VIRUS DE LA RUBEOLA

CLASIFICACION Y PROPIEDADESFamilia: TogaviridaeGenero: RubivirusEsfrico; 60 a 70 nmEnvoltura lipdicaARN infecciosoPolaridad positivaCadena simpleCompuesta por aprox. 10 000 nucletidos

CLASIFICACION Y PROPIEDADESUn solo serotipoCaractersticas fsico-qumicas: virus frgil y termolbilCpside icosadrica.Presenta 2 protenas estructurales: E1, E2Presenta 1 protena no estructural: la protena C

Replicacin

Patogenia y patologaLa enfermedad se transmite por va area.Se multiplica a nivel de la mucosa del aparato respiratorio superior y luego se disemina por va linftica

Patogenia y patologaNo es citolticos, pero efectos citopatolgicos.Periodo de incubacin de 7 a 10 dasAparicin del exantemaAprox el 25% cursa asintomticaSRCInfeccin de clulas en placenta y fetoEn los hallazgos histopatlogicos de la placenta incluye: fibrosis peri vascular, edema y necrosis.

Respuesta inmunitariaLos ac se generan despus de la viremia.la inmunidad mediada por clulas rol importante.Los ac en el suero de la mujer embarazada impiden la diseminacin del virus al feto.Es muy probable que los inmunocomplejos provoquen la erupcin u la artralgia que aparecen en la infeccin de la rubola.

Epidemiologia Cosmopolita.El ser humano es el nico anfitrinGeneralmente afecta a nios de 5 a 9 aos y adultos jvenes.Aproximadamente el 20% de las mujeres en edad reproductora escapan a la infeccin durante la infancia

DATOS CLINICOS

PATOGENIA Y PATOLOGIA1. Rubola PostnatalInfeccin por vas respiratoriasReplicacin viralinicial en Ap.respiratorioMultiplicacin enganglios linfticoscervicalesVIREMIAAparicin de Ac.y rashVirus permanece en nasofaringe

DATOS CLNICOS1. Rubola PostnatalComienzo:Malestar, fiebre de poca intensidad y exantema (3 das)Adultos:(>mujeres)Complicaciones:Artralgia, artritis transitoriasRarasPrpura trombocitopnica y encefalitis

DIAGNSTICO1. Rubola PostnatalAislamiento eidentificacinSerologaMuestras nasofarngeas o de gargantaCultivo en clulas de mono o conejoDetectar Antgenos virales porINMUNOFLUORESCENCIAELISA: detectar Ig M especfica

EPIDEMIOLOGIA1. Rubola PostnatalEn todo el mundoTodo el ao (> primavera)Rubola no es tan contagiosa como el sarampin

TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL1. Rubola PostnatalVACUNA: virus de la rubola vivo atenuadoDisponible como:Antgeno nicoCombinado con sarampin y parotiditis

Hipoplasia de rganos y alteraciones en su desarrollo.Anormalidades estructurales en el recin nacidoI trimestre 85%II trimestre 16%Complicaciones: muerte aborto espontneo2. Sndrome de Rubola CongnitaPATOLOGA Y PATOGENIAAntes de la semana 20 de gestacinPuede producir infeccin en placenta y feto

CLNICA tres categoras :2. Sndrome de Rubola CongnitaEfectos transitorios Manifestaciones permanentesAnormalidades del desarrollo

CLNICA2. Sndrome de Rubola CongnitaTRIADACLASICACataratasSorderaAnormalidades cardacas

DIAGNSTICO DE LABORATORIOAislamiento e identificacin del virusSecreciones faringeas, mltiples rganos, LCR y orina2. Sndrome de Rubola Congnita

Los Ac maternos en forma de IgG se transfieren a los lactantes, pero se pierden a los 6 meses

La demostracin de Ac de IgM es diagnostico de Rubola congnita.Los nios con rubola congnita muestran inmunidad daada mediada por las clulas par el virusINMUNIDAD2. Sndrome de Rubola Congnita

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