Clase 2 Minsal

7/29/2019 Clase 2 Minsal

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Organizacin, estructuray funcionamiento del

sector Salud.

Docente: Daniela Alarcn Godoy

2013


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Organizacin, estructura yfuncionamiento delMINSAL.


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Separacin de Funciones y Fortalecimiento de laAutoridad Sanitaria

Ministerio de Salud

Subsecretara deSalud Pblica

Subsecretara deRedes Asistenciales

FONASA

ISPSuperintendencia

de SaludSEREMI

ISAPRES

Otros

Establecimientosdel Servicio

Hospitales

Autogestin enRed

APSMunicipalPrestadoresPrivados

Servicios deSalud (RED)

Consejos

CENABAST

OtrasActividadesReguladas

Rectora

Fiscalizacin

Laboratorios


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Ministerio

El ministerio es un departamento o divisin del

Gobierno de un Estado. Cada ministerio es una parte

funcional del Gobierno que tiene un responsable

(el ministro). La mxima autoridad, y a quien responden

los ministros, es el presidente del Gobierno.


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Salud.

La salud es un estado de completo bienestar fsico,

mental y social, y no solamente la ausencia de

afecciones o enfermedades (OMS).


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Ministro de salud.

Jaime Maalich, (55aos, casado, padre detres hijos).

Mdico cirujano de laUniversidad de Chile.

Luego de titularse demdico, obtuvo una

beca universitaria en laUniversidad de Chilepara especializarse enMedicina Interna y mstarde en Nefrologa.


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Magster en Ciencias en Epidemiologa Clnicaen la Universidad de McMaster, Canad.

Entre 1987 y 1994 se desempe en el sectorpblico y privado, como Jefe de la Unidad de

Dilisis y Jefe de la Unidad Intensiva deNefrologa del Hospital Clnico de laUniversidad de Chile.

En 1995 asume como Director Mdico de laClnica Las Condes, cargo que desempeahasta que el Presidente Sebastin Piera lodesigna como Ministro de Salud


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Misin de MINSAL.

La misin institucional que el Ministerio de Saludse ha dado para este perodo, busca contribuir aelevar el nivel de salud de la poblacin;desarrollar armnicamente los sistemas de salud,

centrados en las personas; fortalecer el controlde los factores que puedan afectar la salud yreforzar la gestin de la red nacional de atencin.Todo ello para acoger oportunamente lasnecesidades de las personas, familias y

comunidades, con la obligacin de rendir cuentasa la ciudadana y promover la participacin de lasmismas en el ejercicio de sus derechos y susdeberes.


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Visin de MINSAL.

La visin del ministerio de Salud es la deque las personas, familias y comunidadestendrn una vida ms saludable,

participarn activamente en laconstruccin de estilos de vida quefavorezcan su desarrollo individual ycolectivo. Vivirn en ambientes

sanitariamente protegidos. Tendrnacceso a una atencin en salud oportuna,acogedora, equitativa, integral y decalidad, con lo cual se sentirn msseguras y protegidas.


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Funciones y objetivos delMINSAL

Al Ministerio de Salud le correspondeformular, fijar y formular las polticas desalud. En consecuencia tendr, entreotras, las siguientes funciones yobjetivos:

1.- Ejercer la rectora del sector salud, lacual comprende, entre otras materias:

a) La formulacin, control y evaluacin deplanes y programas generales enmateria de salud.

b) La definicin de objetivos sanitariosnacionales.


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c) La coordinacin sectorial e intersectorial parael logro de los objetivos sanitarios.

d) La coordinacin y cooperacin internacionalen salud.

e) La direccin y orientacin de todas lasactividades del Estado relacionadas a laprovisin de acciones de salud, de acuerdocon las polticas fijadas.


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2.- Dictar normas generales sobre materias tcnicas,

administrativas y financieras a las que debern ceirse

los organismos y entidades del Sistema, para ejecutaractividades de prevencin, promocin, fomento,

proteccin y recuperacin de la salud y de

rehabilitacin de las personas enfermas.


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3.- Velar por el debido cumplimiento de las normas en

materia de salud, a travs de las Secretaras Regionales

Ministeriales de Salud, sin perjuicio de la competenciaque la ley asigne a otros organismos.


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4.-Efectuar la vigilancia en salud pblica y evaluar lasituacin de salud de la poblacin.

5.- Tratar datos con fines estadsticos y mantenerregistros o bancos de datos respecto de las

materias de su competencia.

6.- Formular el presupuesto sectorial.

7.- Formular, evaluar y actualizar el Sistema deAUGE.


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8.- Formular, evaluar y actualizar los lineamientos

estratgicos del sector salud o Plan Nacional de Salud,

conformado por los objetivos sanitarios, prioridadesnacionales y necesidades de las personas.

9.- Fijar las polticas y normas de inversin eninfraestructura y equipamiento de los establecimientos

pblicos que integran las redes asistenciales.


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10.- Velar por la efectiva coordinacin de las redes

asistenciales, en todos sus niveles.


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11.- Establecer los estndares mnimos que

debern cumplir los prestadores institucionales

de salud, tales como hospitales, clnicas,

consultorios y centros mdicos, con el objetivo

de garantizar que las prestaciones alcancen la

calidad requerida para la seguridad de los

usuarios.


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12.- Establecer un sistema de acreditacin para los

prestadores institucionales autorizados para funciona.


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13.- Establecer un sistema de certificacin de

especialidades y subespecialidades de los prestadores

individuales de salud legalmente habilitados para ejercer

sus respectivas profesiones, esto es, de las personasnaturales que otorgan prestaciones de salud.


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14.- Establecer, mediante resolucin, protocolos de atencin

en salud. Para estos efectos, se entiende por protocolos

de atencin en salud las instrucciones sobre manejo

operativo de problemas de salud determinados. Estossern de carcter referencial y slo sern obligatorios,

para el sector pblico y privado, en caso de que exista

una causa sanitaria que lo amerite, lo que deber constar

en una resolucin del Ministerio de Salud.


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15.- Implementar, conforme a la ley, sistemas alternativos de

solucin de controversias sobre responsabilidad civil de

prestadores individuales e institucionales, pblicos o

privados, originada en el otorgamiento de acciones de

salud, sin perjuicio de las acciones jurisdiccionales

correspondientes.


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16.-Formular polticas que permitan incorporar un enfoque

de salud intercultural en los programas de salud en

aquellas comunas con alta concentracin indgena.


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Organizacin del Sector Salud Chileno

Fuentesfinanciamiento(Mecanismo)

Seguros(% afiliacin)

Provisin

FONASA ISAPRE Mutuales

Fisco EmpresasAsalariados

(FFAA)

Hospitales Hospitales SNSS

Consultorios

Clnicas-

consultas mdicas

Clnicas Acc.TrabEnf.Prof.

subsidios 7% 0,9%

3-4% 65% 25%

Aporte

MINISTERIO DE SALUD Regulacin

Sector Pblico Sector Privado

Hospitales

Consultorios

Hospitales SNSSHospitales

Consultorios

Clnicas-

consultas mdicasHospitales SNSSHospitales

Consultorios

Clnicas Acc.TrabEnf.Prof.

Clnicas-

consultas mdicasHospitales SNSSHospitales

Consultorios


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LOS COMPONENTES DEL SISTEMA

ORGANISMOS AUTNOMOS:-Superintendencia de Instituciones de Salud Previsional(ISAPRE)-Fondo Nacional de Salud (FONASA)

-Central de Abastecimientos (CENABAST)-Instituto de Salud Pblica (ISP)

MUTUALES INSTITUCIONES DE FUERZAS ARMADAS


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SUPERINTENDENCIA de ISAPRE

- Fiscaliza el cumplimiento de los contratos deplanes de los afiliados a ISAPREFONDO NACIONAL DE SALUD- Administra los aportes fiscales al Sector- Administra la cotizacin de sus afiliados (el 7%)- Transfiere el presupuesto a los Servicios de Salud

( Hospitales y Municipios )


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CENTRAL DE ABASTECIMIENTO

Provisin de medicamentos, materiales einsumos al Sector.Mantener stock de seguridad.Hacer intermediacin entre los proveedores ylos Establecimientos.Realizar programa de adquisiciones


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INSTITUTO DE SALUD PBLICA

- Laboratorio nacional y de referencia: microbiologa,inmunologa, farmacologa...- Control de calidad de medicamentos y otros- Autorizacin de instalacin y fiscalizacin de

laboratorios nacionales- Produccin de vacunas y productos biolgicos- Autorizacin de medicamentos, productos

farmacuticos y estupefacientes para sucomercializacin


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Estructura del Sistema de Salud

Sistema de Salud

Sector Privado Sector Pblico

18 Isapres (aseguradores) para2.720.060 beneficiarios (17,6%poblacin)

Un gran ente financiador, FondoNacional de Salud (Fonasa), para10.580.090 beneficiarios (68,3%)

Red de prestadores, principalmenteprivados en los principales centros

urbanos

29 Servicios deSalud articulan unacompleja red de hospitales

pblicos y centros de atencin

primaria municipal, en todo el pas

Superintendencia de Isapres(SISP) regula a las isapres

Ministerio de Salud regula a ambossectores --a las isapres a travs de la

SISP


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Cobertura Poblacin Pas en Salud. Ao 2002

FONASA........... 10.442.101 beneficiarios I.S.A.P.R.E...... 2.920.000 beneficiarios

Otros y FF.AA........ 2.133.449 beneficiarios

Total Pas: ...... . 15.495.549 habitantes

Fuente: FONASA, Ao 2002

Isapres

18,8%

FONASA

67,4%

Otros yFFAA

13,8%


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Sector Pblico


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Fondo Nacional de Salud

(Fonasa)

Es el ente financiero encargado de recaudar,

administrar y distribuir los dineros estatales

destinados a salud, en conformidad con las

polticas, planes y normas que para esos efectos

determina el Ministerio.


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Funciones de fonasa

Financiar las acciones de salud y lasinversiones de capital que requiere el Sistema.

Colaborar con el Ministerio en lacompatibilizacin y consolidacin financiera delos proyectos de presupuesto de los Serviciosde Salud y otros organismos vinculados alMinisterio, con el Presupuesto Global de Salud.


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Fondo Nacional de Salud (Fonasa)

Atiende a sus beneficiarios en dos modalidades:Institucional: atencin en consultorios

municipales y hospitales pblicos (80% del

gasto)Libre eleccin: atencin en prestadores

privados elegidos por el beneficiario (20% delgasto)

Fuente: Fonasa


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Los beneficiarios agregan en tresgrupos:

Cotizantes que aportan el 7% de susingresos (35%),

Cargas de los cotizantes (28%) e

Indigentes (37%).


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Sector

Privado.


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Previsional (ISAPRES) fue creado el ao 1981 y

ha permitido la expansin de la actividad mdica

privada y el auge de la inversin en clnicas,

centros mdicos, laboratorios, entre otros.


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Las ISAPRE son instituciones privadas que

captan la cotizacin obligatoria de los

trabajadores que libre e individualmente han

optado. Estas instituciones otorgan servicios de

financiamiento de prestaciones de salud a un

16% de la poblacin en Chile.


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Los servicios de salud y el financiamiento de las

licencias mdicas por enfermedad se prestan con

cargo a las cotizaciones. Las prestaciones de

salud se entregan a travs del financiamiento de

las mismas mediante la contratacin de servicios

mdicos financiados por las Isapres.


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DUDAS

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