CASO CERRADO

Aurymar FrainoResidente Radiodiagnóstico

CAUSA

•Mujer fumadora de 45 años •Sin antecedentes de interés •Niega dolor torácico, tos y disnea

TC TÓRAX CON CIV

HALLAZGOS

• Masa unilateral, hipodensa con respecto al músculo, con áreas lineales isodensas en su interior (septos/sangre/realce) y foco puntiforme hiperdenso (calcio).

• Bordes bien definidos y afilados, con ángulos obtusos con respecto a la pared torácica.

• Desplaza los vasos pulmonares.

• Volumen pulmonar conservado.

• No afecta el tejido circundante.

Sureka B, Bhushan Thukral B, Kumar Mittal M, Mittal A, Sinha M. Radiological review of pleural tumors. Indian Journal of Radiology and Imaging. 2013. 23 (4): 313-320.

No Afecta

Sureka B, Bhushan Thukral B, Kumar Mittal M, Mittal A, Sinha M. Radiological review of pleural tumors. Indian Journal of Radiology and Imaging. 2013. 23 (4): 313-320.

> 90º

Sureka B, Bhushan Thukral B, Kumar Mittal M, Mittal A, Sinha M. Radiological review of pleural tumors. Indian Journal of Radiology and Imaging. 2013. 23 (4): 313-320.

ANATOMÍA

Sureka B, Bhushan Thukral B, Kumar Mittal M, Mittal A, Sinha M. Radiological review of pleural tumors. Indian Journal of Radiology and Imaging. 2013. 23 (4): 313-320.

Sureka B, Bhushan Thukral B, Kumar Mittal M, Mittal A, Sinha M. Radiological review of pleural tumors. Indian Journal of Radiology and Imaging. 2013. 23 (4): 313-320.

CAUSAS DE LESIONES PLEURALES SÓLIDAS

Benignas 1. Engrosamiento pleural. 2. Lipoma. 3. Esplenosis.

Borderline 1. Tumor Fibroso de la pleura (fibroma pleural).

Malignos 1. Metastasis.

2. Mesotelioma.

3. Linfoma.

4. Tumor de Askin.Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

BENIGNAS

ENGROSAMIENTO PLEURAL

Focal > 5mm Difuso >25% Unilateral > 50% Bilateral

Benigno: 3 x 50 x 80 mm AP x T xCC Maligno: > 1cm AP y nodular

Capuchón pleural Apical

Fibrosis pleural difusa.

Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

CAPUCHÓN PLEURAL APICAL

Sureka B, Bhushan Thukral B, Kumar Mittal M, Mittal A, Sinha M. Radiological review of pleural tumors. Indian Journal of Radiology and Imaging. 2013. 23 (4): 313-320.

CAPUCHÓN PLEURAL APICAL

Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

CAPUCHÓN PLEURAL APICAL

Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

FIBROSIS PLEURAL DIFUSA

Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

BENIGNAS

LIPOMA

Tumor más común.

Asintomático.

Densidad grasa y NO realza.

Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

LIPOMA

Case courtesy of Dr Domenico Nicoletti, Radiopaedia.org, rID: 27236

BENIGNAS

ESPLENOSIS

Posterior a un TRM.

Asintomático o dolor torácico.

Densidad igual al bazo y SI realza.

GAMMAGRAFÍA 99mTc.

Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

ESPLENOSIS

Case courtesy of Dr Maxime St-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19151

ESPLENOSIS

Gezer S, Erkmen S, Altinok T, Agaçkiran Y, Irfan A. Rare cause of pleural nodularity: Splenosis. J Natl Med Assoc. 2006, 98(8): 1342–1344.

BORDERLINE

TUMOR FIBROSO DE LA PLEURA

Benignos 80% Malignos 20%.

45 - 60 años.

Asintomático / dolor torácico, tos y disnea.

Asociado a hipoglicemia y osteoartropatia hipertrofica (Sx. Pierre-Marie-Bamberger).

Recurrencia 15% post qx.Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

TUMOR FIBROSO DE LA PLEURA

Case courtesy of Dr Nafisa Shakir Batta, Radiopaedia.org, rID: 24007

TUMOR FIBROSO DE LA PLEURA

Papadopoulos A, Porfyridis I, Christodoulides G, Georg A. A rare clinical case e Solitary fibrous tumor of the pleura. Respiratory Medicine Case Reports.2015. 16: 117-119

MALIGNOS

METÁSTASIS

Común en ADC.

Asintomáticos / dolor torácico, disnea y pérdida de peso.

2ª causa de derrame pleural.

Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

METÁSTASIS

Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

METÁSTASIS

Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

MALIGNOS

MESOTELIOMA

Raro

Dolor torácico, disnea, fiebre y pérdida de peso / Asintomáticos.

50-70 años.

Asociada a exposición de Asbestos (30-45 años).

UNILATERAL.Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

MESOTELIOMA

Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

MESOTELIOMA

Case courtesy of Dr Ahmed Abd Rabou, Radiopaedia.org, rID: 22607

MALIGNOS

LINFOMA

Manifestación secundaria.

Dolor torácico, fiebre y tumefacción en la pared torácica.

Adenopatías mediatínicas.

Afectación sistémica por FDG-PET/TC

Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

LINFOMA

Case courtesy of Dr Yune Kwong, Radiopaedia.org, rID: 33074

MALIGNOS

TUMOR DE ASKIN

Tumor neuroectodermico.

Translocación del Cr. 22 / Post-radioterapia en LH.

Dolor torácico.

Mujeres jóvenes.

Afectación de la cadena simpática.

Hussein-Jelen T, Bankier A, Eisenberg R. Solid Pleural Lesions. AJR. 2012, 198 (6): 512-520.

TUMOR DE ASKIN

Sureka B, Bhushan Thukral B, Kumar Mittal M, Mittal A, Sinha M. Radiological review of pleural tumors. Indian Journal of Radiology and Imaging. 2013. 23 (4): 313-320.

SARCOMA DE EWING PLEURAL

Case courtesy of Dr Ahmed Almuslim, Radiopaedia.org, rID: 6918

TUMOR FIBROSO SOLITARIO DE LA PLEURA

DX FINAL: TUMOR DERMOIDE