteo menor

Tensor de la Tensor de la fascia latafascia lata

Irrigación de la articulación Irrigación de la articulación coxofemoralcoxofemoral

Estudiada y descrita por TruetaEstudiada y descrita por Trueta La irrigación de la cabeza femoral es de tipo terminalLa irrigación de la cabeza femoral es de tipo terminal Arterias femorales circunflejas medial y lateral (ramas de Arterias femorales circunflejas medial y lateral (ramas de

la femoral profunda o de la arteria femoral) forman anillo la femoral profunda o de la arteria femoral) forman anillo extracapsular desde donde salen los vasos extracapsular desde donde salen los vasos (retinaculares) que penetran la articulación y ascienden (retinaculares) que penetran la articulación y ascienden por la cara posterior del cuello femoral. Su lesión por la cara posterior del cuello femoral. Su lesión (producto de un aumento de la presión intraarticular o un (producto de un aumento de la presión intraarticular o un traumatismo como luxación o fractura del cuello) traumatismo como luxación o fractura del cuello) produce necrosis avascular de la cabeza femoralproduce necrosis avascular de la cabeza femoral

La arteria del ligamento redondo (arteria para la cabeza La arteria del ligamento redondo (arteria para la cabeza del fémur) suele ser rama de la arteria obturatriz e irriga del fémur) suele ser rama de la arteria obturatriz e irriga una pequeña porción de la cabeza femoraluna pequeña porción de la cabeza femoral

Irrigación de la Cabeza FemoralIrrigación de la Cabeza Femoral

Irrigación de la Cabeza FemoralIrrigación de la Cabeza Femoral

Fracturas de CaderaFracturas de Cadera Corresponden en realidad a Corresponden en realidad a

fracturas de la extremidad fracturas de la extremidad proximal del fémurproximal del fémur

Se clasifican en 3 tipos:Se clasifican en 3 tipos: Fracturas de cuello femoral Fracturas de cuello femoral

(subcapitales): fracturas (subcapitales): fracturas intraarticulares. Si están intraarticulares. Si están desplazadas comprometen la desplazadas comprometen la vascularización de la cabeza vascularización de la cabeza femoral y su viabilidadfemoral y su viabilidad

Fracturas intertrocantéricas: las Fracturas intertrocantéricas: las más frecuentes. Son fracturas más frecuentes. Son fracturas extraarticularesextraarticulares

Fracturas Subtocantéricas: las Fracturas Subtocantéricas: las menos frecuentes. Producidas menos frecuentes. Producidas por un traumatismo de alta por un traumatismo de alta energía habitualmente. Se energía habitualmente. Se producen bajo el trocánter menorproducen bajo el trocánter menor

Relaciones de la CaderaRelaciones de la Cadera Anterior:Anterior: Músculo pectíneoMúsculo pectíneo Músculo iliopsoasMúsculo iliopsoas Arteria femoralArteria femoral Nervio femoralNervio femoral

Lateral: Lateral: Músculo recto femoralMúsculo recto femoral Fascia lataFascia lata Músculo glúteo menorMúsculo glúteo menor

Inferior:Inferior: Músculo obturador internoMúsculo obturador interno

Superior:Superior: Glúteo menorGlúteo menor Glúteo medioGlúteo medio Glúteo mayorGlúteo mayor

Posterior:Posterior: PiriformePiriforme Obturador internoObturador interno Obturador e4xternoObturador e4xterno GéminosGéminos Cuadrado femoralCuadrado femoral Nervio CiáticoNervio Ciático

Región GlúteaRegión Glútea Se sitúa detrás de la pelvis, Se sitúa detrás de la pelvis,

entre el plano de las entre el plano de las crestas ilíacas y los bordes crestas ilíacas y los bordes inferiores de los músculos inferiores de los músculos glúteos mayoresglúteos mayores

La hendidura interglútea La hendidura interglútea separa las nalgas entre sísepara las nalgas entre sí

Los músculos glúteos dan Los músculos glúteos dan volumen a la nalgavolumen a la nalga

El surco glúteo marca el El surco glúteo marca el límite inferior de la nalga y límite inferior de la nalga y el límite superior del musloel límite superior del muslo

Músculos GlúteosMúsculos Glúteos

Grupo Glúteo Grupo Glúteo propiamente tal: propiamente tal: Glúteo mayor, medio Glúteo mayor, medio y menor. Actúan y menor. Actúan como estabilizadores como estabilizadores de la pelvis, de la pelvis, extensores y extensores y separadores del separadores del muslomuslo

Grupo profundo (pelvitrocantéreos):Grupo profundo (pelvitrocantéreos):

PiriformePiriforme Obturador internoObturador interno Géminos superior e inferiorGéminos superior e inferior Cuadrado femoral.Cuadrado femoral. Se dirigen de la pelvis al Se dirigen de la pelvis al

trocánter mayor. trocánter mayor. Están cubiertos por la mitad Están cubiertos por la mitad

inferior del glúteo mayor. inferior del glúteo mayor. Son rotadores externos Son rotadores externos Estabilizan la cadera al Estabilizan la cadera al

enderezar la cabeza del fémur enderezar la cabeza del fémur dentro del acetábulodentro del acetábulo

MúsculoMúsculo Inserción Inserción

ProximalProximal

InserciónInserción

DistalDistal

InervaciónInervación AcciónAcción

Glúteo MayorGlúteo Mayor Ilion (detrás Ilion (detrás línea glútea línea glútea posterior)posterior)

Cara dorsal Cara dorsal del sacro y del sacro y coxiscoxis

Ligamento Ligamento sacrotuberossacrotuberosoo

Fascia lataFascia lata

Tuberosidad Tuberosidad Glútea del Glútea del fémurfémur

Nervio Glúteo Nervio Glúteo Inferior ( L5, Inferior ( L5, S1 y S2)S1 y S2)

Extiende el Extiende el muslomuslo

Rotador Rotador laterallateral

Glúteo medioGlúteo medio Cara externa Cara externa íleon entre íleon entre las líneas las líneas glúteas glúteas anterior y anterior y posteriorposterior

Cara lateral Cara lateral trocánter trocánter mayor fémurmayor fémur

Nervio Glúteo Nervio Glúteo superior ( L5 y superior ( L5 y S1)S1)

Estabiliza la Estabiliza la pelvispelvis

Separa y rota Separa y rota medialmente medialmente el musloel muslo

Glúteo menorGlúteo menor Cara externa Cara externa del íleon del íleon entre líneas entre líneas glúteas glúteas anterior e anterior e inferiorinferior

Cara anterior Cara anterior trocánter trocánter mayor del mayor del fémurfémur

Nervio Glúteo Nervio Glúteo Superior (L5 y Superior (L5 y S1)S1)

Estabiliza la Estabiliza la pelvispelvis

Separa y rota Separa y rota medialmente medialmente el musloel muslo

MúsculoMúsculo Inserción Inserción ProximalProximal

Inserción distalInserción distal InervaciónInervación AcciónAcción

PiriformePiriforme Cara anterior Cara anterior sacrosacro

Ligamento Ligamento sacrotuberososacrotuberoso

Borde superior Borde superior trocánter mayor trocánter mayor fémurfémur

Divisiones de Divisiones de los ramos los ramos ventrales de ventrales de S1 y S2S1 y S2

Rotador externoRotador externo

Separación Separación muslo en flexiónmuslo en flexión

Obturador Obturador internointerno

Cara pélvica Cara pélvica membrana membrana obturatriz y obturatriz y huesos huesos circundantescircundantes

Cara medial Cara medial trocánter mayor trocánter mayor ( fosa ( fosa trocantérica)trocantérica)

Nervio para el Nervio para el obturador obturador interno ( L5 y interno ( L5 y S1)S1)

Rotador externoRotador externo

Separación del Separación del muslo en flexiónmuslo en flexión

Géminos Géminos superior e superior e inferiorinferior

Superior: Superior: Espina CiáticaEspina Ciática

Inferior: Inferior: Tuberosidad Tuberosidad isquiáticaisquiática

Fosa Fosa trocantérica del trocantérica del fémurfémur

G. Superior:G. Superior:

N. obturador N. obturador internointerno

G. Inferior:G. Inferior:

N. Cuadrado N. Cuadrado femoralfemoral

Rotador externo Rotador externo Separación Separación muslo en flexiónmuslo en flexión

Cuadrado Cuadrado femoralfemoral

Borde lateral Borde lateral tuberosidad tuberosidad isquiáticaisquiática

Tubérculo Tubérculo cuadrado cresta cuadrado cresta intertrocantéricaintertrocantérica

N. Para el N. Para el cuadrado cuadrado femoral (l5 S1)femoral (l5 S1)

Rotador externoRotador externo

Músculo PiriformeMúsculo Piriforme

Constituye la referencia Constituye la referencia anatómica de la nalgaanatómica de la nalga

Sobre él emergen los Sobre él emergen los vasos y el nervio glúteo vasos y el nervio glúteo superioressuperiores

Bajo él emergen los Bajo él emergen los vasos y el nervio glúteo vasos y el nervio glúteo inferiores y el inferiores y el nervio nervio ciáticociático

Abandona la pelvis por el Abandona la pelvis por el

orificio ciáticaorificio ciática mayormayor

Músculos GlúteosMúsculos Glúteos

Músculos Glúteos: Grupo profundoMúsculos Glúteos: Grupo profundo

Nervios Glúteos SuperficialesNervios Glúteos Superficiales Nervios cutáneos Nervios cutáneos

superiores: Ramos superiores: Ramos dorsales de L1, L2 y L3 . dorsales de L1, L2 y L3 . Se distribuyen por la piel Se distribuyen por la piel de la región glútea hasta de la región glútea hasta el trocánter mayorel trocánter mayor

Nervios cutáneos medios: Nervios cutáneos medios: Ramos dorsales de S1 a Ramos dorsales de S1 a S3. Inervan la piel y el S3. Inervan la piel y el tejido subcutáneo que tejido subcutáneo que cubre el sacro y la zona cubre el sacro y la zona adyacente de la nalgaadyacente de la nalga

Nervios Glúteos SuperficialesNervios Glúteos Superficiales Nervios cutáneos inferiores: Nervios cutáneos inferiores:

divisiones del nervio cutáneo divisiones del nervio cutáneo posterior del muslo, posterior del muslo, procedente del plexo sacro procedente del plexo sacro (ramos ventrales S1 a (ramos ventrales S1 a S3):Inervan la mitad inferioor S3):Inervan la mitad inferioor de la nalgade la nalga

Nervio cutáneo perforante: Nervio cutáneo perforante: Atraviesa el ligamento Atraviesa el ligamento sacrotuberoso y la parte sacrotuberoso y la parte inferior del glúteo mayor para inferior del glúteo mayor para inervar la piel sobre la mitad inervar la piel sobre la mitad inferior de la nalga y la parte inferior de la nalga y la parte medial del pliegue glúteomedial del pliegue glúteo

Nervios Glúteos profundosNervios Glúteos profundos

Nervio CiáticoNervio Ciático Nervio Cutáneo femoral posteriorNervio Cutáneo femoral posterior Nervio Glúteo superiorNervio Glúteo superior Nervio Glúteo inferiorNervio Glúteo inferior Nervio para el cuadrado femoralNervio para el cuadrado femoral Nervio pudendoNervio pudendo Nervio para el obturador internoNervio para el obturador interno

Nervio CiáticoNervio Ciático Es el nervio más grande del Es el nervio más grande del

organismoorganismo Es el nervio principal del plexo Es el nervio principal del plexo

sacro sacro Se origina de raíces de L4 a Se origina de raíces de L4 a

S3 aún cuando sus raíces S3 aún cuando sus raíces principales son L5 y S1principales son L5 y S1

Atraviesa la parte inferior del Atraviesa la parte inferior del orificio ciático mayor y emerge orificio ciático mayor y emerge bajo el músculo piriforme ( es bajo el músculo piriforme ( es la estructura más lateral)la estructura más lateral)

No inerva ninguna estructura No inerva ninguna estructura de la región glútea, sino la piel de la región glútea, sino la piel del pie, la mayor parte de la del pie, la mayor parte de la pierna, los músculos femorales pierna, los músculos femorales posteriores y todos los posteriores y todos los músculos de la pierna y el piemúsculos de la pierna y el pie

Nervio Cutáneo Femoral PosteriorNervio Cutáneo Femoral Posterior

Ramo del plexo sacro ( S1 Ramo del plexo sacro ( S1 a S3)a S3)

Emerge de la pelvis por el Emerge de la pelvis por el orificio ciático mayor bajo orificio ciático mayor bajo el músculo piriforme, junto el músculo piriforme, junto con el nervio y vasos con el nervio y vasos glúteos inferiores y el glúteos inferiores y el nervio ciáticonervio ciático

Inerva la piel de la porción Inerva la piel de la porción inferior de la nalga, inferior de la nalga, porción posterior del porción posterior del perineo, parte posterior del perineo, parte posterior del muslo y la zona proximal muslo y la zona proximal de la piernade la pierna

Nervio Glúteo SuperiorNervio Glúteo Superior

L4 a S1L4 a S1 Abandona la pelvis por el Abandona la pelvis por el

orificio ciático mayor, orificio ciático mayor, sobre el músculo sobre el músculo piriforme, junto con la piriforme, junto con la arteria glútea superiorarteria glútea superior

Se divide en un ramo Se divide en un ramo superior para el glúteo superior para el glúteo medio y otro inferior que medio y otro inferior que pasa entre los músculos pasa entre los músculos glúteos medio y menor glúteos medio y menor para distribuirse por estos para distribuirse por estos músculos y el tensor de la músculos y el tensor de la fascia latafascia lata

Nervio Glúteo InferiorNervio Glúteo Inferior

L5 a S2L5 a S2 Abandona la pelvis Abandona la pelvis

por el orificio ciático por el orificio ciático mayor, bajo el mayor, bajo el músculo piriforme, músculo piriforme, superficial al nervio superficial al nervio ciáticociático

Inerva el músculo Inerva el músculo glúteo mayorglúteo mayor

Nervio PudendoNervio Pudendo S2 a S4S2 a S4 Es la estructura más medial Es la estructura más medial

que abandona la pelvis por que abandona la pelvis por el orificio ciático mayor, el orificio ciático mayor, bajo el músculo piriformebajo el músculo piriforme

Abandona la región glútea Abandona la región glútea de inmediato, regresando a de inmediato, regresando a la pelvis por el orificio la pelvis por el orificio ciático menorciático menor

No inerva ninguna No inerva ninguna estructura de la región estructura de la región glúteaglútea

Arterias GlúteasArterias Glúteas Arteria glútea superior:Arteria glútea superior: Rama mayor de la arteria Rama mayor de la arteria

ilíaca interna.ilíaca interna. Sale de la pelvis por el orificio Sale de la pelvis por el orificio

ciático mayor, sobre el ciático mayor, sobre el músculo piriforme. músculo piriforme.

Se divide en rama superficial y Se divide en rama superficial y profunda , que irrigan el profunda , que irrigan el músculo glúteo mayor y los músculo glúteo mayor y los glúteos medio , menor y tensor glúteos medio , menor y tensor de la fascia lata de la fascia lata respectivamenterespectivamente

Se anastomosa con las Se anastomosa con las arterias glútea inferior y arterias glútea inferior y femoral circunfleja medialfemoral circunfleja medial

Arterias GlúteasArterias Glúteas Arteria glútea inferior:Arteria glútea inferior: Nace de la arteria ilíaca Nace de la arteria ilíaca

internainterna Sale de la pelvis por el orificio Sale de la pelvis por el orificio

ciático mayor, bajo el músculo ciático mayor, bajo el músculo piriformepiriforme

Irriga los músculos glúteo Irriga los músculos glúteo mayor, obturador interno, mayor, obturador interno, cuadrado femoral y las cuadrado femoral y las poprciones superiores de los poprciones superiores de los músculos femorales músculos femorales posterioresposteriores

Se anastomosa con la arteria Se anastomosa con la arteria glútea superiorglútea superior

Arteria Pudenda InternaArteria Pudenda Interna Rama de la ilíaca internaRama de la ilíaca interna Acompaña al nervio Acompaña al nervio

pudendo y entra en la pudendo y entra en la región glútea por el orificio región glútea por el orificio ciático mayor bajio el ciático mayor bajio el músculo piriformemúsculo piriforme

Abandona la región glútea Abandona la región glútea de inmediato, regresando a de inmediato, regresando a la pelvis por el orificvio la pelvis por el orificvio ciático menorciático menor

No irriga ningunaNo irriga ninguna estructura estructura de la región glúteade la región glútea

OkinawaOkinawa