Clase 7 Función Renal
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8/17/2019 Clase 7 Función Renal
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CLASE 7: FUNCIÓN RENAL
FILTRACIÓN SECRECIÓN Y REABSORCIÓN
Docente: María Jesús Barrientos V.
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Los riñones son órganos reguladores más que excretores. Sinembargo, esta claro que la función excretora de los riñones escrucial en su capacidad para regular la composición y el volumende los líquidos corporales.
Los riñones regulan:
a) la osmolalidad y el volumen de los líquidos corporalesb) el equilibrio de los electrolitosc) el equilibrio ácido básico.
Además, los riñones excretan productos del metabolismo ysustancias extrañas, producen y segregan hormonas.
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MORFOLOGÍA MACROSCOPICA DELSISTEMA RENAL
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NEFRONUnidad microscópica y
funcional del sistema renal
Desde los años 40 los nefrones (1millon) se reducen un 10% cada 10
años, osea que a los 80 hay una disminución del 40%.
En cada riñón hay aproximadamente 1 millón de nefrones, en cadauno de ellos ocurre filtración – reabsorción y secreción
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En la formación de la orina participan tres procesos básicos:
1. Filtración glomerular
2. Reabsorción tubular3. Secreción tubular
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FILTRACIÓN GLOMERULAR
El primer escalón en la formación de la orina es la ultrafiltracion del plasmapor el glomérulo. En los adultos sanos, la GFR varia entre 90 y 140 ml/min
en los hombres, y entre 80 y 125 ml/min en las mujeres. Por ello, en 24 horasse filtran por el glomérulo unos 180 litros de plasma.
El ultrafiltrado se diferencia del plasma, en que el primero carece deelementos celulares (hematies, leucocitos y plaquetas) y esencialmente estalibre de proteínas.
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FILTRACIÓN GLOMERULAR
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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESODE FILTRACIÓN
Diferencias de presión
Presión de Filtración= Presión sanguínea – (Pcápsula + Pcoleidosmotica)
La presióncoleidosmotica sonlas proteínaspresentes en lasangre se oponen ala filtración
Para este caso lapresión neta de
filtración es18mmHg
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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESODE FILTRACIÓN
Tamaño de las moléculas afiltrar
Presencia de poros en la capsula y en elendotelio del capilar glomerular.Poros de 70 - 100 nm de diámetro.
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ARTERIOLA AFERENTE, EFERENTE,CAPILARES GLOMERULARES Y
PERITUBULARES
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REABSORCIÓN TUBULAR
Es el transporte de sustancias desde los túbulo renales a loscapilares peritubulares (sangre)
¿Por qué es necesario realizar este proceso?
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H AY MOLÉCULAS QUE SE FILTRAN LIBREMENTE Y SE REABSORBEN EN CANTIDADES VARIABLES
Glucosa y Aa Se reabsorben mucho Na, Cl, HCO3 Se reabsorben mucho, varia
dependiendo de necesidades Desechos No se reabsorben > excreción
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El 67% del aguafiltrada esreabsorbida en elTCP, esta región esmuy permeable algua, el transporte deagua ocurre porosmosis, favorecidopor la reabsorción
de otros solutos.
REABSORCIÓN DE AGUA TUBULOCONTORNEADO PROXIMAL
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REABSORCIÓN DE Na+, GLUCOSA MOLECULAS ENEL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Prácticamente el100% de glucosa yaminoácidos sonreabsorbidos en elTCP por unmecanismo decotransporte
asociado a Na+
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El movimiento de Na+permite la reabsorción
de bicarbonato (HCO3-)
La reabsorción de Na+asociado H+ es a travésde un mecanismoantiporte.
Estos movimientos sonimportantes en elcontrol del pH.
Prácticamente todo el
paso de Na+ a la sangrees dependiente deNa+K+ APTasa
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REABSORCIÓN ASA DE HENLE
El 15% del agua filtrada es reabsorbida en el AH Descendente y el25% NaCl es reabsorbido en el AH Ascendente, este movimiento en
paralelo es favorecido por el mecanismo de contracorriente
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Mecanismo contracorriente
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REABSORCIÓN EN EL TÚBULO CONTORNEADO DISTAL Y PORCIÓN CORTICAL DEL TÚBULO COLECTOR
Reabsorben Na+ y agua Secretan K+
Reabsorben HCO3 y K+ Secretan H+
Reabsorben Na+ Cl-,Ca++, Mg++
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CONDUCTO COLECTOR MEDULAR
Procesamiento final de la orina- Reabsorbe menos del 10% de agua y sodio.- Permeabilidad al agua por ADH- Permeable a la urea
- Secreta H+
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La secreción Paso de sustancias desde los capilares peritubulares a los tubulos
renales.
Principalmente se eliminar cationes y aniones orgánicos exógenos (p. ej.,fármacos, como penicilina) y contaminantes del organismo.
Así, la secreción es su principal ruta de excreción en la orina.
En general se realiza un transporte activo, contra gradiente.
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Inulina glúcido filtrado por el riñón y no reabsorbido
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CUANTIFICACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL
Método deaclaramientoo depuración
Volumen de plasma que quedacompletamente desprovisto de lasustancia por unidad de tiempo
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Termino Definición Efecto en la depuración renal
Filtración Una sustanciaingresa en elultrafiltradoglomerular
Algunas o todas las sustancias delfiltrado son parte de la orina ypueden ser “depuradas” de la
sangre
Reabsorción Una sustancia estransportada desdeel filtrado, a travésde las célulastubulares, a lasangre
La reabsorción disminuye la tasa ala cual se depura una sustancia; latasa de depuración es menor que latasa de filtración glomerular
Secreción Una sustanciatransportada desdela sangreperitubular, altúbulo renal (paraser parte de la orina)
Cuando el nefrón secreta unasustancia, su depuraciónplasmática renal es mayor que lafiltración
Relación entre filtración – reabsorción y secreción conel efecto de depuración renal
