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Docente: Médico Edith J. Olave Luza
Facultad de Medicina /Escuela de Medicina Humana/Asignatura de Salud Pública III
20/08/14
CONTENIDO: Introducción a la Atención Integral de
Salud basada en la Familia y la comunidad.
Enfoque general del modelo de atención integral y su relación con las Estrategias Sanitarias Nacionales.
Antecedentes
2000: Proceso de replanteamiento del modelo de atención en salud, orientados por:
• Fortalecimiento del rol rector del MINSA
• Asignación de recursos públicos con eficiencia y equidad
• Mejora de la calidad de servicios
• Introducción de indicadores de desempeño
• Agotamiento de los 16 programas de salud de características verticales y centralistas.
Programas Nacionales de Salud MINSA 1992
Antecedentes
El 2003: El MINSA presentó el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) como marco referencial para el diseño de políticas de salud y comenzó a impulsar una serie de cambios en la organización y funcionamiento de los servicios de salud
Avances en la Reforma Sanitaria en el Perú
Aseguramiento universal en salud (Ley Marco del AUS – 2009)
La Descentralización en Salud (2005-2010)
El fortalecimiento del Primer Nivel de Atención ( De 7447 EESS: 1331 C.S. y 5959 P.S. que representan el 97.89% de todos los EESS y corresponden al primer nivel de atención.
ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
• Provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud, para las personas, en el contexto de su familia y comunidad. Dicha atención está a cargo de personal de salud competente a partir de un enfoque biopsicosocial, quienes trabajan como un equipo de salud coordinado y contando con la participación de la sociedad
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD - MAIS
Marco conceptual de referencia que define el conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atención integral a la persona, la familia y la comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud (necesidades reales que son percibidas o no por la población).
FINALIDAD
Mejorar el nivel de salud de la población del país y lograr la equidad en el acceso a la atención integral de salud.
LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
“Los factores estructurales y las circunstancias de vida, constituyen los determinantes sociales de la salud, que son la causa de la mayor parte de las desigualdades sanitarias entre los países y dentro de cada país”
Principios y valores orientadores del MAIS
Integralidad Solidaridad Atención continua
Equidad Universalidad Corresponsabilidad
Calidad
ENFOQUES DEL MAIS-BFC
DERECHOS HUMANOS
EQUIDAD DE GÉNERO
TERRITORIALIDAD INTERCULTURALIDAD
PRINCIPIOS VALORES Y ENFOQUES
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MAIS
1. La familia y el entorno en que viven sus miembros, pasan a tener el foco primario de la atención de salud en el primer nivel de atención.
2. La familia debe ser considerada como sujeto responsable de su propio cuidado.
3. Fortalece y desarrolla la participación ciudadana.
4. Integración progresiva del enfoque de salud familiar y comunitaria.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MAIS
5. Integración funcional entre establecimientos de salud de los diferentes subsectores.
6. Reorientación de los servicios hacia la calidad a través de la implementación de la cultura de la gestión de procesos basada en la obtención de resultados
7. Integración de las diferentes fuentes y mecanismos de financiamiento a favor de la atención integral de salud
VENTAJAS: MAIS-BFC
FMP
Condiciones de éxito de la implementación del MAIS-BFC
Nivel Político (Nacional, Regional y Local: voluntad política)
• Financiamiento equitativo y sostenible.
• Rol del Estado en el Abordaje de los Determinantes Sociales de la Salud.
• Política de Desarrollo de Recursos Humanos: Dotación desarrollo de competencias y condiciones laborales.
• Modernización de la tecnología y oferta de servicios de salud (Infraestructura, equipamiento, ayuda diagnóstica, comunicación, etc.).
• Fortalecer el marco jurídico sanitario y su implementación.
Nivel estratégico (DISA, DIRESA, RED)
• Gestión de la Salud con enfoque territorial; Planeamiento en red y control gerencial (monitoreo, supervisión, evaluación, auditoría médica y administrativa).
• Organización de los servicios de salud adecuada a las necesidades de la población. (Nuevos criterios de categorización, RISS y Sistema Nacional de Referencia y Contrarreferencia).
• Disponibilidad de productos farmacéuticos, dispositivos
médico y productos sanitarios.
• Sistema Integrado de información gerencial (Balanced
Scord card, H. C. digital, etc.)
Nivel táctico operativo (ESTABLECIMIENTOS DE SALUD)
• Énfasis en las acciones de promoción y prevención con orientación de la Familia y Comunidad y trabajo extra.
• Reorientación de los servicios de salud hacia la calidad.
• Fortalecer Participación ciudadana, individual y colectiva.
Conclusión
El MAIS-FBC, incorpora en su marco conceptual, a los Determinantes Sociales de la Salud, la Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R) y las Redes Integradas de Servicios de Salud
(RISS).
Las Estrategias Sanitarias Nacionales, no son parte de la configuración del MAIS-FBC; ni tampoco de los componentes de organización, prestación y financiamiento.
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES
En base a antiguos programas nacionales
Permiten el abordaje, control, reducción, erradicación o prevención de los daños/riesgos priorizados y el logro de objetivos sobre las Prioridades Sanitarias en promoción en salud, en función de las políticas nacionales y los compromisos nacionales adquiridos.
Atraviesan todos los ciclos de vida
Son parte del Modelo de Atención Integral brindando los contenidos de la mayoría de los cuidados esenciales, resolviendo el “qué y cómo lograr la meta”.
Constituyen el modelo para contribuir y lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio, compromiso asumido por el Perú para el año 2015.
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES
Características principales:
Intersectorialidad
El no estar ligadas a la producción de servicios
Búsqueda de impacto
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES