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Caso Cerrado 11 de Junio

Omar Padilla Campo

Historia clínica

• Varón de 14 años con dolor de espalda. El dolor mejora con ibuprofeno y empeora con el ejercicio.

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SIGNO DEL PEDÍCULO AUSENTE:

- Q.O.A (ABC)- OSTEOBLASTOMA- SARCOMA OSTEOGÉNICO LÍTICO- METÁSTASIS- TRAUMA- AUSENCIA CONGÉNITA

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL- LESIÓN EXTRADURAL- CUERPO Y ARCO POSTERIOR- EXPANSIVA A TEJIDO BLANDO- POLILOBULADA - TABIQUES ÓSEOS- ZONA TRANSICIÓN FINA- ASPECTO QUISTICO- NIVELES- NO MATRIZ CONDRAL.- PUBERTAD

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TUMOR DE CELULAS GIGANTES

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- Células gigantes tipo osteoclasto

- Litica- expansiva cuerpo v (3%) y sacro (4%).

- Dolor insidioso, nocturno

- T1 hipo- T2 hiper +-- T1 +C

heterogeneo- +- niveles: QOA

* 80% 3ª - 5ª décadas.

* Afecta cuerpo v.* Niveles -

OSTEOBLASTOMA

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90% 2ª-3ª décadas

+ Arco neural

+ Matriz ósea

+- nivelas -> QOA

Hipo T1, variable T2 (+- osificación)

extenso edema peri

- No niveles- Sí matriz- Sí edema peri- Arco neural

OSTEOSARCOMA TELANGIECTÁSICO

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2ª Década

Fx 60%

Niveles

- Borde no geográfico

- Infiltrativo agresivo

- Rompe cortical

- Nódulos sólidos T1 C+

QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO- QOA

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80 % <20a. 90%< 30a

Dolor, Fx, Radiculopatía

Arco neural -> cuerpo vertebral

Expansiva, borde geográficoQuistes, Niveles

Septos finos

Cortical ósea

Edema peri

+- destrucción Transición fina

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QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO.

OSTEOSARCOMA TELANGIECTÁSICO

GRACIAS POR SU ATENCIÓN